慢性心力衰竭病人血清miR-487b表达水平及其与心肌重构的关系

目的:分析慢性心力衰竭病人血清微小核糖核酸-487b(miR-487b)表达水平及其与心肌重构的关系。方法:选取2019年10月—2021年10月西安高新医院收治的96例慢性心力衰竭病人作为研究组,按照纽约心脏病协会心功能分级将病人分为Ⅰ级或Ⅱ级22例,Ⅲ级41例,Ⅳ级33例;另选取同期在同一所医院体检的健康者102名作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测所有研究对象血清miR-487b表达水平。比较研究组与对照组血清miR-487b表达水平及研究组不同心功能分级病人血清miR-487b表达水平。采用Pearson法分析慢性心力衰竭病人血清miR-487b表达水平与心肌重构指标[包括左室重构指数(LVRI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左室质量指数(LVMI)、左室后壁厚度(LVPW)]的关系。结果:研究组血清miR-487b表达水平低于对照组(P<0.001);研究组LVEDD、LAD、LVMI、LVPW均高于对照组(P<0.001),LVRI低于对照组(P<0.001)。研究组心功能Ⅳ级病人LVEDD、LAD、LVMI、LVPW均高于Ⅰ级或Ⅱ级、Ⅲ级病人(P<0.05),miR-487b表达水平、LVRI均低于Ⅰ级或Ⅱ级、Ⅲ级病人(P<0.05);Ⅲ级病人LVEDD、LAD、LVMI、LVPW均高于Ⅰ级或Ⅱ级病人(P<0.05),miR-487b表达水平、LVRI均低于Ⅰ级或Ⅱ级病人(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢性心力衰竭病人血清miR-487b与LAD、LVMI、LVPW均呈负相关(r值分别为-0.578、-0.502、-0.514,P<0.001),与LVRI呈正相关(r=0.464,P<0.001)。结论:慢性心力衰竭病人血清miR-487b表达水平降低,且与心肌重构密切相关。

参附注射液对急性心衰患者炎性指标、心功能及临床疗效的影响

目的观察参附注射液对急性心力衰竭(心肾阳虚型)患者的疗效,并探讨其作用机制。方法89例患者按随机数字表法分为观察组45例与对照组44例,两组均给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用参附注射液。比较两组血清炎性指标、血流动力学指标、心功能及临床疗效。结果两组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平和血流动力学指标心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后5、10 d,IL-6、hs-CRP、LVEF、BNP、CK-MB、cTnT水平和血流动力学指标CO、MAP、PAP水平均较治疗前改善(均P<0.05),且观察组的各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的总有效率为86.67%,高于对照组的72.73%。两组治疗期间及治疗后均未发现不良反应。结论参附注射液治疗急性心力衰竭可有效降低患者的血清炎性指标,改善血流动力学,提高心功能,改善生活质量,疗效良好。

注射用重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者心功能指标、再入院率及炎症因子的影响

目的探讨注射用重组人脑利钠肽对急性心力衰竭心功能指标、再入院率及炎症因子的影响。方法收集郑州大学第五附属医院2021年7月至2022年7月收治的90例急性心力衰竭患者进行研究,按随机数字表法分为两组。对照组45例接受吸氧、洛尔类药物、利尿药物、普利类药物、低盐饮食、强心剂等治疗。观察组45例在前基础上加注射用重组人脑利钠肽治疗。观察两组疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、再入院率、心率、不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后两组心功能指标(LVEF、CI、CO)水平提高,观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组IL-6、TGF-β1、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组再入院率、心率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用重组人脑利钠肽可改善急性心力衰竭患者的心功能,减轻炎症反应,并且能降低患者再入院率。

达格列净治疗2型糖尿病合并心衰的疗效及对胰岛功能、心功能的影响

目的分析达格列净对2型糖尿病合并心衰患者的疗效及对胰岛功能、心功能的影响。方法选取2021年5月—2023年6月福建省南平市建阳中医院收治的98例2型糖尿病合并心衰患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,两组统一接受心衰常规治疗,对照组(n=49)予以二甲双胍片及重组甘精胰岛素治疗,观察组(n=49)在对照组基础上联合达格列净治疗。对比两组血糖指标、胰岛功能、心功能指标。结果观察组血糖各指标水平均低于对照组,差异有统计学差异(P均<0.05);观察组胰岛功能各指标水平均优于对照组,差异有统计学差异(P均<0.05);观察组心功能各指标水平均优于对照组,差异有统计学差异(P均<0.05)。结论在常规降糖药物治疗基础上联用达格列净,可更好地改善2型糖尿病合并心衰患者的胰岛功能和心功能,可行性良好。

