替格瑞洛对ACS患者冠脉介入术后血清cTnⅠ、NT-proBNP及CKMB水平的影响

目的 分析替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者介入术后血清肌钙蛋白(cTnⅠ),N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平的影响。方法 选取2022年6月至2023年11月邢台市中心医院收治的行经皮冠状动脉介入治疗的ACS患者126例,采用随机数字表法将126例个患者分为对照组62例(予以常规治疗)与观察组64例(予以替格瑞洛治疗)。对比两组血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、cTnⅠ、NT-proBNP、CK-MB水平、血小板聚集功能[血小板最大聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)]、心血管不良事件以及不良反应发生情况。结果 治疗6个月后,两组TG、TC、LDL-C、cTnⅠ、NT-proBNP、CK-MB水平均降低,且观察组水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组MPAR、PRU均降低,且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(4.68%)在随访期间出现的不良心脏事件的总发生率低于对照组(16.13%),差异有统计学意义(P<0.05);两组在用药期间均出现严重不良反应,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替格瑞洛可有效降低ACS患者介入手术后的血脂水平,提高其血小板聚集功能,减少不良心脏事件的发生风险,具有一定的安全性。

重症肺炎所致ARDS患者血清cTnⅠ、NT-proBNP及CRP水平变化及临床意义

目的探讨重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及C反应蛋白(CRP)水平变化及临床意义。方法2017年12月-2019年12月收治102例的重症肺炎所致ARDS患者设为观察组(轻度35例、中度37例、重度30例),选取同期在本院进行体检的110例健康者作为对照组。比较各组之间cTnⅠ、NT-proBNP、CRP水平,对观察组患者随访1年,并比较不同cTnⅠ、NT-proBNP、CRP表达的患者预后情况。绘制ROC曲线,分析三者单独及联合检测对重症肺炎所致ARDS患者预后不良的预测价值。结果观察组cTnⅠ、NT-proBNP及CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。cTnⅠ、NT-proBNP、CRP水平:轻度组<中度组<重度组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。cTnⅠ、NT-proBNP、CRP异常增高的重症肺炎所致的ARDS患者死亡率明显高于cTnⅠ、NT-proBNP、CRP正常表达的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,联合cTnⅠ、NT-proBNP、CRP三者检测灵敏度、特异度最大,为0.871、0.880。结论临床可加强cTnⅠ、NT-proBNP、CRP三者联合检测,以评估重症肺炎所致ARDS患者病情进展、预测预后。

急性心肌梗死伴心衰患者血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP的表达对预后的预测价值

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心肌梗死伴心衰患者中的表达及对患者预后的预测价值。方法选取124例急性心肌梗死伴心衰患者作为病例组、再根据治疗3个月后的心源性不良事件发生情况分为预后不佳组和预后良好组,选取同期85例健康体检者作为对照组;检测病例组和对照组受试者入院或体检时的血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP水平,同时测定病例组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI),采用Pearson法分析病例组血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP与LVEF、LVEDVI、LVESVI的相关性,用受试者特征工作曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP对预测急性心肌梗死伴心衰的价值。结果病例组血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP及LVEDVI、LVESVI高于对照组(P<0.05),LVEF低于对照组(P<0.001);预后不佳的病例组患者血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP高于预后良好组(P<0.001);Pearson相关性分析结果显示,血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP与LVEF呈负相关关系(P<0.05),与LVEDVI、LVESVI呈正相关关系(P<0.05);ROC曲线显示,血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP预测急性心肌梗死并心衰患者预后的AUC为0.858、0.879及0.839,约登指数最大时的截点值为221.42μg/L、1.12μg/L及1641.63 ng/L。结论血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP水平预测急性心肌梗死合并心衰患者具有一定的价值。

达格列净对射血分数降低的心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平的影响

目的探讨达格列净对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心功能以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平的影响。方法120例HFrEF患者随机分为两组。对照组采用标准心力衰竭药物治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上采用达格列净治疗。比较两组的心功能、不良事件以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平。结果治疗后,观察组的LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率为11.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论达格列净可明显改善HFrEF患者的心功能,降低NT-proBNP、cTnⅠ水平,减少不良事件的发生。

