乳腺浸润性导管癌MMP2和p120ctn表达的临床病理研究

目的 探讨乳腺浸润性导管癌(breast invasive ductal carcinoma, BIDC)患者MMP2和p120ctn表达与临床病理指标及预后的关系。方法 应用免疫组织化学EliVision^(TM) plus两步法检测80例BIDC患者手术标本及30例癌旁乳腺组织MMP2和p120ctn的表达,分析MMP2和p120ctn表达与患者年龄、TNM分期、分化等级、淋巴结宏转移、术后5年内复发转移5项指标的关系。结果 BIDC及癌旁乳腺组织MMP2阳性率分别为78.8%(63/80)和16.7%(5/30),p120ctn阳性率分别为45.0%(36/80)和86.7%(26/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。MMP2和p120ctn表达均与年龄无关(P>0.05)。在TNM(T_(3)+T_(4))期、低分化、有淋巴结宏转移和5年内复发转移患者中MMP2高表达,p120ctn低表达,两者呈负相关(r=-0.46)。结论 BIDC发生发展与MMP2和p120ctn显著相关,MMP2高表达或(和)p120ctn低表达均预示BIDC发展快、分化低、转移早、预后差。

达格列净对射血分数降低的心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平的影响

目的探讨达格列净对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心功能以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平的影响。方法120例HFrEF患者随机分为两组。对照组采用标准心力衰竭药物治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上采用达格列净治疗。比较两组的心功能、不良事件以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平。结果治疗后,观察组的LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率为11.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论达格列净可明显改善HFrEF患者的心功能,降低NT-proBNP、cTnⅠ水平,减少不良事件的发生。

急性心肌梗死患者血清MYO、cTnI、FIB的表达水平及临床意义

目的探究肌红蛋白(MYO)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、纤维蛋白原(FIB)在急性心肌梗死患者血清中的表达水平及临床意义。方法收集河南科技大学第二附属医院2021年3月至2023年3月收治的86例急性心肌梗死患者临床资料作为观察组,另外收集同时期入院检查的56例非急性心肌梗死者临床资料作为对照组,比较两组MYO、cTnⅠ、FIB水平,以及三者对急性心肌梗死的预测价值。结果两组年龄、性别、体质量指数、吸烟、饮酒、高血压、冠心病、糖尿病、高血脂差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MYO、cTnⅠ、FIB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MYO、cTnⅠ、FIB表达水平随冠状动脉狭窄程度的加重而增加,不同冠状动脉狭窄程度的MYO、cTnI、FIB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MYO、cTnⅠ、FIB以及三者联合的AUC面积分别为0.995、0.988、0.977、0.999,三者联合的AUC面积最大,灵敏度相对单一指标较高,预测效能相对较好。结论MYO、cTnⅠ、FIB三者联合对急性心肌梗死有良好的预测价值,可作为临床诊断急性心肌梗死的辅助工具。

替格瑞洛对ACS患者冠脉介入术后血清cTnⅠ、NT-proBNP及CKMB水平的影响

目的 分析替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者介入术后血清肌钙蛋白(cTnⅠ),N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平的影响。方法 选取2022年6月至2023年11月邢台市中心医院收治的行经皮冠状动脉介入治疗的ACS患者126例,采用随机数字表法将126例个患者分为对照组62例(予以常规治疗)与观察组64例(予以替格瑞洛治疗)。对比两组血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、cTnⅠ、NT-proBNP、CK-MB水平、血小板聚集功能[血小板最大聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)]、心血管不良事件以及不良反应发生情况。结果 治疗6个月后,两组TG、TC、LDL-C、cTnⅠ、NT-proBNP、CK-MB水平均降低,且观察组水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组MPAR、PRU均降低,且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(4.68%)在随访期间出现的不良心脏事件的总发生率低于对照组(16.13%),差异有统计学意义(P<0.05);两组在用药期间均出现严重不良反应,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替格瑞洛可有效降低ACS患者介入手术后的血脂水平,提高其血小板聚集功能,减少不良心脏事件的发生风险,具有一定的安全性。

