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Problems and Effective Measures of Enhancing Medical Record Coders’ Professional Qualities
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作者 Tan Lu Hongfang Zhen 《教育研究前沿(中英文版)》 2021年第2期49-53,共5页
Medical record coding plays an important role in hospital management and the improvement of medical record coding quality is quite important to hospital management.The professional qualities of medical record coders s... Medical record coding plays an important role in hospital management and the improvement of medical record coding quality is quite important to hospital management.The professional qualities of medical record coders significantly affect the improvement of coding quality.At present,Medical record coders lack in professional knowledge,clinical knowledge and disease classification knowledge.In order to improve the quality of medical record coding,medical record coders should receive regular professional training,and hospital management departments should strengthen the monitoring of the quality of medical record coding.When encountering problems in the process of coding,medical record coders should take the initiative to consult and learn from clinicians.At the same time,medical record coders should cultivate a sense of responsibility,which can continuously improve their professional qualities and achieve the objective of improving the quality of medical record coding. 展开更多
关键词 problems Effective measures medical Record Coder Professional quality
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DRG精益管理在病案质量管理中存在的问题及改进措施 被引量:3
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作者 唐雪冰 岑朝 禤中平 《中国卫生标准管理》 2023年第3期6-9,共4页
目的讨论分析开展关于疾病诊断的相应分组(diagnosisrelatedgroups,DRG)精益管理,住院首页的填写质量和对DRG亚组的影响。方法将于右江民族医学院附属医院接受诊治处理的2019年1月—2020年12月筛选出患者200份病案作为研究样本,开展病... 目的讨论分析开展关于疾病诊断的相应分组(diagnosisrelatedgroups,DRG)精益管理,住院首页的填写质量和对DRG亚组的影响。方法将于右江民族医学院附属医院接受诊治处理的2019年1月—2020年12月筛选出患者200份病案作为研究样本,开展病案样本的随机分组,关于病案达标率、病案评分、病案缺陷指数以及病案缺陷整改率进行观察和对比。并对干预前和干预后的DRG分组情况针对住院病案首页的进行对比。结果研究组的病案达标率明显提高18.00%,研究组的病案评分、病案缺陷整改率均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的病案缺陷指数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的DRG管理和加强病例填报质量控制,对提高住院病例首页数据质量、确保其在DRG平台上的准确分组、确保医疗安全以及提供客观、精准、顶尖质量的数据至关重要。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 精益管理 病案 质量管理 问题 改进措施
