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Clinical observation on prevention and treatment of radiation-induced parotid-gland injury in patients with nasopharyngeal carcinoma by Compound Sarcandra Glabra 被引量:1
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作者 Chang Liu Wenchao Yuan +2 位作者 Shanshan Ma Zhixiao Wei Rensheng Wang 《Radiation Medicine and Protection》 2020年第3期115-119,共5页
Objective:To investigate the protective effect of the Compound Sarcandra Glabra on radiation injury of parotid glands in patients with nasopharyngeal carcinoma.Methods:Sixty patients with primary nasopharyngeal carcin... Objective:To investigate the protective effect of the Compound Sarcandra Glabra on radiation injury of parotid glands in patients with nasopharyngeal carcinoma.Methods:Sixty patients with primary nasopharyngeal carcinoma in the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University from June 2018 to January 2019 were collected,which were divided into treatment group and control group using a random number table.All patients were treated by a combination of 9-field intense-modulated radiotherapy and chemotherapy.The treatment group was given the Compound Sarcandra Glabra orally every day from 3 days before radiotherapy to the end.The degree of xerostomia(dry mouth)of patients was compared between the two groups at the end of radiotherapy and 3 months after radiotherapy by the chi-square test.The maximal adsorption and secretion rates of the parotid glands were compared between groups before radiotherapy,at the end of radiotherapy and 3 months after radiotherapy by the independent sample t-test.Results:The symptoms of dry mouth were alleviated in the treatment group,and the degree of dry mouth significantly differed between groups at the end of radiotherapy and 3 months after radiotherapy(χ2=6.696 and 10.977,P<0.05).There were no significant differences in the maximal adsorption and secretion rates of the parotid glands between groups before radiotherapy(t=0.974 and4.646,P>0.05);however,both variables were significantly higher in the treatment group at the end of radiotherapy and 3 months after radiotherapy(t=2.920 and 5.037;t=2.820 and 2.213,P<0.05).Patients presented no liver and kidney injury after radiotherapy.Conclusions:Oral administration of the Compound Sarcandra Glabra can effectively prevent radiation injury of the parotid glands in patients with nasopharyngeal carcinoma,thereby alleviating the degree of dry mouth after radiotherapy. 展开更多