超声心动图检查对老年钙化性心脏瓣膜病的临床诊断价值

目的:探究超声心动图检查对老年钙化性心脏瓣膜病(SCVD)的临床应用价值。方法:选择2020年8月—2022年9月于日照市岚山区人民医院就诊的疑似SCVD患者60例纳入观察组,另选择同期于我院行健康体检的非SCVD患者60例纳入对照组。所有参检者均行超声心动图检查。以临床综合诊断结果为金标准,分析超声心动图在SCVD中的诊断价值并计算一致性;分析心脏瓣膜受累情况及超声心动图表现;对比观察组SCVD患者与对照组心功能指标。结果:临床综合诊断确诊为SCVD患者54例,超声心动图检出53例。超声心动图诊断SCVD的灵敏度为96.30%,特异度为83.33%,准确率为95.00%,阳性预测值为98.11%,阴性预测值为71.43%,超声心动图与临床综合诊断一致性尚可(Kappa值=0.741)。经超声心动图检查准确检出SCVD患者52例,包括11例二尖瓣钙化,3例无钙化,23例主动脉瓣膜钙化,15例联合钙化。观察组SCVD患者左室射血分数显著低于对照组,左房内径及左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均显著大于对照组(P<0.05)。结论:超声心动图在SCVD诊断中应用价值较高,能够清晰显示病变具体位置情况,同时还可明确心功能相关指标变化,为临床进一步诊疗提供有效依据,值得推广应用。

HFpEF患者ECHO检查特征及血清学相关指标变化与其NYHA分级的关系

目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者超声心动图(ECHO)检查特征及血清学相关指标变化与其美国纽约心脏病学会(NYHA)分级的关系。方法 选取120例HFpEF患者作为HFpEF组,依据NYHA分级将HFpEF组患者分为Ⅱ级组(42例)、Ⅲ级组(43例)、Ⅳ级组(35例);另选取同期121例健康体检的人员作为非心力衰竭组。检测并比较HFpEF组和非心力衰竭组ECHO指标[左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左心房内径(LAD)、左房容积指数(LAVI)、三尖瓣反流速度(TRV)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)]及血清血尿酸(BUA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,比较HFpEF组不同NYHA分级患者血清BUA、NT-proBNP水平,分析HFpEF患者血清BUA、NT-proBNP水平与NYHA分级的相关性。结果 HFpEF组的LAD、LVDd、LVDs、E/A、LAVI、TRV分别为(45.37±5.95)mm、(49.75±5.72)mm、(33.72±3.84)mm、(0.74±0.11)、(45.52±5.53)ml/m^(2)、(2.94±0.31)m/s,均高于非心力衰竭组的(32.82±4.85)mm、(41.51±5.28)mm、(26.16±3.43)mm、(0.52±0.09)、(20.64±3.41)ml/m^(2)、(2.18±0.35)m/s,LVEF(61.24±7.86)%低于非心力衰竭组的(68.23±7.98)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组IVS、LVPW比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFpEF组血清BUA、NT-proBNP分别为(486.88±68.91)μmol/L、(874.07±112.71)pg/ml,均高于非心力衰竭组的(287.87±35.82)μmol/L、(121.57±16.26)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ级组血清BUA、NT-proBNP分别为(345.67±47.82)μmol/L、(613.63±72.45)pg/ml,Ⅲ级组血清BUA、NT-proBNP分别为(512.14±63.59)μmol/L、(863.46±94.84)pg/ml,Ⅳ级组血清BUA、NT-proBNP分别为(625.31±72.42)μmol/L、(1199.62±137.51)pg/ml。HFpEF组不同NYHA分级患者血清BUA、NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级组、Ⅳ级组患者血清BUA、NT-proBNP水平均高于Ⅱ级组,且Ⅳ级组高于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关系数分析,HFpEF患者的血清BUA、NT-proBNP水平与NYHA分级呈正相关(r=0.476、0.474,P<0.05)。结论 ECHO指标异常能够对HFpEF进行辅助性判断,患者体内血清BUA、NT-proBNP水平越高可能意味着患者的NYHA分级越高,心功能受损情况越严重,临床可通过对患者血清BUA、NT-proBNP水平的检测辅助临床医师对HFpEF患者的病情以及心功能受损情况进行判断,从而尽早对患者实施针对性治疗,改善患者的预后。

