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On a cardiac work rate based on ventricular pressure measurement
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作者 Luciana Moises Camilo Dalton Valentim Vassallo Regina Maria de Aquino 《Journal of Biomedical Science and Engineering》 2013年第9期934-942,共9页
We presented a cardiac work rate for one cycle cardiac based on the area of a Pressure Phase Plane, the velocity of activation and relaxation of the pressure curve, the interval of time and the variation of the pressu... We presented a cardiac work rate for one cycle cardiac based on the area of a Pressure Phase Plane, the velocity of activation and relaxation of the pressure curve, the interval of time and the variation of the pressure measurement on that cycle. We established an algebraic model to the Pressure Phase Plane area with a complete correlation of that model and the laboratory data for normal hypertensive and hypertrophied rat hearts (r = 0.99). We have obtained disjoint intervals for the cardiac work rate of the control group and the hypertrophied rat hearts as a consequence of the application of our algebraic model in those data acquisition. 展开更多
关键词 cardiac work Rates Mathematical Numerical Model Control Index
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疲劳在心脏外科手术后患者疼痛与重返工作自我效能中的中介效应分析
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作者 伍凌子 赖晶 +3 位作者 马丹莹 王玮 李莉 黄芳 《国际医药卫生导报》 2024年第16期2777-2782,共6页
目的探讨心脏外科手术后患者居家康复期间,疲劳在术后疼痛与重返工作自我效能中的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2023年1—12月在南方医科大学附属广东省人民医院行心脏外科手术出院后3个月以上的200例患者,其中男120例、女80例,年... 目的探讨心脏外科手术后患者居家康复期间,疲劳在术后疼痛与重返工作自我效能中的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2023年1—12月在南方医科大学附属广东省人民医院行心脏外科手术出院后3个月以上的200例患者,其中男120例、女80例,年龄(45.23±11.67)岁,疾病类型:心脏瓣膜疾病121例、冠心病11例、感染性心内膜炎58例、其他10例,病程:<1年133例、1~5年33例、>5年34例。以中文版重返工作自我效能量表、疼痛评估量表和多维疲劳量表对患者进行调查。采用t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析。结果重返工作自我效能的影响因素包括家庭经济负担(t=4.075、P=0.018)、疲劳程度(t=12.444、P<0.001)、是否服用止痛药物(t=2.215、P=0.028)以及疼痛分级(t=20.093、P<0.001)。心脏外科手术后患者重返工作自我效能与术后疼痛和疲劳呈负相关(r=-0.450、-0.498,均P<0.01);疲劳与疼痛水平呈正相关(r=0.521,P<0.01)。Bootstrap检验结果显示,疲劳对心脏外科手术后患者重返工作自我效能的负向预测作用显著(B=-0.021,t=-5.153,P<0.01),该中介效应占总效应的40.91%。结论疲劳在术后疼痛和重返工作自我效能中起部分中介作用。医护团队应重视心脏外科手术后尤其是居家康复患者疼痛和疲劳的评估干预工作,制定针对性的干预措施,提高患者重返工作自我效能水平。 展开更多
关键词 疲劳 疼痛 心脏外科手术 重返工作 自我效能
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院前心肺复苏人工-机械转换过程中缩短按压中断时间的研究
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作者 章楠 佘皓 +1 位作者 任静 许碧云 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第4期441-444,共4页
