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High-sensitivity cardiac troponins in everyday clinical practice 被引量:4
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作者 Johannes Mair 《World Journal of Cardiology》 CAS 2014年第4期175-182,共8页
High-sensitivity cardiac troponin(hs-cTn) assays are increasingly being used in many countries worldwide,however,a generally accepted definition of high-sen-sitivity is still pending.These assays enable cTn mea-sureme... High-sensitivity cardiac troponin(hs-cTn) assays are increasingly being used in many countries worldwide,however,a generally accepted definition of high-sen-sitivity is still pending.These assays enable cTn mea-surement with a high degree of analytical sensitivity with a low analytical imprecision at the low measuring range of cTn assays(coefficient of variation of < 10% at the 99th percentile upper reference limit).One of the most important advantages of these new assays is that they allow novel,more rapid approaches to rule in or rule out acute coronary syndromes(ACSs) than with previous cTn assay generations which are still more commonly used in practice worldwide.hs-cTn is also more sensitive for the detection of myocardial damage unrelated to acute myocardial ischemia.Therefore,the increase in early diagnostic sensitivity of hs-cTn assays for ACS comes at the cost of a reduced ACS specificity,because more patients with other causes of acute or chronic myocardial injury without overt myocardial isch-emia are detected than with previous cTn assays.As hs-cTn assays are increasingly being adopted in clinical practice and more hs-cTn assays are being developed,this review attempts to synthesize the available clinical data to make recommendations for their everyday clini-cal routine use. 展开更多
关键词 cardiac troponin high-sensitivity Diagno-sis ACUtE MYOCARDIAL INFARCtION ACUtE coronary syn-drome Review
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Comparison of plasma microRNA-1 and cardiac troponin T in early diagnosis of patients with acute myocardial infarction 被引量:20
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作者 Li-ming Li Wen-bo Cai +3 位作者 Qin Ye Jian-min Liu Xin Li Xiao-xing Liao 《World Journal of Emergency Medicine》 CAS 2014年第3期182-186,共5页
BACKGROUND:Early reperfusion can effectively treat acute myocardial infarction(AMI) and reduce the mortality signif icantly. This study aimed to compare the role of plasma microRNA-1(miR-1) and cardiac troponin T(cTnT... BACKGROUND:Early reperfusion can effectively treat acute myocardial infarction(AMI) and reduce the mortality signif icantly. This study aimed to compare the role of plasma microRNA-1(miR-1) and cardiac troponin T(cTnT) in early diagnosis of AMI patients.METHODS:From May 2011 to May 2012,plasma samples were collected from 56 AMI patients and 28 non-AMI controls. The expression of plasma miR-1 was measured by quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction(qRT-PCR),and the level of plasma cTnT was measured using electrochemiluminescence-based methods on an Elecsys 2010 Immunoassay Analyzer. SPSS 16.0 was used for the statistical analysis of the results. Data were expressed as mean±standard deviation unless otherwise described. The differences about clinical characteristics between the AMI patients and controls were tested using Student's t test or Fisher's exact test. The Mann-Whitney U test was