PCT、NT-proBNP水平在AMI合并HF患者中的变化及其与心功能的关系

目的探讨降钙素原(PCT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者中的变化及其与心功能的关系。方法本研究中共纳入68例AMI合并HF患者,所有病例均来源于安阳市第二人民医院,选取时间为2021年10月至2023年10月,进行回顾性分析,将所有AMI合并HF患者作为研究组,另选择同期在本院接受治疗的60例AMI患者,将其作为参照组。将两组患者基线资料各项指标。血清PCT、NT-proBNP指标,以及心功能指标进行检测。将两组患者各项基线资料进行对比,将研究组患者不同心功能分级患者血清学相关指标进行对比,采用相关性软件对血清PCT、NT-proBNP指标与心功能指标的相关性进行分析。结果AMI合并HF组患者血清PCT、NT-proBNP、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房舒张末期前后径(LAED)指标水平均相较于AMI组上升,左室射血分数(LVEF)水平则相较于AMI组下降(均P<0.05),两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞计数(WBC)等指标水平经对比,未见明显差异(均P>0.05);Ⅳ级患者血清PCT、NT-proBNP指标相较于Ⅲ级组患者明显上升,且Ⅲ级患者上述指标相较于Ⅱ级患者明显上升(均P<0.05);相关性软件分析结果得出,血清PCT、NT-proBNP与LVEDD、LAED之间呈正相关(r=0.432、0.557、0.597、0.783,均P<0.05),而与LVEF指标均呈负相关(r=-0.400、-0.422,均P<0.05)。结论AMI合并HF患者血清PCT、NT-proBNP水平异常上升,且不同心功能分级之间上述指标差异显著,血清PCT、NT-proBNP与LVEDD、LAED之间呈正相关,而与LVEF指标均呈负相关,对PCT、NT-proBNP指标进行检测可用于对AMI合并HF患者心功能状况予以评定。

血清白细胞介素-17、降钙素原对伴肺部感染的老年重症慢性阻塞性肺疾病患者预后的预测

目的观察血清白细胞介素(IL)-17、降钙素原(PCT)在伴肺部感染的老年重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的表达情况,探讨其对患者预后的预测价值。方法选取2021年3月—2022年5月首都医科大学附属北京康复医院收治的120例伴肺部感染的老年重症COPD患者作为研究对象,纳入对象均进行6个月的有效随访,检测血清IL-17、PCT水平,收集一般资料,进行统计学分析。结果随访结束时,存活80例,存活率为66.67%,死亡40例,死亡率为33.33%。死亡组和存活组性别、年龄、合并各类基础疾病、吸烟史等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组血清IL-17、PCT水平高于存活组,COPD病程及肺部感染病程长于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。将IL-17、PCT、COPD病程、肺部感染病程作为自变量,患者的预后情况作为因变量,进行多因素logistic回归分析,得出血清IL-17、PCT水平是伴肺部感染的老年重症COPD患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清IL-17、PCT预测伴肺部感染的老年重症COPD患者死亡的曲线下面积均>0.90。结论血清IL-17、PCT水平与伴肺部感染的老年重症COPD患者预后有关,可能是死亡风险增加的危险因素。

肾上腺髓质素前体中段肽联合血清降钙素原在脓毒症诊疗中的应用

目的分析肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)联合降钙素原(PCT)检测在脓毒症诊疗中的应用价值。方法回顾性选取2020年1月~2023年6月南通市中医院收治的45例脓毒症患者为脓毒症组,同期选取43例健康体检者为健康对照组。入组者均于入院24 h内检测血清MR-proADM、PCT水平,脓毒症组以是否为休克脓毒症分为休克组(20例)与非休克组(25例),以不同预后情况分为死亡组(5例)与存活组(40例)。比较健康对照组与脓毒症组MR-proADM、PCT水平,同时比较各亚组MR-proADM、PCT水平,并分析MR-proADM、PCT指标单一检测与联合检测对脓毒症的预测价值。结果脓毒症组MR-proADM、PCT水平较健康对照组更高,差异有统计学意义(t=83.306、35.745,P<0.05);休克组MR-proADM、PCT水平较非休克组更高,差异有统计学意义(t=24.867、2.149,P<0.05);死亡组MR-proADM、PCT水平较存活组更高,差异有统计学意义(t=15.458、2.174,P<0.05)。联合检测用于预测脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)较MR-proADM、PCT单一检测更高(P<0.05)。结论MR-proADM联合PCT检测用于脓毒症诊疗,可为疾病诊治提供可靠依据,并可用于评估预后。