Mb、cTnⅠ、CK-MB、BNP联合检测对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌红蛋白(Myoglobin,Mb)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac Troponin,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzymes-MB,CK-MB)、脑利钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)联合检测对诊断早期急性心肌梗死的价值。方法选取2020年1月—2022年12月丹阳市人民医院收治的100例早期急性心肌梗死患者与100名健康体检者为研究对象,分别设为心梗组与健康组,均检测Mb、cTnⅠ、CK-MB、BNP水平,比较两组检测值的差异,另根据临床结果,评估联合检测对急性心肌梗死的诊断效能。结果心梗组Mb(92.84±22.52)ng/mL、cTnⅠ(4.96±0.78)ng/mL、CK-MB(48.91±14.62)U/L、BNP(1510.71±268.40)pg/mL,均高于健康组,差异有统计学意义(t=26.425、63.200、22.761、54.726,P均<0.05)。联合检测诊断准确率95.50%、灵敏度96.00%,高于单独检测值,差异有统计学意义(P均<0.05);联合检测诊断特异度95.00%,与单独检测对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论早期急性梗死患者Mb、cTnⅠ、CK-MB、BNP水平明显异常,联合检测该4项指标可提高诊断效能。

血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2联合检测对妊娠期高血压孕妇妊娠结局的预测价值

目的分析血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2联合检测对妊娠期高血压孕妇妊娠结局的预测价值。方法92例妊娠期高血压孕妇根据妊娠结局分为不良结局组、正常结局组,比较两组确诊时的血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2水平,评价各指标单独及联合检测对妊娠结局的预测效能。结果不良结局组的血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2水平均高于正常结局组(P<0.05)。ROC曲线显示,血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2三项指标联合检测预测妊娠期高血压孕妇妊娠结局的AUC为0.932,高于各指标单独检测。结论血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2联合检测预测妊娠期高血压孕妇妊娠结局的效能较高。

CTNS基因突变致儿童肾病型胱氨酸症1例

病例资料患儿,男,年龄1岁8个月,体重12 kg,因“多饮、多尿2周,咳嗽10 d伴发热4 d、气促1 d”急诊入院。2周前无明显诱因出现多饮,夜间进乳约1000 mL,伴多尿,具体尿量不详,1 d前出现呼吸急促由外院转入石河子大学医学院第一附属医院儿科。患儿系第1胎,第1产,足月剖宫产,生后语言发育正常,13个月龄会走,双下肢无力,行走困难、步态不稳。家族史、出生史及喂养史无异常。

血清hs-cTn、MYO、NT-proBNP与AMI后心力衰竭患者心室重塑的关系

目的探究急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者血清超敏肌钙蛋白(hs-cTn)、肌红蛋白(MYO)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心室重塑的关系。方法选择AMI后心力衰竭患者103例,按NYHA心功能分级或是否心室重塑分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组或心室重塑组、非心室重塑组。比较各组血清hs-cTnT、hs-cTnI、MYO、NT-proBNP水平,分析其与心功能分级的相关性,以及对心室重塑的诊断价值。结果患者hs-cTnT、hs-cTnI、MYO、NT-proBNP水平心室重塑组高于非心室重塑组,且随心功能分级增加而升高,其水平与心功能分级呈正相关(P<0.05)。血清hs-cTnT、hs-cTnI、MYO、NT-proBNP联合检测对AMI后心力衰竭患者心室重塑预测效能最高(P<0.05)。结论血清hs-cTnT、hs-cTnI、MYO、NT-proBNP联合检测对AMI后心力衰竭患者心室重塑具有预测价值。

狂犬病毒疫苗株CTN-1八代次N和G基因序列测定及分析

目的测定八个代次CTN-1疫苗株核蛋白（N）和糖蛋白（G）基因序列，并与代表性疫苗株和街毒株进行比较。方法用RT-PCR反应扩增八代次CTN-1的N和G基因，获得cDNA，进行序列测定。结果八个代次CTN-1的N和G基因序列与其它疫苗株比较，核苷酸的同源性分别为82．7％～84．5％和86．6％～88．5％，氨基酸同源性分别为88．9％～92．5％和95．3％～98．2％；与在我国分离的街毒株相比，核苷酸的同源性分别为84．2％～95．0％和80．4％～94．3％，氨基酸同源性分别为92．1％～99．6％和88．7％～98．5％。CTN-1株八个代次之间的核苷酸序列几乎完全相同。结论CTN-1株在传代过程中N和G基因变异小，与中国流行的代表性街毒株的同源性高于其它疫苗株。

