超声造影联合血清AFP、CA199、CA125 诊断早期肝癌的价值观察

目的探讨早期肝细胞癌(HCC)患者的超声造影(CEUS)特征、血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)变化及其诊断学价值。方法以病理结果作为诊断金标准,选取南京市高淳人民医院2018年8月—2021年8月确诊的80例早期HCC患者作为HCC组、80例肝脏良性结节患者作为良性组,对两组患者的CEUS特征参数进行对比分析,检测HCC组和良性组患者的血清AFP、CA199、CA125水平并进行统计学假设检验分析,分别以金标准诊断结果绘制2×2四格表,计算各种方式单独及联合使用的情况下鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的价值。结果HCC组患者的单个病灶数目占比87.50%、边界特征不清晰占比30.00%、病灶形态不规则占比26.25%、病灶血供丰富占比26.25%、CEUS门脉期呈等增强或低增强占比80.00%、CEUS延迟期呈等增强或低增强的患者占比86.25%显著的高于良性组患者,上述指各项参数在HCC组和良性组之间比较差异显著(P<0.05);经实验室检查分析,HCC组患者的血清AFP(25.91±8.44)μg/L、CA199(41.46±10.20)U/mL、CA125(39.20±11.32)U/mL显著的高于良性组患者患者的AFP(16.42±6.73)μg/L、CA199(28.74±8.62)U/mL、CA125(27.13±7.57)U/mL(P<0.05);CEUS+AFP+CA125+CA199诊断HCC与肝脏良性肿瘤的灵敏度为95.00%、特异度为82.50%、漏诊率为5.00%、误诊率为17.50%、阳性预测值为84.44%、阴性预测值为94.29%。结论CEUS+AFP+CA125+CA199诊断早期HCC与肝脏良性肿瘤较各项指标单独应用时能显著提高诊断的灵敏度,同时保证较好的诊断特异度。

血清CEA、NSE、SCC-Ag和CA125联合检验在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的探究血清癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、鳞癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原125(CA125)联合检验在非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值。方法选取2021年1月至2024年1月在本院就诊的110例NSCLC患者作为NSCLC组,另选取同期在本院体检的健康志愿者50例作为对照组。比较2组血清CEA、NSE、SCC-Ag以及CA125水平的差异;依据病理T分期将NSCLC组患者分为T1期、T2期、T3期3个不同亚组,依据病理N分期将NSCLC患者分为N0期、N1期、N2期3个不同亚组,比较不同病理T分期、N分期NSCLC患者血清CEA、NSE、SCC-Ag以及CA125水平的差异;并绘制ROC曲线分析上述指标单一及联合在NSCLC诊断中的效能。结果在CEA、NSE、SCC-Ag、CA125水平比较上,NSCLC组均高于对照组(P<0.05)。血清CEA、NSE、SCC-Ag、CA125水平均随NSCLC患者病理T分期的递增而升高(P<0.05),且各分期结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清CEA、NSE、SCC-Ag、CA125水平均随NSCLC患者病理N分期的递增而升高(P<0.05),且各分期结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。CEA、NSE、SCC-Ag、CA125诊断NSCLC的AUC分别为0.869(95%CI为0.827~0.917)、0.873(95%CI为0.812~0.921)、0.854(95%CI为0.789~0.905)、0.826(95%CI为0.758~0.881),4者联合诊断NSCLC的AUC为0.982(95%CI为0.947~0.996),均较CEA、NSE、SCC-Ag、CA125各单一指标效能更高(Z=4.152、4.268、4.663、4.783,P<0.001)。结论血清CEA、NSE、SCC-Ag、CA125与NSCLC病理类型、淋巴结转移数目、EGFR基因型等存在关系,且通过联合检测CEA、NSE、SCC-Ag、CA125水平可有效提高临床诊断NSCLC的效能。

