宫颈癌辐射敏感性差异基因的筛选及免疫相关性分析

目的通过生物信息学方法筛选影响宫颈癌辐射敏感性的差异基因并进行表达验证以及免疫相关性分析。方法从GEO数据库下载包含放疗前后宫颈癌组织、正常宫颈组织、宫颈癌组织的数据集,使用R软件筛选其中的差异基因,使用韦恩图取交集筛选宫颈癌辐射敏感性差异基因。从TCGA数据库及GTEx数据库收集宫颈癌组织样本、正常宫颈组织样本的表达数据及患者临床资料、随访数据,通过GEPIA2数据库对筛选出的宫颈癌辐射敏感性差异基因进行表达分析,验证所选差异基因是否可靠。通过GEPIA2数据库进行生存分析,筛选不同基因表达水平对患者预后有影响的差异基因为宫颈癌辐射敏感性关键差异基因;通过R软件对患者临床资料及预后情况进行单因素、多因素COX回归分析,验证筛选出的关键差异基因是否为宫颈癌患者预后的影响因素;通过HPA数据库比较筛选出的关键差异基因在宫颈癌以及正常宫颈组织中的蛋白表达。通过基因集富集分析对关键差异基因的GO功能及KEGG信号通路进行富集分析,通过TIMER数据库分析关键差异基因在宫颈癌中的表达与免疫细胞浸润水平的关系,通过TCGA数据库数据观察免疫检查点相关基因的表达情况,并对关键差异基因与宫颈癌高度相关的免疫检查点基因进行Spearman相关性分析。结果共筛选出宫颈癌辐射敏感性差异基因10个,分别为HELLS、TOP2A、KIF23、TAP1、WDR76、LMNB1、RFC4、TFRC、IFI44L、IFIT3;10个差异基因均在宫颈癌组织中高表达。生存分析结果显示,TFRC高表达的宫颈癌患者总生存率及无病生存率低于TFRC低表达的患者,故选择TFRC为宫颈癌辐射敏感性关键差异基因。单因素COX回归分析结果显示,TFRC及宫颈癌TNM分期是宫颈癌患者预后的影响因素;多因素COX回归分析结果显示,TFRC及宫颈癌TNM分期是宫颈癌患者预后的独立影响因素。通过HPA数据库验证TFRC在宫颈癌组织和正常宫颈组织中的蛋白表达,结果显示TFRC在正常宫颈组织中未检测到,在宫颈癌组织中呈高表达。GO功能分析显示,TFRC主要涉及染色体分离、RNA定位、适应性免疫反应等生物过程,染色体区、核糖前体、免疫突触等细胞成分,解旋酶活性、组蛋白结合、抗原结合等分子功能。KEGG信号通路富集分析显示,TFRC主要与RNA转运、细胞周期、同种异体移植物排斥反应等信号通路有关。TIMER数据库分析结果显示,宫颈癌中TFRC表达与细胞纯度呈正相关,与CD8^(+)T淋巴细胞呈负相关,TFRC表达影响记忆B淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、巨噬细胞M0、静息肥大细胞的浸润程度。Spearman相关性分析显示,TFRC表达与大部分宫颈癌免疫检测点相关基因呈负相关。结论宫颈癌辐射敏感性差异基因为TFRC,其可能与适应性免疫反应、宫颈癌相关的免疫检测点相关;这提示其可在宫颈癌的放射免疫治疗中发挥作用,从而影响宫颈癌的进展和预后。

