西咪替丁对坏死性小肠结肠炎新生大鼠CaMKIV/CREM通路及肠上皮完整性的影响

目的探讨西咪替丁对坏死性小肠结肠炎(NEC)肠上皮完整性及钙调蛋白依赖性蛋白激酶IV(Ca MKIV)/环磷酸腺苷反应元件调节蛋白(CREM)通路的影响。方法实验分为对照组、模型组、西咪替丁组和Ca MKIV抑制剂组。除对照组外,其余各组出生1 d缺氧+复氧+冷刺激建立NEC新生大鼠模型,连续3 d。每天刺激后西咪替丁组静脉注射30.5 mg/kg西咪替丁,Ca MKIV抑制剂组插管灌胃0.72 mg/kg Ca MKIV抑制剂KN62,对照组和模型组静脉注射和灌胃生理盐水处理相同天数。观察大鼠临床情况;异硫氰酸荧光素-葡聚糖(FITCDextran)示踪法检测肠道通透性;苏木精-伊红(HE)染色观察肠道组织病理学变化;酶联免疫吸附(ELISA)检测大鼠肠组织中血小板活化因子(PAF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;蛋白免疫印迹检测大鼠肠组织中Ca MKIV、CREM蛋白水平。结果模型组出现活动减少、反应迟钝现象,喂养时出现不耐受现象,大便形状改变;肠壁充气扩张、弹性差,部分出现穿孔现象,显微镜下观察到黏膜下层或固有层分离严重,绒毛脱落、腺体紊乱。西咪替丁组和Ca MKIV抑制剂组较模型组活动量有所增加,喂养状态缓和;肠壁充气扩张,显微镜下观察黏膜下层或固有层部分分离,出现部分绒毛脱落现象。与对照组相比,模型组肠道FITC-Dextran水平,组织学评分,肠组织中PAF、TNF-α水平,Ca MKIV、CREM蛋白水平升高(P <0.05);与模型组相比,西咪替丁组、Ca MKIV抑制剂组肠道FITCDextran水平,组织学评分,肠组织中PAF、TNF-α水平,Ca MKIV、CREM蛋白水平降低(P<0.05)。结论西咪替丁可能通过抑制Ca MKIV/CREM通路缓解NEC中炎症进而改善肠上皮,从而实现对NEC新生大鼠的保护。