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自体移植外耳道后壁重建联合鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤的效果观察
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作者 陈立萍 《医学理论与实践》 2024年第17期2906-2909,共4页
目的:探讨中耳胆脂瘤患者采用自体移植外耳道后壁重建联合鼓室成形术治疗的临床效果。方法:抽取我院耳鼻咽喉头颈外科2019年6月—2023年6月收治的中耳胆脂瘤患者108例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,各54例。对照组行完... 目的:探讨中耳胆脂瘤患者采用自体移植外耳道后壁重建联合鼓室成形术治疗的临床效果。方法:抽取我院耳鼻咽喉头颈外科2019年6月—2023年6月收治的中耳胆脂瘤患者108例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,各54例。对照组行完壁式乳突切除+鼓室成形术治疗,试验组行自体移植外耳道后壁重建+鼓室成形术治疗。评估两组治疗效果,观察两组炎症因子、听力指标变化情况及并发症发生情况。结果:(1)试验组术后3个月白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)试验组术后3个月0.25~4.0kHz频率下气导听阈水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)试验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对中耳胆脂瘤患者给予自体移植外耳道后壁重建联合鼓室成形术治疗,可改善炎症因子水平,促进听力恢复,提高疗效,且该术式并发症少、安全性高。 展开更多
关键词 中耳胆脂瘤 自体移植外耳道后壁重建 鼓室成形术 效果
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EXPERIENCE WITH OVERLAY TYMPANOPLASTY IN 83 CHINESE PATIENTS
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作者 PENG Bengang MIAO Xutao +2 位作者 WANG Xin ZHU Sixiang SUN Yiqing 《Journal of Otology》 2014年第1期43-47,共5页
Background In many European and American hospitals, represented by the House Ear Clinic (HEC), the overlay tympanoplasty is used with rare exception, with simultaneous canal wall up or down mastoidectomy being taken i... Background In many European and American hospitals, represented by the House Ear Clinic (HEC), the overlay tympanoplasty is used with rare exception, with simultaneous canal wall up or down mastoidectomy being taken if needed. In China, underlay tympanoplasty is used across the country, but the overlay tech-nique is used rarely. The aim of the current study was to report the authors’experience with overlay tympa-noplasty in 83 Chinese patients and study its value. Methods Eight-three patients (86 ears) underwent over-lay tympanoplasty in accordance to the standard of the HEC. The patients were followed up and conditions of the external auditory canal, tympanic membrane and hearing were reviewed and analyzed. Results All patients gained stage I incision healing. The size of external auditory canal and tympanic membrane mor-phology were satisfactory. Hearing either remained unchanged or improved. There were no hearing deterio-ration or serious complications. Conclusions Overlay tympanoplasty carries positive value in treating chron-ic otitis media and cholesteatoma with the merits of procedure standardization, adequate operative exposure, thorough disease elimination and extensive adaptation. 展开更多
