点阵二氧化碳激光联合光动力治疗肛门尖锐湿疣复发因素分析

目的:通过回顾性分析点阵二氧化碳(carbon dioxide,CO_(2))激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗肛门尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)患者的临床资料,以评估影响术后复发的因素。方法:收集2015年4月─2022年12月间在南通大学附属南通第三医院皮肤科接受点阵CO_(2)激光联合光动力治疗的肛门CA患者,分为复发组和治愈组,分析两组患者的临床资料,采用Cox回归模型对患者的临床特征进行单因素及多因素回归分析。结果:56例肛门CA患者纳入分析,其中复发8例,未复发48例,复发率为14.28%。单因素及多因素Cox回归分析表明,点阵CO_(2)激光次数(>1次)与肛门CA复发呈正相关[HR=13.0,95%CI(2.1,79.9),P=0.006],不合并基础疾病与复发呈负相关[HR=0.1,95%CI(0,0.4),P=0.003]。结论:CO_(2)激光次数及合并基础疾病是点阵CO_(2)激光联合光动力治疗肛门CA复发的独立影响因素。

点阵激光联合光动力治疗孢子丝菌病1例

患者,女,62岁,右手食指结节半年,右前臂结节3个月,经皮肤病理、真菌培养及其分子生物学鉴定,诊断为孢子丝菌病,予以口服伊曲康唑,同时配合点阵激光联合光动力治疗3次,1个月后治愈。

光动力联合点阵CO_(2)激光治疗鲍温样丘疹病的临床疗效分析

目的:观察光动力联合点阵CO_(2)激光治疗鲍温样丘疹病(Bowenoid papulosis,BP)临床疗效。方法:选取2017年8月-2021年8月笔者医院收治的112例BP患者,按照随机数字表法分为56例对照组(点阵CO_(2)激光)和56例观察组(光动力+点阵CO_(2)激光)。比较两组治疗后临床疗效,红肿消退时间及伤口愈合时间,治疗前后血清生化指标、美学评价评分变化,记录两组不良反应及复发率。结果:观察组总有效率92.86%显著高于对照组78.57%(P<0.05);观察组红肿消退时间及伤口愈合时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组GM-CSF和VEGF均较治疗前降低(P<0.05),LTN均较治疗前升高(P<0.05);治疗后,两组皮肤形态、皮肤色泽、排尿功能、性功能、视觉美感评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后评分显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为3.57%,显著低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论:光动力联合点阵CO_(2)激光治疗BP患者临床疗效较佳,可有效改善患者症状,复发率低。

点阵CO_(2)激光治疗白癜风的临床应用进展

白癜风是发生于皮肤黏膜部位的一种以色素脱失为特征的疾病,常用的治疗方法有药物、光疗、中医中药及外科疗法等,临床疗效不甚理想,个体差异较大。随着激光美容和微创技术的发展,点阵CO_(2)激光技术已被应用于白癜风的治疗,为白癜风治疗提供了新手段,拓宽了思路。本文就点阵CO_(2)激光治疗白癜风的应用进展综述如下。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣临床疗效分析

目的 探究5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy, ALA-PDT)联合二氧化碳(carbon dioxide, CO_(2))激光与单纯光动疗法(photodynamic therapy, PDT)治疗尖锐湿疣(condyloma acuminatum, CA)临床疗效。方法 回顾性选取2021年1月—2022年12月漳浦县医院皮肤科收治的64例CA患者的临床资料,根据临床治疗方案分为单纯组(32例,单纯光动疗法治疗)与联合组(32例,5-氨基酮戊酸光动力疗法联合二氧化碳激光)。比较两组基线资料、临床疗效、人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)改善情况、复发情况、不良反应情况。结果 联合组临床治疗总有效率为93.75%、HPV转阴率为87.50%、明显高于单纯组的75.00%、62.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.267、5.333,P<0.05)。联合组的疾病复发率12.50%,明显低于单纯组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P<0.05)。联合组HPV病毒载量下降率、不良反应发生率均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CA临床治疗过程中,ALA-PDT联合CO_(2)激光治疗方案的临床应用效果较好,在患者治愈率、HPV转阴率提升,复发率减少等方面具有促进作用。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_(2)点阵激光治疗女阴硬化性苔藓1例