PCT、IL-6和PA在新生儿细菌性感染中检测意义及与T淋巴细胞亚群水平关系

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、前白蛋白(PA)在新生儿细菌感染性疾病(NBI)中的表达意义及与T淋巴细胞亚群水平。方法:回顾性收集2022年1月-2023年1月我院收治的150例NBI新生儿作为研究对象并纳入NBI组,另选取150例在我院进行正常体检的健康新生儿作为对照组,对比两组新生儿血清PCT、IL-6、PA及T淋巴细胞亚群水平;Pearson相关系数分析PCT、IL-6、PA与T淋巴细胞亚群水平的相关性;绘制受试者操作特征曲线(ROC)分析PCT、IL-6、PA单一及联合检测在新生儿NBI中的检测意义。结果:相比于对照组,NBI组新生儿血清PCT、IL-6、CD3+、CD4+表达显著上升,而PA、CD8+水平显著下降(均P<0.05);Pearson相关系数分析显示PCT、IL-6均与CD3+、CD4+呈显著正相关关系,但与CD8+呈负相关(均P<0.05);而PA则与CD3+、CD4+呈显著负相关,但与CD8+呈正相关(均P<0.05);ROC分析显示PCT、IL-6、PA联合检测的曲线下面积(AUC)显著高于任意指标单独检测(均P<0.05),敏感度为86.00%,特异度为86.67%。结论:PCT、IL-6、PA在NBI新生儿中均具有特异性表达,且与新生儿T淋巴细胞亚群水平之间具有较强关联性,临床通过联合检测PCT、IL-6、PA对NBI的发生发展具有良好的诊断价值,值得临床推广使用。

卵巢囊肿蒂扭转患者血清IL-6、PCT、纤维蛋白原水平及其诊断价值

目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及纤维蛋白原在卵巢囊肿蒂扭转患者血清中表达及其诊断价值。方法:收集2020年1月-2022年12月本院收治的女性卵巢囊肿蒂扭转患者106例、未发生卵巢囊肿蒂扭转患者82例临床资料,根据术后病理结果将观察组分为正常组和坏死组,比较分析各组血清IL-6、PCT、纤维蛋白原水平及其诊断卵巢囊肿蒂扭转价值。结果:观察组IL-6(12.8±0.6 pg/ml)、PCT(0.6±0.1 ng/ml)、纤维蛋白原(3.0±0.8 g/L)水平均高于对照组(8.2±0.3 pg/ml、0.1±0.0 ng/ml、1.2±0.4 g/L),且观察组中坏死组水平高于正常组(均P<0.05);受试者工作特征曲线分析,IL-6、PCT纤维蛋白原单独或联合应用诊断卵巢囊肿蒂扭转的曲线下面积分别为0.811、0.891,0.635、0.953,联合诊断的敏感度98.1%、特异度92.3、准确率89.8%。结论:IL-6、PCT及纤维蛋白原联合应用对卵巢囊肿蒂扭转的鉴别诊断价值较高,可用于指导临床。