关键词 tympanoplasty Overlay technique External auditory canal SURGERY
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改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效及对听力恢复的影响 被引量:2
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作者 朱玉博 徐艳红 +2 位作者 李威 朱荣飞 罗茜 《西部医学》 2023年第8期1223-1227,共5页
目的 探究改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效及对听力恢复的影响。方法 回顾性分析2017年3月—2021年3月我院收治的118例老年中耳胆脂瘤患者临床资料,根据患者手术方式的差异分为完壁式组58例和改良组60例,完... 目的 探究改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效及对听力恢复的影响。方法 回顾性分析2017年3月—2021年3月我院收治的118例老年中耳胆脂瘤患者临床资料,根据患者手术方式的差异分为完壁式组58例和改良组60例,完壁式组患者行完壁式乳突切开术联合鼓室成形术,改良组患者行改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术。患者术后均至少随访12个月,分析两组患者手术情况、临床疗效、听力恢复情况及术后并发症差异。结果 改良组患者手术时间长于完壁式组,干耳时间短于完壁式组,二次手术率、术后复发率低于完壁式组,治疗总有效率高于完壁式组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组患者气导水平、骨导水平及气骨导差较术前均降低(P<0.05),但同一时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月内,改良组患者术后并发症发生率低于完壁式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效确切,有助于患者听力恢复,且干耳快、复发率低、术后并发症少,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 改良完壁式乳突切开术 鼓室成形术 中耳胆脂瘤 老年 疗效 听力
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完壁式乳突根治术联合开放式鼓室成型术对胆脂瘤型中耳炎患者听力学指标的影响
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作者 陈晓亮 吕敏 《中国社区医师》 2023年第12期14-16,共3页
目的:探讨完壁式乳突根治术(CWUM)联合开放式鼓室成型术对胆脂瘤型中耳炎患者的治疗效果。方法:选取2019年9月-2021年9月广饶县人民医院收治的80例(80耳)胆脂瘤型中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例(40耳)。对照... 目的:探讨完壁式乳突根治术(CWUM)联合开放式鼓室成型术对胆脂瘤型中耳炎患者的治疗效果。方法:选取2019年9月-2021年9月广饶县人民医院收治的80例(80耳)胆脂瘤型中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例(40耳)。对照组采用开放式乳突根治术,观察组采用CWUM联合开放式鼓室成型术。观察至术后3个月,比较两组临床疗效、听力学相关指标、并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。术前,两组气骨导差、气导听阈水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组气骨导差、气导听阈水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:CWUM联合开放式鼓室成型手术可改善胆脂瘤型中耳炎患者听力学指标,临床疗效显著,术后并发症发生率低,安全可靠,值得临床应用。 展开更多
关键词 胆脂瘤型中耳炎 完壁式乳突根治术 开放式鼓室成型术 并发症
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改良乳突根治术联合开放式鼓室成形术对化脓性中耳炎患者气导听阈和外耳道形状及炎症因子的影响
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作者 苏贵红 高岩 卢红梅 《当代医学》 2023年第23期168-171,共4页
目的探讨改良乳突根治联合开放式鼓室成形术对化脓性中耳炎(SOM)患者气导听阈、外耳道形状及炎症因子影响。方法选取本院2017年9月至2019年10月收治的92例SOM患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组46例。实验组采用改良乳突根... 目的探讨改良乳突根治联合开放式鼓室成形术对化脓性中耳炎(SOM)患者气导听阈、外耳道形状及炎症因子影响。方法选取本院2017年9月至2019年10月收治的92例SOM患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组46例。