关键词 Compound Sarcandra glabra Nasopharyngeal carcinoma radiation injury parotid gland
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口腔湿度检测装置辅助评价鼻咽癌放射治疗腮腺受损程度的研究
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作者 陈仁金 石翔翔 庞皓 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2024年第3期192-199,共8页
目的探讨自制口腔湿度检测装置辅助评价鼻咽癌放射治疗腮腺受损程度的效力,进而指导医生及时更改放射治疗计划,减少腮腺所受放射剂量,降低放疗口干症的发病率。方法回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日西南医科大学附属医院肿瘤科使... 目的探讨自制口腔湿度检测装置辅助评价鼻咽癌放射治疗腮腺受损程度的效力,进而指导医生及时更改放射治疗计划,减少腮腺所受放射剂量,降低放疗口干症的发病率。方法回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日西南医科大学附属医院肿瘤科使用口腔检测装置的60例鼻咽癌患者口腔湿度与腮腺剂量的关系。根据更改放疗计划的方式分为试验组(n=30)和对照组(n=30),试验组患者使用自制口腔湿度检测试验装置检测口腔湿度,口腔相对湿度低于65%的30例患者行CT模拟定位并更改放疗计划,减小腮腺剂量;对照组患者采集口腔湿度但不干预放疗计划,仅放疗中期行CT校位。放疗结束后对患者的平均口腔湿度、腮腺和靶区剂量学参数进行分析。进行问卷随访,评价两组患者生存质量中的口干、味觉减退、张口困难和龋齿的情况。结果试验组较对照组的平均口腔湿度(t=2.938,P<0.05)、双侧腮腺平均剂量D mean(t_(左)=-2.076、t_(右)=-2.094,P<0.05)、双侧腮腺50%体积的剂量D_(50)(t_(左)=-2.123、t_(右)=-2.230,P<0.05)和双侧腮腺剂量的体积百分比V 30(t_(左)=-2.505、t_(右)=-2.491,P<0.05)均明显降低,而靶区剂量学参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的口干情况、味觉减退情况小于对照组(P<0.05),张口困难和龋齿评分小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔湿度检测装置能实时检测放疗患者口腔湿度,进而客观评价患者腮腺受射线的影响情况,从而指导医生适时改变放射治疗计划,最大程度减小鼻咽癌放射治疗患者腮腺受损程度,提高鼻咽癌放射治疗患者生活质量。同时,该装置操作简便、耗时短且无损伤,提高了放射治疗技术的有效性和安全性,值得推广。 展开更多
关键词 口腔湿度 放射治疗 鼻咽癌 剂量学 腮腺
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磁共振ADC评价鼻咽癌放疗腮腺功能变化的研究
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作者 李洪义 王晓申 +5 位作者 王煜宁 柳泽坤 李星江 薛培源 常文轩 刘伟 《中国现代医生》 2023年第8期35-38,共4页
目的通过表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的变化观察鼻咽癌患者放射治疗后腮腺功能变化,探究两者的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月经牡丹江医学院附属红旗医院临床确诊断的48例鼻咽癌患者为研究对象,回顾性分... 目的通过表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的变化观察鼻咽癌患者放射治疗后腮腺功能变化,探究两者的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月经牡丹江医学院附属红旗医院临床确诊断的48例鼻咽癌患者为研究对象,回顾性分析患者放射治疗治疗前后的腺体ADC情况,并观察同期ADC与放射损伤分级(RTOG/EORTC)标准的相关性。结果放射治疗后3个月时,患者双侧腮腺平均ADC值变化指标高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);放射治疗后6个月及12个月时,患者ADC值与放射治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,放射治疗后3个月时,RTOG/EORTC放射损伤分级与同期腮腺的ADC值呈显著正相关(P<0.001);放射治疗后6个月及12个月时,RTOG/EORTC放射损伤分级与同期腮腺的ADC值相关性较差(P>0.05)结论ADC值的量化指标可以反映鼻咽癌患者接受放疗不同阶段的腮腺功能变化情况,表观扩散系数变化与放射治疗后放射损伤分级存在一定相关性。 展开更多