老年重症肺炎患者血清IL⁃6、PCT/ALB、IL⁃1β水平与预后的关系

目的 探讨老年重症肺炎患者(SP)血清IL-6、PCT/ALB、IL-1β水平与预后的关系。方法 选取2021年1月至2024年1月昆山市第五人民医院重症医学科诊治的88例老年SP患者,根据患者28 d后的转归情况,分为存活组64例和死亡组24例。比较两组患者血清IL-6、PCT/ALB、IL-1β水平,分析IL-6、PCT/ALB、IL-1β与预后的相关性,应用单因素和多因素Logistic分析老年SP患者死亡的影响因素,采用ROC曲线分析血清IL-6、PCT/ALB、IL-1β水平对老年SP患者预后的诊断价值。结果 死亡组PCT/ALB、IL-6、IL-1β、CRP水平及APACHE Ⅱ评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,IL-6、PCT/ALB、IL-1β水平与预后呈线性正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHE Ⅱ评分上升及IL-6、PCT/ALB、IL-1β、CRP高表达为老年SP患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。血清IL-6、PCT/ALB、IL-1β水平及三项联合预测重症肺炎患者死亡的曲线下面积AUC分别为0.781、0.729、0.736、0.911(P<0.05)。结论 血清IL-6、PCT/ALB、IL-1β水平与老年SP患者的发生和发展关系密切,三者联合检测对老年SP患者预后评估具有较高的临床价值,可作为重症肺炎的预测指标。

降钙素原对结直肠手术后吻合口漏预测价值的Meta分析

目的运用Meta分析探究降钙素原(PCT)预测结直肠手术后吻合口漏(AL)的价值。方法以“吻合口漏”、“吻合口瘘”、“降钙素原”等为关键词,检索PubMed、知网、CBM等八大数据库中有关降钙素原预测结直肠手术后吻合口漏的文献,并对符合纳入排除标准的研究行QUADAS-2偏倚风险评价,采用Review Manager 5.3软件行风险评价可视化并进行筛选,决定最后纳入Meta分析的文献,使用Stata 14.0、Meta DiSc 1.4软件Meta分析降钙素原对结直肠手术后吻合口漏的诊断价值。结果以相应关键词检索出共455篇文献,归入文献10篇,进一步Meta分析提示纳入文献中术后第5天PCT预测结直肠手术后AL的合并灵敏度为0.85(95%CI(0.76,0.91)),合并特异度为0.85(95%CI(0.83,0.87))。合并AUC=0.9149,Q指数=0.8475;合并诊断比值比DOR为32.89(95%CI(17.44,62.03))。结论结直肠术后第5天实验室检查PCT以预测结直肠手术后吻合口漏具有重要临床价值。

血清PCT、IFN-γ及CRP与重症肺炎患儿病情程度及预后的相关性

目的探讨血清降钙素原(PCT)、γ-干扰素(IFN-γ)及C反应蛋白(CRP)与重症肺炎(SP)患儿病情程度及预后的相关性。方法选取2021年12月至2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院保定医院收治的151例SP患儿为重症肺炎组,选取同期住院的150例普通肺炎患者作为普通肺炎组,另选147名在医院门诊体检的体检正常儿童作为对照组;对比三组血清PCT、IFN-γ及CRP水平,对比SP患儿不同预后情况血清PCT、IFN-γ及CRP水平,采用Pearson相关分析血清PCT、IFN-γ及CRP水平及肺炎严重指数(PSI)的相关性,分析PCT、IFN-γ及CRP单一及三者联合检测对SP患儿预后的预测价值。结果三组PCT、IFN-γ及CRP水平比较:重症肺炎组>普通肺炎组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经随访发现,预后良好组41例,预后不良组110例。预后不良组血清PCT、IFN-γ及CRP水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:血清PCT、IFN-γ及CRP水平与PSI评分表达呈正相关(P<0.05)。依据ROC曲线可知,PCT、IFN-γ及CRP联合检测SP患儿预后的敏感度、特异度分别为89.62%、85.68%,AUC=0.890,明显高于三指标单独检测(P<0.05)。结论血清PCT、IFN-γ及CRP水平与SP患儿病情严重程度及预后状态呈现显著相关性,可通过检测上述生物标志物水平评估患儿病情严重度及预测预后,为临床治疗方案制定提供有力的科学支撑和参考依据。

探究血清降钙素原、白细胞介素6、内毒素联合检测诊断老年呼吸道细菌性感染的临床价值

目的分析老年呼吸道细菌性感染诊断时使用降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、内毒素联合检测的诊断价值。方法非随机选取2022年2月—2023年2月莘县人民医院收治的老年呼吸道感染患者80例和健康体检者20名为研究对象。健康体检者为对照组,老年呼吸道感染患者依据是否感染细菌分为研究一组与研究二组,每组40例。比较受检者PCT、IL-6、内毒素水平,对比指标单独与联合检测的诊断效能。结果3组PCT、IL-6、内毒素比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测的灵敏度为100.00%(40/40)、准确度为97.00%(97/100)、阴性预测值为100.00%(57/57),均高于单独检测,差异有统计学意义(χ^(2)=7.364、3.954、4.694,P均<0.05)。结论PCT、IL-6、内毒素联合诊断老年呼吸道细菌性感染的诊断效能高。