实验组采用改良乳突根治术联合开放式鼓室成形术,对照组采用改良乳突根治术,比较两组气导听阈值、外耳道形状变化,白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果术前,两组气导听阈值比较差异无统计学意义;手术后,两组气导听阈值低于术前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,实验组外耳道形状变化优于较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-8、IL-1β、TNF-α水平比较差异无统计学意义;术后,两组IL-8、IL-1β、TNF-α水平均低于术前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良乳突根治术联合开放式鼓室成形术有助于减轻SOM患者炎症反应,改善外耳道形状,降低其气导听阈值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 化脓性中耳炎 开放式鼓室成形术 改良乳突根治术 外耳道形状 炎症因子
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中耳乳突外科中的自体骨粉乳突填充与外耳道成形 被引量:28
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作者 刘阳 孙建军 +1 位作者 林勇生 袁伟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第7期475-477,共3页
目的探讨慢性化脓性中耳乳突炎乳突填充外耳道成形手术的处理方法及手术理念。方法总结分析1998年1月~2004年1月间经2年以上随访的548例(耳)乳突根治及乳突鼓室成形术同时以自体乳突皮质骨粉行乳突填充、重建外耳道后壁耳道成形的病例... 目的探讨慢性化脓性中耳乳突炎乳突填充外耳道成形手术的处理方法及手术理念。方法总结分析1998年1月~2004年1月间经2年以上随访的548例(耳)乳突根治及乳突鼓室成形术同时以自体乳突皮质骨粉行乳突填充、重建外耳道后壁耳道成形的病例,基本术式包括切除外耳道后壁的乳突鼓室成形术、保留骨桥的乳突鼓室成形术、乳突根治术。结果乳突填充外耳道成形术后外耳道形态良好,愈合时间显著缩短,术后复发率低,效果良好,符合外耳道生理及形态学要求。结论对于乳突开放或乳突根治的病例,在彻底清除病灶的基础上同时行乳突腔填充外耳道成形术,恢复外耳道解剖形态,应作为乳突手术的重要步骤之一;同时填充封闭上鼓室、鼓窦,以防回缩袋形成,减少胆脂瘤复发的潜在危险,乳突皮质骨粉为理想填充材料。 展开更多
关键词 骨骼 乳突 鼓室成形术 耳道
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开放式鼓室成形术中听骨链重建效果及其影响因素 被引量:28
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作者 张治华 黄琦 +3 位作者 汪照炎 陈祁 杨军 吴皓 《中华耳科学杂志》 CSCD 2010年第3期244-247,共4页
目的探讨胆脂瘤中耳炎患者行开放式鼓室成形伴听骨链重建的效果和影响因素。方法分析142例胆脂瘤患者,行开放式鼓室成形术伴一期听骨链重建,随访24月,记录术后并发症、纯音平均听阈、平均气骨导差和听力重建成功率。结果随访期间未发现... 目的探讨胆脂瘤中耳炎患者行开放式鼓室成形伴听骨链重建的效果和影响因素。方法分析142例胆脂瘤患者,行开放式鼓室成形术伴一期听骨链重建,随访24月,记录术后并发症、纯音平均听阈、平均气骨导差和听力重建成功率。结果随访期间未发现鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发,术后干耳率达96.5%,听骨赝复物脱出4例(2.8%),气导平均听阈降低11.6dB,气骨导差较术前缩小7.4dB,70例患者气骨导差<20dB,听力重建总成功率达49.3%。听力重建成功的关键主要取决于术腔感染控制、咽鼓管功能、病变范围、听骨赝复物材料和手术技术。结论虽然影响因素较多,开放式鼓室成形伴一期听骨链重建仍是胆脂瘤中耳炎患者安全有效的术式,术后并发症少,复发率低,听力重建效果令人满意。 展开更多
关键词 开放式鼓室成形术 听力重建 影响因素
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完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎 被引量:19
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作者 王凯 俞杰 +1 位作者 李幼珍 张建 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期561-564,共4页
目的介绍完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的的手术体会。方法回顾性分析96完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床资料,术中注意上鼓室外侧壁盾板的完整,清除病灶保护粘膜,建立咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突的通气引流系统。... 目的介绍完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的的手术体会。方法回顾性分析96完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床资料,术中注意上鼓室外侧壁盾板的完整,清除病灶保护粘膜,建立咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突的通气引流系统。