血清甲胎蛋白、糖类抗原125对肝细胞癌切除术后患者预后评估价值分析

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)在肝细胞癌切除术后患者中的预后价值。方法选取2019年5月至2022年5月在南阳市中心医院就诊的80例肝细胞癌患者为调查目标,所有患者均行肝细胞癌切除术,并在术后随访1 a。根据患者术后1 a带瘤生存和无瘤生存的预后情况分为预后良好组和预后不良组。采用多因素Logistic分析评估肝细胞癌切除术后患者预后不良的独立危险因素。结果80例肝细胞癌切除术后患者中,预后良好者66例(82.50%),预后不良者14例(17.50%)。预后不良组患者术前血清AFP、CA125水平均高于预后良好组(t=5.228,P<0.001;t=15.580,P<0.001)。血清AFP、CA125高水平是肝细胞癌切除术后患者预后不良的独立危险因素(OR=1.426,P=0.021;OR=1.905,P=0.008)。结论肝细胞癌患者术后预后可能受术前血清AFP及CA125水平的影响,术前血清AFP、CA125高水平提示肝细胞癌患者术后具有较高的预后不良风险。

血清CA125、CEA、SCC诊断宫颈癌的价值研究

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)诊断宫颈癌的价值。方法选择宫颈癌患者62例为研究组,并选择同期健康人员62名为对照组,分别进行血清CA125、CEA、SCC检测。比较两组人员各指标水平,并分析联合检测的诊断效能。结果研究组CA125、CEA、SCC水平分别为(46.87±4.38)kU/L、(10.84±1.06)μg/L、(4.34±1.03)μg/L,均高于对照组的(12.84±1.48)kU/L、(1.37±0.22)μg/L、(0.61±0.12)μg/L(P<0.05)。各指标联合检测诊断准确性、敏感性均高于CA125、CEA、SCC单独检测(P<0.05)。结论宫颈癌患者血清CA125、CEA、SCC水平均有显著升高,对这三项指标进行联合检测有助于宫颈癌诊断效能的提高。

鳞状细胞癌抗原联合癌胚抗原及糖类抗原-125检测对早期宫颈癌的诊断效能分析

目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原-125(CA125)联合检测对早期宫颈癌的诊断效能。方法选取2023年1月~2023年12月我院妇科收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者30例设为A组,宫颈癌患者60例(鳞腺癌10例,鳞癌35例,腺癌15例)设为B组,另选取同期健康体检者30例设为对照组。抽取所有受检者空腹静脉血,经化学发光法检测三组的SCC-Ag、CEA、CA125水平。分别对三组以及B组三种病理类型宫颈癌患者的血清SCC-Ag、CEA、CA125水平进行对比,并统计SCC-Ag、CEA、CA125单独检测及联合检测的诊断效能。结果B组的血清SCC-Ag、CEA、CA125水平均高于A组和对照组(P<0.05),A组的血清SCC-Ag、CEA、CA125水平均高于对照组(P<0.05);B组患者鳞癌的SCC-Ag水平均高于鳞腺癌和腺癌(P<0.05),腺癌的CA125、CEA水平均高于鳞腺癌和鳞癌(P<0.05);联合检测的灵敏度和准确度均高于各项指标单独检测(P<0.05),但联合检测的特异度与各项指标单独检测无明显差异(P>0.05)。结论血清SCC-Ag、CEA、CA125均对宫颈癌的诊断和预测具有一定的价值,且三种指标联合检测的灵敏度和准确度更高,可为宫颈癌的组织分期提供有利的依据,有利于后期开展治疗。

外周血SCC、ProGRP、CA-125及CYFRA21-1在非小细胞肺癌诊断和预后评估中的临床价值

目的探讨外周血鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、前胃泌素释放肽(ProGRP)、糖类癌抗原125(CA125)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和预后评估中的临床价值。方法选取NSCLC患者(90例)作为肺癌组,另选取同期肺部良性病变作为良性组(82例)和体检健康者作为对照组(90例),统计3组外周血SCC、ProGRP、CA-125和CYFRA21-1水平,并采用ROC曲线分析SCC、ProGRP、CA-125和CYFRA21-1对NSCLC预后的预测效能,并采用Logistic回归分析NSCLC预后的影响因素。结果肺癌组血清SCC、ProGRP、CA-125和CYFRA21-1表达高于良性组和对照组(P<0.05);生存组血清SCC、ProGRP、CA-125和CYFRA21-1表达低于死亡组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SCC、ProGRP、CA-125、CYFRA21-1联合预测NSCLC预后的AUC为0.933,高于单一指标(P<0.05);采用二元Logistic回归分析,鳞癌、TNM分期T3~T4、淋巴结转移、SCC>1.57 ng/mL、ProGR P>73.04 pg/mL、CA125>29.53 U/mL、CYFRA21-1>3.00 ng/mL均为NSCLC预后的危险因素(P<0.05)。结论NSCLC患者外周血SCC、ProGRP、CA-125、CYFRA21-1表达升高,可用于患者预后评估。