血浆Th1/Th2细胞、ET、PTA、PCT与脓毒症患儿病情严重程度及转归的关系分析

目的探究血浆辅助性T细胞1(help T cell 1,Th1)/辅助性T细胞2(help T cell 2,Th2)细胞、内毒素(endotoxin,ET)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、降钙素原(procalcitonin,PCT)与脓毒症患儿病情严重程度及转归的关系。方法选取我院脓毒症患儿96例,通过小儿危重症评分(pediatric critical illness score,PCIS)评估病情严重程度,分为非危重组(PCIS分值>80分,n=39)、危重组(PCIS分值71~80分,n=32)、极危重组(PCIS分值≤70分,n=25),比较3组一般资料、入院时血浆Th1/Th2细胞、ET、PTA、PCT水平,分析血浆各指标与脓毒症患儿PCIS分值的关系,并统计脓毒症患儿28 d预后情况,比较不同预后患儿入院时血浆Th1/Th2细胞、ET、PTA、PCT水平,分析血浆各指标与脓毒症患儿预后的关系及预测脓毒症患儿预后的价值。结果极危重组血浆Th1/Th2细胞、PTA水平低于危重组、非危重组,且危重组低于非危重组;极危重组血浆ET、PCT水平高于危重组、非危重组,且危重组高于非危重组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆Th1/Th2细胞、PTA水平与脓毒症患儿PCIS分值呈正相关,血浆ET、PCT水平与脓毒症患儿PCIS分值呈负相关(P<0.05);死亡患儿入院时血浆Th1/Th2细胞、PTA水平均低于存活患儿,血浆ET、PCT水平均高于存活患儿(P<0.05);血浆Th1/Th2细胞、PTA水平与预后呈正相关,血浆ET、PCT水平与预后呈负相关(P<0.05);入院时血浆Th1/Th2细胞、ET、PTA、PCT预测预后为死亡的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.808、0.836、0.720、0.748,联合预测的AUC最大,为0.933。结论脓毒症患儿血浆Th1/Th2细胞、PTA水平与病情密切相关,血浆ET、PCT水平与病情严重程度呈负相关,且与患儿预后密切相关,早期联合检测各指标水平可辅助临床预测患儿预后转归。

腹水降钙素原及乳铁蛋白在肝硬化合并自发性腹膜炎中的临床价值研究

目的探讨腹水降钙素原(procalcitonin,PCT)及乳铁蛋白(lactoferrin,LF)在肝硬化合并自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)中的临床价值。方法选择2018年5月—2021年12月期间入住安徽省铜陵市人民医院感染疾病科及消化内科的失代偿期肝硬化并腹水患者42例为研究对象,将22例合并SBP患者列为SBP组,20例未合并SBP患者列为非SBP组,分别检测两组患者血白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP及腹水PCT、乳铁蛋白(LF)水平。采用ROC曲线评价各指标对SBP的诊断价值。结果SBP组患者血白细胞计数(7.67±2.57)×10^(9)个/L高于非SBP组(4.94±1.86)×10^(9)个/L、中性粒细胞计数(11.50±2.14)×10^(9)个/L高于非SBP组(4.50±1.05)×10^(9)个/L、CRP(12.47±2.21)mg/L高于非SBP组(3.27±1.05)mg/L、PCT(8.56±1.22)ng/mL高于非SBP组(1.55±0.38)ng/mL、LF(161.23±23.11)ng/mL高于非SBP组(78.21±10.22)ng/mL,差异有统计学意义(t=3.909、13.241、16.946、25.644、14.791,P<0.001)。腹水PCT、LF的AUC依次为0.703、0.724,联合检测AUC最大为0.896,显著高于单独检测的AUC。PCT、LF最佳临界值分别为0.48、201.45 ng/mL,对SBP的诊断灵敏度分别72.73%、77.27%,两者联合后的灵敏度95.45%高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹水PCT、LF联合检测对肝硬化合并SBP有早期诊断价值,为疾病的临床评估提供依据。