结果术前纯音听力测试0.5、1.0、2.0、4.0kHz语言频率区听阈气骨导差的平均值0—10dB为0耳(0%),11-20dB为4耳(4.17%),21—30dB为29耳(30.2%),31—40dB为46耳(47.9%),大于40dB为17耳(17.7%),平均气导为(54.1±6.5)dB,平均骨导为(13.6±7.6)dB;术后3月纯音听力测试,0.5、1.0、2.0、4.0kHz语言频率区听阈气骨导差的平均值0一lOdB为25耳(26.0%),11-20dB为46耳(47.9%),21—30dB为19耳(19.8%),31—40dB为6耳(6_3%),大于40dB为0耳O%),平均气导为(38.1±7.9)dB,平均骨导为(12.5±6.3)dB。术后8月以上(平均间隔时间为11个月)纯音听力测试的情况是0—10dB为22耳(22.9%),11-20dB为41耳(42.7%),21-30dB为24耳(25%),31-40dB为9耳(9.3%),大于40dB为0耳0%),平均气导为(41.2±8.4)dB,平均骨导为(12.6±7.6)dB。术后8个月-3年随访中行颞骨CT扫描(平均间隔时间为11个月),96耳中75耳乳突鼓窦保持气化(78.1%),21耳乳突鼓窦软组织影充填(21.9%)。结论完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎可取得满意疗效,遵循个体化原则建立合理的中耳通气引流系统是手术的关键。 展开更多
关键词 完壁式鼓室成形 慢性化脓性中耳炎 耳显微手术
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自体砧骨听骨链成形术的听力重建效果 被引量:15
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作者 吴雅琴 周慧群 +1 位作者 陈正侬 时海波 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期44-47,共4页
目的探讨以自体砧骨重建听骨链的开放式IIIa型鼓室成形术的听力改善疗效。方法回顾性收集16例(16耳)因慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤中耳炎接受开放式Ⅲa型鼓室成形术患者的临床资料,所有病例均采用自体砧骨进行听骨链重建。术后随访3-6个月... 目的探讨以自体砧骨重建听骨链的开放式IIIa型鼓室成形术的听力改善疗效。方法回顾性收集16例(16耳)因慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤中耳炎接受开放式Ⅲa型鼓室成形术患者的临床资料,所有病例均采用自体砧骨进行听骨链重建。术后随访3-6个月,评估患者手术后听力改善情况,分析指标为手术前后言语频率的纯音听阈及气骨导差。结果所有均达到干耳。纯音气导听阈从术前的45.2到干耳。降至术后的30.6的干耳。纯音气导听阈(P<0.05)。术前、术后气骨导差分别为33.1、术后7dB及19.8、术后7dB分别为从术前的析,其中气骨导差小于20dB者占62.5%(10/16)。结论在本组病例中,以自体砧骨行听骨链重建开放式Ⅲa型鼓室成形术,获得了较好的近期听力改善效果,其远期疗效有待于进一步观察。 展开更多
关键词 开放式鼓室成形术 自体砧骨 听骨链重建术 听力
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乳突开放术后自体骨粉填塞重建外耳道后壁的临床观察 被引量:13
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作者 杨名保 赵海亮 +4 位作者 柴福 邱书奇 曾晓霞 曾宪海 韩晓东 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2015年第6期478-482,共5页
目的 观察自体乳突皮质骨粉行乳突填塞重建外耳道后壁的临床疗效。方法 43例慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤患者行乳突开放+鼓室成形术后,应用自体乳突皮质骨粉填塞乳突术腔行外耳道后壁重建术,加耳甲腔成形术。结果 术后随访时间3~22个... 目的 观察自体乳突皮质骨粉行乳突填塞重建外耳道后壁的临床疗效。方法 43例慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤患者行乳突开放+鼓室成形术后,应用自体乳突皮质骨粉填塞乳突术腔行外耳道后壁重建术,加耳甲腔成形术。结果 术后随访时间3~22个月,平均13.4个月;所有病例均干耳,术后干耳时间为20-56 d,平均为31.7 d。言语频率(0.5、1、2 k Hz)平均纯音听力(pure tone average,PTA)气导由术前55.0±6.2 d B提高到术后34.0±3.2 d B,骨导由术前28.1±4.4 d B提高到术后21.5±4.1 d B,气骨导差(air-bone gap,ABG)由术前26.8±7.8 d B缩小到12.5±4.1 d B,术后听力提高成功率(术后PTA-ABG≤20 d B)为74.4%(32/43例)。除4例出现填塞骨粉感染、散落外,术后所有患者外耳道形态接近正常解剖结构,鼓膜形态正常,无再穿孔及内陷袋形成,外耳道后壁重建成功率为90.7%(39/43例)。结论 中耳乳突开放术后应用自体乳突皮质骨粉填塞乳突术腔行外耳道后壁重建术,是缩小乳突术腔,获得近似正常的外耳道解剖形态结构的有效方法。 展开更多
关键词 乳突皮质骨 骨粉 乳突填塞 外耳道后壁重建术 鼓室成形术
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保存骨性外耳道的乳突切除术及鼓室成形术失败病例分析 被引量:11