目的 观察持续质量改进在院前心肺复苏人工-机械按压转换过程中减少按压中断时间的作用。方法 选取宜兴市急救中心在院前救治的非创伤心搏骤停者80例,分为质量改进前组和质量改进后组,各40例。持续质量改进的内容包括人工-机械按压转换... 目的 观察持续质量改进在院前心肺复苏人工-机械按压转换过程中减少按压中断时间的作用。方法 选取宜兴市急救中心在院前救治的非创伤心搏骤停者80例,分为质量改进前组和质量改进后组,各40例。持续质量改进的内容包括人工-机械按压转换过程中急救团队角色分工、组织协调及闭环式沟通能力等。方法 通过现场救治视频回顾和病历回顾的方法观察2022年1月—12月宜兴市急救中心院前救治的80例OHCA患者的院前病历资料,根据是否进行质量改进分为质量改进前组和质量改进后组,收集两组患者的一般资料及临床资料,比较两组患者在人工-机械按压转换过程中按压中断的时间、胸部按压时间比率、院前自主循环恢复率、4 h生存率及出院生存率。结果 两组患者在性别、年龄、平均反应时间、当班医护工作年资、有无第一目击者按压、初始心律、心肺复苏持续时间、是否使用肾上腺素上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。持续质量改进后人工-机械按压中断的时间明显缩短,胸部按压时间比率及院前自主循环恢复率明显提高(P<0.05),但4 h生存率及出院生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经过持续质量改进后能明显缩短院前心肺复苏人工-机械转换过程中按压中断的时间,提高院前心肺复苏成功率。 展开更多
关键词 院前 心肺复苏 心脏骤停 团队合作 质量改进
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超声心肌做功指数评估乳腺癌化疗后癌症治疗相关心脏功能障碍的临床意义
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作者 包成明 冉红 +4 位作者 贾绘 陈孝园 钱晓凤 鲁安奎 张仁敏 《肿瘤影像学》 2024年第1期82-88,共7页
目的:探讨超声心肌做功指数评估乳腺癌化疗后癌症治疗相关的心脏功能障碍(cancer therapy-related cardiac dysfunction,CTRCD)的临床意义。方法:收集2021年1月—2022年6月南京市溧水区人民医院45例接受蒽环类药物序贯治疗的人表皮生长... 目的:探讨超声心肌做功指数评估乳腺癌化疗后癌症治疗相关的心脏功能障碍(cancer therapy-related cardiac dysfunction,CTRCD)的临床意义。方法:收集2021年1月—2022年6月南京市溧水区人民医院45例接受蒽环类药物序贯治疗的人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)+乳腺癌妇女,包括33例非CTRCD患者和12例CTRCD患者。所有患者在开始蒽环类药物治疗前(T_(0))、蒽环类药物化疗2个周期后(T_(1))、4个周期后(T_(2))和整个化疗周期结束时(T_(3))接受二维经胸超声心动图和二维斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography,STE)检查。结果:在CTRCD和无CTRCD的患者中,整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、左心室心肌做功指数(myocardial work index,GWI)和整体有用功(global constructive work,GCW)的轨迹显著不同(P分别为<0.001、0.017、0.006)。在整个化疗期间,CTRCD患者的GLS、GWI和GCW呈时间依赖性降低(P<0.05),并且在T_(3)时降至最低。多变量分析显示,GLS[OR(95%CI)=1.94(1.02~3.69),P=0.044]和GWI[OR(95%CI)=1.78(1.05~3.03),P=0.032]降低与CTRCD独立相关。T_(1)期GLS和GWI作为CTRCD独立预测因子的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.749(95%CI 0.550~0.948)和0.837(95%CI 0.675~0.998)。当T_(1)期GLS和GWI两者结合时诊断CTRCD的AUC提高至0.942(95%CI 0.878~1.000),灵敏度和特异度分别为74.7%、92.1%。结论:左心室GLS和GWI可以作为蒽环类药物诱导的CTRCD的独立预测因子。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声 心肌做功指数 化疗 心脏功能障碍
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心理护理联合心脏康复训练在心力衰竭患者护理工作中的应用价值研究
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作者 廖凤 马晓凤 +1 位作者 李仕威 邱芳 《科技与健康》 2024年第10期93-96,共4页
研究心理护理联合心脏康复训练在心力衰竭患者临床护理工作中的应用价值。以2020年5月—2022年10月到重庆市九龙坡区人民医院心血管内科就医的88例患者为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组,每组各44例。对照组患者接受常规护理,试... 研究心理护理联合心脏康复训练在心力衰竭患者临床护理工作中的应用价值。以2020年5月—2022年10月到重庆市九龙坡区人民医院心血管内科就医的88例患者为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组,每组各44例。对照组患者接受常规护理,试验组患者在常规护理基础上增加心理护理和心脏康复训练,对比两组患者的护理效果。结果显示,治疗前及治疗后两组患者的左室射血分数比较,无统计学差异(P>0.05)。治疗后,试验组及对照组患者的心胸比值均较治疗前显著降低,且试验组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,心理护理联合心脏康复训练在心力衰竭患者临床护理工作中的应用效果良好,有利于缩短患者的住院时间,减轻患者的经济压力,提高患者护理总满意度,改善患者心理状态,值得临床积极推广应用。 展开更多
关键词 心理护理 心脏康复训练 心力衰竭 护理工作
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STUDY ON MECHANICAL INTERACTIONS BETWEEN SINGLE CARDIAC MYOCYTE AND ELASTIC SUBSTRATE 被引量:3
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作者 Jianyong Huang Tao Zhu +3 位作者 Lei Qin Xiaoling Peng Chunyang Xiong Jing Fang 《Acta Mechanica Solida Sinica》 SCIE EI 2009年第6期563-570,共8页