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从病历质量分析医疗制度执行的问题与对策 被引量:10
3
作者 朱晓燕 鲁娟 +2 位作者 贺祥 鞠金涛 郭黎安 《解放军医院管理杂志》 2015年第6期530-531,共2页
目的通过病历质量检查,查找医疗过程中医疗核心制度执行中存在的问题,提出改进对策。方法从出院病历中随机抽取满足病危病重、住院超过30日以上、死亡等条件的病历进行分析评价。结果三级查房制度、术前讨论制度、告知知情同意制度、医... 目的通过病历质量检查,查找医疗过程中医疗核心制度执行中存在的问题,提出改进对策。方法从出院病历中随机抽取满足病危病重、住院超过30日以上、死亡等条件的病历进行分析评价。结果三级查房制度、术前讨论制度、告知知情同意制度、医嘱制度的缺陷率较高。结论应通过教育培训、监督检查、与个人绩效考核挂钩等多种途径和方式,提高各级医师对医疗核心制度的执行力。 展开更多
关键词 病历质量 医疗制度 问题 对策
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加强医学计量促进医疗质量提高 被引量:6
4
作者 徐子琴 《中国医学装备》 2006年第9期45-46,共2页
主要叙述医学计量的特点,“医用三源”强制检定的重要性,加强医学计量是建设现代化医院,提高医疗质量的技术保证。
关键词 医学计量特点 “医用三源”强制检定 提高医疗质量
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住院患者非计划再手术原因分析及控制措施 被引量:3
5
作者 宋萍 李秋 +1 位作者 李映良 佘颖 《现代医院管理》 2015年第3期5-7,71,共4页
目的探讨非计划再手术发生的原因、控制对策以及患儿发生的特点。方法检索、筛选出84例住院患儿非计划再手术病例进行回顾性分析。结果找出了非计划再手术病例在年龄分布和手术类别、级别、切口情况、医生职称、再手术原因、专业分布等... 目的探讨非计划再手术发生的原因、控制对策以及患儿发生的特点。方法检索、筛选出84例住院患儿非计划再手术病例进行回顾性分析。结果找出了非计划再手术病例在年龄分布和手术类别、级别、切口情况、医生职称、再手术原因、专业分布等方面的特点。结论减少非计划再手术的发生,应重视病情以及病人自身的基础状况,强调医疗核心制度的完善和落实,重视医护人员培训,并将非计划再手术纳入医院常态化管理。 展开更多
关键词 非计划再手术 原因 控制措施 医疗安全 医疗质量 围手术期
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加强校对工作 提高期刊质量 被引量:1
6
作者 魏群 《河南社会科学》 2002年第5期166-167,共2页
针对医学期刊校对工作对期刊质量全面提高的重要意义、存在问题及改革措施,作了较深入的分析,认为应该设立责任校对制,以保证医学期刊质量的全面提高。
关键词 校对工作 期刊质量 医学期刊 校对错误
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基于测量系统分析的髋关节置换术围术期质量评价研究 被引量:2
7
作者 邓金泉 姚瑶 张梅霞 《中国卫生质量管理》 2012年第3期29-32,共4页
目的提高髋关节置换术围术期质量评价结果的科学性、规范性、可比性。方法运用测量系统分析技术,分析出院病历中的髋关节置换术围术期医疗质量评价分类数据,从一致性比率和卡帕值2方面评价围术期质量评价系统的优劣,并实施针对性改进。... 目的提高髋关节置换术围术期质量评价结果的科学性、规范性、可比性。方法运用测量系统分析技术,分析出院病历中的髋关节置换术围术期医疗质量评价分类数据,从一致性比率和卡帕值2方面评价围术期质量评价系统的优劣,并实施针对性改进。结果改进后,髋关节置换术围术期质量评价系统的一致性比率和卡帕值均极大改善。系统总体一致性比率Passessment由65%提高到95%,所有质控员与标准的kappaFleiss由0.82提高到0.97。结论运用测量系统对髋关节置换术围术期质量评价系统进行分析,可迅速、有效地识别影响质量评价的关键因素,并针对性的改进,使围术期医疗质量评价更加科学、全面、规范。 展开更多
关键词 髋关节置换术 围术期 医疗质量评价 测量系统分析
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防范医疗纠纷 提高病案基础质量 被引量:1