conducted to compare the expression of microRNAs between the AMI patients and controls. MicroRNAs expression between different intervals of the AMI patients was compared using Wilcoxon's signed-rank test. The receiver operating characteristic(ROC) curve was established to discriminate the AMI patients from the controls.RESULTS:In the present study,the expression of plasma miR-1 was signifi cantly increased in the AMI patients compared with the healthy controls(P<0.01). The plasma miR-1 in the AMI patients decreased to the normal level at 14 days(P>0.05). The expression of plasma miR-1 was not related to the clinical characteristics of the study population(P>0.05). ROC curve analyses demonstrated that miR-1 was specifi c and sensitive for the early diagnosis of AMI,but not superior to cTnT.CONCLUSION:Plasma miR-1 could be used in the early diagnosis of AMI,but it is similar to cTnT. 展开更多
关键词 MICRORNA-1 high sensitive cardiac troponin t Acute myocardial infarction BIOMARKER Early diagnosis Specifi city sensitivity
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The Value of High Sensitivity of Troponin T in the Prognosis of Acute Coronary Syndrome
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《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期I0081-I0081,共1页
关键词 急性冠脉综合征 肌钙蛋白t 诊断价值 高灵敏度 预后 急性心肌梗死 早期检测 不稳定型
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Changes of Cardiac Biomarkers after High-intensity Exercise in Male and Female Elite Athletes of Dragon Boating
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作者 Pascal Bauer Sven Zeiβler +2 位作者 Rudiger Walscheid Frank C. Mooren Andree Hillebrecht 《Journal of Sports Science》 2016年第1期1-8,共8页
Abstract: This study investigated the effects of three sport-specific high-intensity training units on cardiac biomarker alteration in elite athletes of dragon boating. Thirty six male (age 33 ± 9) and twenty ... Abstract: This study investigated the effects of three sport-specific high-intensity training units on cardiac biomarker alteration in elite athletes of dragon boating. Thirty six male (age 33 ± 9) and twenty nine female (age 31 ±8) elite athletes, members of the German national team, were examined in their final training camp preparing for world championship. At two time points blood panels (pre-training and one hour post-training) were collected and concentrations of high sensitive troponin T, N-terminal pro brain natriuretic peptide (NT-pro BNP), ereatine phosphokinase (CPK), MB-creatine kinase (CKMB) and myoglobin were assessed. After exercise, serum levels ofNT-pro BNP, CPK, myoglobin and CKMB increased significantly (P 〈 0.01 for each) with only few values exceeding the upper reference limits. High sensitive troponin T remained below the limit of detection both before and after exercise in all athletes. Significant gender-related differences were found with a higher increase ofNT-pro BNP levels in female athletes (P 〈 0.01) compared to males. In contrast, male athletes displayed a significant higher increase of CPK (P 〈 0.01) and myoglobin (P 〈 0.01) compared to female athletes. In conclusion, three high-intensity training units did not lead to elevated high sensitive troponin T concentrations in elite athletes of dragon boating but to significant increases ofNT-pro BNP, CPK and myoglobin levels. This suggests that high-intensity training units do not lead to a cardiac injury in these athletes. 展开更多