血清SCCAg及CA125在诊断宫颈鳞癌及评价预后中作用的研究

目的:探讨血清SCCAg及CA125用于宫颈鳞癌诊断、手术治疗及预后的价值。方法:选取ⅠA2～ⅡA期宫颈鳞状细胞癌为研究组,20例CIN及20例慢性宫颈炎分别为对照组1和对照组2。采用固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清SCCAg的数值,采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清CA125数值。比较分析血清SCCAg及CA125与宫颈鳞癌临床病理特征、手术疗效及预后的关系。结果:宫颈鳞癌组术前血清SCCAg及CA125水平均高于慢性宫颈炎组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。宫颈鳞癌组术前SCCAg水平高于CIN组,差异有统计学意义(P<0.001);宫颈鳞癌组术前CA125水平与CIN组的差异无统计学意义(P=0.049,P>0.0167)。血清SCCAg、CA125诊断宫颈鳞癌的临界值分别为1.03ng/ml、8.16U/ml。血清SCCAg、CA125及两项联合诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.954、0.718、0.960,两项联合后诊断性能无明显增加。宫颈鳞癌术前血清SCCAg随临床分期增加具有线性增加的趋势。脉管有否癌栓、盆腔淋巴结有否转移也与术前血清SCCA水平有关,差异有统计学意义(P=0.011,P=0.043)。宫颈鳞癌组手术治疗后的血清SCCAg及CA125水平均有逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论:血清SCCAg对宫颈鳞癌有较高的诊断价值,可考虑作为诊断及手术疗效评估指标之一,有助于初步判断脉管及盆腔淋巴结转移。血清CA125对于宫颈鳞癌诊断、手术评估及随访的价值均低于SCCAg,与SCCAg联合不能增加诊断的敏感度和特异度。

血清HE4、CA125联合检测对子宫内膜癌的诊断价值

目的探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)、肿瘤标志物CA125联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法将2014年10月至2015年4月我科收治的56例子宫内膜癌归为A组、65例子宫良性疾病为B组和60例健康体检者为对照组,采用电化学发光免疫法和ELISA双抗夹心法分别检测三组受检者的血清HE4和CA125水平,并比较单项或两项联合检测对子宫内膜癌的敏感性和特异性。结果 (1)A组患者的血清HE4和CA125水平分别为(75.22±3.12)pmol/L、(32.98±3.28)U/m L,均明显高于B组的(43.87±2.87)pmol/L、(17.64±2.04)U/m L和对照组的(30.08±2.0)pmol/L、(11.08±1.98)U/m L,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组和对照组的血清HE4、CA125水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)子宫内膜癌患者Ⅲ期的血清HE4和CA125水平较Ⅱ期和Ⅰ期显著升高(P<0.05);HE4诊断子宫内膜癌的敏感性和特异性分别为41.07%、98.21%,CA125为33.93%、89.29%,二者联合检测为53.57%、94.64%。结论 HE4和CA125均可作为子宫内膜癌检测标志物,且可作为子宫内膜癌肿瘤良恶性的辅助诊断及鉴别指标,HE4联合CA125检测可提高诊断准确率。