Quantitative investigation on mechanical characteristics of cardiac myocytes has important physiological significance. Based on elastic substrate technique, this paper develops a set of algorithms for high-efficiency ... Quantitative investigation on mechanical characteristics of cardiac myocytes has important physiological significance. Based on elastic substrate technique, this paper develops a set of algorithms for high-efficiency cellular traction recovery. By applying a gradient-based digital image correlation method to track randomly distributed fluorescence microbeads on the deformed substrate induced by single cardiac myocyte, high-resolution substrate displacement field can readily be obtained. By using a numerical algorithm based on the integral Boussinesq solution, cell-substrate tractions are reconstructed in a stable and reliable manner. Finally, spatiotemporal dynamics of a single cardiac myocyte is investigated as it adheres to a polyacrylamide elastic substrate. 展开更多
关键词 cardiac myocyte elastic substrate deformation digital image correlation traction recovery contraction work intensity
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心肌做功指数联合主动脉峡部血流指数对妊娠期高血压患者胎儿心功能的评估价值 被引量:1
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作者 张楠楠 周恒 +1 位作者 李晓静 宛杨 《临床和实验医学杂志》 2023年第10期1084-1087,共4页
目的探讨心肌做功指数(MPI)联合主动脉峡部血流指数(IFI)对妊娠期高血压(HDP)患者胎儿心功能的评估价值。方法前瞻性选取2021年3月至2022年11月阜阳市人民医院收治的105例HDP患者为研究组,以病情严重程度将其分成妊娠期高血压组38例、... 目的探讨心肌做功指数(MPI)联合主动脉峡部血流指数(IFI)对妊娠期高血压(HDP)患者胎儿心功能的评估价值。方法前瞻性选取2021年3月至2022年11月阜阳市人民医院收治的105例HDP患者为研究组,以病情严重程度将其分成妊娠期高血压组38例、轻度子痫前期组35例、重度子痫前期组32例,另选取同院同时间血压监测正常的孕妇39例为对照组。比较研究组与对照组的一般资料,所有孕妇均接受多普勒超声检测MPI与IFI;比较妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、对照组MPI与IFI;分析MPI与IFI的相关性;分析MPI、IFI及二者联合检测对HDP患者胎儿心功能的评估价值。结果研究组与对照组患者年龄、孕周、体重指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的舒张压、收缩压均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组MPI明显高于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组、对照组,轻度子痫前期组MPI明显高于妊娠期高血压组、对照组,妊娠期高血压组患者MPI明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组IFI明显低于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组、对照组,轻度子痫前期组IFI明显低于妊娠期高血压组、对照组,妊娠期高血压组明显IFI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,MPI与IFI呈负相关(r=-0.482,P<0.05)。MPI、IFI二者联合检测评估HDP患者胎儿心功能异常的阳性率明显高于单独指标评估的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着HDP疾病的进展,MPI明显升高,IFI明显降低,HDP患者的MPI与IFI密切相关,二者均可用于评估HDP患者的胎儿心功能,且二者联合的评估价值更高。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 胎儿心功能 心肌做功指数 主动脉峡部血流指数 评估价值
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心脏介入专科护士核心能力影响因素分析 被引量:3
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作者 笃铭丽 朱丽 +1 位作者 陈松文 方芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第23期55-58,共4页
目的 调查心脏介入专科护士核心能力现状并分析其影响因素,为相关部门制定和完善介入专科护士培养及认证标准提供参考。方法 采用目的抽样法,选取全国心血管病护理及技术培训基地和其辐射范围内医院的534名心脏介入专科护士,采用心脏介... 目的 调查心脏介入专科护士核心能力现状并分析其影响因素,为相关部门制定和完善介入专科护士培养及认证标准提供参考。方法 采用目的抽样法,选取全国心血管病护理及技术培训基地和其辐射范围内医院的534名心脏介入专科护士,采用心脏介入专科护士核心能力自评问卷进行调查分析。结果 心脏介入专科护士核心能力总分为95.11(87.44,98.67)分;采用分类树模型及有序多分类logistic回归分析均显示,外出学习或进修经历、工作压力是心脏介入专科护士核心能力的影响因素(均P<0.05)。结论 心脏介入专科护士核心能力总体水平较高,护理管理者应关注并适度减轻护士工作压力,给予学习和进修机会,提升其核心能力。 展开更多
