血清GDF-11、S100A4对冠状动脉造影术后对比剂肾病的预测效能

目的探讨血清生长分化因子11(GDF-11)、钙卫蛋白A4(S100A4)对冠状动脉造影(CAG)术后对比剂肾病(CIN)的预测效能。方法选取2020年12月至2023年11月于西安交通大学第一附属医院行CAG术的528例患者为研究对象,根据患者是否发生CIN将其分为非肾病组(472例)与肾病组(56例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清GDF-11、S100A4水平,采用多因素Logistic回归分析探讨CAG术后CIN的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清GDF-11、S100A4对CAG术后CIN的预测价值。结果肾病组血清GDF-11、S100A4水平高于非肾病组(P<0.05)。肾病组对比剂剂量、术后血肌酐水平高于非肾病组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,对比剂剂量≥131.84 mL(OR=2.158,95%CI 1.284~3.627)、术后血肌酐≥87.57μmol/L(OR=2.445,95%CI 1.533~3.898)、GDF-11≥450.84 ng/mL(OR=3.043,95%CI 1.789~5.177)是CAG术后发生CIN的影响因素(P<0.05)。血清GDF-11、S100A4预测CAG术后CIN的曲线下面积(95%CI)分别为0.861(95%CI 0.810~0.912)、0.798(95%CI 0.747~0.849),最佳临界值分别为450.84 ng/mL、86.98 pg/mL,特异度分别为65.89%、57.62%,灵敏度分别为94.74%、94.74%,二者联合诊断的曲线下面积为0.906(95%CI 0.856~0.957),特异度为87.09%,灵敏度为84.26%。结论血清GDF-11、S100A4水平升高与CAG术患者术后发生CIN密切相关,可作为评估CAG术患者术后发生CIN的生物学指标,且二者联合预测的效能更高。

血清S100A4水平与急性心肌梗死患者预后相关性分析

目的探讨血清钙卫蛋白A4(S100A4)水平对急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值。方法选取中铁二局集团中心医院2015年6月至2018年6月诊治的128例AMI患者作为研究组,根据患者住院期间和出院后30d主要心血管不良事件(MACE)发生情况分为非MACE组(37例)和MACE组(91例);同时选取64例体检健康人群作为对照组。检测研究对象血清S100A4、B型脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平。采用多因素Logistic回归分析MACE发生的危险因素,同时采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清S100A4、BNP和cTnT对AMI患者发生MACE的预测价值。结果非MACE组血清S100A4、BNP和cTnT水平显著性低于MACE组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示:S100A4对AMI患者预后的预测价值优于BNP和cTnT。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=2.90,95%CI 1.24~6.74)、Killip分级(OR=5.02,95%CI 2.53~9.94)、吸烟史(OR=1.67,95%CI 1.07~2.61)、BNP>389.17pg/mL(OR=1.76,95%CI 1.19~2.61)、cTnT>0.93ng/mL(OR=1.61,95%CI 1.05~2.49)、S100A4>120.56pg/mL(OR=1.88,95%CI 1.16~3.02)是AMI患者发生MACE的危险因素。结论 AMI患者血清S100A4水平显著上升,可作为预测AMI患者MACE发生的标志物。

血清因子水平与支气管哮喘患者肺功能的相关性

目的分析血清因子水平与支气管哮喘患者肺功能的相关性。方法选取2019年11月至2021年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院137例支气管哮喘患者作为观察组,并选取同期健康体检者74例作为健康对照组,同时根据137例支气管哮喘患者病情程度将其分为轻度组(40例)、中度组(51例)、重度组(46例),检测入选者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、钙卫蛋白A4(S100A4)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并分析其水平与肺功能[第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)]的相关性。结果与健康对照组对比,观察组血清sST2、S100A4、bFGF、EGF、VEGF水平较高,FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred较低(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组血清sST2、S100A4、bFGF、EGF、VEGF水平及肺功能对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随病情加重,血清sST2、S100A4、bFGF、EGF、VEGF水平随之升高,且轻度组<中度组<重度组,FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred随病情逐渐加重而降低,且轻度组>中度组>重度组高(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,血清sST2、S100A4、bFGF、EGF、VEGF水平与支气管哮喘患者FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred均呈负相关(P<0.05)。结论支气管哮喘患者血清sST2、S100A4、bFGF、EGF、VEGF水平存在异常表达的现象,且随着患者病情加重,血清sST2、S100A4、bFGF、EGF、VEGF水平逐渐升高,并与肺功能呈负相关关系。