血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2联合检测对妊娠期高血压孕妇妊娠结局的预测价值

目的分析血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2联合检测对妊娠期高血压孕妇妊娠结局的预测价值。方法92例妊娠期高血压孕妇根据妊娠结局分为不良结局组、正常结局组,比较两组确诊时的血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2水平,评价各指标单独及联合检测对妊娠结局的预测效能。结果不良结局组的血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2水平均高于正常结局组(P<0.05)。ROC曲线显示,血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2三项指标联合检测预测妊娠期高血压孕妇妊娠结局的AUC为0.932,高于各指标单独检测。结论血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2联合检测预测妊娠期高血压孕妇妊娠结局的效能较高。

Mb、cTnⅠ、CK-MB、BNP联合检测对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌红蛋白(Myoglobin,Mb)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac Troponin,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzymes-MB,CK-MB)、脑利钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)联合检测对诊断早期急性心肌梗死的价值。方法选取2020年1月—2022年12月丹阳市人民医院收治的100例早期急性心肌梗死患者与100名健康体检者为研究对象,分别设为心梗组与健康组,均检测Mb、cTnⅠ、CK-MB、BNP水平,比较两组检测值的差异,另根据临床结果,评估联合检测对急性心肌梗死的诊断效能。结果心梗组Mb(92.84±22.52)ng/mL、cTnⅠ(4.96±0.78)ng/mL、CK-MB(48.91±14.62)U/L、BNP(1510.71±268.40)pg/mL,均高于健康组,差异有统计学意义(t=26.425、63.200、22.761、54.726,P均<0.05)。联合检测诊断准确率95.50%、灵敏度96.00%,高于单独检测值,差异有统计学意义(P均<0.05);联合检测诊断特异度95.00%,与单独检测对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论早期急性梗死患者Mb、cTnⅠ、CK-MB、BNP水平明显异常,联合检测该4项指标可提高诊断效能。

cTnⅠ与NT-ProBNP在老年心衰中的检测价值

目的探讨肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和N末端B型钠尿肽（NT-ProBNP）,对〉60岁老年慢性心力衰竭患者的检测意义。方法我院2012年1月-2013年6月期间心脏病患者共138例,入院后测定cTnⅠ和NT-ProBNP。根据cTnⅠ和NT-ProBNP血清浓度将患者分为三组：A组：cTnⅠ、NT-ProBNP两项指标均低于参考值;B组：cTnⅠ或NT-ProBNP单项高于参考值;C组：cTnⅠ、NT-ProBNP两项均高于参考值。患者出院后随访12-18个月,观察比较组间因心衰复发或心衰恶化死亡的发生率。结果老年心衰患者心功能II、III、IV级组NT-ProBNP、cTnⅠ均高于心功能I级组（P〈0.01）,差异有统计学意义。随访结果：心衰复发率B组高于A组,C组高于A组（P〈0.01）,差异有统计学意义;死亡率C组高于A组（P〈0.01）,差异有统计学意义,B组与A组比较差异无统计学意义（P〉0.01）。结论检测血浆cTnⅠ和NT-ProBNP,对老年心衰患者的有较高价值。

cTnⅠ与NT-ProBNP联合检测对充血性心力衰竭预后评估的意义

目的:探讨联合检测血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和N末端B型钠尿肽(NT-ProBNP)对心力衰竭患者预后的评估价值。方法:选择本院2012年1-11月住院的心脏病患者共161例,入院后24 h内进行cTnⅠ和NT-ProBNP同步测定。根据cTnⅠ、NT-ProBNP结果将患者分为三组吗,A组:cTnⅠ、NT-ProBNP均低于临界点;B组:cTnⅠ、NT-ProBNP其中之一高于临界点;C组:cTnⅠ、NT-ProBNP均高于临界点。出院后随访1年,指标包括心功能恶化再住院或心力衰竭恶化死亡。结果:心衰越重患者NT-ProBNP升高越明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。cTnⅠ在心功能Ⅳ级组与心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果:B组与A组比较,再住院率差异有统计学意义(P<0.01),死亡率差异无统计学意义;C组与A组比较,再住院率差异有统计学意义(P<0.01),死亡率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:联合检测血浆cTnⅠ和NT-ProBNP,更能准确预测心衰患者预后,对心力衰竭患者预后的评估价值更高。

