腺苷预处理对体外循环术后心肌肌钙蛋白变化的影响

目的 探讨腺苷预处理对心脏直视手术的心肌保护效果。 方法 30例择期心瓣膜置换术患者随机分成实验组和对照组 ,每组 15例。实验组在术前行腺苷预处理。分别于转流前、主动脉阻断 30分钟和 6 0分钟、主动脉开放后 30分钟及术后 2 4小时采血测定心肌肌钙蛋白 T(c Tn T)、心肌酶谱和丙二醛。 结果 腺苷预处理者 c Tn T和心肌酶外漏明显减少 ,丙二醛生成减少。 结论 腺苷预处理能减轻心肌缺血再灌注损伤。

先天性心脏病心内直视手术中影响CK、CK-MB、LDH及肌钙蛋白T变化的因素探讨

随机选择先天性心脏病患者 50例 ,于手术前后不同时间采血测定其肌酸激酶 ( CK)、肌酸激酶同功酶 ( CK- MB)、乳酸脱氢酶 ( L DH)、肌钙蛋白 T( c Tn T) ,探讨先天性心脏病心内直视手术中有关因素对心肌细胞损害程度。结果显示 :1严重创伤组与普通创伤组比较 ,CK、CK- MB、LDH( P<0 .0 1)、c Tn T( P<0 .0 0 1)均有显著性差异。 2主动脉阻断时间 >60分钟与 <30分钟组比较 ,停机时 CK、CK-MB、LDH及 c Tn T均有显著性差异 ( P<0 .0 1)。 3心脏停跳液用量 <10 ml/ kg组与 >15ml/ kg组比较 ,停机时 CK、CK- MB及 c Tn T均有显著性差异 ( P均 <0 .0 1)。 4术中代谢性酸中毒组与无代谢性酸中毒组比较 ,停机时 CK、CK- MB、L DH( P<0 .0 5)、c Tn T( P<0 .0 1)

心肌肌钙蛋白检测用于心脏瓣膜置换术中心肌保护措施的评价

目的应用心肌肌钙蛋白评价心脏瓣膜置换术中含血停搏液对心肌保护的优越性。方法将５０例心脏瓣膜置换术患者随机分为冷血心脏停搏液（ＢＣＰ）组和晶体心脏停搏液（ＣＣＰ）组，分别于转流前、主动脉阻断３０分钟和６０分钟、开放主动脉后２０分钟、术后１天、３天和７天采血测定心肌肌钙蛋白Ｔ亚单位（ｃＴｎＴ）及心肌酶谱。结果ｃＴｎＴ的敏感性优于心肌酶谱，ｃＴｎＴ的释放和心肌酶的渗出与心肌缺血时间成正比，主动脉阻断３０分钟以上者差异有显著性（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），心脏自动复跳率和术后正性肌力药物的应用ＢＣＰ组均优于ＣＣＰ组（Ｐ＜０．０５）。结论ｃＴｎＴ可作为心脏外科心肌保护措施的常规检测指标。

先天性心脏病心内直视手术中CK、CK-MB、LDH及cTnT变化的研究

目的 探讨先天性心脏病心内直视手术有关因素对心肌细胞损害程度。方法 随机选择先天性心脏病患者5 0例,于手术前后不同时间采血测定其肌酸激酶(CK) ,肌酸激酶(CK -MB) ,乳酸脱氢酶(LDH) ,肌钙蛋白T(cTnT) ,分别进行多因素组间对比。结果 1、严重创伤组与普通创伤组比较,CK、CK -MB、LDH(P <0 .0 1) ,cTnT(P <0 .0 0 1)均有显著性差异。2、主动脉阻断时间>6 0分钟与<30分钟组比较,停机时CK、CK -MB、LDH及cTnT均有显著性差异(P <0 .0 1)。3、心脏停跳液用量<10ml/kg组与>15ml/kg组比较,停机时CK、CK -MB及cTnT均有显著性差异(P <0 .0 1)。4、术中代谢性酸中毒组与无代谢性酸中毒组比较,停机时CK、CK -MB ,LDH(P <0 .0 5 ) ,cTnT(P <0 .0 1)均有显著性差异。结论 术中检测CK、CK -MB、LDH及cTnT是判断心肌损害程度的方法及手段,cTnT能准确反映心肌损害程度并优于CK、CK -MB、LDH ,它可作为心脏手术中检测心肌损害的独立指标。

钙敏感受体测定在胸痛时间4 h内的心肌梗死诊断中的应用价值

目的研究钙敏感受体测定在胸痛时间4 h内的心肌梗死诊断中的价值。方法选取45例心肌梗死患者作为心肌梗死组,胸痛时间<4 h,另选取50例体检者作为对照组,检测两组的血清钙敏感受体表达量与肌钙蛋白(cTnI)表达量,绘制ROC曲线,测定钙敏感受体和cTnI在诊断心肌梗死的灵敏度及特异度。结果心肌梗死组钙敏感受体浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(t=10.34,P<0.05),而两组cTnI浓度值比较,差异无统计学意义(t=1.16,P>0.05)。在胸痛<4 h的情况下,钙敏感受体诊断心肌梗死的曲线下面积为0.92,截断值为12.17 ng/ml,而cTnI诊断心肌梗死的曲线下面积为0.60,截断值为210.33 pg/ml。两条ROC曲线比较,差异有统计学意义(Z=2.62,P<0.05)。结论钙敏感受体对于诊断胸痛4 h内急性心肌梗死较cTnI有更好的价值。