体外定位小针刀松解术治疗跟痛症的临床研究

[目的]探讨应用体外定位技术既应用自制针刀定位尺小针刀松解术治疗跟痛症临床疗效与安全性。[方法]应用随机抽签法将105例(105跟)跟痛症患者随机分成3组,每组35例,应用自制针刀定位尺行体外定位松解术,比较治疗组(A组松解跖腱膜1/2组,B组松解跖腱膜1/4组)和对照组(C组局部封闭治疗组)在治疗前、后(2周后)疼痛视觉评分(VAS)及疗效观察等方面的差异。[结果]应用体外定位小针刀松解术即应用自制针刀定位尺行体外定位松解术治疗跟痛症的治疗效果优于局部封闭治疗(P<0.05),且松解跖腱膜1/2组治疗效果与松解跖腱膜1/4组无统计学差异。[结论]运用体外定位技术既应用自制针刀定位尺量化针刀进针点及松解范围是治疗跟痛症安全而有效的方法,为进一步规范针刀标准操作,探寻跟痛症可行性治疗手段提供新的平台。

半导体激光对跟痛症患者疼痛症状的改善作用

目的:探讨半导体激光治疗改善跟痛症患者疼痛症状的效果。方法:于2004年1月至2007年1月选择在广州军区广州总医院康复理疗科治疗的对跟痛症患者72例,采用随机数字表法将72例患者随机分为2组,治疗组37例和对照组35例,对照组采用小针刀。治疗组在小针刀的基础上,治疗组予以半导体激光照射治疗。主要照射足跟压痛最明显部位或呈条索点。在半导体激光治疗20次后,采用《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。改善率为100%时为康复:足跟疼痛消失,行走或站立时足跟部无疼痛;改善率大于60%为显效:足跟无疼痛,行走稍有疼痛,接近正常功能;改善率为25%至60%为有效:足跟有轻压痛,行走或站立仍有疼痛,较治疗前减轻;改善率小于25%为无效:疼痛未减轻,行走疼痛同治疗前。足跟疼痛的评价内容,使用目测类比评估法。评定以0分表示无痛,10分表示患者感受最痛、无法忍受。结果:72例跟痛症患者均进入结果分析。①经20次半导体激光治疗后,治疗组总有效率高于对照组(94.6%,85.7%,p<0.01)。②疼痛视觉类比评估法(VAS)治疗前后比较:在镇痛方面,两组在治疗10次和20次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解(3.38±0.27,0.80±0.12,6.40±0.47,3.99±0.38,2.89±0.23,5.99±0.38),治疗组治疗第20次后较对照组评分明显降低(0.80±0.12,2.89±0.23,p<0.01)。结论:半导体激光结合小针刀治疗跟痛症有明显临床疗效,并对患者的疼痛症状有明显的改善作用,较常规小针刀治疗更有效。半导体激光照射对跟痛症患者疼痛的康复治疗有明显作用。

跟痛症的发病机制与临床诊断方法

跟痛症是一种临床常见多发疾病 ,以中老年患者居多 ,对于其发病机制与临床诊断鉴别方法不同的学者有着不同的见解。结合周福贻教授的理论与临床经验从发病机制、诊断。

激光针刀治疗跟痛症疗效观察

目的探讨激光针刀治疗跟痛症的疗效。方法跟痛症患者78例,随机分为治疗组44例和对照组34例。对照组采用小针刀治疗;治疗组在小针刀治疗的基础上,以SJ-L型激光针刀治疗仪照射足跟压痛最明显部位。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.5%、85.3%,差异有显著意义(P<0.01)。目测类比评估法(VAS)显示,两组在治疗1次和2次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解;治疗2次后治疗组较对照组VAS评分明显降低,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论激光针刀治疗跟痛症能明显提高临床疗效,并对患者的疼痛症状及功能障碍有明显的改善作用,较常规小针刀治疗更有效。