8
作者 朱章立 《现代医院》 2004年第9期125-126,共2页
防范医疗纠纷 ,必须提高病案基础质量和医疗工作者意识 ,认清病案基础质量存在的主要问题 ;对存在问题进行改进 ;保证病案基础质量 ,维护自己和医院合法权益。
关键词 医疗纠纷 病案质量 法律意识 病案记录 质量管理
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系统追踪法在医疗安全不良事件规范化管理中的应用效果 被引量:2
9
作者 张文华 《中国卫生标准管理》 2021年第8期10-13,共4页
目的分析系统追踪法在医疗安全不良事件规范化管理中的应用效果。方法建立系统追踪小组,对各个科室上报的安全不良事件以及医疗纠纷事件进行分析、处理,寻找出各项安全不良事件发生的原因、存在的问题,对相关人员进行教育培训,并实施持... 目的分析系统追踪法在医疗安全不良事件规范化管理中的应用效果。方法建立系统追踪小组,对各个科室上报的安全不良事件以及医疗纠纷事件进行分析、处理,寻找出各项安全不良事件发生的原因、存在的问题,对相关人员进行教育培训,并实施持续整改。对比在采用系统追踪法前后的安全不良事件发生率以及医务人员主动上报安全不良事件率。结果采用系统追踪法进行医疗安全不良事件规范管理后,医院的安全不良事件:意外不良事件、投诉纠纷事件、院内感染事件、职业伤害事件、药品不良反应事件、输血不良反应事件、医疗器械不良事件、压疮事件发生率均降低(P<0.05);且医务人员主动上报安全不良事件率总数升高(P<0.05)。结论在医疗安全不良事件的规范化管理中采用系统追踪法,能够完善院内的安全不良事件体系的建立、规范化管理,有利于提升医务人员对安全不良事件的防范意识,减少不良事件的发生,提高患者就诊治疗的安全性,促进院内医疗质量长久改进。 展开更多
关键词 系统追踪法 医疗安全不良事件 规范化管理 问题 措施 医疗质量
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病案管理中存在的问题及质量控制措施
10
作者 翟晓静 《中国卫生产业》 2021年第31期74-76,108,共4页
目的探析病案管理中存在的问题及质量控制措施。方法选取2021年1-6月期间该院医务人员10名及住院患者的1000份病案进行分析,将其纳入研究组,实施强化病案管理措施。选取2020年7-12月期间该院医务人员10名及住院患者的1000份病案进行分析... 目的探析病案管理中存在的问题及质量控制措施。方法选取2021年1-6月期间该院医务人员10名及住院患者的1000份病案进行分析,将其纳入研究组,实施强化病案管理措施。选取2020年7-12月期间该院医务人员10名及住院患者的1000份病案进行分析,将其纳入参比组,实施基础病案管理措施。分析不同组别病案管理后的管理措施了解情况、问题发生率、甲级病案率。结果研究组管理后的管理措施了解情况高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组管理后的问题发生率低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组管理后的甲级病案率高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对住院患者的病案进行管理时,使用强化病案管理措施能够提升医务人员的管理措施了解情况,降低问题发生率,提高甲级病案率,建议为住院患者进行病案管理时应用。 展开更多
关键词 病案管理 基础病案管理 管理措施 质量控制 问题发生率 甲级病案率
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关于医疗质量精细化管理的问题及措施探究 被引量:1
11
作者 于树军 《中国卫生产业》 2018年第18期88-89,共2页
目的探讨医疗质量精细化管理中所存在的突出问题,提出具体的解决措施。方法医疗质量管理中主要存在质量监控意识不强、医疗制度落实不好、质量环节管理不到位等问题,可采取更新管理理念,强化质量意识;重视人才建设,提供质量保障;抓好基... 目的探讨医疗质量精细化管理中所存在的突出问题,提出具体的解决措施。方法医疗质量管理中主要存在质量监控意识不强、医疗制度落实不好、质量环节管理不到位等问题,可采取更新管理理念,强化质量意识;重视人才建设,提供质量保障;抓好基础质量管理等管理措施。结果针对医疗质量精细化管理所存在问题,采取行之有效的应对措施,能显著提升医疗质量。结论结合医疗质量精细化管理所存在的突出问题,不断更新管理理念,强化质量意识,注重人才培养,实施科学、精细化管理,有利于医疗质量的提升。 展开更多
关键词 医疗质量 精细化管理 问题 措施
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血透设备计量技术规范对患者安全和质量效果的影响研究
12