关键词 cardiac damage high sensitive troponin Nt-pro BNP sports medicine exercise.
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中国人群非ST 段抬高型心肌梗死诊断中两种高敏心肌肌钙蛋白0/3小时流程的比较
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作者 蔡瑶瑶 蔺亚晖 +10 位作者 杨晴 詹红 刘敏 王书奎 刘才冬 冯广迅 张涛 杨艳敏 朱俊 周洲 梁岩 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1070-1077,共8页
目的:比较2015年欧洲心脏病学会(ESC)非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)管理指南(2015年ESC指南)和2021年《心肌肌钙蛋白实验室检测与临床应用中国专家共识》(2021年中国共识)推荐的高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)0/3 h流程,在疑似... 目的:比较2015年欧洲心脏病学会(ESC)非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)管理指南(2015年ESC指南)和2021年《心肌肌钙蛋白实验室检测与临床应用中国专家共识》(2021年中国共识)推荐的高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)0/3 h流程,在疑似急性冠状动脉综合征(ACS)患者中对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的诊断效能及其对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:本研究为一项多中心前瞻性观察性研究,共纳入2017年1月至2020年9月三个临床中心共1527例疑似ACS患者。患者均在就诊时(0 h)及3 h行ARCHITECT血浆高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)水平检测(检验判定)。以临床判定(心脏科专家独立于检测结果进行临床判定)作为金标准,比较两种诊断流程的灵敏度、特异度及一致率,并分析其对30 d及180 d MACE的预测价值。MACE为心血管死亡、心肌梗死及计划外冠状动脉血运重建的复合终点。结果:根据临床判定,NSTEMI患者400例,非NSTEMI患者1127例。2021年中国共识推荐的0/3 h流程在诊断NSTEMI的灵敏度上高于2015年ESC指南[91.50%(95%CI:88.32%~94.04%)vs.87.75%(95%CI:84.13%~90.80%)],而在特异度上略低[93.88%(95%CI:92.32%~95.21%)vs.95.56%(95%CI:94.19%~96.69%)],两种差异均有统计学意义(P均<0.001)。在30 d和180 d的随访中,两种流程中诊断为NSTEMI的患者MACE发生率均高于排除NSTEMI的患者,差异具有统计学意义(P<0.001)。2015 ESC年指南推荐流程排除的NSTEMI患者在30 d和180 d的MACE发生率分别为0.19%和1.12%,诊断的NSTEMI患者分别为2.89%和3.68%;而2021年中国共识推荐流程排除的NSTEMI患者在30 d和180 d的MACE发生率分别为0.096%和0.770%,诊断的NSTEMI患者分别为2.91%和4.36%。Cox分析显示,两种流程诊断的NSTEMI组在180 d时MACE的HR分别为3.418(95%CI:1.581~7.390,P=0.002)和5.892(95%CI:2.562~13.551,P<0.001),均显著高于排除NSTEMI组。结论:2021年中国共识推荐的0/3 h流程在诊断灵敏度上优于2015年ESC指南推荐流程,尽管前者在特异度上略低。两种流程均能有效预测180 d内MACE,但基于本研究数据,中国共识推荐流程可能在预测MACE风险方面更为敏感,经该方法排除NSTEMI诊断的患者具更低的MACE事件,提示其在临床实践中的应用可能更有助于患者的长期安全管理。 展开更多
关键词 高敏心肌肌钙蛋白I 非St段抬高型心肌梗死 中国人群 0/3 h诊断流程
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替格瑞洛联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及对血清hs-cTnT、D二聚体水平的影响
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作者 李洁 王春彬 李灵 《成都医学院学报》 CAS 2024年第6期1001-1005,共5页
目的探讨替格瑞洛联合曲美他嗪治疗冠心病(CHD)的疗效及对血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、D二聚体(D-D)水平的影响。方法选择2022年8月至2024年2月成都市第三人民医院收治的CHD患者108例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(给予... 目的探讨替格瑞洛联合曲美他嗪治疗冠心病(CHD)的疗效及对血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、D二聚体(D-D)水平的影响。方法选择2022年8月至2024年2月成都市第三人民医院收治的CHD患者108例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(给予替格瑞洛治疗,n=54)和试验组(给予替格瑞洛联合曲美他嗪治疗,n=54)。对比两组治疗前(T_(0))、治疗4周后(T_(1))的心功能、心肌损伤标志物、氧化应激因子、炎性因子、血凝标志物、临床疗效及不良反应。结果与T_(0)时点比较,两组T_(1)时点左心室射血分数(LVEF)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,且试验组明显高于对照组(P<0.05)。与T_(0)时点比较,两组T_(1)时点左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、hs-cTnT、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清纤维蛋白原(FIB)、D-D水平均降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CHD患者应用替格瑞洛联合曲美他嗪治疗,可调节血清hs-cTnT及D-D水平,抑制炎性因子产生,调控氧化应激反应,减轻心肌损伤程度,改善心功能,增加冠脉血流,进一步提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 替格瑞洛 曲美他嗪 冠心病 高敏心肌肌钙蛋白t D二聚体
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血清BNP、hs-CRP、UA与cTnT联合检测对心力衰竭的诊断价值研究 被引量:1
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作者 李进红 汤冬静 《中国现代药物应用》 2024年第6期65-67,共3页
