A Rare Case of Adenoid Cystic Carcinoma of the Breast: Discussion and Review of the Literature

Adenoid cystic carcinoma (ACC) of the breast is a rare type of primary breast cancer with a favorable prognosis, despite its triple-negative status. There has been no consensus regarding treatments. We will report a case of Adenoid cystic carcinoma of the breast presented with localized disease and no axillary lymph node metastases. We performed a radical mastectomy with axillary lymph node dissection, with a favorable clinical course and we will describe the clinic pathologic features of ACC of the breast and review the current literature.

具有基底细胞特征的宫颈癌临床病理分析

目的探讨具有基底细胞特征的宫颈腺样基底细胞癌(ABC)、腺样囊性癌(ACC)及基底样鳞状细胞癌(BSCC)的临床病理特征,提高临床及病理医师对该类病变的诊断及鉴别诊断水平。方法收集南方医科大学附属深圳妇幼保健院2018年4月至2022年12月收治的4例ABC、1例ACC及3例BSCC临床病理资料,复阅病理切片,结合国内外文献进行讨论总结。结果3种肿瘤均多见于绝经后女性,与高危型HPV感染有关。ABC为低级别癌,患者临床常无症状,多因宫颈筛查细胞学异常就诊,因HSIL行宫颈锥切或子宫切除后意外发现,常呈宫颈浅表浸润,临床分期多为早期。ACC及BSCC为中、高级别癌,常因绝经后阴道流血就诊,宫颈见到明显肿物,临床分期为中、晚期。3种病变可以共存,观察形态学特征并借助免疫组化染色可帮助鉴别诊断。随访8例患者均未出现复发、转移。结论宫颈ABC、ACC及BSCC少见,均是起源于储备细胞的肿瘤,在临床特征及病理形态方面有相似性,但治疗及预后不同,准确区分三者具有重要的临床意义。

宫颈伴腺样基底细胞癌及腺样囊性癌的混合性癌的临床病理特点

目的研究宫颈混合癌中腺样囊性癌(ACC)和腺样基底细胞癌(ABC)的临床特点、病理学特征、分子机制、治疗及预后。方法回顾分析2020年1例宫颈ACC伴ABC和CIN的病例,分析免疫组化、人乳头瘤病毒(HPV)感染状态及荧光免疫原位杂交(FISH)检测MYB-NFIB基因融合情况,随访预后。结果老年女性因阴道出血入院,查体发现宫颈口有一菜花状肿物,触血阳性。高危型HPV 16、33、52型阳性,组织病理学结果为ACC伴ABC及CIN3级,ACC呈小管状、筛状及实性片状生长,免疫标记CK7部分(+)、CD117(+),p40(-)、p63(-)。ABC呈小巢状或条索状生长,免疫标记:CD117(-)、p63(+)、p40(+),两者p16都弥漫强阳性。MYB-NFIB基因融合阴性,结果同国内外文献一致。结论ACC与ABC常混合存在,是高危型HPV相关性癌。

腺样囊性癌样特征颌骨造釉细胞瘤与原发颌骨腺样囊性癌临床、病理特征分析

目的分析腺样囊性癌样特征颌骨造釉细胞瘤与原发颌骨腺样囊性癌临床、病理特征。方法对新疆医科大学第一附属医院2013-02—2022-04原发颌骨腺样囊性癌4例及具有腺样囊性癌特征颌骨造釉细胞瘤14例进行回顾性分析。结果原发颌骨腺样囊性癌女性多见,中位年龄68岁,以上颌骨发生为主;腺样囊性癌样特征颌骨造釉细胞瘤男性多见,中位年龄46岁,以下颌骨发生为主。原发颌骨腺样囊性癌由腺上皮及肌上皮两类细胞组成,可见腺样及囊腔样结构。腺上皮嗜酸性,免疫组化示腺上皮CD117、CK7阳性,肌上皮SMA、calponin阳性。具有腺样囊性癌特征造釉细胞瘤由网状细胞及极性倒置成釉细胞组成,其中亦可见腺腔样结构,免疫组化示P63、P40弥漫阳性,calponin部分阳性,SMA、S-100阴性。结论具有腺样囊性癌特征造釉细胞瘤与原发颌骨腺样囊性癌样形态有交叉,结合病理形态、免疫组化及分子检测可鉴别二者。