关键词 心脏介入专科 护士 心血管专科 核心能力 影响因素 工作压力 进修 分类树模型
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7S管理法对心外科护理管理护理质量、工作效率的影响
9
作者 蔡丽红 金丽娟 段舒舒 《中国卫生标准管理》 2023年第19期178-181,共4页
目的探讨7S管理法对心外科护理管理护理质量、工作效率的影响。方法选取2021年1月—2022年12月厦门大学附属心血管病医院心脏外科收治的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分对照组与观察组,各30例。对照组接受常规管理,观察组接受7... 目的探讨7S管理法对心外科护理管理护理质量、工作效率的影响。方法选取2021年1月—2022年12月厦门大学附属心血管病医院心脏外科收治的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分对照组与观察组,各30例。对照组接受常规管理,观察组接受7S管理法管理。比较两组护理质量、工作效率、护理管理满意度等。结果观察组护理质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组转运交接病情用时、辅助检查用时短于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论在心外科护理管理中引入7S管理法,可能进一步提升护理质量,持续保持良好的医患关系,并可能提升各医护人员工作效率。 展开更多
关键词 心外科 护理 管理 7S管理法 质量 工作效率 满意度
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参附注射液对心肌缺血犬血流动力学和对动物血压的影响 被引量:77
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作者 杨芳炬 王正荣 +7 位作者 林代平 屈艺 尹华虎 史立丽 郭惠玲 肖静 王跃奇 刘荣韬 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期259-262,共4页
目的 :观察参附注射液对心肌缺血犬血流动力学和对犬、大鼠血压的影响。方法 :结扎犬左冠状动脉前降支造成心肌缺血及低血压 ;缩窄大鼠腹主动脉造成血管阻力增加而形成继发性高血压 ;分别给予参附注射液5 ,10mL·kg-1,观察其对犬血... 目的 :观察参附注射液对心肌缺血犬血流动力学和对犬、大鼠血压的影响。方法 :结扎犬左冠状动脉前降支造成心肌缺血及低血压 ;缩窄大鼠腹主动脉造成血管阻力增加而形成继发性高血压 ;分别给予参附注射液5 ,10mL·kg-1,观察其对犬血流动力学和对动物正常血压或高血压的影响。结果与结论 :参附注射液使心肌缺血犬的心脏做功能力显著提高 ,在不明显增加心肌耗氧量情况下使心收缩力增强 ,心输出量增加 ;并使心肌缺血所致的血压降低出现明显的回升作用 ;而对继发性高血压和正常动物血压无明显影响。 展开更多
关键词 参附注射液 心肌缺血 心功能 血流动力学 继发性高血压
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Cardiovascular Function during First 24 Hours after Off-Pump and On-Pump CABG—A Prospective Observational Comparative Study
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作者 Sayar Kumar Munshi Ashis Halder Pares Bandyopadhyay 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2023年第4期71-83,共13页
Purpose: Myocardial revascularization by coronary artery bypass grafting (CABG) in ischemic heart disease patients has direct impact on hemodynamic parameters in the immediate post-operative period. The peri-operative... Purpose: Myocardial revascularization by coronary artery bypass grafting (CABG) in ischemic heart disease patients has direct impact on hemodynamic parameters in the immediate post-operative period. The peri-operative cardiovascular functioning is an important determinant for outcome of surgery. In On-Pump CABG (ONCAB), the cardiopulmonary bypass has a negative effect on myocardium. Off-Pump CABG (OPCAB) avoids the effect of CPB but complete revascularization with difficult positioning of heart is technically demanding. This study is aimed to compare the cardiovascular functioning in the immediate post-operative period after OPCAB and ONCAB. Methods: Total 106 patients were operated for CABG from January 2015 to June 2016, of which 75 patients were operated