患者女,56岁,外阴白斑伴剧烈瘙痒10余年。专科查体:小阴唇、阴蒂萎缩,外阴境界清楚的瓷白色硬化萎缩斑。诊断:女阴硬化性苔藓。予以5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)联合CO_(2)点阵激光治疗3次,瘙痒完全缓解,外阴白斑面积较前明显缩小,局部皮肤弹性恢复。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗尖锐湿疣疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗尖锐湿疣(CA)的疗效及复发率。方法将入选的78例CA患者随机分为A组(37例)和B组(41例),A组采用ALA-PDT联合CO2激光治疗,B组单纯CO2激光治疗,对比两组患者的临床疗效及复发率。结果A组治愈31例(83.78%),复发6例(16.22%);B组治愈25例(60.98%),复发16例(39.02%)。结论ALA-PDT联合CO2激光治疗CA治愈率高于单纯CO2激光治疗组,且可降低复发率。

二氧化碳激光打孔预处理联合5-氨基酮戊酸光动力治疗难治性巨大跖疣

【目的】探讨二氧化碳激光打孔预处理联合5-氨基酮戊酸(ALA)光动力治疗难治性巨大跖疣的疗效和安全性。【方法】入组难治性巨大跖疣患者,采用二氧化碳激光打孔预处理疣体组织,再进行ALA光动力治疗,评估治愈率和不良反应。【结果】20例患者接受1-3次光动力治疗后,治愈率达85%(17/20)。其中2例(10%)接受1次治疗,5例(25%)接受2次治疗,10例(50%)接受3次治疗。均未见感染或瘢痕。人乳头瘤病毒(HPV)单一型别感染5例,双重或多重HPV型别感染15例,两组之间跖疣治愈率无统计差异。【结论】采用超脉冲二氧化碳激光打孔联合光动力治疗,可提高巨大难治性跖疣的治疗效果。HPV型别与难治性跖疣病情和治疗预后的相关性有待进一步深入研究。

光动力联合二氧化碳激光对复发性尖锐湿疣患者外周血CD4^+、CD8^+T细胞和调节性T细胞表达的影响

目的探讨光动力联合二氧化碳激光对复发性尖锐湿疣患者外周血CD4+、CD8+T细胞和调节性T细胞表达的影响。方法选取2013年4月~2015年4月在河北工程大学附属医院(以下简称"我院")皮肤科门诊就诊的复发性尖锐湿疣患者30例作为研究组,同时选取我院同期健康体检者20名作为健康对照组。研究组给予光动力联合激光治疗。应用流式细胞仪检测研究组治疗前后及健康对照组外周血中T细胞亚群以及CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的百分比。结果研究组治疗前CD4+/CD8+比值(1.19±0.98)明显低于健康对照组(1.98±0.30),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后CD4+/CD8+比值(1.75±0.78)与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗前和治疗后外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞百分比分别为(13.92±12.65)%和(8.38±2.79)%,均明显高于健康对照组[(4.22±4.26)%],差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞百分比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性尖锐湿疣患者存在免疫功能异常,处于免疫失衡状态。光动力可以调节复发性尖锐湿疣患者失衡的免疫状态,以利于皮损消退。

光动力联合二氧化碳激光治疗顽固性跖疣的研究

目的观察外用5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力联合二氧化碳(CO2)激光治疗顽固性跖疣的临床疗效。方法收集顽固性跖疣患者30例,超脉冲CO2激光去除厚硬的角质层,20%5-ALA霜封包4～5 h,633 nm的红光照射20 min(126 J/cm2),用聚合酶链反应技术(polymerase chain reaction,PCR)技术进行人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)病毒分型,分析各型HPV对光动力治疗反应的差异。结果本组30例患者经3次光动力治疗,16例患者完全缓解(完全缓解率53.3%),4例(13.3%)患者部分缓解,10例(33.3%)患者无反应。各型HPV对光动力治疗的反应差异无统计学意义。结论外用5-ALA光动力联合二氧化碳激光治疗顽固性跖疣是一种新的、有效的、安全的治疗方案,可以作为跖疣的二线治疗方案。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合二氧化碳激光清疣洗剂治疗尖锐湿疣的护理

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合二氧化碳激光、清疣洗剂三阶段治疗尖锐湿疣患者的护理方法。方法对126例尖锐湿疣患者采用三阶段治疗法,密切观察治疗各阶段的精心护理对临床疗效的影响。结果经1～2个疗程的治疗后,治愈率为90.4%,复发率为6.3%。结论周密细致地护理和指导,有助于提高ALA-PDT三阶段治疗尖锐湿疣的疗效。