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作者 杨伟炎 方耀云 黄德亮 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1996年第3期145-148,共4页
为总结清除中耳乳突病灶的同时保留外耳道骨性结构和重建鼓室手术的经验教训,列举4个失败病例,详细分析其临床特点及失败原因。手术失败原因包括适应证和手术分期选择不当,手术操作不慎,病灶处理不彻底及换药不够等。保存骨性外耳... 为总结清除中耳乳突病灶的同时保留外耳道骨性结构和重建鼓室手术的经验教训,列举4个失败病例,详细分析其临床特点及失败原因。手术失败原因包括适应证和手术分期选择不当,手术操作不慎,病灶处理不彻底及换药不够等。保存骨性外耳道有利于重建正常鼓室及传音结构,较之传统根治术有很多优点,但应严格把握适应征的选择,提高手术技巧。 展开更多
关键词 鼓室成形术 乳突炎 耳道 乳突切除术
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开放式鼓室成形术听力重建效果的分析 被引量:15
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作者 郭敛容 胡洪义 苏永进 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2011年第4期286-288,共3页
目的比较自体骨及钛金属两种听力重建材料在开放式鼓室成形术后的听力改善状况。方法对2007年10月~2010年5月接受开放式鼓室成形术的21例(21耳)进行回顾性分析,根据听骨链重建材料分为自体骨组和金属钛组,听力统计以0.5,1,2,4 kHz的平... 目的比较自体骨及钛金属两种听力重建材料在开放式鼓室成形术后的听力改善状况。方法对2007年10月~2010年5月接受开放式鼓室成形术的21例(21耳)进行回顾性分析,根据听骨链重建材料分为自体骨组和金属钛组,听力统计以0.5,1,2,4 kHz的平均气骨导差值计算。结果自体骨组术后平均气骨导差和术前比较无明显统计学差异,金属钛组术后平均气骨导差较术前缩小(27.5±7.25)dB,两组比较差异有统计学意义。结论在开放式鼓室成形术中,使用金属钛重建听力链的听力改善较自体骨好。 展开更多
关键词 开放式鼓室成形术 听骨链重建 自体骨 钛听骨
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外耳道胆脂瘤35例的临床观察及术式选择 被引量:14
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作者 刘韵 龚树生 王林娥 《临床和实验医学杂志》 2016年第10期1030-1032,共3页
目的对外耳道胆脂瘤患者发病特点及手术方式进行探讨。方法纳入35例外耳道胆脂瘤手术病例,对其年龄、性别、分期及手术方式和术后效果进行统计分析。结果术后2周:35例均干耳,术后4周:II期患者耳道上皮生长完全无复发;III期患者行乳突开... 目的对外耳道胆脂瘤患者发病特点及手术方式进行探讨。方法纳入35例外耳道胆脂瘤手术病例,对其年龄、性别、分期及手术方式和术后效果进行统计分析。结果术后2周:35例均干耳,术后4周:II期患者耳道上皮生长完全无复发;III期患者行乳突开放且未重建外耳道后壁者7例乳突腔尚未完全上皮化,其余14例中13例均上皮生长完全无胆脂瘤复发;1例外耳道成型+鼓室成型者出现耳道肉芽生长再狭窄,再次手术并植皮。术后3个月:7例乳突根治后未重建外耳道后壁者乳突上皮化。均无胆脂瘤复发。其中11例随访1年,均无胆脂瘤复发,耳道无狭窄。结论外耳道胆脂瘤各年龄段发病不同,手术方式宜根据气化程度、病变严重程度及听力状况个体化选择。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 乳突根治术 鼓室成型术
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改良完壁式鼓室成形术治疗上鼓室局限性阻塞性病变 被引量:6
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作者 马玉坤 蒋立新 +2 位作者 廖志芳 涂博 肖志文 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期601-604,共4页
目的探讨上鼓室局限性阻塞性病变的手术方法与疗效。方法 75例(88耳)上鼓室局限性阻塞性病变,其中胆脂瘤及内陷袋46耳,肉芽肿42耳。经上鼓室外侧壁进路,在颞线下自后上嵴至颧弓后根磨开骨壁,保留菲薄的外耳道后上骨壁和完好天盖,于后拱... 目的探讨上鼓室局限性阻塞性病变的手术方法与疗效。方法 75例(88耳)上鼓室局限性阻塞性病变,其中胆脂瘤及内陷袋46耳,肉芽肿42耳。经上鼓室外侧壁进路,在颞线下自后上嵴至颧弓后根磨开骨壁,保留菲薄的外耳道后上骨壁和完好天盖,于后拱柱开放面神经隐窝,清除病变组织,修复或重建听骨链,疏通中、上鼓室气流通道,保留鼓窦乳突,完成改良完壁式鼓室成形术。结果术后鼓膜和外耳道完整。局限性上鼓室胆脂瘤及内陷袋患者平均语頻听力较术前提高15-25d BHL;慢性中耳炎上鼓室肉芽患者平均语频听力较术前提高15-30d BHL。随访5.0年未见胆脂瘤复发。结论改良完壁式鼓室成形术,进路便捷,再通气道,疗效满意。 展开更多
关键词 中耳炎 上鼓室局限性病变 改良完壁式 鼓室成形术
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完壁式乳突根治鼓室成形术的发展及应用 被引量:20
15
作者 宋昱 马芙蓉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期755-758,共4页