原发性气管主支气管低度恶性肿瘤的CT及PET/CT表现

目的:探讨原发性气管主支气管低度恶性肿瘤的CT及PET/CT表现。方法:回顾分析28例经病理证实的原发性气管主支气管低度恶性肿瘤患者的CT、PET/CT表现及病理资料,其中粘液样表皮癌(MEC)11例,腺样囊性癌(ACC)10例及类癌7例。24例行胸部CT平扫及增强检查,3例行CT平扫,6例同时行PET/CT检查,1例仅行PET/CT扫描。结果:11例MEC,CT表现为宽基底腔内结节9例,腔内外肿块2例。10例ACC呈管壁弥漫管壁增厚5例,腔内结节4例,腔内外肿块1例。7例类癌为腔内外肿块4例,腔内结节3例。MEC与类癌均明显强化。8例ACC,轻度强化6例,中度强化2例。7例SUV值范围约2.1~8.9。结论:原发性气管主支气管低度恶性肿瘤的CT表现具有一定特征,MEC及类癌多为腔内或腔内外结节伴明显强化。ACC多为弥漫管壁浸润型伴轻度强化。SUV值均明显升高。

青年人肺原发性涎腺型肿瘤的临床病理特征及预后

目的 探讨青年人肺原发性涎腺型肿瘤的临床病理学特征及预后。方法 回顾性分析15例青年人肺涎腺型肿瘤的临床病理资料,并复习相关文献。结果 15例肺原发涎腺型肿瘤中,8例为黏液表皮样癌,7例为腺样囊性癌。患者多表现为咳嗽,痰中带血,偶伴有胸痛、胸闷和发热等症状。其中10例行部分肺叶切除术,3例行单侧全肺叶切除术,1例行动脉灌注化疗＋栓塞术保守治疗,1例经支气管镜活检证实为肺原发性涎腺型肿瘤胰腺转移后行保守化疗。随访时间4～96个月,平均随访28个月。结论 肺原发性涎腺型肿瘤少见,年轻人更少见,属低度恶性肿瘤,好发于气管及主支气管;主要表现为干咳及痰中带血;支气管镜活检可获得明确诊断;治疗以手术切除为主;青年患者总体预后相对较好。

趋化因子受体CXCR4在口腔颌面部恶性肿瘤中表达的研究

目的:检测趋化因子受体CXCR4在口腔鳞癌和涎腺腺样囊性癌中的表达情况,探讨趋化因子受体CX-CR4的表达与口腔鳞癌、涎腺腺样囊性癌的临床病理关系。方法:用免疫组织化学S-P法检测91例口腔鳞癌(o-ral squamous cell carcinoma,SCC)和76例涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma of salivary gland,ACC)中CXCR4表达,分析其与临床病理的关系。结果:CXCR4在口腔鳞癌石蜡切片中总体阳性表达率为62.6%,与肿瘤的大小、临床分期、转移密切相关(P<0.05)。CXCR4在ACC中的表达率分别为64.5%。与ACC临床分期、转移密切相关(P<0.05)。结论:趋化因子受体CXCR4在口腔颌面部恶性肿瘤(口腔鳞癌和涎腺腺样囊性癌)中高表达,且CXCR4的表达与口腔鳞癌、涎腺腺样囊性癌转移密切相关,在口腔颌面部恶性肿瘤转移起重要作用。

红景天甙对体外培养腮腺癌细胞增殖的抑制作用

目的:体外研究红景天甙作用于腮腺癌腺样囊腺癌细胞(SACC-2)后,观察SACC-2细胞的增殖情况。方法:用免疫组化的方法检测红景天甙作用前后SACC-2细胞PCNA表达情况。结果:给予红景天甙组的SACC-2细胞PCNA阳性细胞数均较未加药组明显弱,即P<0.01。结论:红景天甙能抑制SACC-2细胞增殖,可能作为腮腺癌治疗的药物之一。