中药联合5-氨基酮戊酸光动力疗法和CO_2激光治疗女性尖锐湿疣的疗效观察

目的:观察中药联合5-氨基酮戊酸光动力疗法和CO2激光术治疗女性尖锐湿疣患者的临床疗效。方法:80例女性尖锐湿疣患者随机分为两组,对照组行CO2激光术和5-氨基酮戊酸光动力治疗,治疗组在对照组的基础上再联合中药汤剂内服外用治疗。治疗结束后3个月观察疗效和复发率。结果:对照组痊愈率75%,复发率25%;治疗组治愈率92.5%,复发率7.5%,两组痊愈率比较有统计学意义(P<0.05),复发率比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合5-氨基酮戊酸光动力和CO2激光术治疗可提高女性尖锐湿疣患者的临床治愈率,降低其复发率。

二氧化碳激光联合光动力治疗外阴尖锐湿疣临床效果观察及不良反应分析

目的:分析二氧化碳激光联合光动力治疗外阴尖锐湿疣的临床疗效和不良反应情况。方法:回顾分析2019年1月—2020年1月在南通大学附属医院皮肤科治疗的外阴尖锐湿疣患者160例,按治疗方法不同分为两组,每组80例。对照组采用二氧化碳激光治疗,观察组采用二氧化碳激光联合光动力治疗,统计3个月后的疗效及6个月后的复发率。结果:治疗3个月后,观察组的有效率为93.75%,对照组为70.00%(P<0.05)。6个月后随访观察组的复发率(6.25%)明显低于对照组(26.25%)(P<0.05),观察组疼痛评分显著低于对照组,不良反应消退时间及创面愈合时间均短于对照组(均P<0.05)。结论:二氧化碳激光联合光动力治疗外阴尖锐湿疣临床效果显著,能明显改善临床复发率,缓解患者疼痛,加速患者创面愈合,值得临床推广应用。

二氧化碳激光联合光动力治疗颜面部基底细胞癌疗效观察

目的探讨二氧化碳(CO2)激光联合光动力治疗颜面部基底细胞癌的疗效。方法将56名患者采用区组随机法随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),治疗组接受CO2激光联合光动力治疗,对照组仅接受CO2激光治疗,两组治疗4次后对治愈率进行比较并作出评价。结果治疗4次后,CO2激光联合光动力治疗组的总治愈率明显高于单独CO2激光组(P<0.05)。结论 CO2激光联合光动力较单独CO2激光能明显提高疗效。

二氧化碳激光联合艾拉光动力、干扰素治肛周尖锐湿疣的临床研究

目的:探析对肛周尖锐湿疣患者行以二氧化碳激光联合艾拉光动力、干扰素治疗的临床效果。方法:择取2016年4月至2017年4月吉安市中心人民医院收治的80例肛周尖锐湿疣患者,随机将所选患者平均分成对照组和观察组,对照组患者行二氧化碳激光+干扰素凝胶治疗:常规消毒,对疣体基底部位注射利多卡因(2%),再通过激光法将疣体灼去,最后行干扰素凝胶外涂,每天4次,连续涂抹3个月。观察组患者行二氧化碳激光术+光动力系统局部照射+干扰素凝胶治疗,常规消毒,对疣体基底部位注射利多卡因(2%),再通过激光法将疣体灼去,并敷用光敏剂3h,之后通过艾拉-光动力治疗系统进行照射,治疗光斑设置为2cm,时间设定为20min,总量能设置为314.2J,输出功率设置为261MW,能量密度设置为100.0J/cm2。对两组患者的临床疗效、复发率、不良反应发生概率进行分析和比较。结果:治疗后,观察组治愈率为60.0%,临床总有效率为100.00%,对照组治愈率为37.5%,临床总有效率为97.5%,观察组治愈率及临床总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组疾病复发率为15.0%;对照组复发率为82.5%,观察组疾病复发概率明显低于对照组(P<0.05);在治疗后前3天观察组患者出现轻度浅表溃疡症状,部分患者伴有红肿疼痛症状,但不会对治疗效果产生影响,通过抗生素喷雾对患者进行处理,症状自行消失;治疗后,观察组躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度、物质生活维度四个维度各项指标评分以及生活质量总评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:对肛周尖锐湿疣患者行以二氧化碳激光联合艾拉光动力、干扰素治疗的效果良好,且不会产生严重不良反应,避免疾病复发,可以改善患者的生活质量,临床价值显著。