慢性化脓性中耳炎严重影响患者生活质量,伴胆脂瘤者可能因颅内外并发症危及生命,手术目的为彻底清除病灶,并尽可能保存和重建听力。手术方式主要包括开放式及完壁式乳突根治鼓室成形术,前者在清除病灶方面具有较为广阔的视野,后者术后... 慢性化脓性中耳炎严重影响患者生活质量,伴胆脂瘤者可能因颅内外并发症危及生命,手术目的为彻底清除病灶,并尽可能保存和重建听力。手术方式主要包括开放式及完壁式乳突根治鼓室成形术,前者在清除病灶方面具有较为广阔的视野,后者术后胆脂瘤复发可能性较高,但因外耳道后壁的保存使患者术后有更高的生活质量。本文对完壁式乳突根治鼓室成形术的术式、手术疗效、术后复发率及手术适应证进行概述,旨在为该术式的选择提供参考。 展开更多
关键词 完壁式 鼓室成形术 慢性化脓性中耳炎 胆脂瘤
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完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效分析 被引量:23
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作者 麦周生 达瑞 周仲伟 《临床和实验医学杂志》 2014年第5期387-389,共3页
目的探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法选择2010年1月至2013年6月耳鼻喉科住院手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者100例,根据数字列表法随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用完壁式乳突根治并鼓室成... 目的探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法选择2010年1月至2013年6月耳鼻喉科住院手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者100例,根据数字列表法随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗,对照组采用常规手术治疗,比较两种手术方法的治疗有效率、听力改善情况、并发症及平均住院时间。结果①观察组治疗有效率为92.0%,对照组为74.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显;②两组患者术后听力均有改善,以观察组改善明显,与对照组术后听力比较差异有统计学意义(P<0.05);③观察组患者平均住院时间低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效显著,听力改善明显,安全性高,平均住院短。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 完壁式乳突根治术 鼓室成形术 疗效
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开放式乳突根治术并Ⅲa型鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床研究 被引量:16
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作者 翟锦明 马钊恩 +1 位作者 陈观贵 张建国 《新医学》 2013年第4期262-265,共4页
目的:探讨开放式乳突根治术并Ⅲa型鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法:62例胆脂瘤中耳炎患者均行开放式乳突根治术并Ⅲa型鼓室成形术(钛质部分听骨植入),随访2~4年,观察手术、术后并发症及听力恢复情况。结果:62例中3例鼓膜... 目的:探讨开放式乳突根治术并Ⅲa型鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法:62例胆脂瘤中耳炎患者均行开放式乳突根治术并Ⅲa型鼓室成形术(钛质部分听骨植入),随访2~4年,观察手术、术后并发症及听力恢复情况。结果:62例中3例鼓膜遗留穿孔,6例鼓膜内陷,1例胆脂瘤复发,3例(3/62,4.8%)听骨赝复物脱出,手术总有效率为58.1%,术后干耳率达91.9%,术后感染率为8.1%。术前气导平均听阈(500,1 k,2 k,4 kHz)为(51.0±13.5)dB,术后为(32.6±8.8)dB,平均听阈降低具有统计学意义(t=16.549,P<0.01)。术前平均气骨导差为(35.2±10.0)dB,术后为(24.4±7.7)dB,平均气骨导差缩小具有统计学意义(t=11.276,P<0.01)。结论:开放式乳突根治术并Ⅲa型鼓室成形术(钛质部分听骨植入)是胆脂瘤中耳炎安全有效的术式,手术并发症少,听力提高效果较满意,术中应用耳屏软骨-软骨膜修复鼓膜具有独特的优点。 展开更多
关键词 开放式乳突根治术 鼓室成形术 听力重建 胆脂瘤 中耳炎
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开放式鼓室成形术中耳道成形与手术疗效的相关性探讨 被引量:10
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作者 陈雪生 陶静 +1 位作者 尹安平 王威 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2014年第6期374-378,共5页