高分辨CT检查对肺部结节患者原位癌及浸润性癌鉴别诊断价值

目的:探究高分辨CT检查对肺部结节患者原位癌及浸润性癌的鉴别诊断价值。方法:将2021年4月至2022年4月苏州市第九人民医院收治的90例肺部结节患者作为研究对象,对所有患者采用高分辨CT检查,然后进行病理检查,分析相较于病理检查,高分辨CT检查原位癌及浸润性癌鉴别的诊断结果及诊断价值,包括准确率、阳性预测值和阴性预测值、诊断灵敏度、特异度以及AUC等;根据高分辨CT扫描结果,将所有患者分为原位癌组以及浸润性癌组,比较原位癌组以及浸润性癌组患者的结节病理特征。结果:病理检查中发现原位癌患者48例,浸润性癌患者42例;高分辨CT检查中发现原位癌患者41例,浸润性癌患者49例。高分辨CT检查诊断的灵敏度为87.78%(79/90),阳性预测值为4.88%(2/41),阴性预测值为18.37%(9/49);高分辨CT诊断原位癌的AUC值为0.96,95%CI为0.90-0.99,灵敏度88.76%,特异度为91.43%;原位癌组与浸润性癌组密度、大小、混合性磨玻璃结节、血管牵拉征、边缘分叶差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组部位、血管增粗及血管位置差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:高分辨CT检查对肺部结节患者原位癌及浸润性癌具有良好的鉴别诊断价值,有利于对患者进行早期治疗。

PIM1激酶在肾脏疾病中的研究进展

肾脏疾病是临床上最常见的疾病之一,其进展至终末期肾衰竭将严重危害人类健康,因此对其发病机制的探讨研究以及寻求有效延缓疾病进展的治疗手段意义重大。莫洛尼小鼠白血病病毒前病毒插入位点1(provinal integration site 1 of murine leukemia virus,PIM1)是一种丝氨酸/苏氨酸激酶,具有调控细胞周期、凋亡、免疫、炎症和线粒体完整性等生物学功能。最近研究发现PIM1在肾脏疾病中也具有重要作用,本文围绕PIM1及其在肾脏疾病的发生发展中的作用机制做一综述,为临床肾脏疾病防治提供新的方向。

经导管动脉栓塞化疗联合阿帕替尼治疗老年中晚期肝癌患者的疗效

目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合阿帕替尼治疗老年中晚期肝癌患者的疗效。方法将70例老年中晚期肝癌患者按治疗方式的不同分为研究组(35例)及对照组(35例)。对照组接受TACE治疗,研究组接受TACE联合阿帕替尼治疗。比较两组患者的疗效、不良反应及血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)、胱天蛋白酶8(caspase 8)水平。结果研究组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者VEGF、AFP和caspase 8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TACE联合阿帕替尼治疗老年中晚期肝癌患者,可有效提高ORR、DCR,下调VEGF、AFP及caspace 8水平,控制不良反应,具有较高临床应用价值。

四君子汤诱导裸小鼠移植性人胃癌细胞凋亡的初步研究

目的:研究健脾类中药四君子汤在体内诱导移植性人胃癌细胞凋亡的作用。方法:采用人胃癌细胞SGC7901裸小鼠皮下移植瘤模型。实验动物共30只,造模后随机分为3组,每组10只。四君子汤组,予四君子汤煎剂灌胃;5FU组,5FU腹腔注射,共6天;对照组,予生理盐水灌胃,共40天。应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL法)、电镜观察结合流式细胞分析技术,观察四君子汤的抑瘤作用及细胞形态学改变,并计算肿瘤细胞凋亡率。结果:发现四君子汤对裸小鼠移植性人胃癌细胞瘤抑瘤率为34.33%,TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数AI为16.24%±3.21%,与对照组的2.63%±1.03%比较明显提高t检验P<0.01;流式细胞分析示四君子汤组凋亡率为11.38%±6.46%,比对照组的7.15%±1.32%提高(t检验P<0.05);电镜下见凋亡细胞染色质浓聚成块,位于核周边,胞浆浓缩。结论:四君子汤有诱导裸小鼠移植性人胃癌细胞凋亡的作用,其对胃癌治疗的价值有必要进一步研究。