血清鳞状细胞癌抗原、组织蛋白酶D和糖类抗原125检测对宫颈鳞癌诊断及预测转移的应用价值

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原（SCCAg）、组织蛋白酶D（Cath-D）、糖类抗原125（CA125）联合检测对宫颈鳞癌诊断及预测转移的临床应用价值。方法酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中SCCAg和CathD水平,全自动化学发光免疫分析法检测CA125。收集2009年1月30日-2012年4月1日宫颈鳞癌患者（ⅠA2～ⅡA期）60例为研究组;宫颈上皮内瘤变组（CIN组）60例为对照组1;慢性宫颈炎组60例为对照组2。研究组在术前检测血清SCCAg、Cath-D、CA125水平,分析血清SCCAg、Cath-D、CA125水平与宫颈鳞癌、临床病理特征、转移及复发之间的相关性。结果宫颈鳞癌组手术前的SCCAg、Cath-D和CA125水平分别为（1.41±0.26）ng/ml、（19.14±1.52）ng/L和（17.42±0.90）u/ml,明显高于CIN组和慢性宫颈炎组,差异有统计学意义（P=0.003、0.005、0.000、0.000、0.000和0.000）;SCCAg、Cath-D水平与宫颈鳞癌临床分期、肿瘤体积、分化程度、间质浸润深度、脉管癌栓、宫旁转移、盆腔淋巴结转移有不同程度相关,差异有统计学意义（P〈0.05）,CA125水平变化与宫颈癌间质浸润深度密切相关,差异有统计学意义（P=0.007）。应用工作特征曲线（ROC）分析SCCAg、Cath-D和CA125诊断宫颈鳞癌的临界值分别为1.03 ng/ml、13.58 ng/L和8.16 u/ml,预测转移临界值分别为3.21 ng/ml、21.20 ng/L和12.45 u/ml,曲线下面积（AUC）分别为0.954、0.905和0.718。结论血清SCCAg和Cath-D水平对宫颈鳞癌的诊断、临床分期、预判复发具有很高的临床诊断价值;SCCAg、Cath-D和CA125 3项指标联合使用,可明显提高预测宫颈鳞癌转移的临床价值。

血清人附睾蛋白4联合外泌体miRNA-200a/200b/200c用于糖链抗原125阴性卵巢上皮癌早期诊断的价值

目的研究血清人附睾蛋白4(human epididymal protein,HE4)联合外泌体中的微小RNA(miRNA)-200a/200b/200c用于糖链抗原125(sugar chain antigen,CA125)阴性卵巢上皮癌(epithelial ovarian carcinoma,EOC)早期诊断的价值。方法选取CA125阴性EOC患者120例作为研究对象,设为研究组;另选取同期收治的115例卵巢上皮良性肿瘤患者作为良性组,107例于武汉市第一医院体检的健康女性作为对照组。比较3组HE4、CA125、miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各项血清指标鉴别CA125阴性EOC及卵巢上皮良性肿瘤的价值。结果研究组HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c水平显著高于良性组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析证实,血清HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c能够用于CA125阴性EOC的诊断,且HE4+miRNA-200a/b/c联合诊断相对于单独及两两诊断可获得更高的曲线下面积,均有P<0.05。经logistic逐步回归分析证实,HE4≥163.110 pmol/L、miRNA-200a≥2.7002^(-△△CT)、miRNA-200b≥1.6652^(-△△CT)、miRNA-200c≥1.3952^(-△△CT)为CA125阴性EOC发生的危险因素(P<0.05)。结论血清HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c可用于CA125阴性EOC的早期诊断中,且四项指标联合诊断具有更高的敏感度与特异性,值得临床医师关注。

桃核承气汤化裁辅助西医治疗对卵巢上皮性癌患者血清CA125水平及化疗副作用的影响

目的观察桃核承气汤化裁辅助西医治疗对卵巢上皮性癌患者的血清CA125水平及化疗副作用的影响。方法将42例接受卵巢癌肿瘤减灭术治疗的Ⅲ期卵巢上皮性癌患者随机分为治疗组22例和对照组20例。对照组术后以PC方案化疗6个疗程,治疗组在PC方案化疗的基础上加用桃核承气汤化裁,连续服用3个月。采用酶联免疫分析法检测2组患者治疗前后的血清CA125,以CA125半衰期为评价卵巢癌治疗效果并监测病情发展的的指标。并根据世界卫生组织(WHO)规定的化疗药物毒性反应分度标准比较2组化疗时恶心呕吐及白细胞计数降低程度。结果CA125半衰期(T1/2)试验组≤40日者为86.36%,对照组为60.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组恶心呕吐和白细胞计数降低程度≤Ⅰ度者分别为77.27%和86.36%,对照组分别为55.00%和60.00%,2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论桃核承气汤化裁内服配合西医治疗晚期卵巢癌患者效果满意,比单纯手术加化疗效果要好,且化疗副反应少。