目的 探讨开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤术中耳道成形与手术疗效的相关性.方法 对本院2004年1月~2013年12月收治的61例慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者,实施开放式鼓室成形术治疗,术中对耳道成形的方式进行了3... 目的 探讨开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤术中耳道成形与手术疗效的相关性.方法 对本院2004年1月~2013年12月收治的61例慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者,实施开放式鼓室成形术治疗,术中对耳道成形的方式进行了3个阶段性的探索.61例均满足术后随访6个月以上,并总结不同时期的手术效果,分析与耳道成形的相关性.结果 前后3个阶段性方式术后耳道后壁完成上皮化的平均时间分别为38.0、33.9、27.3 d.术后3种方式表现为耳道过宽的发生率依次为100%、69.7%和0%;形成钝角鼓膜的发生率依次为42.9%、39.4%和4.8%;表现有耳道分泌物积聚、再感染和鼓膜再穿孔等不良情况的发生率依次为42.9%、36.4%和4.8%.经分析比较,近期所采用的耳后多种自体中胚层组织填充乳突术腔重建耳道后壁完成的耳道成形方式,手术效果与前2个时期差异显著.结论 开放式鼓室成形术中,良好的耳道成形表现为更加良好的手术效果. 展开更多
关键词 耳道成形 开放式鼓室成形术 中胚层组织
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开放式手术耳后多种自体中胚层组织填充乳突修复耳道后壁的临床效果观察 被引量:2
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作者 陈雪生 陶静 +1 位作者 王威 尹安平 《疑难病杂志》 CAS 2014年第12期1275-1278,1282,共5页
目的观察开放式手术中采用耳后多种自体中胚层组织填充乳突修复耳道后壁的临床效果。方法对慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎患者54例实施开放式鼓室成形术,其中采用耳后多种自体中胚层组织填充修复乳突术腔和外耳道后壁患者21例作为... 目的观察开放式手术中采用耳后多种自体中胚层组织填充乳突修复耳道后壁的临床效果。方法对慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎患者54例实施开放式鼓室成形术,其中采用耳后多种自体中胚层组织填充修复乳突术腔和外耳道后壁患者21例作为观察组;采用自体乳突皮质骨粉、颞肌筋膜以及耳后带蒂肌骨膜瓣填充修复乳突术腔和外耳道后壁患者33例作为对照组。2组术后均随访6个月以上,比较临床效果。结果观察组术后耳道后壁完成上皮化时间为(27.3±2.3)d,对照组为(33.9±3.2)d,差异有统计学意义(t=2.009,P<0.05)。随访6个月,观察组未发现存在耳道过宽病例,形成钝角鼓膜1例(4.8%);对照组表现耳道过宽23例(69.7%),形成饨角鼓膜13例(39.4%),差异有统计学意义(x^2=21.74,x^2=6.31,P<0.05)。观察组术后0.5、1.0、2.0 kHz纯音气导听阈均值提高17例(80.9%),对照组提高13例(39.4%),差异有统计学意义(x^2=7.37,P<0.05)。观察组发生并发症1例(4.8%),对照组发生12例(36.4%),差异有统计学意义(x^2=5.39,P<0.05)。结论采用耳后多种自体中胚层组织修复乳突术腔和耳道后壁,对恢复耳道生理结构和功能具有积极意义。 展开更多
关键词 外耳道 乳突腔 鼓室成形术 外科修复
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开放式鼓室成形听力重建术不同频率效果分析 被引量:6
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作者 陶朵朵 陈兵 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期9-14,共6页
目的探讨慢性中耳炎患者开放式鼓室成形术后听力重建效果,并对不同频率听力重建效果进行对比分析。方法回顾2008年6月至2011年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科行开放式鼓室成形术的920例患者,从中筛选具有完整随访资料患者87名... 目的探讨慢性中耳炎患者开放式鼓室成形术后听力重建效果,并对不同频率听力重建效果进行对比分析。方法回顾2008年6月至2011年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科行开放式鼓室成形术的920例患者,从中筛选具有完整随访资料患者87名,利用纯音测听对患者手术前后0.25kHz、0.5kHz、1kHz、2kHz、3kHz、4kHz、6kHz频率处的纯音气导听阈、骨导听阈和气骨导差进行评估,比较各项指标手术前后差异,探讨各频率重建效果的可能影响因素。结果术后气导听阈总体平均值在各个频率均有显著改善,听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1kHz以下频率明显优于2kHz以上频率;术后气骨导差总体平均值在各个频率均有显著改善,且听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1kHz以下明显优于2kHz以上;术后骨导听阈总体平均值除4kHz,其余各频率均有显著改善,1kHz重建效果显著优于其他频率,未做听骨链重建患者平均骨导听阈只有1kHz频率略有改善;术后随访期内无复发患者。结论开放式鼓室成形术在清除病灶同时可有效重建慢性中耳炎患者听觉能力,低中频显著。 展开更多
关键词 开放式鼓室成形术 听力重建 频率
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