肝动脉灌注化疗栓塞联合DSA引导下射频消融术治疗肝癌100例疗效评估

目的评价肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合DSA引导下射频消融术(RFA)治疗肝癌的临床疗效。方法回顾性分析100例先接受TACE治疗,然后在DSA引导下行RFA治疗的肝癌患者的临床资料,对其疗效进行分析。结果联合治疗后肿瘤的完全坏死率为85.4%。联合治疗术前、术后12个月AFP值分别为(1 956.79±514.61)ng/ml、(243.53±128.65)ng/ml,差异有统计学意义(t=14.22,P<0.01)。术前及术后3、6、12个月的肿瘤体积分别为(70.16±23.59)、(49.28±19.35)、(30.17±12.14)和(11.78±9.13)cm3,术后各期与术前比较差异均有统计学意义(F=9.98,P<0.01)。结论 TACE联合DSA引导下RFA是肝癌安全有效的微创治疗法。

黄芪皂苷Ⅱ对人肝癌多药耐药细胞BEL-7402/FU的逆转耐药作用

目的:探讨黄芪皂苷Ⅱ(AstragalosideⅡ,ASⅡ)对肝癌多药耐药性的逆转作用。方法:MTT法检测人肝癌多药耐药细胞BEL-7402/FU对化疗药物的敏感性和逆转耐药倍数,RT-PCR法检测多药耐药蛋白-1(MDR1)基因表达,免疫细胞化学法检测P-糖蛋白(P-gp)蛋白表达水平,流式细胞仪检测ASⅡ对细胞内Rhodamine123的蓄积影响。结果:BEL-7402/FU细胞对5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素、丝裂霉素的耐药倍数分别为19.64、1.98、1.92。0.04、0.08mg/mL的ASⅡ能增强5-FU对BEL-7402/FU的细胞毒作用,逆转耐药倍数分别为1.49,1.81。0.08、0.16mg/mL的ASⅡ作用BEL-7402/FU细胞24h后,能下调MDR1mRNA和P-gp蛋白表达水平,提高细胞内Rhodamine123的荧光表达率。结论:ASⅡ能部分逆转肝癌多药耐药性,其机制可能与下调MDR1mRNA表达及抑制P-gp的功能与表达有关。

腹腔镜胆囊切除意外胆囊癌的处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)遇意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的原因及应对策略.方法:回顾性分析本院1989-06/2008-11行LC患者6429例中遇到的术中及术后诊断为UGC的27例(0.4%)临床资料.结果:所有27例胆囊癌病例中,在LC术中诊断17例,LC术后诊断有10例.pT1期、pT2期和pT3期各9例.患者的1、3和5年存活率分别为74.1%、63%和59.3%.pT1期的5年存活率为100%,pT2期的5年存活率为66.7%,pT3期的5年存活率为0.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:UGC患者的存活与肿瘤分期相关,pT1期胆囊癌,行LC即可.怀疑有胆囊癌在可能情况下及时行冰冻病理检查,对于确诊pT1期以外的UGC应该尽早开腹行胆囊癌根治术,并采取必要措施防止肿瘤种植和转移.