for OPCAB and 31 patients were operated for ONCAB. For the comparison, hemodynamic parameters were measured during anesthesia before surgery, postoperatively after 1 and 4 hours (h) in the ICU, and in the morning after surgery, approximately after 20 h. Results: The time-dependent rise of hemodynamic parameters like Cardiac Output (CO), Cardiac Index (CI), Stroke volume (SV) and Left Ventricular Stroke Work Index (LVSWI) in the immediate post-operative hours (1 h and 4 h) are more predominant in OPCAB group than ONCAB group although the difference is eliminated mostly at 20 h. The better peripheral vasodilation after OPCAB causes immediate fall of Systemic Vascular Resistance Index (SVRI) after OPCAB. Conclusion: Better cardiovascular functioning immediately after OPCAB than ONCAB may be important for better hemodynamic stability. The difference is however eliminated after 24 hours indicating little significance in long term outcome. 展开更多
关键词 Off-Pump CABG On-Pump CABG cardiac Index Stroke Volume Left Ventricular Stroke work Index Systemic Vascular Resistance Index
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PiCCO监测左心做功在感染性休克救治中的意义 被引量:8
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作者 纪宗淑 刘海燕 +3 位作者 周敏 杜敏 周亮 罗晓明 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1124-1129,共6页
目的探讨脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测参数左室每搏做功指数(LVSWI)及左心做功指数(LCWI)在感染性休克救治中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,选择早期液体复苏治疗后仍需要血管活性药物维持血压而行PiCCO监测的22例感... 目的探讨脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测参数左室每搏做功指数(LVSWI)及左心做功指数(LCWI)在感染性休克救治中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,选择早期液体复苏治疗后仍需要血管活性药物维持血压而行PiCCO监测的22例感染性休克患者,根据预后将患者分为存活组和死亡组,收集行PiCCO监测0、8及24h监测数据进行分析。结果存活组和死亡组患者PiCCO各观察参数在0h基线比较差异无统计学意义(P〉0.05)。死亡组患者各参数在24h观察期内没有出现明显的变化,而存活组患者心指数(CI)、心功能指数(CFI)、全心射血分数(GEF)、LVSWI及LCWI升高(P〈0.05);LVSWI及LCWI与CI、CFI、GEF显著正相关(P〈0.01);存活组与死亡组患者基线LVSWI[(25.09±11.36)g·m/m2比(18.95±9.69)g·m/m2]及LCWI[(2.95±1.45)kg·m/m2比(2.80±1.90)kg·m/m2]比较差异无统计学意义,存活组患者LVSWI及LC—WI在24h内升高,而死亡组患者无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论感染性休克患者在液体复苏过程中存在LVSWI和LCWI低下,PiCCO监测下调整治疗提升LVSWI和LCWI,增加心脏做功,有利于改善预后;而LVSWI和LCWI的持续低下提示预后不良。 展开更多
关键词 感染性休克 脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测 左室每搏做功指数(LVSWI) 左心做功指数(LCWI)
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左心室压力-应变环参数对急性心肌梗死患者发生MACE的预测价值
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作者 翁文超 杨道玲 陈静婉 《心电与循环》 2023年第5期438-443,共6页
目的探讨左心室压力-应变环(PSL)参数对急性心肌梗死(AMI)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2019年10月至2021年10月在金华市中心医院确诊为AMI的96例患者为研究对象,收集所有患者性别、年龄、基础疾病、血生化指... 目的探讨左心室压力-应变环(PSL)参数对急性心肌梗死(AMI)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2019年10月至2021年10月在金华市中心医院确诊为AMI的96例患者为研究对象,收集所有患者性别、年龄、基础疾病、血生化指标以及治疗情况等基线资料;治疗后1个月予常规超声检查并测量获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)等参数,利用二维斑点追踪(2D-STI)技术测量获得左心室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)等参数,利用PSL技术测量获得整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)等参数。