PCI围手术期联合检测血清NT-PROBNP和cTn在老年急性冠脉综合征中的应用

目的：探讨PCI围手术期血清N 末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-PROBNP）和肌钙蛋白（cardiac troponin，cTn）联合检测在老年急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）中的应用。方法选取2013年4月～2014年4月期间山东省聊城市第二人民医院收治的67例需行PCI治疗的老年ACS患者为研究对象，选取同期健康老人30例作为对照。检测并比较2组研究对象围手术期血清NT-PROBNP和cTn水平，分析血清NT-PROBNP和cTn与老年ACS患者心功能的关系，并采用ROC曲线分析血清NT-PROBNP和cTn联合检测对老年ACS患者心功能的预测能力。结果老年ACS患者血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平均较健康老人显著升高（P＜0.05），术后4h、12h和24h老年ACS患者的血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平均较术前升高，术后72h患者血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平逐渐降至术前水平或更低，术后4h、12h和24h各时间点之间的血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示：血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平与老年ACS患者心功能均呈负相关（rcTn C ＝-0.675，r cTnT ＝-0.706，rcTnI ＝-0.841，rNT-PROBNP ＝0.822，P＜0.05）。ROC曲线下面积可信区间0.678～0.945，0.6≤A≤0.9，提示血清NT-PROBNP和cTn联合检测对老年ACS患者心功能的预测价值良好。结论老年ACS患者血清NT-PROBNP和cTn水平与老年ACS患者患者心功能均呈负相关，血清NT-PROBNP和cTn联合检测可作为行PCI的老年ACS患者心功能的预测指标。

CTNS基因突变导致幼儿胱氨酸肾病及角膜结晶

目的探讨胱氨酸病的诊断。方法回顾性分析1例胱氨酸病患儿的临床、生化和基因检测资料。结果患儿,女,4岁。2岁时出现畏光,眼科检查发现角膜结晶,3岁发现双肾结石,伴体格发育落后、佝偻病。尿液气相色谱分析多种氨基酸增加,尿糖、尿微量蛋白增高,符合范可尼综合征。血液游离肉碱降低,酯酰肉碱谱正常,赖氨酸、缬氨酸、精氨酸等多种氨基酸降低。基因分析示CTNS基因存在纯合突变c.696C>G(p.323 N>K),为已知突变。患儿父母均为CTNS基因c.696C>G杂合突变携带者。结论对于主要表现为肾结石、肾损害,伴眼部、骨骼、甲状腺等多系统损害的患儿应注意鉴别胱氨酸病。

cTnⅠ与NT-ProBNP联合检测对充血性心力衰竭预后评估的意义

目的:探讨联合检测血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和N末端B型钠尿肽(NT-ProBNP)对心力衰竭患者预后的评估价值。方法:选择本院2012年1-11月住院的心脏病患者共161例,入院后24 h内进行cTnⅠ和NT-ProBNP同步测定。根据cTnⅠ、NT-ProBNP结果将患者分为三组吗,A组:cTnⅠ、NT-ProBNP均低于临界点;B组:cTnⅠ、NT-ProBNP其中之一高于临界点;C组:cTnⅠ、NT-ProBNP均高于临界点。出院后随访1年,指标包括心功能恶化再住院或心力衰竭恶化死亡。结果:心衰越重患者NT-ProBNP升高越明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。cTnⅠ在心功能Ⅳ级组与心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果:B组与A组比较,再住院率差异有统计学意义(P<0.01),死亡率差异无统计学意义;C组与A组比较,再住院率差异有统计学意义(P<0.01),死亡率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:联合检测血浆cTnⅠ和NT-ProBNP,更能准确预测心衰患者预后,对心力衰竭患者预后的评估价值更高。