宫颈癌门诊机会性筛查方法效果的比较

目的:研究宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、人类染色体端粒酶(hTERC)基因和C-MYC基因、醋酸/碘染色肉眼观察法(VIA/VILI)在宫颈癌筛查中的应用价值,以期得到更有效的筛查方案;同时探讨hTERC基因和C-MYC基因的异常扩增对于宫颈病变患者的临床意义。方法:收集2010年11月至2011年7月在我院行机会性宫颈癌筛查的患者1010例,分为25～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁4个年龄组。患者均进行TCT、HPV、TERC基因、C-MYC基因、VIA/VILI肉眼观察法检测。以组织病理学诊断为金标准,评价5种筛查方法单独或联合应用时诊断宫颈上皮高级别病变(≥CINⅡ)的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、正确率、阳性似然比和阴性似然比。比较分析在不同年龄组中5种筛查方法诊断≥CINⅡ的准确性。采用SAS8.0软件包构建联合诊断模型,对TCT、HPV采用串、并联组合方法,比较分析所得方案诊断≥CINⅡ的准确性。结果:(1)TCT、HPV、TERC基因、C-MYC基因、VIA/VILI肉眼观察法单独筛查≥CINⅡ病变时,TCT阳性似然比较大而阴性似然比较小,灵敏度与特异度分别为80.9%,98.0%;(2)TCT在45～54岁年龄组阳性似然比较大,35～44岁组阴性似然比较小;HPV在55～64岁年龄组中阳性似然比较大,25～34岁组阴性似然比较小;TERC基因在35～44岁年龄组中阳性似然比较大而阴性似然比较小;C-MYC基因在35～44岁年龄组中阳性似然比较大,在55～65岁年龄组中阴性似然比较小;VIA/VILI肉眼观察法在25～34岁年龄组中阳性似然比较大而阴性似然比较小。(3)联合筛查诊断模型为Logit(P)=5.757-4.055×TCT-3.724×HPV。TCT和HPV检测组合方案中,TCT并联HPV筛查方法优于TCT初筛HPV分流方法和HPV初筛TCT分流方法(AUCTCT并联HPV=0.956;AUCTCT初筛HPV分流=0.891;AUCHPV初筛TCT分流=0.764)。结论:5种筛查方法中TCT诊断宫颈上皮高级别病变的准确性高,但易受取样和阅片水平的影响;VIA/VILI在各年龄层筛查效果不同,不推荐用于绝经期及围绝经期妇女。hTERC基因和C-MYC基因在各年龄组都有较高的特异度,能避免筛查者的过度治疗。TCT与HPV联合检查敏感度高。

子宫内膜不典型增生患者的内膜癌漏诊因素分析

目的:探讨子宫内膜不典型增生患者子宫内膜癌漏诊的因素及合理治疗方案。方法:回顾分析132例子宫内膜不典型增生子宫切除前后的临床病理资料。根据术前内膜取样方式分为宫腔镜组与诊刮组,比较两种方式的诊断符合率。比较术前病理与术中冰冻病理、术后常规病理,分析其主要临床病理资料。结果:132子宫内膜不典型增生患者中,术后证实为子宫内膜癌者42例(31.82%)。诊刮组的内膜癌漏诊率为32.99%(32/97),高于宫腔镜组28.75%(10/35),但无统计学差异(P>0.05)。42例内膜癌患者中,95.24%(40/42)为子宫内膜样腺癌,ⅠA期38例(90.48%),高分化癌34例(80.95%)。术中行冰冻病理检查者115例,其中11例子宫内膜癌漏诊。长期月经紊乱、未生育患者子宫内膜癌漏诊的风险增高。结论:子宫内膜病理诊断为不典型增生的患者有子宫内膜癌漏诊的风险,尤其是长期月经紊乱、未生育的女性。子宫内膜不典型增生的治疗应采取个体化治疗方案。

血清鳞癌抗原SCC-Ag测定在诊断宫颈癌复发中的意义

目的:评价血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)的测定在诊断宫颈癌复发中的作用。方法:回顾分析安徽省立医院2006年6月～2012年3月经影像学或病理证实的86例宫颈鳞癌治疗后达到完全缓解(CR)的患者,采用雅培公司提供的全自动免疫分析系统(Axsym)检测血清SCC-Ag数值,比较分析该抗原改变的临床意义。结果:86例宫颈鳞癌患者中29例发生复发,复发患者SCC-Ag检测值均数明显高于未复发患者;SCC-Ag最佳临界值为1.6μg/L,灵敏度为93.1%,特异度为91.2%。宫颈癌复发诊断中SCC-Ag检测结合正电子发射计算机断层显像/计算机体层扫描(PET-CT)检查早期检出率可能优于其他影像学检查。结论:血清鳞状细胞抗原是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,可做为判断宫颈鳞癌复发的辅助诊断指标,其结合PET-CT可能有助于提高复发性宫颈鳞癌的早期诊断率。