血清降钙素原检测对呼吸系统感染疾病的诊断价值分析

目的:分析血清降钙素原检验对呼吸系统感染疾病的诊断价值。方法:选取2020年1月-2021年12月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的100例呼吸系统感染疾病患者作为研究对象,将其设为试验组;另选取同期接受体检的100例健康者设为对照组。两组均进行血清降钙素原、白细胞计数及C反应蛋白检查,比较试验组轻症与重症患者血清降钙素原水平,分析两组间、试验组患者治疗前后血清降钙素原、白细胞计数及C反应蛋白水平。结果:重症患者血清降钙素原水平高于轻症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血清降钙素原、白细胞计数以及C反应蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者血清降钙素原、白细胞计数及C反应蛋白水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清降钙素原检验对呼吸系统感染疾病患者的诊断价值较高,不仅能够对其进行确诊,还能够判断病情的严重程度,分析其治疗效果,值得推广。

直肠癌肠造口术后感染患者血清miR-15a、miR-29b和miR-223表达及意义

目的探讨直肠癌肠造口术后感染患者血清miR-15a、miR-29b和miR-223表达及意义。方法选取2020年6月—2022年6月收治的直肠癌肠造口术100例,根据肠造口术后7 d内是否发生切口感染将其分为感染组(32例)和未感染组(68例)2组。比较2组血清炎性因子和miRNA,探讨肠造口术后感染患者血清炎性因子与miRNA相关性及血清炎性因子、miRNA对肠造口术后感染预测价值,比较血清炎性因子联合与miRNA联合对肠造口术后感染预测价值、不同疗效肠造口术后感染患者治疗前和治疗10 d后血清miRNA,探讨肠造口术后感染患者血清miRNA与抗感染疗效相关性。结果术后当天,感染组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及miR-29b、miR-223高于未感染组,血清miR-15a低于未感染组;肠造口术后感染患者术后当天血清CRP、PCT与miR-15a呈负相关,与miR-29b和miR-223呈正相关(P<0.01)。血清miRNA联合预测肠造口术后感染的曲线下面积大于血清炎性因子联合预测(P<0.05)。治疗10 d后,肠造口术后感染愈合患者血清miR-15a较治疗前升高,血清miR-29b和miR-223较治疗前降低;且血清miR-15a高于未愈合患者,血清miR-29b和miR-223低于未愈合患者(P<0.01)。肠造口术后感染患者血清miR-15a与抗感染疗效呈正相关,血清miR-29b和miR-223与抗感染疗效呈负相关(P<0.01)。结论直肠癌肠造口术后患者早期血清miR-15a、miR-29b和miR-223对感染有一定预测价值,且感染患者抗感染治疗后上述指标可反映疗效。

含炎性指标预后预测列线图模型在儿童重症肺炎预后预测中的应用价值

目的 探讨含炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]预后预测列线图模型在儿童重症肺炎预后预测中的应用价值。方法 选取2021年1—10月收治的儿童重症肺炎160例,根据出院时病情恢复情况将其分为预后不良组(48例)和预后良好组(112例)2组,比较2组一般资料和炎性指标,探讨儿童重症肺炎预后不良的影响因素,构建不含与含炎性指标预后预测列线图模型,评估其预测价值及临床净获益并进行外部验证。结果 Logistic多因素回归分析结果显示,病程、哮喘病史、胸腔积液及炎性指标IL-6、PCT、CRP、ESR是儿童重症肺炎预后不良的独立危险因素,年龄和小儿危重病例评分法评分是儿童重症肺炎预后不良的独立保护因素(P<0.01)。含炎性指标预后预测列线图模型预测儿童重症肺炎预后不良的曲线下面积为0.933,95%CI为0.873,0.998,敏感度为91.67%,特异度为85.71%,优于不含炎性指标预后预测列线图模型,且该模型一致性、拟合度均较好;含炎性指标预后预测列线图模型预测值在0.4~0.9时能够提供附加临床净获益;外部验证显示,含炎性指标预后预测列线图模型预测儿童重症肺炎预后不良的曲线下面积为0.925,95%CI为0.870,0.984,敏感度为87.50%,特异度为81.82%,优于不含炎性指标预后预测列线图模型。结论 炎性指标IL-6、PCT、CRP、ESR在构建儿童重症肺炎预后预测列线图模型中具有良好应用价值,能提高预测价值与临床净获益。