原发性气道唾液腺型肿瘤的CT表现

目的观察原发气道唾液腺型肿瘤[包括腺样囊性癌（ACC）和黏液表皮样癌（MEC）]的CT表现。方法回顾性分析经病理证实的22例气道ACC和23例MEC患者的CT表现。结果病变部位：ACC位于气管及主、叶支气管,以气管最多（12/22,54.55%）,MEC位于段及以上各气道,以主支气管最多（9/23,39.13%）。ACC形态：气管腔内外肿物10例,气道壁弥漫增厚5例,肿物截断主支气管者4例,腔内宽基底肿物3例。MEC形态：气道腔内肿物20例,腔内外肿物2例,肿物截断主支气管者1例。密度：ACC平扫CT值24-35 HU、低于邻近胸壁肌肉,多轻度强化（14/19,73.68%）;MEC平扫CT值40-60HU,4例伴少量钙化,多明显强化（16/20,80.00%）。结论气道唾液腺型肿瘤CT表现具一定特点,CT影像能较准确的显示病变部位、形态及其与周围组织的关系。

3种恶性涎腺上皮性肿瘤EGFR和HER-2表达的差异及意义

目的观察3种恶性涎腺上皮性肿瘤黏液表皮样癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌EGFR和HER-2的表达,分析其表达差异及临床意义。方法应用免疫组化EnVision两步法检测病例组(黏液表皮样癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌)和对照组(良性多形性腺瘤)组织中EGFR和HER-2的表达,应用SPSS 17.0统计软件分析其阳性表达率和表达强度的差异,应用Spearman等级相关分析病例组EGFR和HER-2表达的相关性。结果病例组EGFR阳性表达率和表达强度[71.25%;(+)16例、(++)23例、(+++)18例]均高于对照组[50%;(+)13例、(++)2例],差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。EGFR在病例组3组间以黏液表皮样癌阳性表达率和表达强度最高(P<0.01)。病例组HER-2的阳性表达率(32.5%)高于对照组(13.33%)(P<0.05)。HER-2在病例组3组间以黏液表皮样癌阳性表达率最高(P<0.05)。EGFR和HER-2在病例组不同性别、年龄、直径、肿瘤分化、组织分型组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。EGFR和HER-2在病例组表达未见相关性(P>0.05)。结论 EGFR在3种恶性涎腺上皮性肿瘤尤其黏液表皮样癌中高频率和高强度表达,可作为分子靶向治疗的潜在靶点。HER-2表达强度较低,其分子靶向治疗意义有待基因水平进一步研究。

红景天甙对体外培养腺样囊性癌细胞凋亡的实验研究

目的研究红景天甙诱发体外培养腺样囊腺癌细胞(ACC)发生凋亡的作用及机制。方法用免疫组化的方法检测红景天甙作用后ACC细胞中Caspase3及Caspase8蛋白表达情况。结果给予红景天甙治疗组的ACC细胞的Caspase3及Caspase8蛋白表达均呈阳性表达,对照组均为阴性表达。结论红景天甙可以诱发ACC细胞凋亡,可作为临床腮腺癌治疗的药物之一。

乳腺浸润性筛状癌的临床病理及免疫表型

目的探讨乳腺浸润性筛状癌(invasive cribriform carc inom a,ICC)的临床病理及免疫表型特点。方法收集6例ICC的临床资料,观察它们HE形态,并进行免疫组化检测,选用的一抗有CK5、CK(34βE12)、CK8、S-100蛋白、SMA、CD10、ER、PR、c-erbB-2、CgA、PCNA、E-cad。结果本研究将ICC分为两组:经典型和混合型。它们具有以下特征:①以浸润性筛状结构占优势,细胞排列成浸润性的有棱角的岛屿状,筛孔较不规则。肿瘤细胞小,呈低或中级核级,核分裂象罕见。在多数癌巢周围有反应性纤维母细胞性间质增生。②免疫表型:肌上皮标记(S-100蛋白、SMA、CD10)及CK(34βE12)肿瘤细胞巢均阴性,而个别肿瘤累及的TDLU周围部分肌上皮标记阳性;激素受体(ER、PR)均阳性;c-erbB-2阴性,PCNA、E-cad呈不同程度的阳性;CgA均阴性。③临床资料:经典型ICC年龄均值较混合型ICC大,肿块大小较混合型ICC小,病程较混合型ICC短,腋窝淋巴结转移少见,转移灶仍保持筛状结构。结论ICC有其独特的组织学特征及免疫表型,是一种独立的临床病理类型。

