Smart Plug泪小管塞治疗水液缺乏型干眼症临床初步观察

目的:探讨Smart Plug泪小管塞治疗水液缺乏型干眼症临床疗效。方法:选取2012-05/2013-04期间我院收治的48例水液缺乏型干眼症患者为研究对象,进行Smart Plug泪小管塞治疗,观察术后临床疗效、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、泪膜破裂时间(tear break up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluoreseein staining,FL)变化。结果:本组48例患者,显效31例(65%),有效14例(29%),无效3例(6%),总有效率为94%。治疗前,患者SⅠt,BUT,FL分别为3.49±1.24mm/5min,3.15±1.07s,2.52±0.11分。治疗后,患者SⅠt,BUT,FL均明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。1例患者术后有异物感,8h后栓子脱落;1例患者于术后8mo出现肉芽组织,泪小管塞脱落。其余病例无下泪小管感染或肉芽肿。结论:Smart Plug泪小管塞治疗水液缺乏型干眼症疗效确切,能够有效缓解临床症状,值得临床推广。

泪小管塞栓治疗重度慢性眼移植物抗宿主病的安全性和有效性

目的:评估泪小管塞栓治疗重度慢性眼移植物抗宿主病(coGVHD)的安全性和有效性。方法:回顾性研究。纳入2022-06/09就诊于徐州医科大学附属医院干眼门诊的重度coGVHD患者9例,均行双眼下泪小管塞栓术。观察术前、术后1、3mo眼表疾病指数(OSDI)评分、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色评分(CFS)、结膜丽丝胺绿染色评分(CLGS)、非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)和使用共聚焦角膜显微镜检测角膜浅基质层浸润的朗格汉斯细胞密度,记录并发症发生情况。结果:术后3mo,患者OSDI评分为21.89±6.07分,较术前(67.33±12.64分)下降(P<0.01);TMH术后3mo为0.21±0.03mm较术前0.09±0.02mm上升(P<0.05);NIBUT术后3mo为6.77±2.05s较术前2.24±0.68s上升(P<0.01)。CFS和CLGS术后3mo为2.22±0.67、2.56±0.88分较术前(9.11±1.45、6.33±1.00分)下降(均P<0.01)。朗格汉斯细胞密度术后3mo为39.67±9.75cells/mm~2较术前140.22±38.18cells/mm~2下降(P<0.01)。SⅠt手术前后无差异(F=0.059,P=0.943)。随访期间未观察到栓子脱落等并发症发生。结论:泪小管塞栓治疗重度coGVHD安全有效,可显著改善干眼患者症状体征,减轻炎症反应。

治疗病毒性结膜炎引起的泪小点闭塞（英文）

目的:评估以不同的方法治疗病毒性结膜炎并发症泪小点及泪小管闭塞的疗效。方法:此回顾性群组研究共纳入35例临床确诊为感染病毒性结膜炎的患者,经治疗后完全缓解,4wk后并发泪小点闭塞。本研究采用了泪小点扩张术,穿孔硅胶泪小点栓子植入术,和Mini-Monoka硅胶管植入术对该35例泪小点闭塞患者进行治疗。结果:首先,单独采用泪小点扩张术对所有35例患者进行治疗,其中只有6例患者(17.14%)取得了满意的疗效。其次,采用穿孔泪小点栓子植入术对上述采用泪小点扩张术无效的患者进行治疗,有20例(57.14%)患者取得了较好的疗效。最后,采用Mini-Monoka管植入术对上述两种治疗方案都无效的患者进行治疗,有9例(25.71%)患者的病情取得了重大的改善。另外,通过对上述病例进行统计分析,结果表明该疾病的严重程度与MiniMonoka管的使用和是否双眼同时患病或者和上、下泪小点同时闭塞并无关联。结论:运用穿孔硅胶泪小点栓子能够有效治疗由病毒性结膜炎引起的泪小点闭塞。对分别经泪小点扩张术和穿孔硅胶泪小点栓子植入术治疗无效的患者,可采用MiniMonoka管植入术以取得良好的治疗效果。

泪点栓和泪小管栓置入术后继发泪小管炎的检查与治疗方法研究

目的探讨泪点栓和泪小管栓置入术后继发泪小管炎患者的临床诊治方法及其疗效。方法收集2014年1月至2015年1月河南洛阳博爱眼科医院60例(91只眼)泪点栓和泪小管栓置入术后继发泪小管炎患者的临床资料。按照数字表法随机将患者分为研究组30例(45只眼)和对照组30例(46只眼)。对照组患者采用常规诊治方法进行治疗;研究组患者给予超声生物显微镜(UBM)检查,并结合检查结果制定治疗方案,比较两组患者的治疗效果。两组患者的阳性诊断情况、异物情况、泪小管切开情况及泪道栓取出情况以例数和百分率的形式表示,并采用χ2检验的方法进行比较。结果研究组检查结果为阳性者30例(45只眼),占100%;发现异物者30例(45只眼),占100%;泪小管切开者15例(23只眼),占50%;泪小管未切开者15例(22只眼),占50%;泪道栓取出者30例(45只眼),占100%。对照组检查结果为阳性者28例(42只眼),占93.3%;检查结果为阴性者2例(4只眼),占6.67%;发现异物者29例(44只眼),占96.67%;未发现异物者1例(2只眼),占3.33%;泪小管切开者11例(22只眼),占36.37%;泪小管未切开者19例(23只眼),占63.33%;泪道栓取出者26例(40只眼),占86.67%;泪道栓未取出者4例(6只眼),占13.33%。两组患者的治疗效果比较,差异有统计学意义(χ2=7.03,6.04,8.03,7.04;P<0.05)。结论应用UBM对泪点栓和泪小管栓置入术后继发泪小管炎的患者进行检查,可准确显示其泪道栓的存留位置,提升临床治疗效果,安全有效,值得临床推广。

微创泪点成形术及泪小管塞治疗泪点狭窄或闭锁的效果

目的评估显微镜下微创泪点成形术及泪小管塞治疗泪点狭窄或闭锁的临床效果。方法前瞻性研究。对2017年1月至2019年1月在成都爱迪眼科医院诊断为泪点狭窄或闭锁19例(30眼),行显微镜下微创泪点成形术及泪小管塞,观察手术效果和并发症。结果术后随访3~6个月,泪点开口通畅,泪道冲洗通畅,无溢泪者26眼,治愈率86.67%;泪点开口通畅,泪道冲洗通畅,溢泪症状减轻者3眼。总有效率96.67%(29/30)。未出现严重并发症。结论显微镜下微创泪点成形术及泪小管塞置入治疗泪点狭窄或闭锁,手术操作精准、简便,疗效良好。