双水平气道正压无创通气对重症心力衰竭患者血气指标和血流动力学及心功能的影响

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对重症心力衰竭(HF)患者血气指标和血流动力学及心功能的影响。方法选取2018年5月至2021年6月于贵州省人民医院治疗的90例重症HF患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予常规药物联合面罩吸氧治疗,观察组给予药物联合BiPAP无创通气治疗,比较两组治疗前后血气指标、血流动力学指标及心功能指标。结果治疗2h后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,且观察组PaO_(2)高于对照组,Pa-CO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2h后,两组右心房平均压(RAMP)、肺动脉平均压(PAMP)及肺动脉楔压(PCWP)均低于治疗前,而观察组RAMP、PAMP均高于对照组,PCWP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48h后,两组每搏输出量(SV)均大于治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于治疗前,且观察组SV、LVEF均高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP无创通气治疗重症HF的效果理想,能有效改善患者血气、血流动力学指标及心功能,值得临床推广应用。

达格列净治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的疗效研究

目的:探讨达格列净治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的临床疗效。方法:选择2019年6月—2021年6月收治的慢性肺源性心脏病右心衰竭患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗。比较两组治疗前后心功能指标、血气指标和炎性因子水平。结果:治疗后两组右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室每搏输出量(RVSV)、三尖瓣反流速度、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组右心室射血分数(RVEF)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))和6 min步行距离均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净可缓解慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的症状,改善血气指标和心肺功能,提高运动能力。

八式太极拳、八段锦对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响

目的探讨八式太极拳、八段锦对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和生活质量的影响。方法选择2021年3月至2022年5月在陕西省中医医院就诊的90例CHF患者为研究对象,以随机数字表法将其分为太极拳组、八段锦组及对照组,各30例。太极拳组26例完成,脱落4例;八段锦组28例完成,脱落2例;对照组30例完成。对照组采用西医标准化治疗方案,太极拳组在对照组基础上增加八式太极拳训练,八段锦组在对照组基础上增加八段锦训练。比较三组的治疗效果。结果三组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)均低于治疗前,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)均高于治疗前(P<0.05)。治疗后,三组的明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、Lee氏心力衰竭积分均低于治疗前(P<0.05);治疗后,太极拳组、八段锦组的MLHFQ评分、Lee氏心力衰竭积分低于对照组(P<0.05)。结论八式太极拳、八段锦可以提高老年CHF患者的生活质量,改善疾病症状,值得在临床中推广及应用。

生化指标和心功能参数在HFrEF和HFpEF患者中的临床诊断价值

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)表达、超敏肌钙蛋白-I(cTnI)、肌酐(Cr)、血尿酸(BUA)、平均血小板体积(MPV)、血小板(PLT)、肌酐清除率(Ccr)及左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内经(LVDd)指标在射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)和射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者中的差异性以及临床诊断应用价值。方法选择190例左心室射血分数<40%和≥50%的慢性心力衰竭患者,分为HFrEF和HFpEF两组,比较两组患者初次NT-proBNP、cTnI、Cr、BUA、MPV、PLT、Ccr、LVEF、LVESd、LVDd水平,并分析临床诊断价值。结果与HFrEF组患者对比,HFpEF组患者年龄和收缩压较高,且以女性患者居多,差异有统计学意义(t分别=-4.98、-2.52,χ^(2)=9.29,P均<0.05);HFpEF组患者外周NT-proBNP、BUA、Ccr水平均低于HFrEF组患者,差异有统计学意义(t分别=7.37、2.84、2.22,P均<0.05);HFpEF组患者LVEF高于HFrEF组患者,LVESd、LVDd均低于HFrEF组患者,差异均有统计学意义(t分别=-35.44、19.15、13.05,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,LVESd、LVDd、NT-proBNP、cTnI、Cr、BUA、MPV、PLT、Ccr对HFrEF有诊断价值,其中LVESd、LVDd、BNP有相对较高的诊断价值,其曲线下面积分别为0.97、0.92、0.86。结论HFrEF和HFpEF患者的NT-proBNP、BUA、Ccr、LVESd、LVDd存在明显差异,有助于HFrEF的诊断。