关键词 鼻咽癌放射治疗 磁共振功能成像 表观扩散系数 主观评价 腮腺功能
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腮腺低度恶性肿瘤的个性化治疗 被引量:3
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作者 曹罡 陈伟 +5 位作者 张森林 董震 刘秉尧 徐金科 孟昭业 郭婷 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第4期377-379,共3页
目的:腮腺全切、肿瘤+浅叶腺体切除是治疗腮腺恶性肿瘤采用的常规术式,但存在较多缺陷。文中依据患者肿瘤大小、分期等采用不同治疗方案,分析个性化治疗方案的可行性。方法选取2005年12月至2010年12月收治的33例腮腺低度恶性肿瘤患... 目的:腮腺全切、肿瘤+浅叶腺体切除是治疗腮腺恶性肿瘤采用的常规术式,但存在较多缺陷。文中依据患者肿瘤大小、分期等采用不同治疗方案,分析个性化治疗方案的可行性。方法选取2005年12月至2010年12月收治的33例腮腺低度恶性肿瘤患者,所有患者均先行肿瘤+周围腺体局部切除术后,9例患者行区域性扩大切除术(其中1例术后病理提示有肿瘤复发倾向,辅助放疗),16例行肿瘤+腮腺全切除术(其中2例术后病理提示肿瘤侵犯包膜,辅助放疗),8例( T1、T2期4例患者保留面神经,T4a期4例患者行面神经切除)行辅助放疗。结果所有患者随访3.5~8.5年,均无复发。行区域性扩大切除术的9例患者面神经保存完好,其中未行放疗的8例患者唾液分泌功能良好;其余24例患者中有9例患者术后出现暂时性面神经损伤症状,1~4个月后均完全恢复;行面神经切除的4例患者遗留面神经瘫痪症状。结论对无面神经受侵、肿瘤体积较小的高分化黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、上皮-肌上皮癌等腮腺低度恶性肿瘤患者行区域性扩大切除术能最大程度保存腮腺功能;而对面神经与肿瘤粘连、受侵犯的患者可行肿瘤+周围腺体局部切除+术后放疗可保留面神经的功能、防止肿瘤复发、转移。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 低度恶性肿瘤 手术 区域性手术 放疗
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手术联合放疗治疗腮腺腺样囊性癌的疗效观察 被引量:2
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作者 乐飞 罗文政 唐亿华 《中国医学创新》 CAS 2013年第35期15-17,共3页
目的:探讨临床治疗腮腺腺样囊性癌的理想方案。方法:根据治疗方案不同将2004年9月-2008年5月江西省肿瘤医院收治的105例腮腺腺样囊性癌患者随机分为观察组55例和对照组50例,观察组给予手术联合放疗治疗,对照组给予单纯手术治疗。治疗结... 目的:探讨临床治疗腮腺腺样囊性癌的理想方案。方法:根据治疗方案不同将2004年9月-2008年5月江西省肿瘤医院收治的105例腮腺腺样囊性癌患者随机分为观察组55例和对照组50例,观察组给予手术联合放疗治疗,对照组给予单纯手术治疗。治疗结束后,所有患者均接受随访,比较两组患者的复发率、转移率及生存率。结果:观察组复发率、转移率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组3年生存率、5年生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯手术相比,手术联合放疗治疗腮腺腺样囊性癌可以获得更佳的远期疗效,该联合方案是治疗腮腺腺样囊性癌的理想选择。 展开更多
关键词 手术 放疗 腮腺 腺样囊性癌
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腮腺癌95例临床分析
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作者 罗瑞华 齐金星 金国萍 《河南肿瘤学杂志》 1996年第3期188-190,共3页
1983~1992年共收治腮腺癌患者95例。年龄9~72岁,病程7月~32年。主要病理类型为粘液表皮样癌、腺样囊性癌、恶性混合瘤、腺癌、腺泡细胞癌、乳头状囊腺癌、鳞癌。本组病例均采用外科手术治疗。对33例患者追加术后... 1983~1992年共收治腮腺癌患者95例。年龄9~72岁,病程7月~32年。主要病理类型为粘液表皮样癌、腺样囊性癌、恶性混合瘤、腺癌、腺泡细胞癌、乳头状囊腺癌、鳞癌。本组病例均采用外科手术治疗。对33例患者追加术后放疗。原发性病例的3、5、10年生存率分别为85.25%、81.40%、60.00%、复发性病例的3、5、10年生存率分别为76.47%、72.00%、50.00%。我们认为肿瘤类型、临床分期、首次手术成功率是影响腮腺癌预后的主要因素。 展开更多