血清MMP-9、PCT水平与结直肠癌患者腹腔镜根治术后吻合口瘘的关系研究

目的 观察结直肠癌患者术后发生吻合口瘘患者的血清降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达,并分析上述血清指标与吻合口瘘发生的关系,旨在减少结直肠癌患者术后吻合口瘘发生率。方法 回顾性分析,采集本院2018年1月至2021年6月期间收治的50例结直肠癌患者术后发生吻合口瘘患者的基线资料,采集同时期内收治的50例结直肠癌患者的基线资料,对比两组患者血清PCT、MMP-9表达情况,分析血清PCT。MMP-9表达与结直肠癌患者腹腔镜根治术后吻合口瘘发生的关系研究。结果 与发生组患者相比,未发生组患者血清PCT、MMP-9呈高表达(P<0.05);两组间其他基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);经二元Logistic回归分析后,建立多元回归模型,结果显示,血清PCT、MMP-9表达是影响结直肠癌患者腹腔镜根治术后吻合口瘘的风险因子(OR>1,P<0.05);经绘制ROC曲线图结果显示,血清PCT、MMP-9表达单独及联合预测结直肠癌患者腹腔镜根治术后吻合口瘘的AUC分别为0.876、0.920、0.922,均>0.8,预测价值理想。结论 血清PCT、MMP-9表达情况与结直肠癌患者腹腔镜根治术后吻合口瘘发生情况密切相关,临床可通过检查血清PCT、MMP-9表达情况来预测结直肠癌患者腹腔镜根治术后吻合口瘘发生风险。

PCT、APTT联合PSI评分对老年CAP严重程度评估及预测预后的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)联合肺炎严重指数(PSI)评分对评估老年社区获得性肺炎(CAP)严重程度及预测预后的价值。方法采用回顾性研究,收集2019年11月~2021年11月华北理工大学附属医院收治的118例老年CAP患者病历资料。根据重症社区获得性肺炎(SCAP)诊断标准及PSI评分,分为重症组48例、非重症组70例;重症组再根据肺炎转归情况分为死亡组14例、生存组34例。收集并分别比较各组患者入院第1、3、7d的PSI评分及血清PCT、APTT水平变化。血清PCT、APTT水平与PSI评分的相关性采用Pearson相关性分析。结果与非重症组比较,重症组患者入院1、3、7d的PSI评分及血清PCT、APTT水平均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与生存组比较,死亡组患者入院1、3、7d的PSI评分及血清PCT、APTT水平均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清APTT、PCT水平与PSI评分均呈正相关(r=0.418、0.362,P<0.05)。结论血清PCT水平、PSI评分与老年CAP严重程度相关,且血清PCT水平与PSI评分呈正相关,即血清PCT水平、PSI评分越高提示老年重症肺炎患者预后越差;APTT与PSI评分呈正相关性,APTT延长可能会加重老年CAP严重程度及预后。