川崎病患儿的心率变异性指标与血清NT-proBNP及cTnⅠ水平的相关性

目的观察川崎病患儿的变异性指标与其血清NT-pro BNP及cTnⅠ水平的相关性。方法随机选取2012年1月~2016年3月于我院就诊的川崎病患儿98例作为观察组,按照患儿有无冠脉损害分为有冠脉损害的观察1组(n=30)与无冠脉损害的观察2组(n=68),并随机选取同期体检健康儿童49例作为对照组,检测各组儿童的心率变异性指标,并检查观察1组与观察2组患儿的与血清NT-pro BNP及cTnⅠ水平。结果观察组、观察1组、观察2组患儿的血清NT-pro BNP及cTnⅠ水平均显著高于对照组(P<0.05);且观察1组患儿的血清NT-pro BNP及cTnⅠ水平均显著高于观察2组(P<0.05);观察组、观察1组、观察2组患儿的SDNN、SDANN、VLF以及LF、HF均显著低于对照组(P<0.05);且观察1组患儿的SDNN、SDANN、VLF以及LF、HF均显著低于观察2组(P<0.05);川崎病患儿的血清NTpro BNP水平与SDNN及HF呈负相关(r=-0.517/-0.419,P<0.05);川崎病患儿的血清cTnⅠ水平与SDNN及HF呈负相关(r=-0.391/-0.345,P<0.05)。结论川崎病患儿的心率变异性指标与冠脉损害具有相关性,心率变异性指标的检测对判断川崎病患儿是否出现冠状动脉损害具有一定的临床价值。

麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对NT-proBNP和cTnⅠ水平影响

目的探讨麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对NT-proBNP和cTnⅠ水平影响。方法选取医院接受治疗的110例老年慢性心力衰竭患者,随机分为两组各55例。对照组患者给予美托洛尔,实验组在对照组基础上口服麝香保心丸,两组患者均持续治疗4周。对比两组患者的临床疗效、中医证候积分、心功能分级、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分和6 min步行试验(6WMT)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)值、血清NT-proBNP和cTnⅠ水平、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组总有效率较高(P<0.05);两组患者治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后气短乏力、心悸、身寒肢冷、动则气喘等体征积分显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组患者治疗前心功能分级、MLHFQ评分和6WMT差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心功能分级和MLHFQ评分显著降低,6WMT显著升高(P<0.05);并且实验组改善较明显(P<0.05);两组患者治疗前LVEF、LVESD和LVEDD值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者LVEF显著升高,LVESD和LVEDD值显著降低(P<0.05);并且实验组改善较明显(P<0.05);两组患者治疗前血清NT-proBNP和cTnⅠ水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清NT-proBNP和cTnⅠ水平显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组患者治疗前血清IL-6、TNF-α和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显降低(P<0.05);且实验组降低较明显(P<0.05)。结论采用麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭具有较好的治疗效果,能够改善血清NT-proBNP和cTnⅠ水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。

稳定性慢性心力衰竭患者血清cTnⅠ和NT-proBNP检测的意义

目的:探讨、分析稳定性慢性心力衰竭(CHF)患者血清cTnⅠ和NT-proBNP检测的意义。方法:选取74例慢性心衰(CHF)患者作为观察组,并选同期74例非CHF患者作为对照组,比较两组的NT-proBNP、cTnⅠ水平。结果:观察组的LVEF低于对照组,cTnⅠ、NT-proBNP水平均高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅳ级CHF患者的LVEF低于Ⅲ级,cTnⅠ、NT-proBNP水平均高于Ⅲ级,差异均具统计学意义(P<0.05);Ⅲ级患者的LVEF低于Ⅱ级,cTnⅠ、NT-proBNP水平均高于Ⅱ级,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:稳定性慢性心衰患者血清cTnⅠ和NT-proBNP检测具有较高的临床价值,值得临床推广应用。