目的分析血清B型钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)联合检测对心力衰竭(HF)的诊断价值。方法回顾性分析103例HF患者的资料并将其作为研究组,另回顾性分析体检的98例健康者的资料并将其作为对照组。两... 目的分析血清B型钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)联合检测对心力衰竭(HF)的诊断价值。方法回顾性分析103例HF患者的资料并将其作为研究组,另回顾性分析体检的98例健康者的资料并将其作为对照组。两组研究对象均接受血清BNP、hs-CRP、UA与cTnT检测。比较两组研究对象血清BNP、hs-CRP、UA与cTnT水平;比较美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级HF患者的血清BNP、hs-CRP、UA与cTnT水平;比较单独血清BNP、hs-CRP、UA、cTnT检测与四项指标联合检测对HF的检出率。结果研究组血清BNP、hs-CRP、UA、cTnT分别为(290.95±45.68)pg/ml、(5.12±1.02)mg/L、(432.26±30.58)μmol/L、(17.03±3.52)pg/ml,均高于对照组的(47.56±15.00)pg/ml、(1.36±0.46)mg/L、(285.65±35.44)μmol/L、(6.45±2.02)pg/ml(P<0.05)。NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级HF患者血清BNP、hs-CRP、UA、cTnT分别为(336.52±50.66)pg/ml、(6.02±0.98)mg/L、(460.46±40.49)μmol/L、(19.56±3.00)pg/ml,均高于Ⅰ~Ⅱ级患者的(236.65±45.88)pg/ml、(4.05±1.00)mg/L、(398.65±35.45)μmol/L、(14.02±3.02)pg/ml(P<0.05)。血清四项指标联合检测对HF的检出率88.35%高于单独血清BNP、hs-CRP、UA、cTnT检测的72.82%、67.96%、60.19%、56.31%(P<0.05)。结论血清BNP、hs-CRP、UA与c TnT水平联合检测可以有效提高HF的检出率,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 B型钠尿肽 超敏C反应蛋白 尿酸 心肌肌钙蛋白t 心力衰竭
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ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后发生微血管阻塞的危险因素及其预测价值分析
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作者 李晓冉 谭建 王佳丽 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第8期1000-1003,共4页
目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)术后发生微血管阻塞(MVO)的危险因素。方法 本研究入选2019年10月至2021年6月间于北京友谊医院心内科住院的STEMI并行pPCI患者149例作为研究对象,患者pPCI术... 目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)术后发生微血管阻塞(MVO)的危险因素。方法 本研究入选2019年10月至2021年6月间于北京友谊医院心内科住院的STEMI并行pPCI患者149例作为研究对象,患者pPCI术后1周内接受心脏核磁共振(CMR)检查,根据患者术后是否发生MVO分为MVO组(n=77)及非MVO组(n=72),比较两组患者一般资料及实验室检查,包括心肌梗死定位、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿素、肌酐、促甲状腺激素(TSH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)等,采用多因素Logistic回归分析发生MVO的危险因素。结果 cTnT峰值、hs-CRP水平MVO组高于非MVO组,差异有统计学意义(P<0.05),ROC分析显示对于STEMI患者发生MVO的预测价值,cTnT峰值及hs-CRP的ROC曲线下面积分别为0.794、0.674(P<0.05)。结论 cTnT峰值及hs-CRP是STEMI患者发生MVO的独立危险因素,对MVO的发生具有一定预测价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 微血管阻塞 心脏磁共振 肌钙蛋白t 超敏C反应蛋白
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高敏心肌肌钙蛋白T结合心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死患者诊断中的应用价值
9
作者 吴展鹭 陈碧雄 吴碧兰 《中国医学创新》 CAS 2024年第30期119-123,共5页
目的:分析联合应用高敏心肌肌钙蛋白T和心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死中的诊断价值。方法:选择2021年1月—2023年12月在晋江市医院接受治疗的急性心肌梗死患者,共80例,作为观察组,同期选择相同例数的体检人员,将其纳入对照组。检查两... 目的:分析联合应用高敏心肌肌钙蛋白T和心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死中的诊断价值。方法:选择2021年1月—2023年12月在晋江市医院接受治疗的急性心肌梗死患者,共80例,作为观察组,同期选择相同例数的体检人员,将其纳入对照组。检查两组的高敏心肌肌钙蛋白T、心电图碎裂QRS波,分析两者在急性心肌梗死中的应用价值。另外,根据疾病分型将急性心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死,并分析高敏心肌肌钙蛋白T、心电图碎裂QRS波诊断ST段抬高型心肌梗死的价值。结果:观察组高敏心肌肌钙蛋白T水平高于对照组,差异有统计学意义(t=14.302,P=0.000)。观察组心电图碎裂QRS波发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=62.976,P=0.000)。ST段抬高型心肌梗死患者的高敏心肌肌钙蛋白T水平及心电图碎裂QRS波发生率均高于非ST段抬高型心肌梗死患者(P<0.05)。高敏心肌肌钙蛋白T、心电图碎裂QRS波及两者联合诊断急性心肌梗死的AUC分别为0.984、0.788、0.988,诊断ST段抬高型心肌梗死的AUC分别为0.838、0.707、0.865。结论:采用高敏心肌肌钙蛋白T与心电图碎裂QRS波相结合的方式诊断急性心肌梗死,能够有效提升诊断的准确度,且在一定程度上可以对急性心肌梗死类型进行鉴别。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 高敏心肌肌钙蛋白t 心电图 碎裂QRS波
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血清脑钠肽、超敏肌钙蛋白T水平与老年冠心病患者冠状动脉狭窄的关系