p120ctn亚型在肺鳞癌、腺癌中表达及意义

背景与目的已有的研究显示:p120ctn(p120 catenin)与肿瘤的发生密切相关,在保持细胞黏附中起着重要作用,本研究通过观察p120ctn各亚型在肺鳞癌、腺癌和相应的癌旁肺组织中蛋白表达量的变化,探讨p120ctn亚型与各临床病理因素的关系。方法应用免疫荧光和Western Blot方法检测肺鳞癌、腺癌及对应癌旁正常肺组织中p120ctn各亚型的表达情况。结果与正常肺组织相比,p120ctn在肺癌细胞膜表达减弱,呈现胞膜荧光不连续或缺失,胞浆内存在p120ctn的蓄积。正常肺组织中p120ctn总蛋白量明显高于肺癌组织(P<0.001)。p120ctn蛋白以亚型1(120KD)和亚型3(100KD)表达为主,而在肺癌组织则出现1、3亚型表达缺失或减弱(P=0.001,P<0.001)。并且亚型3的这种缺失或减弱的现象与肺癌的淋巴结转移负相关(P=0.005)。结论p120ctn亚型1和3的蛋白表达的减弱或缺失是肺癌的普遍现象,且这种现象与淋巴结的转移相关。

CTN株疫苗对中国狂犬病病毒街毒代表株的保护性

目的研究人用狂犬病病毒CTN株疫苗对中国狂犬病病毒街毒代表株的保护性,为评估该疫苗的适用性提供依据。方法用CTN株疫苗免疫昆明小鼠,用3株具有代表性的街毒株CQ92、HN06、J和标准攻击毒株CVS经脑内和肌肉攻击,以未免疫小鼠进行脑内和肌肉攻击为对照,观察CTN株疫苗的保护效果。结果原倍和5倍稀释的疫苗免疫的小鼠经3株街毒肌肉攻击后,均得到100%的保护,与对照组比较,差异均有极显著意义;经3株街毒脑内攻击后,原倍疫苗免疫的小鼠均得到100%的保护,5倍稀释的疫苗免疫的小鼠对3株街毒CQ92、HN06、J的保护率分别为85%、75%和77.8%,与对照组比较,差异均有极显著意义。结论CTN株疫苗总体上能有效预防我国目前狂犬病的流行。

非小细胞肺癌组织中p120^(ctn)与RhoA和Cdc42表达的相关性及意义

背景与目的p120ctn可以通过改变RhoGTP酶的状态进而调节细胞的黏附和肿瘤的转移。本研究通过观察p120ctn与RhoGTP酶中RhoA、Cdc42在非小细胞肺癌中的表达及其对临床病理特征的影响,为探索p120ctn在肿瘤中的生物学功能提供依据。方法采用S-P免疫组化法检测124例非小细胞肺癌标本中p120ctn、RhoA和Cdc42的表达。结果正常支气管粘膜细胞p120ctn为细胞膜强阳性表达,在非小细胞肺癌出现胞膜表达减弱和胞浆表达等异常表达,其异常表达率为79.8%(99/124),异常表达与组织类型无明显关系,与肿瘤细胞的分化、TNM分期和淋巴结转移有明显关系(P<0.05)。RhoA和Cdc42在正常支气管粘膜中均正常表达,在癌组织中表达明显增强(62.9%,78/124;56.5%,70/124)。RhoA、Cdc42在非小细胞肺癌中的表达增强与临床病理特征无明显关系。非小细胞肺癌中p120ctn的异常表达与RhoA和Cdc42的表达增强有较好的一致性和相关性(Kappa=0.523,P<0.001;Kappa=0.493,P<0.001)。结论p120ctn的异常表达可能是导致RhoA和Cdc42表达增强的重要因素。

