具有cagA、vacA基因的幽门螺杆菌感染及其与胃十二指肠疾病的关系

目的 研究上海地区儿童慢性胃炎及消化性溃疡患者中具有cagA、vacA基因幽门螺杆菌感染 (HP)的感染状况以及cagA、vacA基因的存在与不同种类胃十二指肠疾病发生的关系。方法 对 12 4例有消化道症状 ,年龄在 4～ 13岁的儿童行胃镜检查 ,并在胃窦部取活检粘膜作HP的分离培养。利用聚合酶链反应技术 (PCR)测定分离培养出的HP菌株的cagA、vacA基因进行分型。扩增所用引物 :cagA1:5′ CCGGAGAATTCGATAACAGGCAAGCTTTTGAGG 3′ ,cagA2 :5′ GCCTGCAGTTATCGAAAA GATTGTTTGGCAG 3′,vacA1:5′ GTCAGCATCACACCGCAAC 3′ ,vacA2 :5′ CTGCTTGAATGCGCCAAAC 3′。结果 12 4例患儿中 ,分离培养出的HP菌株 6 1株 ,平均检出率为 5 0 0 % ,其中慢性胃炎培养阳性率为 48 45 % (4 7/ 97例 ) ,十二指肠球部溃疡为 6 2 30 % (14/ 2 6例 ) ,基因测定结果显示 ,6 1株HP中6 2 30 %含有cagA基因 ,42 6 2 %含有vacA基因。慢性胃炎和十二指肠球部溃疡cagA基因检出率相似(分别为 6 1 70 %和 6 4 2 8% ) ,而vacA基因检出率十二指肠球部溃疡明显高于慢性胃炎组 (71 43%和34 0 4% ,χ2 =6 16 6 ,P <0 0 5 )。进一步分型发现感染Hp菌株的十二指肠球部溃疡患儿中 ,5 0 % (7/14)为cagA+ 、vacA+ 型 ,慢性胃炎患儿中 38 30 % (18/