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作者 高安 杨辉 +2 位作者 华春晖 周龙 何林生 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第6期725-729,共5页
目的探讨血清脑钠肽(BNP)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者冠状动脉狭窄的关系。方法选取2020年10月至2023年10月于桐城市人民医院收治的192例老年冠心病患者作为研究对象(研究组),再根据... 目的探讨血清脑钠肽(BNP)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者冠状动脉狭窄的关系。方法选取2020年10月至2023年10月于桐城市人民医院收治的192例老年冠心病患者作为研究对象(研究组),再根据冠状动脉Gensini积分评价患者冠状动脉狭窄情况,分为低中危组(n=114)和高危组(n=78)。另选取同期100例我院行冠状动脉造影正常的老年患者作为对照组。检测并比较所有研究对象的血清BNP、hs-cTnT水平。采用Pearson相关分析探讨血清BNP、hs-cTnT水平与冠状动脉Gensini积分的关系,采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清BNP、hs-cTnT对老年冠心病患者冠状动脉重度狭窄的评估价值,多因素Logistic逐步回归分析探讨老年冠心病患者重度狭窄的影响因素。结果研究组血清BNP、hs-cTnT水平明显高于对照组(P<0.05)。重危组血清BNP、hs-cTnT水平明显高于低中危组(P<0.05)。老年冠心病患者血清BNP、hs-cTnT与冠状动脉Gensini积分均呈显著正相关(P<0.05)。血清BNP、hs-cTnT评估老年冠心病患者冠状动脉重度狭窄AUC分别为0.729、0.836,两者联合评估AUC为0.904。重危组患者高脂血症、高血压、2型糖尿病、肥胖比例、LDL-C均高于低中危组,HDL-C低于低中危组(P<0.05)。多因素回归分析显示:高血压(OR=1.835,95%CI:1.041~3.233)、2型糖尿病(OR=1.791,95%CI:1.089~2.947)、血清BNP≥342.21 ng/L(OR=2.067,95%CI:1.375~3.107)、血清hs-cTnT≥186.53 pg/L(OR=2.351,95%CI:1.486~3.720)是老年冠心病患者冠状动脉重度狭窄的危险因素(P<0.05)。结论血清BNP、hs-cTnT在老年冠心病重度狭窄患者中呈高表达,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关。 展开更多
关键词 冠心病 老年 冠状动脉狭窄 脑钠肽 超敏肌钙蛋白t
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血清hs-cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平与冠心病患者心肌缺血程度、病情严重程度的相关性
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作者 刘瑞 马峥 王京京 《中国民康医学》 2024年第11期112-114,125,共4页
目的:分析血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与冠心病患者心肌缺血程度、病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的136例冠心病患者的临床资料,设为观察... 目的:分析血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与冠心病患者心肌缺血程度、病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的136例冠心病患者的临床资料,设为观察组,另选取同期136名健康体检者设为对照组,比较两组血清hs-cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平,并采用Gensini评分评估心肌缺血程度,比较不同冠状动脉狭窄程度、病情严重程度冠心病患者血清hs-cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平,分析血清hs-cTnI、CKMB、NT-proBNP水平与心肌缺血程度、病情严重程度的相关性。结果:观察组血清hs-cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同冠状动脉狭窄程度冠心病患者血清hs-cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平,轻度狭窄患者<中度狭窄患者<重度狭窄患者,差异均有统计学意义(P<0.05);不同美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级冠心病患者血清hs-cTnI、CK-MB、NTproBNP水平,Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清hs-cTnI、CK-MB、NTproBNP水平与冠心病患者心肌缺血程度、病情严重程度均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:血清hs-cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平与冠心病患者心肌缺血程度、病情严重程度均呈正相关。 展开更多
关键词 冠心病 心肌缺血 高敏肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶 N末端脑钠肽前体 病情严重程度 相关性
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血清Lp-PLA2、NT-proBNP及hs-cTnI对冠心病合并左心衰短期预后的预测价值
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作者 吴强 张虹 贾文侠 《临床医学研究与实践》 2024年第23期98-101,共4页
目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)对冠心病合并左心衰短期预后的预测价值。方法选取2021年9月至2023年10月我院收治的92例冠心病合并左心衰患者作为研究对象,对所... 目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)对冠心病合并左心衰短期预后的预测价值。方法选取2021年9月至2023年10月我院收治的92例冠心病合并左心衰患者作为研究对象,对所有患者Lp-PLA2、NT-proBNP及hs-cTnI水平进行检测,并随访观察预后情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Lp-PLA2、NT-proBNP及hs-cTnI对冠心病合并左心衰短期预后的预测价值。结果92例患者中,预后不良33例,预后良好59例。预后良好组与预后不良组的一般资料无显著差异(P>0.05)。预后良好组的Lp-PLA2、NT-proBNP及hs-cTnI水平明显低于预后不良组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lp-PLA2、NT-proBNP及hs-cTnI联合预测冠心病合并左心衰短期预后的曲线下面积(AUC)均高于单独预测,与Az=0.5比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清Lp-PLA2、NT-proBNP及hs-cTnI可有效预测冠心病合并左心衰的短期预后,且联合检测的预测价值更高。 展开更多