E-cadherin、β-catenin和p120^(ctn)在所谓肺硬化性血管瘤中的表达

背景与目的所谓肺硬化性血管瘤(so-called pul monary sclerosing hemangioma,PSH)是一种迄今未能确定其组织来源及性质的少见肺部肿瘤,多年来一直是人们研究的热点。本研究通过检测E-cad-herin、β-catenin和p120ctn在PSH表面立方细胞和间质多角形细胞的免疫表型以探讨其组织来源。方法采用S-P免疫组化法检测25例手术切除PSH标本及8例肺炎性假瘤标本的E-cadherin、β-catenin和p120ctn表达情况。结果25例PSH的立方细胞中,三种上皮粘附分子E-cadherin、β-catenin和p120ctn均呈胞膜强阳性表达,β-catenin在胞膜强阳性表达的同时有胞质表达。而在多角形细胞中,E-cadherin表达缺失,β-catenin胞膜表达缺失伴部分胞质表达,p120ctn胞质表达为主伴少量胞膜表达;三种粘附分子在多角形细胞中的表达存在异质性。血管瘤样区的腔内衬细胞E-cadherin、β-catenin和p120ctn均呈胞质胞膜阳性表达。8例肺炎性假瘤中增生的Ⅱ型肺泡细胞E-cadherin、β-catenin和p120ctn表达与PSH中立方细胞的表达情况相同。结论PSH中的立方细胞可能是增生的Ⅱ型肺泡细胞,而多角形细胞为肿瘤的实质细胞且缺乏分化成熟的上皮细胞所具有的E-cadherin/catenin复合体。血管瘤样区的腔内衬细胞是与立方细胞相同的上皮细胞而非血管内皮细胞。

罕见病研究:CTNS基因突变致胱氨酸贮积症

1岁6月龄男性患儿,4月龄时发现持续尿糖阳性,伴多饮、多尿、生长迟缓,辅助检查提示患儿存在低比重尿、贫血、低钾血症、低钠血症、低镁血症、代谢性酸中毒、糖尿、氨基酸尿、钾排泄分数增高、肾小管磷重吸收率降低,头颅、胸部及右手腕X线提示肾性佝偻病改变,裂隙灯检查观察到角膜出现大量结晶,基因检查示CTNS基因存在可疑致病性纯合突变c.922G>A(p.Gly308Arg),该患儿最终诊断为胱氨酸贮积症。治疗初期予对症支持治疗,维持内环境稳定,确诊后特异性应用半胱胺酒石酸胶囊行清除胱氨酸治疗。该文报道了1例CTNS基因突变致胱氨酸贮积症患儿,对该病病因、临床特征、诊疗等进行归纳总结,为该病的早期诊断、治疗及后续研究提供参考依据。

兽用狂犬病灭活疫苗(CTN-1株)的临床应用效果评价

为进一步评价兽用狂犬病灭活疫苗(CTN-1株)的安全性和免疫效力,本研究通过受试犬免疫后的临床观察、荧光抗体病毒中和试验(FAVN)检测血清中和抗体(NA)及攻毒保护性试验等方法进行检测。结果表明:试验犬接种该疫苗中试产品后无严重不良反应;5个批次的中试疫苗产品免疫效果稳定;免后第7 d,抗体阳转率97.5%,90%的免疫犬抗体达到有效保护水平;免后第360 d试验组的群体有效保护率开始下降,为90.5%;免后第390 d仍有83%的试验犬达到有效保护水平;采用狂犬病病毒(RV)街毒CNX8511株攻击免后第390 d随机抽样的30条免疫犬,其保护率达100%。结果证明,唐山怡安生物工程有限公司生产的兽用狂犬病灭活疫苗(CTN-1株)的临床免疫效力不低于同类进口疫苗,可以用于我国动物狂犬病的预防和控制。

E-cadherin和P120ctn在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨食管鳞癌组织中上皮钙黏附素(E-cadherin)和P120ctn的表达特征及其与肿瘤侵袭转移的关系。方法采用免疫组化SP法检测72例食管鳞癌组织和癌旁正常食管组织中E-cadherin及P120ctn的表达情况,分析两者与分化程度以及临床病理因素之间的关系。结果免疫组化结果显示,P120ctn和E-cadherin在食管鳞癌组织中表达降低,其异常表达与肿瘤分化程度、临床分期、浸润深度和淋巴结转移密切相关(P<0.05),食管鳞癌组织中两者表达呈正相关(P<0.05)。结论食管鳞癌病情进展过程中常发生E-cadherin和P120ctn表达下调,且与食管鳞癌的发生发展有关。二者均是肿瘤侵袭和评估预后的有价值指标。