替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床疗效和安全性探析

目的探究替格瑞洛片治疗复杂冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效和安全性。方法190例复杂冠心病患者,通过电脑随机分组的方式分为研究组和参照组,每组95例。参照组患者采用硫酸氢氯吡格雷治疗,研究组患者采用替格瑞洛片治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后心功能指标、血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平、健康调查简表(SF-36)评分,治疗后不良反应发生情况。结果研究组患者治疗总有效率96.84%高于参照组的86.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的LVEF(48.10±2.20)%高于参照组的(43.34±2.20)%,LVEDD(52.60±2.20)mm低于参照组的(57.24±2.20)mm,6 min步行距离(420.20±3.20)m长于参照组的(310.50±3.22)m,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的血清NT-proBNP(668.60±18.40)pg/ml低于参照组的(775.84±23.50)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后不良反应发生率4.21%显著低于参照组的12.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者躯体功能、生理职能、总体健康评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者躯体功能、生理职能、总体健康评分显著高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛片对复杂冠心病患者的治疗效果更好,具有较高的临床治疗价值。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗顽固性心力衰竭的疗效分析

目的分析顽固性心力衰竭(HF)采取沙库巴曲缬沙坦钠治疗的效果。方法70例顽固性HF患者,按照入院先后顺序分为对照组(先入院)和观察组(后入院),每组35例。两组患者均采取综合治疗,在此基础上,对照组口服坎地沙坦酯治疗,观察组口服沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标[每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清指标[醛固酮(ALD)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)]、心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、过氧化脂质(LPO)]、6 min步行距离、明尼苏达州心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评分及治疗效果。结果治疗后,观察组患者SV(56.93±4.01)ml、LVEF(53.85±3.55)%高于对照组的(50.67±3.84)ml、(41.58±3.43)%,LVESD(45.26±2.07)mm、LVEDD(58.30±3.10)mm小于对照组的(48.02±2.85)、(60.39±3.06)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者ALD水平(31.14±5.75)pg/ml、NT-proBNP水平(409.55±21.37)pg/ml、ICAM-1水平(31.41±3.17)μg/L均低于对照组的(37.93±5.79)pg/ml、(459.63±22.01)pg/ml、(39.64±3.26)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者cTnI水平(0.16±0.05)μg/L、CK-MB水平(18.30±2.12)U/L、LDH水平(183.43±18.36)U/L、H-FABP水平(2.32±0.31)ng/ml均低于对照组的(0.68±0.08)μg/L、(31.25±3.12)U/L、(245.55±24.30)U/L、(4.50±0.55)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者MDA水平(3.26±0.40)nmol/ml、LPO水平(3.46±0.47)nmol/L均低于对照组的(4.64±0.58)nmol/ml、(4.28±0.55)nmol/L,TAC水平(16.14±1.88)U/ml高于对照组的(12.74±1.83)U/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者6 min步行距离(352.20±34.14)m长于对照组的(332.86±30.05)m,MLHFQ评分(51.47±3.28)分低于对照组的(62.06±3.60)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论顽固性HF患者采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗可有效改善其心功能,减轻心肌损伤和氧化应激反应,提升生活质量,疗效显著。

介入治疗冠心病合并左心衰竭的临床疗效分析

目的分析介入治疗冠心病合并左心衰竭的疗效。方法回顾性分析2019年3月—2021年9月吉林省人民医院心血管内科接受介入治疗的102例患者临床资料,按照治疗方式的差异分为两组,每组51例。常规组实施抗凝治疗,研究组实施经桡动脉介入治疗,评价两组治疗前后心功能指标、临床症状及治疗后生活质量情况。结果治疗前,两组胸痛评分、乏力评分及呼吸困难评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的胸痛评分、乏力评分及呼吸困难评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心功能相关指标评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组左室舒张末径(LVEDD)为(51.54±6.12)mm、左室收缩末径(LVESD)为(52.51±4.15)mm、左室射血分数(LVEF)为(54.92±4.72)%优于常规组的(59.37±6.34)、(49.37±4.22)mm、(48.71±4.91)%,差异有统计学意义(t=6.346、3.789、6.512,P<0.05)。研究组生活质量评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗冠心病合并左心衰竭可提高治疗效果,缓解临床症状,改善心功能状态和生活质量,促进患者康复。