关键词 冠心病 左心衰 脂蛋白相关磷脂酶A2 氨基末端脑钠肽前体 高敏心肌肌钙蛋白
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高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶与心电图在儿童手足口病感染中的应用 被引量:25
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作者 陈莎 王旭东 +1 位作者 黄永国 艾洪武 《检验医学》 CAS 2012年第2期126-128,共3页
目的探讨儿童手足口病(HFMD)患儿高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌酶和心电图变化与心肌受损之间关系。方法对241例HFMD患儿及203名健康儿童进行hs-cTnT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LD1)、肌酸激... 目的探讨儿童手足口病(HFMD)患儿高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌酶和心电图变化与心肌受损之间关系。方法对241例HFMD患儿及203名健康儿童进行hs-cTnT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LD1)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定和心电图检测。分析2组之间的hs-cTnT、心肌酶水平及异常率和心电图异常率的差异。结果 HFMD组hs-cTnT、心肌酶水平及异常率明显高于对照组(P<0.01),心电图异常率(包括ST-T段改变、传导阻滞、早博、异位心动过速)也高于对照组(P<0.01)。HFMD患儿hs-cTnT异常率要高于其他心肌酶指标。结论血清hs-cTnT、心肌酶及心电图检测可作为早期判断HFMD患儿心肌受损及心功能评价的辅助诊断指标,且血清hs-cTnT有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 高敏心肌肌钙蛋白t 心肌酶 心电图 手足口病
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高敏肌钙蛋白T对儿童病毒性心肌炎诊断价值探讨 被引量:23
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作者 胡孝彬 向小节 +3 位作者 郭晓聪 陈华刚 方华 逯心敏 《检验医学》 CAS 2014年第4期307-311,共5页
目的:探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)对儿童病毒性心肌炎(VMC)的诊疗价值。方法选择VMC患儿67例,分别于患儿出现心累、气促等临床症状2~4 d以及治疗1周后检测血清hs-cTnT和CK-MB mass水平;同时... 目的:探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)对儿童病毒性心肌炎(VMC)的诊疗价值。方法选择VMC患儿67例,分别于患儿出现心累、气促等临床症状2~4 d以及治疗1周后检测血清hs-cTnT和CK-MB mass水平;同时测定54例急性胃肠炎患儿、53例上呼吸道感染患儿、50例肺炎患儿及55名健康体检儿童(正常对照组)的血清hs-cTnT和CK-MB mass水平并做比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估hs-cTnT和CK-MB mass联合检测及单项检测时的敏感性和特异性。结果急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组、正常对照组及VMC组入院时的血清hs-cTnT水平[中位数(四分位数)]分别为5.68(3.83,8.22)、5.03(3.00,6.57)、5.52(3.44,10.19)、4.81(3.22,6.67)和58.57(29.77,160.20)pg/mL;血清CK-MB mass水平[中位数(四分位数)]分别为2.29(1.72,2.96)、2.26(1.41,3.48)、2.59(1.81,3.62)、1.83(1.42,3.05)和7.40(4.32,13.26)ng/mL;各组间hs-cTnT和CK-MB mass水平差异均有统计学意义(H值分别为115.15、83.79,P均<0.001),且VMC组入院时hs-cTnT和CK-MB mass水平明显高于急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组和正常对照组(P均<0.001)。VMC组治疗后hs-cTnT和CK-MB mass水平虽低于入院时(P均<0.001),但仍高于急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组和正常对照组(P均<0.001)。ROC曲线显示VMC入院时与治疗后hs-cTnT和CK-MB mass联合检测的敏感性高于单独检测hs-cTnT(P<0.05),但特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 hs-cTnT用于诊断VMC有较高的敏感性和特异性,和CK-MB mass联合检测有更高的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白t 肌酸激酶同工酶质量 病毒性心肌炎 诊断
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血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA联合检测对心力衰竭的临床价值 被引量:80
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作者 贺岩 李富荣 +1 位作者 杜宗孝 朴文花 《检验医学》 CAS 2012年第8期647-650,共4页
目的探讨血清B型钠尿肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及尿酸(UA)联合检测在心力衰竭(HF)诊断中的临床价值。方法检测292例明确诊断为HF的不同病因、不同心功能分级[按美国纽约心脏病学会(NYHA)标准分为Ⅰ~Ⅳ级]... 目的探讨血清B型钠尿肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及尿酸(UA)联合检测在心力衰竭(HF)诊断中的临床价值。方法检测292例明确诊断为HF的不同病因、不同心功能分级[按美国纽约心脏病学会(NYHA)标准分为Ⅰ~Ⅳ级]患者以及100名健康对照者的血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的敏感性和特异性,并分析4项指标联合检测的诊断价值。结果血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA水平在HF不同心功能分级之间差异有统计学意义(P<0.05),且心功能越差,其水平越高;NYHAⅠ级的HF患者与对照组比较,BNP、hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),cTnI、UA水平差异无统计学意义(P>0.05)。HF患者4项指标联合检测对早期HF的敏感性为90.1%,明显高于单项检测(P<0.01)。结论联合检测血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA可为HF早期诊断提供参考依据,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 B型钠尿肽 高敏C反应蛋白 心肌肌钙蛋白Ⅰ 尿酸 心力衰竭