子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)的检测及其临床价值

目的:探讨子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白4(human epididymal secretory protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平变化及其临床价值。方法:选取我院126例子宫内膜癌患者作为恶性组,同期81例子宫内膜增生患者作为良性组,114例体检健康女性作为对照组,观察各组HE4、CA125变化情况,用ROC曲线对HE4、CA125子宫内膜癌最佳诊断切点实施分析,评价两种指标单独检验与联合测定诊断子宫内膜癌的准确性及临床价值。结果:HE4诊断子宫内膜癌相比CA125具有明显优势(P<0.05);各组患者HE4、CA125水平对比,差异具有统计学意义(P<0.05);恶性组HE4、CA125水平显著高于良性组及对照组(P<0.05)。HE4诊断子宫内膜癌灵敏度、特异度、符合率等均高于CA125,单独检验差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:联合测定HE4、CA125这两种指标诊断子宫内膜癌具有较高灵敏度与特异度,HE4诊断子宫内膜癌效果优于CA125,HE4与CA125联合检验具有互补作用,可以避免单独检验发生的误诊漏诊,提高临床诊断子宫内膜癌准确率。

ULBP3联合CEA、CA125、SCCA在肺癌中的诊断价值

目的研究肿瘤标志物UL-16结合蛋白3(ULBP3)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)在肺癌中的诊断价值。方法选择2018年3月至2019年12月在江苏大学附属医院病理确诊的106例肺癌(腺癌70例、鳞癌36例)患者作为肺癌组,57例良性肺病患者作为对照组。采用时间分辨免疫荧光法检测血清ULBP3水平,采用化学发光法检测血清CEA、CA125、SCCA水平。比较两组血清ULBP3、CEA、CA125、SCCA水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析ULBP3、CEA、CA125、SCCA对肺癌的诊断价值。结果肺癌组患者血清CEA、CA125、SCCA、ULBP3的水平显著高于对照组[(52.1±15.3)μg/L比(3.9±0.5)μg/L,(65.8±8.8)kU/L比(27.6±3.2)kU/L,(5.4±1.0)μg/L比(2.3±0.4)μg/L,(18.6±5.8)μg/L比(2.5±0.3)μg/L](P<0.05或P<0.01)。不同性别、年龄、病理类型、临床分期以及有无吸烟史的肺癌患者血清ULBP3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,CEA、CA125、SCCA、ULBP3诊断肺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.712(95%CI 0.633~0.790)、0.625(95%CI 0.539~0.712)、0.667(95%CI 0.579~0.755)、0.891(95%CI 0.841~0.942),ULBP3联合CEA、CA125、SCCA检测的AUC为0.926(95%CI 0.888~0.964)。CEA、CA125、ULBP3诊断肺腺癌的AUC分别为0.805(95%CI 0.724~0.887)、0.707(95%CI 0.608~0.807)、0.891(95%CI 0.834~0.949),ULBP3联合CEA、CA125诊断肺腺癌的AUC为0.956(95%CI 0.922~0.989)。SCCA、ULBP3诊断肺鳞癌的AUC分别为0.716(95%CI 0.604~0.827)、0.874(95%CI 0.804~0.943),ULBP3联合SCCA诊断肺鳞癌的AUC为0.890(95%CI 0.825~0.954)。结论肺癌患者血清ULBP3、CEA、CA125、SCCA表达异常,四项指标联合检测对肺癌的诊断效能较高。CEA、ULBP3、CA125联合检测对肺腺癌诊断效能较高,ULBP3、SCCA联合检测对肺鳞癌诊断效能较高。

肿瘤标记物CA19-9、CEA、AFP和CA125在胆囊癌诊断中的应用价值

目的探讨CAD-9、CEA、AFP和CA125及其联合检测对胆囊癌的诊断意义。方法30例胆囊癌患者，男15例，女15例，年龄（55．3±7．8）岁；同期住院的胆囊息肉患者50例，男25例，女25例，年龄（54．2±4．1）岁。采用放射免疫分析法测定全部患者血清CA19—9、CEA、AFP和CA125，并进行统计分析。结果胆囊癌组血清CA19—9、CEA含量与对照组比较有显著性差异（P〈0．01或P〈O．05），血清AFP、CA125含量与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；CA19—9,CEA平行法联合检测可将灵敏度提高到84．4％；系列法联合检测可将特异度提高到90．7％。结论CA19—9、CEA联合检测有利于胆囊癌的临床诊断。