影响二氧化碳激光即刻联合光动力治疗尖锐湿疣后疼痛的多因素分析

目的探讨二氧化碳（CO2）激光即刻联合局部5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣后疼痛的发生率、强度及影响因素。方法40例尖锐湿疣患者，男24例，女16例；年龄19～54岁，平均（31．9±9，5）岁。CO2激光去除疣体后，20％溶液均匀敷于疣体及其周围1cm内的正常皮肤，塑料薄膜封包3-4h后，使用LED—IB．1140型光动力激光治疗仪，激光波长633nm，垂直照射20rain，输出功率为90mw／cm^2。每周1次ALA—PDT治疗，共3次。采用混合线性模型统计方法分析影响因素。结果78％、88％和90％的患者在第1、2、3次治疗后出现疼痛，平均分是2．2、3．4和4．2。3例诉疼痛难忍，予冷藏的胶原贴敷料治疗。2例出现局部感染，予以夫西地酸软膏治疗。混合线性模型统计分析发现：治疗次数多者疼痛发生率亦高。学历在本科以下、睡眠质量好者疼痛分值低。结论学历、睡眠质量是疼痛强度的影响因素。

10% 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合卡介菌多糖核酸注射液治疗面部扁平疣临床观察

目的探讨10%5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合卡介菌多糖核酸注射液治疗面部扁平疣的临床疗效。方法将70例面部扁平疣患者按治疗方法不同随机分为观察组和对照组,各35例。观察组采用10%ALA-PDT联合卡介菌多糖核酸注射液治疗,对照组采用二氧化碳(CO2)激光联合卡介菌多糖核酸注射液治疗。若第1次治疗皮损未完全消退,需进行第2次或第3次治疗,每次治疗间隔2周,观察第2周、第4周、第6周及治疗结束后3个月时的疗效和不良反应。结果两组患者治疗后与治疗前比较,皮损均明显消退及改善;治疗后6周,观察组总有效率为88.57%(31/35),对照组为68.57%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组复发率为2.86%(1/35),对照组复发率为17.14%(6/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论10%ALA-PDT联合卡介菌多糖核酸注射液治疗面部扁平疣安全有效,并降低其复发率。

二氧化碳激光联合艾拉光动力治疗尖锐湿疣的临床效果

目的探讨二氧化碳激光联合艾拉光动力治疗尖锐湿疣的临床效果。方法选取2013年2月~2017年4月我中心收治的200例尖锐湿疣患者作为研究对象,按照简单随机化法将其分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组使用二氧化碳激光治疗,观察组在对照组的基础上,联合艾拉光动力治疗。比较两组的临床效果、不良反应发生情况及治疗后1、2、4、6个月的疣体复发情况。结果观察组的临床治疗总有效率为95.00%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为3.00%,低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、2、4、6个月的疣体复发率为0.00%、1.00%、4.00%、3.00%,低于对照组的4.00%、7.00%、13.00%、12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗尖锐湿疣患者时,联合应用二氧化碳激光与艾拉光动力的临床效果确切,能够在最大限度上抑制不良反应发生的可能,控制复发情况的可能,适用于投入到实际临床治疗中。

光动力治疗尖锐湿疣合并人类免疫缺陷病毒感染患者临床研究

目的：研究光动力治疗合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的尖锐湿疣患者临床效果。方法：回顾性分析于2012年1月到2015年1月在我院确诊为尖锐湿疣合并HIV感染的24例患者。14例患者应用5-氨基酮戊酸光动力治疗,10例患者应用二氧化碳激光治疗,分别比较两组患者的完全缓解率、复发率、不良反应率。结果：两组患者的完全缓解率之间的差异无统计学意义（χ^2=0.062,P=0.875）;而光动力治疗组的复发率和不良反应率分别为7.14%和21.43%,明显低于二氧化碳激光治疗组的复发率和不良反应率（60.00%和80.00%）,两组在复发率和不良反应率上差异具有统计学意义（χ^2=5.538,P=0.019;χ^2=7.837,P=0.005）。结论：光动力治疗法是可以有效地治疗合并HIV感染的尖锐湿疣。

外用氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗肛管尖锐湿疣的疗效观察

目的:观察外用氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗肛管尖锐湿疣的临床疗效。方法:84例肛管尖锐湿疣患者随机分为治疗组及对照组各42例,治疗组接受ALA-PDT联合CO2激光治疗,每周1次,连续3次,对照组接受CO2激光治疗,每周1次,连续3次。末次治疗后第1周进行疗效评价,第4、8和12周观察复发率。治疗前及末次治疗后1周进行实验室检查,并观察不良反应。结果:在末次治疗后1周,治疗组和对照组疣体清除率分别为100%和97.62%(P>0.05)。治疗组治疗后总复发率(11.9%)明显低于对照组(35.71%)(P=0.010 4<0.05)。治疗组及对照组均未发生严重的不良反应,主要的不良反应包括红斑、疼痛、溃疡和疤痕等。结论:外用ALA-PDT联合CO2激光治疗肛管尖锐湿疣的治愈率高,复发率低,安全性好。