关键词 腮腺癌 外科手术 放射疗法
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腮腺皮脂腺癌1例 被引量:3
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作者 王琛 冯雪峰 王如 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2017年第7期790-791,共2页
本文报告1例腮腺皮脂腺癌。患者男67岁,右侧腮腺区无痛性肿物1年。专科检查右腮腺区触及一大小约2cm×2cm×1.5cm肿物。CT检查右侧腮腺浅部类圆形肿块影,边界模糊。病理镜下见透亮细胞、泡沫样细胞呈巢状、腺样或片状排列,免疫... 本文报告1例腮腺皮脂腺癌。患者男67岁,右侧腮腺区无痛性肿物1年。专科检查右腮腺区触及一大小约2cm×2cm×1.5cm肿物。CT检查右侧腮腺浅部类圆形肿块影,边界模糊。病理镜下见透亮细胞、泡沫样细胞呈巢状、腺样或片状排列,免疫组化示:ACTIN(-)、CK(+)、GFAP(-)、P63(+)、S-100(-)、Vinmentin(-)。诊断为腮腺皮脂腺癌。 展开更多
关键词 皮脂腺癌 腮腺 外科手术
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腮腺保留式调强放疗对唾液组成、流量及口干的影响 被引量:4
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作者 齐鑫 谢敬生 王梓欣 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期396-399,共4页
目的:探讨头颈部鳞状细胞癌患者经腮腺保留式调强放疗后唾液组成、流量及口干的变化。方法:收集2016年5月—2018年11月庆阳市人民医院进行放疗的头颈部鳞癌患者101例,按照治疗方法分为调强放疗组(54例)与常规放疗组(47例),比较2组患者... 目的:探讨头颈部鳞状细胞癌患者经腮腺保留式调强放疗后唾液组成、流量及口干的变化。方法:收集2016年5月—2018年11月庆阳市人民医院进行放疗的头颈部鳞癌患者101例,按照治疗方法分为调强放疗组(54例)与常规放疗组(47例),比较2组患者临床病理特征参数,治疗前、后腮腺摄取指数,治疗后唾液成分、口干、口咽反应症状与分度。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者肿瘤部位、TNM临床分期与分化程度无显著差异(P>0.05);治疗后调强放疗组患者唾液中总蛋白,分泌型IgA,钙、磷浓度显著大于常规放疗组(P<0.05);治疗后2组患者腮腺摄取指数、分泌指数与唾液流速较治疗前显著下降(P<0.05);且调强放疗组患者腮腺摄取指数、分泌指数与唾液流速显著大于常规放疗组(P<0.05);调强放疗组治疗后口干情况显著优于常规放疗组(P<0.05);治疗后调强放射组出现咽痛与咽下困难患者比例显著低于常规放疗组(P<0.05);调强放疗组患者治疗后口咽分度情况显著优于常规放疗组(P<0.05)。结论:腮腺保留式调强放疗对唾液组成、流量及口干情况影响较小,对腮腺分泌功能有显著保护作用。 展开更多
关键词 头颈部 鳞状细胞癌 调强放疗 腮腺 唾液 口干症
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鼻咽癌调强放疗中腮腺平均吸收剂量预测模型研究 被引量:6
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作者 石翔翔 唐涛 +1 位作者 陈斌 庞皓文 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期253-256,共4页
目的探讨鼻咽癌调强放疗时腮腺平均吸收剂量(Dmean)及其D50%的预测模型。方法随机选取西南医科大学附属医院肿瘤科50例鼻咽癌调强放疗患者,采集初始放疗计划CT图像,分析腮腺体积与其Dmean和D50%之间的相关数学模型,在制作放疗计划前对... 目的探讨鼻咽癌调强放疗时腮腺平均吸收剂量(Dmean)及其D50%的预测模型。方法随机选取西南医科大学附属医院肿瘤科50例鼻咽癌调强放疗患者,采集初始放疗计划CT图像,分析腮腺体积与其Dmean和D50%之间的相关数学模型,在制作放疗计划前对腮腺的Dmean及其D50%进行预测。结果鼻咽癌患者Voverlap/Vparotid与Dmean/Dprescription之间存在显著正相关性(置信度为0.01,r=0.895),Voverlap/Vparotid与D50%/Dprescription之间存在显著正相关性(置信度为0.01,r=0.812),并利用Matlab软件拟合出上述两者之间的相关公式。结论鼻咽癌患者在制作放疗计划前可根据本研究所拟合出的相关数学模型,在给定处方条件下通过Voverlap/Vparotid,提前预测出Dmean与D50%,作为调强计划评估标准,从而减少放疗计划优化过程中主观因素造成的影响。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 腮腺 吸收剂量 预测模型
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鼻咽癌放疗中组织特性参数对腮腺受照剂量的影响研究