血清CA125检测在肝癌腹水中的诊断价值

目的探讨定量检测血清肿瘤标志物CA125在原发性肝细胞肝癌患者早期腹水中临床意义,评价CA125作为肝癌腹水诊断的实验室指标价值。方法采用回顾性分析研究,对云南省肿瘤医院介入科2013年7月到2014年1月共计111例原发性肝细胞肝癌患者,对照组为我院健康体检者23例,采用全自动化学发光检测血清CA125,并同时采用腹部CT及B超诊断患者腹水。对32例肝癌患者进行2次以上跟踪检测血清CA125。对血清CA125与肝储备功能child-pugh分级进行比较两者的相关性。数据统计处理采用spss17.0版统计分析软件。各组间CA125值差异性比较采用MannWhitney U检验;阳性率用χ2检验比较;各组间CA125值与child分级的相关性用Spearman等级相关性分析。结果肝癌腹水组CA125结果为287.33U/mL,肝癌无腹水组CA125结果 37.15 U/mL,健康对照组为15.96U/mL,各组之间CA125水平比较P<0.01,提示有显著性差异;肝癌腹水组CA125阳性率为88.6%,肝癌无腹水CA125阳性率37.31%,健康对照组阳性率7.69%,各组之间CA125阳性率比较χ2=49.685,P<0.01,有显著性差异;32例跟踪检查患者中,无腹水稳定组有12例,CA125为29.56 U/mL;无腹水进展组有15例,CA125为168.35 U/mL;腹水组有5例,CA125结果为187.00U/mL,进展组血清CA125与稳定组比较P<0.01,差异具有统计学意义,进展组与腹水组比较P<0.05,差异具有统计学意义;CA125与child-pugh-分级相关性研究,其中child-A有83例,CA125结果为57.17 U/mL;child-B有18例,CA125结果为268.14 U/mL;child-C有10例,CA125为581.05 U/mL,血清CA125与child-pugh分级的相关性系数r=0.665,P<0.01,提示2者之间有显著性相关。结论血清CA125可作为诊断肝癌并发腹水的实验室检查方法;血清CA125与child-pugh分级密切相关。

外周血NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1在早期宫颈鳞癌诊断中的价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在早期宫颈鳞癌诊断中的价值。方法 比较163例早期宫颈鳞癌患者(试验组)和171例健康对照者(对照组)的NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1水平,分析各指标对早期宫颈鳞癌的诊断效能及其与肿瘤大小、肿瘤界限之间的关系。结果 试验组NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1水平高于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1 5项指标中单一诊断早期宫颈鳞癌以SCC诊断效能最大,曲线下面积为0.710,5项指标联合检测的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.832、66.46%、93.57%。早期宫颈鳞癌肿瘤最大径≥2 cm组较肿瘤最大径<2 cm组的SCC和CA125水平升高,肿瘤超越子宫组较肿瘤未超越子宫组的SCC和CYFRA21-1水平升高(P<0.05)。结论 早期宫颈鳞癌患者NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1水平升高,联合检测可提高诊断效能,SCC和CA125有助于早期宫颈鳞癌肿瘤大小的鉴别,SCC和CYFRA21-1有助于肿瘤界限的鉴别。

不同妇科疾病患者血清CA125和SCC-Ag水平分析

目的检测不同妇科疾病患者血清中糖类抗原125(CA125)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)的水平,探讨血清CA125和SCC-Ag在妇科疾病诊断中的临床意义。方法采用化学发光法测定272例妇科住院患者血清CA125和SCC-Ag水平,以门诊体检健康妇女20例作为健康对照组。结果血清CA125在不同妇科疾病中的水平及阳性率均有不同程度的提高,其中以子宫内膜异位症组、子宫腺肌症组、宫颈癌组尤为明显,与健康对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。血清SCC-Ag在宫颈癌组中的水平及阳性率较高,与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清CA125可作为妇科疾病筛查的一项指标。血清SCC-Ag是宫颈癌较特异的血清肿瘤标志物。