血清NT-proBNP、CRP、cTnⅠ及超声心动图与心房颤动关系的临床研究

目的:探讨血清脑利钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及超声心动图与心房颤动的关系。方法:选取2018年7月~2019年11月芜湖市第二人民医院住院且确诊为房颤的患者268例,同时选取同期住院非房颤患者148例作为对照,分别检测NT-proBNP、CRP、cTnⅠ和超声心动图,比较两组不同指标的差异,并通过多因素Logistic回归分析房颤的危险因子,绘制ROC曲线,研究血清标志物对房颤的预测价值。结果:两组性别、高血压病史比较差异均无统计学意义(P>0.05),房颤组的年龄大于非房颤组,心律不齐和冠心病病史两组差异均有统计学意义(P<0.05),符合房颤的特征。NT-proBNP、cTnⅠ和CRP含量房颤组高于非房颤组(P<0.05);超声心动图检查结果显示房颤组左心室舒张期内径(LVDd)、左心室收缩期内径(LVDs)、左房内径(LAD)指标均高于非房颤组(P<0.05),而射血分数(EF)和左心室缩短分数(FS)非房颤组高于房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=3.395)、心律不齐(OR=36.688)、NT-proBNP异常(OR=21.566)和LAD(OR=4.197)是房颤发生的危险因素。结论:结合心律、年龄、检测NT-proBNP和检查超声心动图,多种技术联合评估,能准确评价房颤患者左心房功能,对患者的复律治疗、远期疗效评估及预后均有重要意义。

NT-proBNP联合cTnⅠ在心衰检测中的应用价值研究

目的探讨NT-proBNP联合cTnⅠ在心衰检测中的应用价值。方法回顾性分析2017年11月—2018年11月该院95例心力衰竭患者的临床资料,并将其作为研究组。回顾性分析该院103例无心力衰竭心血管疾病患者的临床资料,将其作为对照组。两组均行NT-proBNP与cTnⅠ检测。观察比较两组血清NT-proBNP与cTnⅠ水平,以及研究组心力衰竭NT-proBNP、cTnⅠ与NT-proBNP联合cTnⅠ检测的结果。结果研究组血清NT-proBNP(985.5±205.6)ng/L、cTnⅠ(5.5±2.6)μg/L,均高于对照组血清(112.5±45.6)ng/L,(0.5±0.2)μg/L(t=12.523,10.852,P<0.01)。研究组心力衰竭患者采用NT-proBNP联合cTnⅠ检测的特异度90.3%与符合率89.4%,高于单纯cTnⅠ79.6%、70.7%(χ^2=4.595, 21.647,P<0.05或P<0.01)与NT-proBNP69.9%、62.6%(χ^2=13.428,38.900,P<0.01)。结论 NT-proBNP联合cTnⅠ的心力衰竭检测中具有显著的临床应用价值,值得推广。

急性心肌梗死患者血清MYO、cTnI、FIB的表达水平及临床意义

目的探究肌红蛋白(MYO)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、纤维蛋白原(FIB)在急性心肌梗死患者血清中的表达水平及临床意义。方法收集河南科技大学第二附属医院2021年3月至2023年3月收治的86例急性心肌梗死患者临床资料作为观察组,另外收集同时期入院检查的56例非急性心肌梗死者临床资料作为对照组,比较两组MYO、cTnⅠ、FIB水平,以及三者对急性心肌梗死的预测价值。结果两组年龄、性别、体质量指数、吸烟、饮酒、高血压、冠心病、糖尿病、高血脂差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MYO、cTnⅠ、FIB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MYO、cTnⅠ、FIB表达水平随冠状动脉狭窄程度的加重而增加,不同冠状动脉狭窄程度的MYO、cTnI、FIB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MYO、cTnⅠ、FIB以及三者联合的AUC面积分别为0.995、0.988、0.977、0.999,三者联合的AUC面积最大,灵敏度相对单一指标较高,预测效能相对较好。结论MYO、cTnⅠ、FIB三者联合对急性心肌梗死有良好的预测价值,可作为临床诊断急性心肌梗死的辅助工具。

血清NT-proBNP、hs-cTnⅠ联合IL-6检测在评估心脏瓣膜置换术患者预后中的作用

目的:分析血清N末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)联合白介素-6(IL-6)检测在心脏瓣膜置换术患者术后预后中的作用.方法:选取2018年6月至2020年6月在本院行心脏瓣膜置换术的98例患者纳入观察组,根据患者有无不良事件发生再分为预后良好组与预后不良组;将同期健康体检者93例受试者纳入健康组.对比两组受试者血清NT-proBNP、hs-cTnⅠ、IL-6水平,分析观察组患者预后因素.结果:观察组血清NT-proBNP、hs-cTnⅠ、IL-6水平明显高于健康组(P<0.05);预后不良组NT-proBNP、hs-cTnⅠ、IL-6水平明显高于预后良好组(P<0.05);NT-proBNP、hs-cTnI、IL-6水平升高为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:NT-proB-NP、hs-cTnⅠ、IL-6联合检测可为心脏瓣膜置换术患者的预后评估提供更全面的参考信息.