小儿支气管肺炎病原菌分布及降钙素原、超敏C反应蛋白诊断的临床分析

目的探析小儿支气管肺炎病原菌分布及降钙素原、超敏C反应蛋白诊断的临床应用价值。方法选取2021年1—12月新疆生产建设兵团第十师北屯医院收治的小儿支气管肺炎患者60例、健康体检儿童30名为研究对象,对60例患儿进行咽拭子标本采集后,分为病毒感染组30例,细菌感染组30例,分析病原菌分布状况、对比降钙素原、超敏C反应蛋白水平、降钙素原、超敏C反应蛋白检出率。结果针对30例细菌感染组患儿进行咽拭子标本采集后,30例小儿支气管肺炎患者进行检出细菌75株,包含35株革兰氏阴性杆菌、10株大肠杆菌、7株肺炎克雷伯菌、8株阴沟杆菌、5株不动杆菌、5株流感嗜血杆菌;32株革兰氏阳性球菌,包含5株粪肠球菌、5株溶血性葡萄球菌、3例屎肠球菌、10株肺炎链球菌、5株铜绿假单胞菌、2株表皮葡萄球菌、2株金黄色葡萄球菌;8株其他细菌。健康体检组与病毒感染组、细菌感染组降钙素原、超敏C反应蛋白水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组相较细菌感染组患儿降钙素原、超敏C反应蛋白水平低,差异有统计学意义(P<0.05)。健康组降钙素原、超敏C反应蛋白检出率与其他两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论革兰氏阴性杆菌作为小儿支气管肺炎常见病原菌,可通过超敏C反应蛋白以及降钙素原进行辅助检查有临床应用价值。

血清降钙素原D二聚体C反应蛋白脑钠肽对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心功能不全的预测价值

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能不全患者血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平,并分析其对心功能不全的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院行PCI的200例AMI患者为研究对象,根据PCI后6个月是否发生心功能不全分为发生组56例、未发生组144例。分析2组血清PCT、D-D、CRP、BNP水平与心功能指标、Killip分级相关性,分析其对PCI后心功能不全的预测价值。Logistic回归模型分析PCI后心功能不全的影响因素。结果 发生组术后1个月血清PCT、D-D、CRP、BNP水平分别为(1.93±0.54)μg/L、(2 003±248)ng/ml、(55±15)mg/L、(886±215)ng/L,均高于未发生组的(1.12±0.27)μg/L、(1 406±229)ng/ml、(26±6)mg/L、(337±96)ng/L(t=14.069、16.181、19.383、24.939,P均<0.05);血清各指标与肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Killip分级呈正相关,其与左心室射血分数(LVEF)呈负相关,且为心功能不全的危险因素(P<0.05);术后1个月血清各指标联合预测PCI后心功能不全的曲线下面积(AUC)大于单项预测(P<0.05)。结论 血清PCT、D-D、CRP、BNP对AMI患者PCI后心功能不全具有一定预测价值。

肝硬化伴上消化道出血医院感染患者病原学分布特征及血清PCT等指标对其早期预测价值分析

目的:探讨肝硬化伴上消化道出血医院感染患者病原学分布特征及血清PCT等指标对其的早期预测价值。方法:选取商丘市立医院202例肝硬化同时出现上消化道出血的患者,回顾性分析患者感染率以及病原学分布特征,检测其血清里面的PCT、CRP、白细胞计数浓度水平,并采用ROC分析其在预测感染中的价值。结果:202例患者中有40例出现了医院感染,感染率为19.8%,最易感染部位是呼吸道52.50%;感染者的体液里面鉴定出了病原菌共51株,其中革兰阴性菌26株占50.98%、革兰阳性菌19株占37.25%、真菌6株占11.76%;感染者合并基础病占比、Childpugh分级(C级)占比、PCT、CRP及白细胞计数水平比较均显著高于非感染者(P<0.05);血清PCT、CRP及白细胞计数联合应用在肝硬化同时出现上消化道出血患者发生医院感染预测中的AUC为0.949,高于PCT(0.847)、CRP(0.863)、白细胞计数(0.844)单独检测。结论:肝硬化伴上消化道出血患者易发生呼吸道感染,主要致病菌是革兰阴性菌,血清PCT、CRP和白细胞计数均升高,联合检测上述指标可作为预测此类患者是否发生医院感染。

血必净联合激素治疗急诊科脓毒血症临床观察

目的探讨血必净联合激素治疗急诊科脓毒血症的临床疗效。方法选取医院2018年2月至2019年2月收治的脓毒血症患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。两组患者均采用激素治疗,在此基础上,研究组患者加用血必净治疗,两组患者均治疗1周。结果治疗后,研究组患者降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组,急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分显著低于对照组(P<0.05);研究组患者总有效率为95.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);两组患者不良反应发生率相当(P>0.05)。结论血必净联合激素治疗脓毒血症患者疗效较好,可有效控制感染,降低APACHEⅡ评分,且安全性良好。