血清CA125、CA199联合脂联素对子宫内膜癌的诊断价值

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、CA199联合脂联素(APN)检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法选取子宫内膜癌患者86例为恶性组,同时期收治的子宫内膜良性病变者54例为良性组,另选取同时期健康体检妇女69例为对照组,对比3组血清CA125、CA199及APN水平,分析CA125、CA199及APN水平与子宫内膜癌患者临床病理参数的关系,并分析CA125、CA199及APN对子宫内膜癌的诊断价值。结果3组受试者血清CA125、CA199及APN水平对比存在显著差异(P<0.05),其中恶性组与良性患者的CA125、CA199水平明显高于对照组,APN水平明显低于对照组(P<0.05),且恶性组患者的CA125、CA199水平明显高于良性组,APN水平明显低于良性组(P<0.05);子宫内膜癌患者血清CA125、CA199水平随着分化程度及临床分期的升高而升高,APN水平随着分化程度及临床分期的升高而降低(P<0.05),不同病理类型子宫内膜癌患者血清CA125、CA199及APN水平对比无明显差异(P>0.05);各指标单一检测对子宫内膜癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值对比无明显差异(P>0.05),APN、CA125、CA199联合检测对子宫内膜癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于单一指标检测(P<0.05)。结论APN、CA125、CA199在子宫内膜癌患者血清中的水平明显升高,且与临床分期及组织分化程度有关,APN、CA125、CA199联合检测可有效提高诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度,具有较高的临床价值。

血清人附睾分泌蛋白4和糖链抗原125联合检测在卵巢癌诊断中的应用

目的:探讨肿瘤标志物附睾分泌蛋白4(HE4)和糖链抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:以电化学发光法检测36例卵巢癌和45例妇科良性疾病患者血清CA125,用酶免疫(EIA)法检测其HE4水平,另设60名健康体检女性为对照组,分析和比较肿瘤标志物在不同组别血清中的水平及各组单项指标和联合检测的阳性率。结果:卵巢癌组患者的血清HE4、CA125水平均显著高于妇科良性疾病组和对照组(P<0.05)。HE4、CA125的单项检测阳性率分别为55.56%和50.00%,联合检测阳性率为69.44%,较单项检测有提高,但准确度基本不变。单项检测时,分别以正常组、妇科良性疾病组和妇科良性疾病组+正常组作参照人群,HE4单项检测受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.736、0.744、0.740,CA125单项检测的ROCAUC分别为0.717、0.683、0.702。HE4+CA125联合检测的ROCAUC分别为0.789、0.747、0.771。当血清HE4临界值点为52.39pmol/L时,其灵敏度均较临界值点为64和84pmol/L时有所升高,但特异度和阳性预测值明显下降。当临界值点为84pmol/L时,HE4检测卵巢癌恶性肿瘤的特异度达到100%。结论:HE4是较灵敏的卵巢癌血清标志物,和CA125联合检测有助于提高卵巢癌的检出率和诊断性能。

经阴道彩色多普勒联合血清SCC、CEA及CA125检测对早期宫颈癌诊断的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler sonography,TVCDS)联合血清鳞状细胞相关抗原(serum squamous cell carcinoma-related antigen,SCC)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)检测对早期宫颈癌诊断的临床价值。方法:收集经病理证实为早期宫颈癌患者55例纳入宫颈癌组,另将90例同期健康体检女性为对照组,均行TVCDS检查,采用电化学发光法检测血清SCC、CEA、CA125水平,分析单项检测及联合检测对早期宫颈癌的诊断效果。结果:宫颈癌组血清SCC、CEA、CA125水平均明显高于对照组(P<0.05);宫颈癌组血清SCC、CEA、CA125阳性率均明显高于对照组(P<0.05);TVCDS与SCC、CEA、CA125联合检测诊断早期宫颈癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值高于单项检测;宫颈癌患者血清SCC阳性率与临床分期、淋巴结转移、病理类型有关(P<0.05),与组织学分级无关(P>0.05);血清CEA、CA125阳性率与宫颈癌患者临床分期、淋巴结转移、病理类型、组织学分级无关(P>0.05)。结论:TVCDS联合血清SCC、CEA、CA125检测能显著提高早期宫颈癌诊断的灵敏度,对其临床分期和临床治疗具有一定的指导意义。