作者 张婧 张伟欣 +1 位作者 张斌 张继东 《中国医疗器械信息》 2024年第20期172-175,共4页
本文针对血液透析设备的计量技术规范进行了深入探讨,重点分析了其对确保患者安全性和提升治疗质量的影响。文中指出,血液透析设备必须保证准确的血液和透析液流速,恒定的温度和压力,并且需要采取措施防止交叉感染。同时,设备的精确度... 本文针对血液透析设备的计量技术规范进行了深入探讨,重点分析了其对确保患者安全性和提升治疗质量的影响。文中指出,血液透析设备必须保证准确的血液和透析液流速,恒定的温度和压力,并且需要采取措施防止交叉感染。同时,设备的精确度和稳定性对提高治疗质量至关重要,包括对血液和透析液流速的监控和调节,透析器性能的评估等。此外,也探讨了国内外相关的医疗器械标准对血液透析设备的影响,如IEC 60601-2-16:1998、GB 9706.1-2007和YY/T 0316-2016,这些标准为血液透析设备的设计、制造和使用提供了重要的指导。最后,作者强调了设备的维护和校准对保持其最佳性能的重要性。 展开更多
关键词 血液透析设备 计量技术规范 患者安全性 治疗质量 国内外医疗器械标准 设备维护和校准
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ICU规培医师医学人文素养现况及解决措施探讨
13
作者 尹小雪 刘德林 叶钢 《首都食品与医药》 2024年第14期8-10,共3页
受重症监护病房(ICU)工作压力、沟通障碍等因素影响,易导致部分ICU规培医师的人文关怀能力、与患者沟通能力欠缺,影响了医患关系,因此有必要分析ICU规培医师医学人文素养现况,阐述医学人文素养对于ICU规培医师的重要性,并提出针对其中... 受重症监护病房(ICU)工作压力、沟通障碍等因素影响,易导致部分ICU规培医师的人文关怀能力、与患者沟通能力欠缺,影响了医患关系,因此有必要分析ICU规培医师医学人文素养现况,阐述医学人文素养对于ICU规培医师的重要性,并提出针对其中存在问题的多方面的解决措施,有望提高ICU规培医师的医学人文素养水平,增进医患关系,提升患者满意度,为医疗服务质量的提升奠定基础。 展开更多
关键词 重症监护病房:规培医师 医学人文素养 存在问题 解决措施
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电子病案质控存在的问题及改进措施 被引量:14
14
作者 阮鹤瑞 张晓英 《中国病案》 2013年第12期13-15,共3页
通过分析电子病案书写中暴露的复制粘贴、病案首页录入缺陷、病历记录不规范、围手术期病历记录缺陷等问题,依据《病历书写基本规范》,结合电子病历书写的及时性、完整性、真实性及相关医疗文书填写的规范要求,查找主管和客观的原因,提... 通过分析电子病案书写中暴露的复制粘贴、病案首页录入缺陷、病历记录不规范、围手术期病历记录缺陷等问题,依据《病历书写基本规范》,结合电子病历书写的及时性、完整性、真实性及相关医疗文书填写的规范要求,查找主管和客观的原因,提出病案质控要绷紧病历质量弦、落实质控责任"链条网"、盯住重点筑牢"防火墙"、构筑病案归档"高压线"、重奖惩激活内在"动力泵"等的改进措施,力争达到医疗质量管理科学、规范、安全要求。 展开更多
关键词 电子病案 质量控制 问题 措施
原文传递
电子病历书写的问题及改进措施 被引量:11
15
作者 林凡 《中国病案》 2010年第5期54-55,共2页
随着信息社会的发展,电子病案已逐步取代手工书写病历,通过对电子病案的质量追踪,找出存在的问题并提出改进措施,使病案信息更好的为医、教、研服务。
关键词 电子打印病案 质量问题 质控措施
原文传递
病案首页信息缺陷分析及改进措施 被引量:28
16
作者 王丽萍 王娅 江黎 《中国病案》 2016年第2期19-21,共3页
目的以问题为导向,通过问题原因分析,寻找提高病案首页质量的具体措施。方法抽查2015年3月全院各科出院病案2000份,检查病案首页各项信息,并对存在缺陷的病案进行按类分组原因分析。结果抽查2000份病案,发现病案首页有缺陷共472份,缺陷... 目的以问题为导向,通过问题原因分析,寻找提高病案首页质量的具体措施。方法抽查2015年3月全院各科出院病案2000份,检查病案首页各项信息,并对存在缺陷的病案进行按类分组原因分析。结果抽查2000份病案,发现病案首页有缺陷共472份,缺陷率23.6%;其中基本信息的缺陷率为30.3%,诊断信息的缺陷率为32.6%,手术信息的缺陷率为37.1%。结论根据分析得出病案首页问题存在的影响因素主要包括病案首页质量监测系统不够完善、培训力度不够及管理措施不到位等,提出了对临床医师加强病案首页的规范性书写培训,重点是加强ICD-10的学习培训,提高编码的准确率等解决措施,最终提高病案的整体质量。 展开更多
关键词 病案首页 问题 质量 改进措施
原文传递
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