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高敏心肌肌钙蛋白T与冠状动脉粥样硬化特征的相关性 被引量:10
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作者 王恺隽 李铁威 +5 位作者 王棕健 陈曦 高小晶 蔺亚晖 周洲 康金锁 《检验医学》 CAS 2019年第1期11-18,共8页
目的结合影像学检查结果评价高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)T与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的关系。方法选取436例初诊为疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)并行冠状动脉电子计算机断层扫描(CT)的患者,确诊CAD患者222例(CAD组)、非CAD患者... 目的结合影像学检查结果评价高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)T与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的关系。方法选取436例初诊为疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)并行冠状动脉电子计算机断层扫描(CT)的患者,确诊CAD患者222例(CAD组)、非CAD患者214例(对照组)。检测所有对象的hs-cTnT、血糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平,同时计算估算肾小球滤过率(eGFR)。从病变支数、狭窄程度及斑块性质3个方面分析hs-cTnT与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。将所有对象按hs-cTnT四分位数(由低到高依次为Q1区、Q2区、Q3区、Q4区)分组,比较不同病变支数、狭窄程度或斑块性质各组患者在Q1~Q4区的分布比例。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析评估各指标之间的相关性。采用Logistic回归分析进行多因素分析。结果 CAD患者hs-cTnT、冠状动脉钙化积分(CACS)、Glu、UA随病变支数增多而升高(P<0.05),eGFR随病变支数增多而降低(P<0.05);hs-cTnT、CACS、Glu、UA、Cr、BUN随狭窄程度加重而升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,hs-cTnT与BUN、Cr、UA、Glu呈正相关(r值分别为0.312、0.239、0.134、0.131,P<0.05)。Spearman相关分析显示,hs-cTnT四分位分布与病变支数、狭窄程度、斑块性质均相关(rs值分别为0.249、0.252、0.239,P<0.01)。不同病变特征各组Q1~Q4区的患者比例与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),随着病变支数的增多、狭窄程度的增加、斑块不稳定性的增大,位于Q4区的患者比例均增高,位于Q1区的患者比例均降低。校正传统风险因素(年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史)及肾功能指标(BUN、Cr、UA、eGFR)后,hs-cTnT不能作为冠状动脉存在病变的独立预测指标。结论 hs-cTnT虽与冠状动脉病变严重程度密切相关,但也受性别、年龄、肾功能及基础疾病的影响,尚不能作为冠状动脉存在病变的独立预测指标。 展开更多
关键词 高敏心肌肌钙蛋白t 冠状动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化性心脏病 电子计算机断层扫描
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血清hs-cTnT、Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值 被引量:16
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作者 史菲 单伟超 +4 位作者 张娜 孙贤 丁振江 韩超 龙森 《医学综述》 CAS 2021年第6期1244-1248,F0003,共6页
目的探讨血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B_(12)对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值。方法选取2019年1—12月承德医学院附属医院收治的318例冠心病患者作为研究对象,对患者进行Gensini评分,... 目的探讨血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B_(12)对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值。方法选取2019年1—12月承德医学院附属医院收治的318例冠心病患者作为研究对象,对患者进行Gensini评分,将Gensini评分<40分的患者作为轻症组(106例),Gensini评分≥40分患者作为重症组(212例)。检测患者hs-cTnT、Hcy、叶酸及维生素B_(12)的水平,通过二元Logistic回归模型和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析单项指标和联合检测对冠状动脉病变严重程度的预测价值。结果重症组患者血清hs-cTnT和Hcy水平显著高于轻症组[(10.8±3.1)ng/L比(6.6±2.5)ng/L,(20.4±3.8)μmol/L比(15.4±3.2)μmol/L],而血清叶酸和维生素B_(12)水平显著低于重症组[(4.2±1.7)μg/L比(5.9±0.9)μg/L,(186.8±94.6)ng/L比(226.4±94.7)ng/L](P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,血清hs-cTnT、Hcy水平升高和叶酸、维生素B_(12)水平降低是影响冠状动脉病变严重程度的危险因素(P<0.05)。最终预测模型为P=1/[1+e^(-(5.216-0.649×hs-cTnT-0.548×Hcy+1.570×叶酸+0.006×维生素B_(12)))]。ROC曲线分析结果显示,血清hs-cTnT、Hcy、叶酸及维生素B_(12)的曲线下面积分别为0.799、0.786、0.716和0.725,而四者联合检测的预测概率为0.926,显著高于单个指标。结论冠心病患者血清hs-cTnT、Hcy、叶酸及维生素B_(12)水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关,联合检测上述指标可显著提高冠心病患者病情严重程度的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 高敏心肌肌钙蛋白t 同型半胱氨酸 叶酸 维生素B_(12) 诊断价值