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作者 刘茹佳 陈颖 +3 位作者 钟志鹏 杨士勇 焦杨 王静 《医疗卫生装备》 CAS 2021年第10期35-39,共5页
目的:分析鼻咽癌放疗中组织特性参数a值对腮腺受照剂量的影响。方法:随机选取20例接受鼻咽癌调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的患者,基于Eclipse 13.6计划系统设计10种不同a值(0.1≤a≤1.0,步长为0.1)的IMRT计划,分析... 目的:分析鼻咽癌放疗中组织特性参数a值对腮腺受照剂量的影响。方法:随机选取20例接受鼻咽癌调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的患者,基于Eclipse 13.6计划系统设计10种不同a值(0.1≤a≤1.0,步长为0.1)的IMRT计划,分析各计划的剂量学参数、机器跳数和出束时间的差异。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:对靶区剂量分布进行归一化处理后,10种IMRT计划的靶区和所有危及器官的剂量学参数均满足临床要求,靶区和除腮腺之外其他各危及器官的剂量学参数未表现出统计学差异(P>0.05);10种计划的机器跳数和出束时间亦未随a值变化而改变(P>0.05);当0.1≤a≤0.3或0.4≤a≤1.0(步长为0.1)时,腮腺各剂量学参数变化趋势不明显(P>0.05),另外,当0.4≤a≤1.0(步长为0.1)时,除腮腺V20之外,腮腺其他各剂量学参数较0.1≤a≤0.3(步长为0.1)时呈减小趋势(P<0.05)。结论:改变a值对除腮腺之外其他剂量学参数影响不明显,合适的a值(0.4≤a≤1.0,步长为0.1)可有效降低腮腺受照剂量,建议在设计鼻咽癌IMRT计划时在该范围内设置a值。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 组织特性参数 等效均匀剂量 剂量-体积 腮腺受照剂量
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腮腺多序列MR影像组学预测鼻咽癌急性放射性口干分级 被引量:3
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作者 秦永辉 尹勇 +2 位作者 仇清涛 黄莉 王若峥 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第22期1599-1605,共7页
目的探讨鼻咽癌放疗前后腮腺多序列MR影像组学特征与急性放射性口干分级的关联性,为急性放射性口干的预测提供依据。方法回顾性分析2020-01-01-2021-10-31新疆医科大学附属肿瘤医院收治的154例鼻咽癌患者,所有患者均于放疗前、后行MRI扫... 目的探讨鼻咽癌放疗前后腮腺多序列MR影像组学特征与急性放射性口干分级的关联性,为急性放射性口干的预测提供依据。方法回顾性分析2020-01-01-2021-10-31新疆医科大学附属肿瘤医院收治的154例鼻咽癌患者,所有患者均于放疗前、后行MRI扫描,获取T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、T1增强(T1C)图像。在不同序列MR图像上勾画患侧腮腺(iPG)、健侧腮腺(cPG)作为感兴趣区域(ROI),每个ROI提取851个影像特征,结合患者放疗后急性口干分级情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析腮腺多序列MR影像组学与急性放射性口干分级的关联性。结果154例患者放疗后发生非重度口干38例,重度口干116例,其中2级90例,3级26例,未出现4级口干。单因素分析结果显示,患者性别、T分期、N分期、M分期、临床分期、WHO病理分型和腮腺体积与口干分级无统计学关联(均P>0.05),年龄与急性放射性口干有统计学关联,χ^(2)=5.946,P=0.015。放疗前各序列MR影像组学特征与急性放射性口干分级无统计学关联(无AUC>0.7的特征);放疗后各序列MR影像组学与急性放射性口干分析中,AUC>0.7的特征仅有1个,为iPG-T1序列图像的wavelet-LLH-firstorder-Skewness,其AUC值、灵敏度和特异度分别为0.707(95%CI:0.608~0.807)、0.724和0.649;放疗前与放疗后AUC>0.7的特征T2序列最多,cPG-T2有12个,AUC值为0.704~0.727;iPG-T2有1个,特征为wavelet-LLH-firstorder-Skewnes,其AUC值、灵敏度和特异度分别为0.704(95%CI:0.615~0.792)、0.667和0.703。结论鼻咽癌放疗中MR影像组学特征与急性放射性口干具有关联性,其中以放疗前后影像组学特征变化最为显著,在监测腮腺功能变化及口干分级中首选cPG的T2WI影像组学特征。 展开更多
关键词 鼻咽癌 腮腺 MRI 影像组学 急性放射性口干
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