PCI围手术期联合检测血清NT-PROBNP和cTn在老年急性冠脉综合征中的应用

目的：探讨PCI围手术期血清N 末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-PROBNP）和肌钙蛋白（cardiac troponin，cTn）联合检测在老年急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）中的应用。方法选取2013年4月～2014年4月期间山东省聊城市第二人民医院收治的67例需行PCI治疗的老年ACS患者为研究对象，选取同期健康老人30例作为对照。检测并比较2组研究对象围手术期血清NT-PROBNP和cTn水平，分析血清NT-PROBNP和cTn与老年ACS患者心功能的关系，并采用ROC曲线分析血清NT-PROBNP和cTn联合检测对老年ACS患者心功能的预测能力。结果老年ACS患者血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平均较健康老人显著升高（P＜0.05），术后4h、12h和24h老年ACS患者的血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平均较术前升高，术后72h患者血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平逐渐降至术前水平或更低，术后4h、12h和24h各时间点之间的血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示：血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平与老年ACS患者心功能均呈负相关（rcTn C ＝-0.675，r cTnT ＝-0.706，rcTnI ＝-0.841，rNT-PROBNP ＝0.822，P＜0.05）。ROC曲线下面积可信区间0.678～0.945，0.6≤A≤0.9，提示血清NT-PROBNP和cTn联合检测对老年ACS患者心功能的预测价值良好。结论老年ACS患者血清NT-PROBNP和cTn水平与老年ACS患者患者心功能均呈负相关，血清NT-PROBNP和cTn联合检测可作为行PCI的老年ACS患者心功能的预测指标。

NT-proBNP、血乳酸、肌钙蛋白Ⅰ及血浆胱抑素C等对体外循环心脏手术患者预后的影响

目的对比NT-proBNP、血乳酸水平、肌钙蛋白Ⅰ及血浆胱抑素C多个血清学指标对于体外循环心脏手术患者预后风险率的预测价值。方法选取2013年7月至2015年7月就诊于我科并后续行体外循环心脏手术患者127例为研究对象,记录其基线资料、?NT-proBNP、?血乳酸、?肌钙蛋白Ⅰ及?血浆胱抑素C水平、NYHA分级、LVEF及E/A。对所有患者进行为期2年的随访,在随访期间发生不良预后的患者定义为不良预后组,病情无恶化者定义为预后良好组,单因素分析显示影响体外循环心脏手术患者预后风险率的因素;Cox比例风险模型进一步评价存在统计学意义的所有因素对患者预后的影响程度;运用ROC曲线分析?NT-proBNP、?血浆胱抑素C水平及肌钙蛋白Ⅰ预测体外循环心脏手术患者预后风险的敏感性和特异性。结果单因素分析显示患者?NT-proBNP、?血浆胱抑素C水平、肌钙蛋白Ⅰ、NYHA分级以及LVEF能影响体外循环心脏手术患者预后风险率的大小,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Cox比例风险模型结果显示患者?NT-proBNP(P=0.019)、?血浆胱抑素C(P=0.037)、肌钙蛋白Ⅰ水平(P=0.028)及LVEF(P=0.045)对患者预后有显著影响;四者相比,?NT-proBNP水平的影响程度最高(RR=1.598);而ROC曲线下?NT-proBNP水平的AUC为0.831,且其预测的敏感性和特异性分别为66.87%、72.44%,?NT-proBNP与LVEF联合诊断的ROC曲线下的AUC为0.842,其预测的敏感性和特异性分别为75.3%、76.2%。结论 NT-proBNP水平与LVEF联合诊断对体外循环心脏手术患者预后风险率的大小有较好的预测能力,有望作为体外循环心脏手术患者的常规评估指标广泛应用于临床。

