老年下肢水肿患者合并肌间静脉血栓的危险因素分析

目的探讨老年下肢水肿患者合并肌间静脉血栓(CMVT)形成的危险因素。方法收集2020年1月至2021年10月我院收治的101例老年下肢水肿患者的临床资料,根据是否发生CMVT将其分为血栓组和非血栓组。采用多因素Logistic回归分析影响老年下肢水肿患者发生CMVT的危险因素。结果101例老年下肢水肿患者中,48例发生CMVT,53例未发生CMVT。单因素分析结果显示,两组的合并糖尿病占比、白蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、D-二聚体(D-D)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、日常生活活动能力量表(ADL)、Caprini分级及卧床、服用抗凝药物情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、LDL、D-D、NT-proBNP、ADL、Caprini分级、卧床是影响老年下肢水肿患者发生CMVT的危险因素,服用抗凝药物是保护因素(P<0.05)。结论合并糖尿病、LDL、D-D、NT-proBNP水平升高、ADL重度、Caprini分级高危及以上及卧床是老年下肢水肿患者发生CMVT的危险因素,早期进行危险因素的筛查及诊治,对减少CMVT的发生具有重要意义。

羟苯磺酸钙治疗慢性下肢静脉疾病疗效与安全性Meta分析

目的系统评价羟苯磺酸钙(CaD)治疗慢性下肢静脉疾病(CVD)的疗效及安全性。方法计算机全面检索The Cochrane Library,PubMed,EMbase,CNKI,VIP等数据库自建库至2016年关于CaD治疗CVD的随机对照试验(RCT),根据文献纳入标准提取结局指标,包括下肢水肿的改善情况、患者主观生活质量评分及不良反应。用Review Manager 5. 2软件进行Meta分析。结果 5个RCT(1 265例患者)纳入研究,其中CaD组627例,空白对照组638例。Meta分析显示,CaD组与空白对照组相比,小腿相对体积显著减小[MD=-1. 51%,95%CI(-2. 69,0. 34),P=0. 01],脚踝部周长无统计学差异[MD=-0. 88 cm,95%CI(-3. 08,1. 31),P=0. 43],CVD功能不全问卷(CIVIQ)总评分无统计学差异[MD=-6. 22分,95%CI(-21. 59,9. 14),P=0. 43],CIVIQ问卷疼痛单项评分明显降低[MD=-0. 1分,95%CI(-0. 12,-0. 08),P <0. 000 01],疼痛视觉模拟评分(VAS)无统计学差异[MD=-3. 46 mm,95%CI(-13. 99,7. 07),P=0. 52]; CaD组与羟基芦丁组相比,小腿部周长显著减小[MD=-0. 80 cm,95%CI(-1. 54,-0. 45),P <0. 000 01],脚踝部周长无统计学差异[MD=-0. 20 cm,95%CI(-0. 54,0. 14),P=0. 25]; CaD组不良反应发生率为6. 54%,均为一般不良反应。结论 CaD可显著缓解CVD患者小腿水肿和疼痛,安全性较好。

重组人表皮生长因子与小牛血去蛋白提取物滴眼液对白内障超声乳化术后角膜水肿的影响

目的:比较分析重组人表皮生长因子滴眼液与小牛血去蛋白提取物滴眼液对白内障超声乳化术后角膜水肿的影响。方法:随机数字法将72例72眼行白内障超声乳化术的患者分为观察组与对照组,观察组术后给予小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗,对照组则行重组人表皮生长因子滴眼液干预,比较两组术后不同时间点角膜水肿程度、自觉症状评分、角膜内皮细胞计数、角膜厚度变化及术后视力恢复情况。结果:与术后1d比较,两组术后7d角膜水肿程度均显著改善,差异有统计学意义(P<0.001),两组术后7d角膜水肿程度、视力检查结果比较差异均无统计学意义(均P>0.05);与术后1d比较,两组术后7d自觉症状评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.001),观察组术后7d自觉症状评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,观察组术后7d角膜厚度无统计学差异(P>0.05),对照组较术前相比,有统计学差异(P<0.001),且观察组角膜厚度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后1mo角膜内皮细胞计数显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:重组人表皮生长因子滴眼液与小牛血去蛋白提取物滴眼液均能明显改善白内障超声乳化术后角膜水肿症状及患者视力,但后者相比前者在修复患者术后角膜内皮细胞损伤方面有明显优势。

荞麦包联合红外线治疗肾性下肢水肿临床观察

【目的】观察荞麦壳药包(简称荞麦包)外敷联合红外线照射治疗肾性下肢水肿的临床疗效。【方法】将63例肾性下肢水肿患者随机分为对照组31例和治疗组32例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予荞麦包外敷联合红外线照射治疗,疗程为15 d。观察2组患者治疗前后体质量指标和小腿围指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为81.25%(26/32),对照组为61.29%(19/31),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的体质量指标和小腿围指标均治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对体质量指标和小腿围指标的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】在西医常规治疗的基础上应用荞麦包外敷联合红外线照射治疗肾性下肢水肿疗效确切,其疗效优于单纯西医常规治疗。