健脾解毒方对人结肠癌HCT116/L-OHP裸鼠皮下移植瘤的作用及Caspase3表达的影响

目的:观察中药健脾解毒方对人结肠癌HCT116/奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)裸鼠皮下移植瘤化疗的增效作用,初步探讨其增效的作用机制.方法:建立人结肠癌耐奥沙利铂细胞株HCT116/L-OHP裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为空白组、奥沙利铂组、健脾解毒方组、健脾解毒方低剂量联合奥沙利铂组、健脾解毒方高剂量联合奥沙利铂组.治疗中测量肿瘤的长径和短径,根据公式计算瘤体体积,描绘瘤体生长曲线,治疗结束后称取瘤质量,公式计算瘤体抑制率和瘤质量抑制率;免疫组织化学,Western blot技术检测皮下移植瘤Caspase3的表达.结果:健脾解毒方高剂量联合奥沙利铂组的瘤体体积和瘤质量(995.54 mm3±87.26 mm3;0.85g±0.06 g)及健脾解毒方低剂量联合奥沙利铂组的瘤体体积和瘤质量(1318.32 mm3±100.68mm3;1.06 g±0.07 g)明显低于单用健脾解毒方组(1967.83 mm3±178.83 mm3;1.71 g±0.11 g)或奥沙利铂组(1698.46 mm3±147.61 mm3;1.56g±0.12 g),有统计学意义(P<0.05或P<0.01);同时健脾解毒方高剂量联合奥沙利铂组的瘤体抑制率和瘤质量抑制率(55.63%;56.85%)及健脾解毒方低剂量联合奥沙利铂组的瘤体抑制率和瘤质量抑制率(41.25%;46.19%)明显高于单用健脾解毒方组(12.30%;13.20%)或奥沙利铂组(24.31%;20.81%),有统计学意义(P<0.05或P<0.01);健脾解毒方联合奥沙利铂组均可上调裸鼠皮下移植瘤组织Caspase3蛋白的表达有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:健脾解毒方联合奥沙利铂能抑制裸鼠结肠癌皮下移植瘤的生长,增加奥沙利铂的疗效,其增效的机制是通过上调Caspase3的表达而促进细胞凋亡有关.

黑色素瘤抗原基因的检测及其在胃癌中的表达

目的:检测并探讨分析黑色素瘤抗原基因(MAGE)在胃癌中的表达及其分布特点。方法:采用RT-PCR技术检测70 例胃癌组织及相应的癌旁正常组织中MAGE表达。结果:70例胃癌组织中MAGE-1、MAGE-3的阳性率分别为28.6%、35.7%,癌旁正常组织均不表达。基因表达与患者的年龄、性别、Hp感染、肿瘤组织学分型无关(P>0.05)。结论:MAGE基因在胃癌组织中特异性表达,可以此作为靶抗原进行肿瘤免疫治疗。

代谢组学的检查结果在非小细胞肺癌鉴别诊断中的应用

目的探讨代谢组学在非小细胞肺癌(NSCLC)定性诊断中的初步应用。方法收集201例NSCLC患者,按照病理类型,将患者分为鳞状细胞癌(SCC)组(n=71)和腺癌(AC)组(n=130)。免疫组织化学染色法检测肺癌组织KI-67抗原(ki67)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)和CK7的表达;超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱(UPLC-Q/TOF-MS)检测患者血清中代谢组学。结果SCC组呈典型的鳞状细胞癌结构,ki67增殖指数为21.9%,CK5/6表达阳性,而CK7表达阴性或呈弱阳性;AC组呈典型的腺腔样结构,ki67增殖指数为17.6%,CK7表达阳性,而CK5/6表达阴性或呈弱阳性。UPLC-Q/TOF-MS筛选岀具有差异的代谢物共有28种,其中差异最为明显的小分子代谢物共有6种,分别为:厶亮氨酸(Z-leucine)、肉毒碱(carnitine),C16鞘氨醇(C16 sphinganine)、13,16,19-二十二碳三烯酸(DA)、溶血磷脂酰乙醇胺(18:2/0:0)[LysoPE(18:2/0:0)]、磷脂酰胆碱[PC(20:4/P-16:0)]。这些代谢物均具有较好的诊断价值,其中L-Leucine特异性最高,LysoPE的敏感性最高。结论代谢组学检对肺SCC和AC有较好的鉴别诊断价值。