顽固性跟痛症的手术治疗

目的探讨顽固性跟痛症的病因及综合性手术治疗。方法分析26例(35侧跟骨)患者的临床资料,所有患者都接受了骨刺切除、跖腱膜松解、跟骨钻孔减压手术。结果平均随访2年,13例17足疼痛完全消失;9例13足疼痛明显减轻,行走无影响;4例5足疼痛稍减轻,行走仍有部分障碍。结论跟痛症病因多样,综合性手术治疗对顽固性跟痛症的效果令人满意。

冲击波配合足底康复训练治疗跟痛症135例疗效观察

目的探讨冲击波配合足底康复训练治疗跟痛症的疗效。方法选择符合纳入标准的270例患者按照随机数字表随机分为2组,治疗组采用冲击波配合足底康复训练治疗,对照组仅采用足底康复训练治疗。结果治疗组总有效为129例,总有效率95.6%;对照组总有效85例,总有效率为63.0%。治疗组总复发率为3.7%,对照组为11.1%。结论治疗组疗效明显优于对照组,复发率低于对照组。

中药熏洗与局部封闭治疗足跟痛疗效观察

【目的】通过对中药熏洗与局部封闭治疗足跟痛治疗效果及不良事件的对比研究,探讨治疗足跟痛的有效、简便的治疗方式。【方法】将130例足跟痛患者随机分为中药熏洗组(A组)和局部封闭组(B组),并分别观察治疗效果及治疗过程中的不良事件。【结果】A组和B组治疗有效率无明显差异(P>0.05),A组中药物过敏2例,轻度烫伤3例,B组中伤口感染4例、皮下瘀血6例,形成皮下结节3例,A组不良事件发生率远低于B组(P<0.05)。【结论】足部中药熏洗治疗足跟痛效果确切、治疗简单、安全可靠,值得临床推广。

跟痛症的手术治疗

目的探讨跟痛症的病因及综合性手术治疗的疗效。方法18例患者都接受了骨刺切除、跖腱膜松解、跟骨钻孔减压手术。结果平均随访2年,9例疼痛完全消失;5例疼痛明显减轻,行走无影响;4例疼痛稍减轻,行走仍有部分障碍。结论跟痛症病因多样,综合性手术治疗对保守治疗无效的跟痛症的效果令人满意。

补肾通络汤治疗跟痛症58例临床观察

目的:验证补肾通络汤治疗跟痛症疗效。方法:临床选择58例,用补肾通络汤治疗,5剂为1疗程,疗程间隔2d。结果:平均5个疗程治愈48例,好转8例,无效2例,有效率96.55%。结论:补肾通络汤治疗跟痛症疗效确切。

针刀配合低浓度药物治疗跟痛症43例疗效观察

目的:观察针刀结合低浓度药物局部治疗跟痛症的临床疗效。方法:将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组采用醋酸曲安奈德注射液6 mg,2%利多卡因注射液3 mL,维生素B12注射液0.5 mg,加0.9%盐水配成10 mL混合液进行局部注射治疗,治疗组在此基础上加用针刀进行治疗,观察2组临床疗效。结果:治疗组痊愈率为93.02%,总有效率100.00%,对照组痊愈率为51.16%,总有效率69.77%;2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀结合低浓度药物局部注射治疗跟痛症临床疗效显著。

针刀治疗跟痛症35例疗效观察

目的 ：探讨针刀治疗跟痛症的应用及疗效。方法 ：将67例跟痛症患者（左足29例,右足36例,双侧5例）随机分为两组,治疗组33例,采用针刀治疗,7 d 1次,3次为1个疗程,1~2个疗程。对照组34例,采用电针联合特定电磁波谱治疗,隔日1次,5次为1个疗程,共2个疗程。疗程结束后,采用视觉模拟评分（VAS）比较疗效结果。结果：治疗组治疗后及4个月后的VAS值分别为（1.06±1.27）分和（1.03±1.26）分,低于治疗前的（6.39±0.56）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组则分别为（3.94±1.37）分和（3.94±1.28）分,低于治疗前的（6.71±0.80）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组间VAS值差异亦有统计学意义（P〈0.001）。结论：针刀治疗跟痛症有较好的临床疗效,明显优于电针联合特定电磁波谱治疗。

中西医结合治疗跟痛症70例

目的探讨中西医结合治疗跟痛症的疗效。方法将140例40岁以上跟痛症患者随机分成两组。对照组采用西药双氯芬酸钠片及双氯芬酸钠软膏(扶他林)治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药跟痛症方外洗,判断分析结果治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗跟痛症疗效优于单纯西药治疗。

跟痛症机理与手法治疗

This article explores the mechanism, the clinical manifestation, the diagnosis and the treatment of calcanodynia caused by the strain of plantar aponeurosis and the spur of calcaneus. The two different manipulations for these two cases are also discussed.