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高敏心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死诊断中临床应用 被引量:24
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作者 王家安 田玉峰 +2 位作者 律洁 秦燕 董彦军 《标记免疫分析与临床》 CAS 2015年第3期177-180,共4页
目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法采用电化学发光免疫法对240例AMI患者血清hs-c Tn T及常规c Tn I水平进行检测,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC),根据曲线建立临床适用的hs-c Tn T诊断... 目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法采用电化学发光免疫法对240例AMI患者血清hs-c Tn T及常规c Tn I水平进行检测,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC),根据曲线建立临床适用的hs-c Tn T诊断界值,并比较hs-c Tn T及常规c Tn I对AMI诊断的准确性。结果 AMI组患者血清hs-c Tn T水平均高于0.014ng/m L(健康人群99百分位值),其中ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者组水平高于非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者组(χ2=68.573,P<0.05);hs-c Tn T的ROC曲线下面积(AUC)为0.905,显著高于传统c Tn I的0.793(Z=2.896,P<0.05),hs-c Tn T联合CK-MB可使AUC从0.905增加至0.954(Z=2.098,P<0.05),以0.014ng/m L作为cutoff值时,其对AMI诊断敏感度可达100%,但特异度仅为45.5%,以Youden指数最高(0.654)对应的0.035ng/m L作为cut-off值时,对AMI的诊断综合能力最强,敏感度为91.8%,特异度为74.9%。结论 hs-c Tn T对AMI的诊断价值要优于传统c Tn I检测,但其在提高诊断灵敏度的同时,也会使很多非AMI疾病患者hs-c Tn T水平超过诊断界值,应注意鉴别诊断;以ROC曲线Youden指数最高对应的hs-c Tn T数值作为AMI的诊断界值,在临床实践中更为适用。hs-c Tn T检测与临床应用方面仍有许多问题有待解决,还需要进一步临床研究证实。 展开更多
关键词 高敏心肌肌钙蛋白t 急性心肌梗死 受试者工作特征曲线 诊断价值
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慢性心力衰竭患者血清中cTnI/T与不同心血管疾病的关系 被引量:5
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作者 陈瑞珍 卜丽萍 +6 位作者 虞勇 西雁 韩蓓蓓 高开屏 郭棋 蔡迺绳 杨英珍 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期653-656,共4页
目的探讨血清心肌肌钙蛋白(Tn)I/T(cTnI/cTnT)在慢性心力衰竭(心衰)中的意义以及其对心血管疾病发生发展的影响.方法110例临床诊断为慢性心衰患者,根据病因分为高血压、冠心病、扩张型心肌病3组,用化学发光法测定血清cTnI/T水平,用超声... 目的探讨血清心肌肌钙蛋白(Tn)I/T(cTnI/cTnT)在慢性心力衰竭(心衰)中的意义以及其对心血管疾病发生发展的影响.方法110例临床诊断为慢性心衰患者,根据病因分为高血压、冠心病、扩张型心肌病3组,用化学发光法测定血清cTnI/T水平,用超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)及左心室大小(LVDd、LVDs),同时进行肝、肾功能的常规检测.其中20例患者在临床治疗期间跟踪随访3~6个月,观察心功能的变化与cTnI/T的关系.结果血清cTnI在扩张型心肌病慢性心衰患者中显著高于其他组(P<0.05),cTnI的阳性率在LVEF 31%~40%段明显增高,与LVEF≤30%、LVEF 41%~50%段比较,差异有显著性(P<0.05);血清cTnT升高与血肌酐异常者呈显著相关,(r=0.345,P=0.005),而血清cTnI的升高与肌酐的高低无关.随访发现,经治疗后心功能改善的患者,血清cTnI/T显著下降;但是,若疗效不佳,心功能有恶化时,血清cTnI/T较治疗前有所升高,有显著统计学差异.结论扩张型心肌病患者可能存在慢性心肌损伤,其损伤程度在LVEF 30%~41%可能较重;慢性心衰患者肾功能损害对血清cTnT的影响较大,而cTnI不变,因此血清cTnI可作为评判慢性心肌损伤的特异指标. 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心肌肌钙蛋白I/t 心功能 肝肾功能
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七氟醚维持麻醉对心脏瓣膜置换术患者血清超敏肌钙蛋白I、IL-6和TNF-α的影响 被引量:15
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作者 胡媛媛 吕洁萍 +2 位作者 田首元 高素琴 李婧 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第4期325-328,共4页
目的通过观察七氟醚维持麻醉对心脏瓣膜置换术患者血清超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度的影响,探讨其对心肌的保护作用。方法采用随机对照研究方法,将36例择期在体外循环下行单瓣膜置换术的... 目的通过观察七氟醚维持麻醉对心脏瓣膜置换术患者血清超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度的影响,探讨其对心肌的保护作用。方法采用随机对照研究方法,将36例择期在体外循环下行单瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,分为七氟醚组(S组)和对照组(C组),每组18例。七氟醚组以吸入七氟醚维持麻醉,对照组以静脉泵注芬太尼和咪达唑仑维持麻醉。整个手术中维持脑电双频指数(BIS)40-55。检测术前(T1)、主动脉开放时(T2)、主动脉开放2 h(T3)、24 h(T4)后血清中hs-cTnI、IL-6和TNF-α的浓度。结果在T1和T2时两组血清中hs-cTnI、IL-6和TNF-α浓度在组内和组间的差异均无统计学意义(P>0.05);在T3、T4时两组血清中hs-cTnI、IL-6、TNF-α浓度均较T1和T2时升高(P<0.05);在T3、T4时血清中hs-cTnI、IL-6、TNF-α浓度S组均明显低于C组(P<0.05)。结论七氟醚维持麻醉能明显减轻瓣膜置换术中心肌缺血-再灌注损伤,其机制可能与抑制炎性因子的产生有关。 展开更多
关键词 七氟醚 瓣膜置换术 超敏肌钙蛋白I 炎性因子
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