肾部分切除术治疗cT2期肾癌疗效及安全性评价

评估临床以手术疗法为cT2期肾癌患者采取肾部分切除术的临床效果与价值。方法 该研究实施于2019.1至2022.1,对象总计256例,均是在我院进行手术方案的cT2期肾癌患者,依据患者意愿将其分成2组,对比组128例、试验组128例,对比组手术方案为根治性肾切除手术,试验组为肾部分切除术,对治疗效果进行讨论比较。结果 试验组出血量、术后恢复进食及住院天数等均较对比组时间少,术后疼痛评分较对比组评分低,组间比较P值<0.05;试验组肾功能指标与对比组指标相比较低,组间比较P值<0.05;试验组治疗安全性与对比组相比较高,组间比较P值<0.05;试验组手术3月及半年内疾病复发率、病死率与对比组相比较低,组间比较P值<0.05。结论 为确保cT2期肾癌患者得到安全有效的治疗,可为患者采取肾部分切除术疗法,相较于根治性肾切除手术,运用该术式后,患者的身体恢复速度更快,且肾功能得到保护,发生并发症的可能性较低,疾病反复性、致死率均降低。

机器人辅助与腹腔镜肾部分切除术治疗cT2a期肾癌的安全性和可行性比较分析

目的:比较分析机器人辅助肾部分切除术(robot-assisted partial nephrectomy,RAPN)与腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)治疗cT2a期肾癌的手术安全性和可行性,并分析患者预后情况。方法:回顾性分析2019年1月—2021年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科接受肾部分切除术治疗的33例cT2a期肾癌患者,根据手术方式分为RAPN组和LPN组,采用SPSS软件中的t检验及χ^(2)检验比较基线特征、围手术期资料和术后结局。结果:RAPN组和LPN组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RAPN组手术时间为(138.15±19.94)min,少于LPN组的(167.15±38.49)min;RAPN组术中出血量为(228.55±78.16)mL,少于LPN组的(324.54±107.50)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。LPN组手术中热缺血时间为(33.00±4.14)min,明显长于RAPN组的(22.05±4.55)min,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后严重并发症(Clavien-Dindo分级≥3级)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前血肌酐(serum creatinine,Scr)值比较差异无统计学意义(P=0.70),但RAPN组患者术后第1天Scr值明显低于LPN组患者(P=0.001)。术后随访3年,2组患者慢性肾脏病发病率比较差异有统计学意义(P<0.05),但复发转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:RAPN与LPN治疗cT2a期肾癌总体安全有效,在有经验丰富的医师情况下,两者都能达到良好的手术效果。相较于LPN,RAPN有更短的热缺血时间,更能充分有效地保护患者术后肾功能,术后远期肾脏相关疾病发病率更低。