钙卫蛋白在溃疡性结肠炎患者结肠黏膜及粪便中的表达及临床意义

目的:研究溃疡性结肠炎结肠黏膜及粪便中钙卫蛋白含量与疾病活动性的关系,以及临床使用粪便钙卫蛋白作为炎症活动性标志物的可能性。方法:选取溃疡性结肠炎患者 42人和正常对照 20人,采用抗钙卫蛋白单克隆抗体对结肠黏膜的钙卫蛋白进行免疫组化分析,同时采用ELISA方法测定粪便中钙卫蛋白含量。溃疡性结肠炎组织学严重程度根据Truelove Witts标准判断。结果:免疫组化染色显示活动期溃疡性结肠炎的结肠黏膜中有不同强度的钙卫蛋白表达,表达强度与组织学严重程度显著相关(r=0. 89,P=0. 000 1);缓解期结肠黏膜无或仅有微弱的表达,缓解期与活动期相比差异有统计学意义(P<0. 01)。ELISA方法测定结果显示,粪便钙卫蛋白含量与结肠黏膜的钙卫蛋白表达强度呈显著相关(r=0. 90,P=0. 000 7),并且粪便钙卫蛋白含量与组织学严重程度亦显著相关(r=0. 849,P<0. 01)。结论: 溃疡性结肠炎结肠黏膜中的钙卫蛋白可以反映炎症的组织学严重程度,也是粪便中钙卫蛋白的来源,因此检测粪便中的钙卫蛋白可以反映炎症的组织学严重程度。该检测方法简便可行。

粪便钙卫蛋白对溃疡性结肠炎诊断的临床价值

目的探讨粪便钙卫蛋白作为炎症性肠病诊断标志物的临床价值。方法选取溃疡性结肠炎(UC)患者30例和正常对照20例,采用ELISA方法测定粪便中钙卫蛋白含量,溃疡性结肠炎组织学严重程度根据Truelove Witts标准判断,与红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)进行比较,评价粪便钙卫蛋白测定作为判断溃疡性结肠炎活动性的价值。结果活动期UC组粪便钙卫蛋白水平(578μg/g)显著高于缓解期组(8.4μg/g,P<0.01)和正常对照组(4.9μg/g,P<0.01),后两者之间差异无统计学意义(P>0.05);活动期各期组显著高于缓解期组P<0.01);粪便钙卫蛋白水平与活动期UC内镜分级显著相关(r=0.85,P<0.01),CRP和ESR与内镜分级的相关系数分别为r=0.67(P<0.01)和r=0.29(P<0.01),显著低于粪便钙卫蛋白。结论粪便中的钙卫蛋白含量可作为UC活动性的判断指标,敏感性和特异性均比血清学指标ESR和CRP高。

粪便钙卫蛋白在儿童溃疡性结肠炎中的临床应用价值

目的探讨粪便钙卫蛋白在儿童溃疡性结肠炎（UC）诊断和活动性判断中的临床应用价值。方法选取溃疡性结肠炎患儿26例和健康对照26例，患者组织学严重程度根据Truelove＆Witts标准进行判断。采用ELISA方法测定粪便中钙卫蛋白含量，同时测定C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR），通过比较评价粪便钙卫蛋白测定在儿童溃疡性结肠炎诊断和活动性判断中的临床应用价值。结果活动期UC组粪便钙卫蛋白水平（548．2μg／g）显著高于缓解期组（16．1μg／g，P〈0．01）和健康对照组（14．3μg／g，P〈0．01），后两者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。粪便钙卫蛋白水平与活动期UC内镜分级显著相关（r=0．88，P〈0．01），而CRP及ESR与内镜分级的相关系数分别为（r=0．65，P〈0．01）和（r=0．24，P〈0．01），显著低于钙卫蛋白。结论与CRP及ESR相比，粪便钙卫蛋白含量与UC内镜分级具有更好的相关性。它方便无创的特点也适用于儿童患者，具有临床推广价值。