军事训练期间跟痛症原因分析与治疗

目的探讨由军事训练导致的跟痛症的原因与治疗措施。方法对37例新兵训练中发生跟痛症患者的病例资料进行回顾性分析。结果 2007年1月至2010年12月间,共收治新兵训练期间发生跟痛症患者37例,全部得到随访,其中跖腱膜炎33例,占89.2%,全部经保守治疗,均痊愈。结论军事训练期间导致的跟痛症,大多是由跖腱膜炎所致,急性发病,经保守治疗效果可靠。

补肾汤治疗跟痛症249例

目的:观察自制补肾汤治疗跟痛症的临床疗效。方法:自制补肾汤加减内服治疗。结果:249例患者中治愈158例,显效50例,有效20例,无效21例,有效率91.5%。结论:自制补肾汤治疗跟痛症效果显著。

跟痛垫配合活血化瘀外洗法治疗跟痛症30例

目的观察跟痛垫配合中药外洗法治疗跟痛症的临床疗效。方法将60例跟痛症患者随机分为两组,治疗组使用自制跟痛垫(川芎、生草乌、吴茱萸、五味子、花椒组成)配合中药外洗法,对照组采用局部痛点封闭配合依托考昔片口服。结果治疗组治愈率为93.3%,对照组治愈率为90.0%,差异无统计学意义(P>0.05);通过治疗后对比两组的复发率,治疗组明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论跟痛垫配合中药外洗法治疗跟痛症效果显著且复发率低,值得向广大临床医师推荐。

刺蒺藜洗剂治疗跟骨刺所致跟痛症38例报告

目的:观察刺蒺藜洗剂治疗跟骨刺所致跟痛症的疗效。方法:治疗组以刺蒺藜地上干燥全草制成洗剂,泡洗跟骨刺所致跟痛症之足,边泡,边洗,边按摩足跟,每日1次,共14次;对照组口服布洛芬缓释胶囊300mg,早晚各1次,共用14天,观察疗效。结果:治疗组对疼痛缓解效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:刺蒺藜洗剂外用治疗跟痛症,对缓解疼痛症状疗效显著。本法药源广,方法简便,经济适用。

消痛垫治疗跟骨刺跟痛症80例疗效观察

目的 观察消痛垫治疗跟骨刺跟痛症的临床疗效。方法 将 16 0例跟骨刺跟痛症患者随机分为两组 ,治疗组用中药制品消痛垫外治法 ,对照组用西药强的松龙 2 5mg配 2 %利多卡因 3ml局封疗法。结果 两组同经 1～ 3个疗程治疗后 ,治疗组痊愈 6 8例 ,占 85 %,总有效率为 97.5 %,对照组痊愈 5 9例 ,占 74 .2 5 %,总有效率为 89.2 5 %,两组疗效比较 ,P <0 .0 5。结论 采用消痛垫治疗跟骨刺跟痛症疗效明显优于对照组 ,易被患者接收。

體外衝擊波治療跟痛症的臨床療效觀察

目的探討體外衝擊波治療跟痛症的臨床療效。方法回顧分析本院康復科門診97例跟痛症患者,隨機分為短波治療組38例、體外衝擊波治療組59例。兩組患者連續3個療程治療,每個療程短波治療組每週5次,衝擊波治療組每週3次,於治療前與治療30天後進行視覺模擬評分法(visual analogue scale,VAS)評定。結果治療30天後,對比兩組患者治療,發現療效差異有統計學意義(P<0.05),體外衝擊波治療組優於短波治療組。結論體外衝擊波治療跟痛症,臨床療效較短波治療更加明顯。