酚麻美敏片预防干扰素α治疗肾癌术后患者所致流感样症状的临床观察

目的探讨酚麻美敏片对于。肾癌术后患者应用干扰素治疗后出现的流感样症状有无预防作用。方法2010年10月～2013年4月共有76例肾癌患者于北京积水潭医院行肾癌根治术，所有患者均于术后1周开始每周3次皮下注射干扰素仪治疗。剂量为第1周每次3MU，第2周每次6MU，如患者可以耐受，则维持每次6MU注射至术后12周。如患者无法耐受，则降至3MU甚至停药。患者被随机分为两组，每组各38例，实验组在每次注射干扰素仅后半小时开始每6小时服用酚麻美敏片1片，24h后停药。对照组单独使用干扰素α治疗。比较两组患者在首剂及加量使用于扰素后24h内的发热及其他流感样症状情况。结果首剂使用干扰素后，实验组患者发热比率为13．2％，而对照组为81．6％，差异有高度统计学意义（P＜0．01）。实验组患者发生寒战、头痛、乏力的比率和对照组相比明显降低（P＜0．05），而全身酸痛症状两组差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组中有4例患者无法耐受干扰素带来的严重不适，拒绝加量治疗。而实验组所有患者均参与加量治疗。干扰素加量治疗后实验组发热比率为21．1％，而对照组为85．3％（P＜0．01）。而其他流感样症状两组比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）。治疗后对照组又有4例患者因超高热而不得不降为每次3MU治疗。相比之下，实验组无患者出现无法耐受而减量的情况。结论酚麻美敏片对于预防干扰素α治疗。肾癌术后患者所致流感样症状有明显的效果，并且可以显著提高患者的治疗顺应性。

食管癌及大肠癌和癌旁组织端粒酶活性的临床意义(英文)

目的 :建立测定端粒酶活性的PCR TRAP方法 ,并探讨其在食管癌、大肠癌诊断的意义 方法 :应用端粒酶活性的PCR -TRAP方法 ,对 36例食管癌、4 0例大肠癌及其癌旁组织进行了检测 结果 :食管癌组织与癌旁组织端粒酶活性阳性检出率相比 ,差异有非常显著性 ;伴随淋巴结转移的标本中端粒酶活性阳性检出率与未伴随淋巴结转移的标本比较 ,具有非常显著性差异。 4 0例大肠癌组织中端粒酶活性阳性检出率明显高于癌旁组织 (P <0 0 0 1) ;伴随淋巴结转移的标本中端粒酶活性阳性检出率与未伴随淋巴结转移的标本相比 ,差异无显著性 .结论 :端粒酶活性增高可能是致食管、大肠组织癌变的重要因素 ;端粒酶活性的检出可作为食管癌。

原位杂交与免疫组化方法在子宫颈病变中检测HPV效果对比分析

[目的]探讨在子宫颈活检组织中检测人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)较敏感和准确的技术方法。[方法]采用一组子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)和子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)活检组织病例,分别做原位杂交(In situ hybridization,ISH)技术检测HPV-DNA和免疫组化(immunohistochemical,IHC)技术检测HPV-Ag。在光镜下对比观察,统计分析。[结果]30例CSCC和33例CIN,用ISH方法阳性率分别为56.7%和69.7%;用IHC方法阳性率分别为0.0%和15.2%,ISH与IHC对比,阳性率显著增高(P﹤0.01)。5例IHC的阳性病例,ISH检测全部为阳性;IHC阴性的病例,ISH检测64.3%阳性,在连续切片上显示,ISH比IHC的阳性细胞数明显增多,且强度增加。[结论]用ISH技术检测HPV特异性好,灵敏度高,明显优于IHC方法,提倡在妇科临床病理工作中放弃IHC,应用ISH检测技术,有益于HPV的检出与防治。

