PD-1抑制剂(卡瑞利珠单抗)致反应性毛细血管增生症三例并文献复习

报道3例实体肿瘤患者经新型PD-1抑制剂(卡瑞利珠单抗)治疗后引起反应性毛细血管增生症并对既往文献进行复习。3例实体肿瘤患者在首次卡瑞利珠单抗治疗后于头颈、四肢或躯干逐渐出现红痣型、珍珠型或桑葚型的血管增生物,皮肤镜检查发现红白均质背景下多个小的边界清晰的红色腔隙,散在分布于皮损区域内。诊断:反应性毛细血管增生症。

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗D-TACE后进展的中晚期肝癌的初步疗效及安全性分析

目的探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在治疗载药微球-肝动脉化疗栓塞(D-TACE)后进展的中晚期肝癌中的初步临床疗效与安全性。方法回顾性分析连云港市第一人民医院2019年4月至2020年7月卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗的23例D-TACE后进展的中晚期肝癌患者临床资料。23例患者,男15例,女8例,年龄为(62±9)岁。肿瘤疗效根据改良实体肿瘤评价标准进行评价,并分析治疗后相关不良事件。结果所有患者均接受过(2.6±1.0)次的D-TACE治疗,TACE抵抗7例,远处转移6例。联合治疗后1和3个月疾病缓解率(ORR)分别是47.8%和60.9%,疾病控制率(DCR)分别是73.9%和78.3%;中位无进展生存期(mPFS)为126 d。入组时18例甲胎蛋白(AFP)>200μg/L患者中,治疗前和治疗后2个月分别为(497±117)μg/L和(80±19)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);9例血清血管内皮生长因子(VEGF)>142.2 ng/L患者中,治疗前和治疗后2个月分别为(154±51)ng/L和(57±19)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗相关的不良事件发生率为87.0%(20/23),所有不良反应均未超过3级且可通过对症支持治疗或调整阿帕替尼的服药方式得到控制,其中治疗后3个月天冬氨酸转氨酶(AST)水平较治疗前升高[(77±33)U/L比(45±26)U/L,P<0.05]。结论对于中晚期肝癌D-TACE治疗后进展的患者,应用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗的疗效确切、不良反应可控。

卡瑞利珠单抗致反应性毛细血管增生症1例

患者男,55岁,明确诊断为食管癌,给予卡瑞利珠单抗治疗,15 d后颈部及胸背部出现大小不等的红色丘疹,范围逐渐增大,累及颜面部,诊断为反应性毛细血管增生症,给予液氮冷冻治疗,半年后复诊皮疹较前明显减少。