心肌做功指数联合主动脉峡部血流指数对妊娠期高血压患者胎儿心功能的评估价值

目的探讨心肌做功指数(MPI)联合主动脉峡部血流指数(IFI)对妊娠期高血压(HDP)患者胎儿心功能的评估价值。方法前瞻性选取2021年3月至2022年11月阜阳市人民医院收治的105例HDP患者为研究组,以病情严重程度将其分成妊娠期高血压组38例、轻度子痫前期组35例、重度子痫前期组32例,另选取同院同时间血压监测正常的孕妇39例为对照组。比较研究组与对照组的一般资料,所有孕妇均接受多普勒超声检测MPI与IFI;比较妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、对照组MPI与IFI;分析MPI与IFI的相关性;分析MPI、IFI及二者联合检测对HDP患者胎儿心功能的评估价值。结果研究组与对照组患者年龄、孕周、体重指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的舒张压、收缩压均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组MPI明显高于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组、对照组,轻度子痫前期组MPI明显高于妊娠期高血压组、对照组,妊娠期高血压组患者MPI明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组IFI明显低于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组、对照组,轻度子痫前期组IFI明显低于妊娠期高血压组、对照组,妊娠期高血压组明显IFI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,MPI与IFI呈负相关(r=-0.482,P<0.05)。MPI、IFI二者联合检测评估HDP患者胎儿心功能异常的阳性率明显高于单独指标评估的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着HDP疾病的进展,MPI明显升高,IFI明显降低,HDP患者的MPI与IFI密切相关,二者均可用于评估HDP患者的胎儿心功能,且二者联合的评估价值更高。

急诊集束化方案治疗急性心力衰竭的临床疗效评估分析

目的对急性心力衰竭患者采用急诊集束化方案治疗的效果进行评估。方法随机选取2020年1月—2022年12月期间北京市昌平区医院收治急性心力衰竭患者60例进行研究,采用双盲法分为基础组与观察组,各30例,分别采用常规急诊治疗、急诊集束化治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组左心室射血分数(53.43±3.38)%、呼吸频率(16.02±1.88)次/min、用力肺活量(3.90±0.09)L各项指标优于基础组,差异有统计学意义(t=10.275、19.567、6.324,P<0.05)。治疗后,观察组各项血气指标均优于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项时间指标均优于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心力衰竭患者采用急诊集束化方案治疗,可改善心功能指标与血气指标,缩短临床救治时间,值得推广。

高压氧联合舱内呼吸机治疗在呼吸机脱机困难患者中的应用

目的 探讨高压氧联合舱内呼吸机治疗在呼吸机脱机困难患者中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日合肥市第二人民医院高压氧科收治的30例脱机困难患者的临床资料。所有患者均给予高压氧联合舱内呼吸机治疗,分析其脱机情况,比较患者治疗前后的血气指标、心功能指标、甲状腺功能指标和格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果 30例脱机困难患者中共有22例脱机成功,且脱机成功患者高压氧联合舱内呼吸机治疗次数主要集中在1~5次;治疗后的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(OI)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分分别为(82.17±9.93) mmHg、(97.80±2.66)%、(391.27±47.31) mmHg、(10.00±1.82)分,明显高于治疗前的(58.60±7.88) mmHg、(85.77±3.60)%、(279.05±37.53) mmHg、(6.37±1.87)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)分别为(63.20±4.85)%、(86.43±6.73) mL,较治疗前的(48.10±3.40)%、(71.33±8.11) mL明显升高,而左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室的舒张末期容积(LVEDV)分别为(114.70±9.91) m L、(178.33±14.66) mL,较治疗前的(145.50±5.65) mL、(223.13±14.23) mL明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者甲状腺功能指标甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)分别为(5.95±0.99)μg/dL、(1.82±0.40) pmol/L、(2.79±0.91) pmol/L、(20.21±4.39) pmol/L、(2.06±1.04) mU/L,明显高于治疗前的(4.05±0.76)μg/dL、(1.51±0.31) pmol/L、(1.55±0.37) pmol/L、(9.28±1.29) pmol/L、(0.73±0.71) mU/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 高压氧联合舱内呼吸机对脱机困难者的脱机效果十分显著,能提高患者血气功能、心功能、甲状腺功能以及改善患者昏迷意识状态。