乳腺腺样囊性癌与浸润性筛状癌的形态及免疫组化比较

目的探讨具有筛状结构的乳腺腺样囊性癌与浸润性筛状癌的形态和免疫组化特点及诊断、鉴别诊断要点。方法对具有筛状结构的乳腺腺样囊性癌及浸润性筛状癌各3例进行形态和免疫组化比较观察。结果在常规HE染色下,乳腺腺样囊性癌的筛状结构与浸润性筛状癌十分相似,但它们的免疫标记谱不同。乳腺腺样囊性癌的导管上皮细胞表达c-kit;肌上皮细胞表达p63、SMA;不表达ER、PR。浸润性筛状癌不表达c-kit,p63及SMA;总是表达ER、PR。结论乳腺腺样囊性癌是罕见的肿瘤,它的筛状结构与浸润性筛状癌非常相似。免疫组化标记c-kit;p63、SMA及ER、PR有助于它们的鉴别。

环氧化酶2、X染色体连锁凋亡抑制蛋白在唾液腺恶性肿瘤中的表达及意义

目的:检测环氧化酶2(Cox-2)与X染色体连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)在唾液腺腺样囊性癌(ACC)与黏液表皮样癌(MEC)中的表达,探讨两者在唾液腺恶性肿瘤发生、发展中的作用及相关性。方法:采用免疫组织化学SP法检测95例唾液腺恶性肿瘤(包括50例ACC、45例MEC)、10例多形性腺瘤及10例正常唾液腺组织中Cox-2和XIAP的表达情况,使用SPSS17.0软件包对数据进行统计学处理。结果:Cox-2、XIAP在唾液腺恶性肿瘤中高表达,在多形性腺瘤和正常唾液腺组织中不表达或低表达。Cox-2、XIAP的表达与唾液腺恶性肿瘤组织临床分期和远处转移呈正相关(P<0.05),而与肿瘤部位无相关性(P>0.05)。结论:Cox-2和XIAP在唾液腺恶性肿瘤中高表达,可能在唾液腺恶性肿瘤发生、发展过程中具有重要作用。

前列腺基底细胞癌3例

探讨前列腺基底细胞癌（basal cell carcinoma,BCC）临床病理特点并提高诊疗认识。通过报道3例BCC患者的临床病理特点及诊疗经过,结合文献复习,提高对BCC诊疗特点的认识。3例BCC患者年龄为57~83岁,其中1例因血尿就诊,2例因排尿困难就诊。3例患者均合并前列腺增生,其中2例患者前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）增高,1例PSA正常。病例1前列腺癌侵及膀胱、直肠前筋膜,伴淋巴结转移、骨转移、双肺多发转移,2014年11月2日行膀胱全切＋双侧输尿管皮肤造口术＋双侧闭孔及髂内淋巴结清扫术,术后病理诊断BCC,2015年1月8日复查盆腔增强MRI提示盆腔内复发,2015年7月11日复查腹部增强CT提示肝多发转移,胰腺转移,2015年10月因前列腺癌死亡。病例2于2015年3月27日行前列腺穿刺病理诊断为BCC,伴肺转移及骨转移,行化疗及内分泌治疗,后行局部放射治疗,2016年1月11日复查正电子发射断层显像与计算机断层显像（positron emission tomography and computed tomography,PET-CT）示患者肺转移瘤及骨转移瘤直径较前增大,数量增多,随访至2016年1月10日患者带瘤生存。病例3外院行经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）,术后病理考虑BCC可能,行PET-CT提示残余前列腺恶性肿瘤,伴双侧盆腔淋巴结转移可能,2016年4月20日复查PET-CT提示盆腔可见巨大不规则混杂密度影,临床考虑肿瘤复发,遂予局部放射治疗,随访至2016年1月10日患者带瘤生存。BCC临床罕见,是一种侵袭能力强、恶性程度较高、易发生转移的肿瘤,需要给予积极的治疗和密切的随访。