血液D-D,NT-proBNP和TropⅠ联合检测在急性胸痛症早期诊断中的价值

目的分析联合检测血液D-二聚体(D-D),N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和超敏肌钙蛋白Ⅰ(TropⅠ)三项指标在急性胸痛患者早期诊断中的鉴别意义。方法以急性胸痛、胸闷、呼吸困难等为主要表现的急诊患者109例,入院后立即静脉采血检测,经确诊分为急性心肌梗死(AMI)组58例、急性肺动脉梗死(APE)组28例和急性主动脉夹层(AAD)组23例,同时随机分为联合检查组和常规检查组;另选同期健康体检人员101例作为对照组。分别比较三组患者基本资料,D-D,NT-proBNP和TropⅠ水平值,联合检查组和常规检查组入院初步诊断准确率差异。结果 AMI,APE和AAD三组间年龄、吸烟、高血压史、糖尿病史、高脂血症和血CK-MB差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.001);D-D,NT-proBNP,TropⅠ值与对照组比较差异均有统计学显著性意义(P<0.05)。对照组D-D值与AMI组比较,APE组和AAD组比较差异均有统计学显著性意义(P<0.05),NT-proBNP值与APE组比较,AMI组和AAD组比较差异有统计学显著性意义(P<0.05);TropⅠ值与AMI组比较,APE组和AAD组比较差异有统计学显著性意义(P<0.05);联合检测D-D,NTproBNP,TropⅠ三种标志物并结合临床表现及其他影像学检查在急性胸痛患者中初步诊断准确率可达95.4%,而常规的心电图、血细胞检测、电解质及心肌酶谱等诊断胸痛患者,其准确率仅为89.0%,两者间差异有统计学显著性意义(P<0.05)。结论对于急性胸痛症患者,联合检测D-D,NT-proBNP和TropⅠ并结合病史能够有效的帮助医生进行快速、准确地作出早期诊断,从而减少误诊,有效地提高患者生存率,对挽救生命具有重要意义。

血浆NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ水平衡量原发性高血压严重程度的临床分析

目的:为了探索血浆NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ水平衡量原发性高血压(EH)严重程度的临床分析。方法:荧光免疫分析、RIA和酶免疫分析分别测定265例EH患者血浆中的NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ水平并与65例正常对照组进行了比较。结果:265例EH患者的血浆NT-proBNP和ATⅡ水平较65例正常对照组非常明显增高(P均<0.01),而血浆IGF-Ⅰ水平非常明显降低(P均<0.01);36例血压控制达标组EH患者的血浆NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ水平较65例正常对照组无明显差异(P均>0.05);73例EH I级组患者血浆NT-proBNP和ATⅡ水平较65例正常对照组分别为无明显差异或明显增高(P>0.05～<0.05),而血浆IGF-Ⅰ明显降低(P<0.05);78例EHⅡ级组和78例EHⅢ级组患者的血浆NT-proBNP和ATⅡ水平较65例正常对照组均非常明显增高(NT-proBNP P<0.05和P<0.01;ATⅡP均<0.01),而血浆IGF-Ⅰ非常明显降低(P<0.01)。结论:EH患者的血浆NT-proBNP和ATⅡ水平与血压的临床分级呈正相关,而血浆IGF-Ⅰ水平与血压的临床分级呈负相关,表明EH患者的严重程度(血压的临床分级)与血浆NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ的水平密切相关,并可能参与EH的病理生理过程。

血清中CTnⅠ、GH和hs-CRP水平测定在儿科心血管疾病中的临床应用

目的探讨血清CTnⅠ、GH和hs-CRP水平测定在儿科心血管疾病中的临床应用。方法应用化学发光免疫法分析108例心肌炎患儿、56例青紫型心脏病患儿、36例GHD患儿和60例正常健康儿血清中的CTnⅠ水平,RIA测定血清中的GH和hs-CRP水平,并做了相关性分析。结果108例心肌炎患儿血清中的CTnⅠ、GH和hs-CRP分别为0.088±0.028ng/ml,15.63±2.16μg/L和1.35±0.14mmol/L,均较正常健康儿明显增高(P均<0.01);56例青紫型心脏病患儿血清中CTnⅠ为0.016±0.010ng/ml,较正常健康儿无明显差异(P>0.05),血清中GH和hs-CRP分别为10.89±3.14μg/L和1.22±0.13mmol/L,较正常健康儿明显增高(P均<0.01);36例GHD患儿血清中GH明显降低(P<0.05),而血脂分析表明:TC、LDL-C、apoB和TG明显高于正常健康儿(P分别<0.05或<0.01)。结论血清中CTnⅠ、GH和hs-CRP水平测定是诊断心肌炎、青紫型心脏病和GHD的较好方法,并具有观察治疗效果的作用。