分化型甲状腺癌76例^(131)Ⅰ治疗临床分析

目的观察口服131I治疗分化型甲状腺癌患者效果,旨在探讨131I碘在甲状腺癌治疗中的作用和可行性。方法回顾分析我科2001-05~2012-04收治的甲状腺癌全切或次全切术后76例,给予口服131I治疗,服131I后6个月随访复查,通过监测131I全身显像、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、游离三碘甲状腺激素(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、颈部超声检查决定患者服131I情况。结果 76例甲状腺癌患者,有32例未发生转移的甲状腺癌,均经口服1次131I治愈,一次治愈率42.1%;有35例患者(5例无转移,30例有转移病灶)经过多次131I碘治疗后治愈,总治愈率达88.2%(67/76)。5例合并转移的DTC经过服131I治疗后甲状腺残留或转移病灶有所缩小但未消失,也没有发现新的转移灶及原有病灶扩散。总有效率94.7%。4例合并转移的DTC患者经多次131I疗效果不明显。多次大量服131I的患者也未出现严重不良反应。结论分化型甲状腺癌(DTC)术后应该服131I治疗,以预防和减少复发;残留较多甲状腺组织或有转移的需多次131I治疗;甲状腺癌术后131I治疗是安全、有效的。

抗肝癌免疫纳米颗粒的制备及其对肝癌细胞增殖的影响

目的:制备抗肝癌单链抗体二聚体高分子免疫纳米颗粒,观察其对肝癌细胞增殖的影响.方法:采用离子交联的方法,以壳聚糖水溶性衍生物多糖为基材,将已获得的抗肝癌单链抗体二聚体BDM制备成免疫纳米颗粒,检测纳米颗粒的表征、包封率及载药量,并通过MTT法观察免疫纳米颗粒对肝癌细胞株增殖的影响.结果:制备粒径为100-200nm的抗肝癌单链抗体二聚体高分子纳米颗粒,最佳包封率为53%,载药量为75μg/mg抗体二聚体,抗肝癌单链抗体二聚体高分子纳米颗粒显示较好的抗肿瘤作用,其对肝癌细胞的抑制率为34%左右,且有浓度依赖性.结论:成功制备了抗肝癌单链抗体二聚体高分子纳米颗粒,初步应用具有抑瘤性,为下一步开展体内肝癌的放射免疫诊断和靶向治疗奠定了基础.

多发性脑转移患者全脑同期推量调强放疗疗效分析

目的:研究全脑同期推量调强放疗(SimuLtaneous moduLated radiotherapy,SMR)对脑多发性转移癌(MuLtiple cerebral metastatic carcinoma,MCMC)患者疗效及预后情况。方法:选取我院2010年7月至2013年7月,收治的80例MCMC病患作为观察对象。以数字法随机分成两组。观察组实施全脑SMR,对照组实施常规全脑放疗。对比两组疗效以及预后情况。结果:观察组RR为72.50%(29/40),较对照组的47.50%(19/40)明显高。差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组病患全部顺利完成治疗,未见Ⅲ级以上NS反应以及2度以上骨髓抑制。观察组恶心、呕吐为0.93±0.15,白细胞降低为1.32±0.21,血小板下降为0.76±0.11,贫血为1.32±0.24,较对照组的1.01±0.12,1.44±0.22,0.82±0.12,1.44±0.25明显更低。结论:全脑SMR治疗MCMC,疗效显著。毒副反应患者可耐受,安全可行,值得推荐。