6例乳腺腺样囊性癌临床病理分析

目的探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法收集6例乳腺腺样囊性癌患者的资料,对患者的临床病理特征及其预后进行回顾性分析。结果 6例乳腺腺样囊性癌患者的年龄为49-86岁;肿块均位于左侧乳房,肿块界清,切面灰白或灰黄色,呈分叶状或囊性;镜下肿瘤组织呈浸润性生长,有筛状和管状-梁状和突体型构型。肿瘤实质由腺上皮细胞、基底样细胞和皮脂腺分化细胞构成。免疫组织化学检测结果显示：肿瘤细胞ER、PR和Cerb B-2均阴性,上皮细胞表达CK7、CK5/6和CD117;基底样细胞具有肌上皮细胞特征,表达CK5/6和P63。4例行乳腺改良根治术,均无同侧腋下淋巴结转移;2例行局部扩大切除。随访3-66个月,无复发及转移情况发生。结论乳腺腺样囊性癌为低度恶性肿瘤,具有其独特的组织病理学特征及免疫表型,预后较好,很少发生淋巴结转移。

两种干扰素抗Tca81 1 3、ACC- M体外增殖的比较研究

目的 比较干扰素α和干扰素γ分别对舌鳞状细胞癌 (Tca8113)和腺样囊性癌 (ACC M)直接抗癌作用及抗癌特异性。方法 采用MTT法和集落法 (HTCA) ,分别检测两种干扰素对Tca8113、ACC M及L92 9细胞增殖活性的影响。结果 10 0 0U/ml干扰素α、干扰素γ对Tca8113细胞生长抑制率分别为 (4 5 .4± 4.1) % ,(4 5 .9± 5 .4) % ;集落形成抑制率分别为 (5 2 .0± 2 .9) % ,(5 4.6± 4.1) % ;对ACC M细胞生长抑制率分别为 (2 3.1± 2 .1) % ,(2 6 .5±1.3) % ;集落形成抑制率分别为 (2 6 .2± 2 .0 ) % ,(2 7.3± 1.8) %。两种干扰素之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,两种细胞系 (株 )之间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 10 0 0U/ml干扰素α、干扰素γ对L92 9细胞生长抑制率分别为 (3.9± 1.1) % ,(4 .1± 0 .7) % ,与Tca8113相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。两种干扰素均有较好的抗癌作用特异性。结论 干扰素α、干扰素γ对舌鳞状细胞癌有较强的直接抗癌作用和较好的抗癌特异性 。

乳腺腺样囊性癌与浸润性筛状癌的鉴别诊断探讨

目的探讨乳腺腺样囊性癌与浸润性筛状癌的鉴别诊断。方法收集乳腺腺样囊性癌及浸润性筛状癌各6例进行形态和免疫组化比较观察。结果乳腺腺样囊性癌与浸润性筛状癌的形态学十分相似,但它们的免疫组化表达不同。乳腺腺样囊性癌的导管上皮细胞CD117(+),肌上皮细胞calponin、p63和SMA(+);ER、PR(-)。浸润性筛状癌CD117、calponin、p63和SMA(-),ER和PR(+)。结论乳腺腺样囊性癌,一种罕见的特殊类型乳腺癌,具有低度浸润潜能,其组织学形态与浸润性筛状癌非常相似。免疫组化标记CD117、calponin、p63、SMA及ER、PR有助于它们的鉴别。

支气管黏液表皮样癌CT分析

目的:探讨并总结支气管黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)的CT表现,提高影像学诊断的准确率。方法:回顾性分析漯河医学高等专科学校第二附属医院2015年8月—2017年10月经病理学检查证实的12例支气管MEC患者,归纳并总结其影像学表现,并与病理学检查结果进行对比。结果:12例患者表现为咳嗽、咳痰、咯血及胸闷,其中2例肿瘤位于气管,3例位于主支气管,6例位于段支气管,1例位于右侧中间支气管。平扫均为等或稍低密度,4例可见钙化,增强扫描为中度-明显强化,3例强化不均匀。结论:支气管MEC的CT表现有一定的特征性,多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)平扫加增强结合多平面重建(multi-planar reformation,MPR)可显著提高其诊断准确率。

腺样囊性癌和黏液表皮样癌耐药性研究进展

肿瘤细胞多药耐药性产生的主要机制是细胞膜上存在转运蛋白,RNAi技术既可以用来研究耐药机制,又可以用于逆转细胞耐药性。国内已建立了人涎腺腺样囊性癌和黏液表皮样癌耐药细胞系,多药耐药基因MDR1或多药耐药相关蛋白基因ABCC1可能发挥重要作用。用RNAi技术可以抑制耐药细胞中MDR1和ABCC1基因及其蛋白表达,从而逆转细胞的耐药性。