观察耳穴压豆对冠心病不稳定心绞痛伴失眠患者睡眠质量的影响

目的:观察耳穴压豆对冠心病不稳定心绞痛伴失眠患者睡眠质量的影响。方法:选取2020年5月至2021年5月济南市第五人民医院心内科收治的冠心病不稳定心绞痛伴失眠56例作为研究对象,按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组28例。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀钙、单硝酸异山梨酯治疗,观察组在给予阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀钙、单硝酸异山梨酯治疗的基础上实施耳穴压豆治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者的睡眠质量,并比较2组患者治疗有效率及心功能指标(左室射血分数、心脏排血量、左室舒张末期直径)。结果:干预后,观察组治疗有效率显著高于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组心功能指标(左室射血分数、心脏排血量、左室舒张末期直径)显著优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:冠心病不稳定心绞痛伴失眠患者采用耳穴压豆方案能够明显提升治疗有效率,显著改善患者的心脏功能指标和睡眠质量,值得在临床中推广应用。

血管内超声在心绞痛合并慢性肾功能不全PCI中的应用

目的:探究血管内超声在心绞痛合并慢性肾功能不全经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用。方法:选取2019年6月-2022年6月惠州市中心人民医院收治的200例心绞痛合并慢性肾功能不全患者为研究对象。根据随机抽签法将其分为对照组和观察组,各100例。两组均给予PCI,对照组在PCI中应用造影剂,观察组在PCI中应用血管内超声。比较两组围手术期指标,术前、术后96 h肾功能指标、心功能指标,心血管复合事件。结果:两组手术时间、支架置入数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组造影剂用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后96 h,两组肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后96 h,观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESV)均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管复合事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心绞痛合并慢性肾功能不全患者PCI中应用血管内超声,可减少造影剂用量,改善心功能,减少心血管复合事件。

麝香保心丸配合重组人脑利钠肽治疗轻中度急性心肌梗死

目的:探讨麝香保心丸配合重组人脑利钠肽治疗轻中度急性心肌梗死患者的临床疗效。方法:选取2020年9月至2021年5月重庆市璧山区人民医院收治的急性心肌梗死(AMI)患者(心功能Killip分级为Ⅰ级或Ⅱ级)110例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组选用重组人脑利钠肽进行治疗,观察组在对照组的基础上加用麝香保心丸联合治疗。比较2组患者治疗前后的临床疗效、血脂水平、炎症介质水平[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]、心功能指标、血管内皮功能、血管再通率和出血发生率情况。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率更高(P<0.05);与对照组比较,观察组的血管再通率更高、出血发生率更低(P<0.05);治疗后,与治疗前比较,观察组血脂水平、hs-CRP、TNF-α、IL-8水平均明显下降(P<0.05)。2组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰充盈率(LVPFR)、一氧化氮(NO)水平较治疗前升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、内皮素-1(ET-1)水平较治疗前降低,观察组的LVEF、LVPFR、NO水平显著高于对照组,而LVEDD、ET-1水平则更低(P<0.05)。结论:麝香保心丸配合重组人脑利钠肽治疗轻中度急性心肌梗死患者效果显著,有一定的临床应用价值,可进一步研究和推广。

高血压合并冠状动脉硬化性心脏病患者的临床治疗探究

目的分析瑞舒伐他汀钙片+氨氯地平联合使用,治疗高血压合并冠状动脉硬化性心脏病的效果。方法选取滨州市中心医院心血管内科一病区2022年1—12月收治的50例高血压合并冠状动脉硬化性心脏病患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,研究组(25例)采用瑞舒伐他汀钙片+氨氯地平药物治疗;对照组(25例)单用氨氯地平药物治疗。比较两组患者的生活质量、收缩压、舒张压、内皮功能、心功能等指标评价治疗效果。结果研究组患者收缩压为(123.08±2.43)mmHg、舒张压为(80.22±2.81)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(t=8.887、8.032,P<0.05);研究组患者心功能指标改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压冠状动脉硬化性心脏病治疗中,瑞舒伐他汀钙片+氨氯地平的联合使用具有更好的治疗效果和临床价值。