结果随访1年内发生MACE(MACE组)29例,无MACE(无MACE组)67例。与无MACE组比较,MACE组患者年龄、基线Syntax评分、支架置入长度以及血清心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶水平均较高(均P<0.05),其他基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与无MACE组比较,MACE组患者治疗后1个月LVEF、GWI、GCW和GWE均较低,GLS、GWW均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者LVEDV、LVESV、LVEDd、LVESd、LVEF、GLS、GRS、GCS、GWI、GCW、GWW、GWE等参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Cox回归模型分析显示,年龄(HR=1.659)、基线Syntax评分(HR=2.103)、GLS(HR=2.425)、GWE(HR=0.526)是AMI患者发生MACE的独立影响因素(均P<0.05)。GLS、GWE预测AMI患者发生MACE的AUC、最大约登指数、截断值、灵敏度和特异度分别为0.823、0.678、-18.6%、0.705、0.756和0.899、0.785、90.7%、0.978、0.942。结论基于2D-STI的PSL技术能较好地评估心肌做功效率,其中GLS、GWE对AMI患者随访1年内发生MACE具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 压力-应变环 二维斑点追踪 急性心肌梗死 主要不良心血管事件 整体纵向应变 整体做功效率
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心脏作功的动力学过程──考虑动功率的最小功原理 被引量:2
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作者 吴驰 丁光宏 +3 位作者 高健 王晓冬 刘玉莉 张国军 《力学学报》 EI CSCD 北大核心 1996年第2期217-224,共8页
心脏最小功原理是描述心脏做功动力学过程的一种有效模型,在文献[1]中,作者在忽略心脏动功率前提下,给出了心脏做功动力学过程的解析解.但由于动功率在心脏整个做功过程中,特别是在某些病理状态下,占有相当比例,因此,在分析... 心脏最小功原理是描述心脏做功动力学过程的一种有效模型,在文献[1]中,作者在忽略心脏动功率前提下,给出了心脏做功动力学过程的解析解.但由于动功率在心脏整个做功过程中,特别是在某些病理状态下,占有相当比例,因此,在分析心脏动态做功过程时,应该考虑心脏的总体对外做功.当计入动功率后,方程由原来的线性变成非线性,问题复杂许多,已无法应用原来的解析方法.本文在牛顿法的基础上,得到一种考虑动功率项求解非线性方程组的方法.实例计算表明该方法收敛速度快,所得结果与动物实验相符合.从而使得最小功原理的计算得到完善,为进一步研究心脏做功的动力学过程奠定理论基础. 展开更多
关键词 最小功原理 心脏动功率 牛顿法
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不同位点心室起搏对犬心脏作功效率影响的研究 被引量:16
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作者 李世强 马宁 +4 位作者 傅向华 苗智慧 董力 于占久 姜云发 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2002年第5期364-367,共4页
通过不同位点心室起搏 ,探讨心室激动顺序对健康犬左心室功能、冠状动脉血流量 (CBF)、心肌耗氧量(MVO2 )和心脏作功效率 (CWE)的影响。选用健康蒙古犬 1 4只 ,顺序进行His束 (HisB)、右室尖部 (RVA)、左心室侧后壁 (LVPL)单点起搏及RVA... 通过不同位点心室起搏 ,探讨心室激动顺序对健康犬左心室功能、冠状动脉血流量 (CBF)、心肌耗氧量(MVO2 )和心脏作功效率 (CWE)的影响。选用健康蒙古犬 1 4只 ,顺序进行His束 (HisB)、右室尖部 (RVA)、左心室侧后壁 (LVPL)单点起搏及RVA LVPL、HisB LVPL双点同步心室起搏 ,每种方式起搏持续 2 0min ,间隔 1 0min或待基本血流动力学参数恢复到最初自身窦性节律水平后 ,进行下一方式起搏 ,以各种方式的最后 3min为标准时间段测量CBF、左心室功能参数、MVO2 相关参数并计算CWE。结果 :HisB、LVPL、HisB LVPL起搏时的心排血量 (CO) ,左室内压上升最大速率 (+dp/dtmax)、下降最大速率 (-dp/dtmax)以及CBF和CWE均明显优于RVA起搏 ,CO、+dp/dtmax、-dp/dtmax、CBF和CWE在HisB、LVPL和HisB LVPL起搏间比较无差异 ;RVA LVPL起搏较RVA起搏时CBF提高 30 % (P <0 .0 5) ,而CO、+dp/dtmax、-dp/dtmax和CWE也有提高趋势 ,但无统计学差异 ;MVO2 在此 5种心室起搏方式间无差异 ;HisB、HisB LVPL起搏较RVA LVPL起搏时CWE分别提高 1 7%和 1 4 % (P <0 .0 5)。结论 :对于健康犬心脏急性实验而言 ,在起搏介入条件下 ,保持正常的心室激动顺序和同步性有利于改善CBF ,提高左心室的收缩和舒张功能 ,改善CWE。 展开更多
关键词 心血管病学 心脏起搏 心脏作功效率 冠状动脉血流量 心肌耗氧量 左心室功能
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组织多普勒成像心肌做功指数定量评价慢性肾衰患者左室功能 被引量:8
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作者 赵晓宁 刘勇 孙明研 《临床和实验医学杂志》 2014年第5期357-360,共4页
目的探讨组织多普勒成像(TDI)测定心肌做功指数(Tei指数)在定量评价慢性肾衰患者(CRF)左室功能中的价值。方法前瞻性连续纳入CRF患者40例,根据肾功能损害程度分为两组:氮质血症组18例,肾功能衰竭组22例,并选取40例健康人作为对照组。分... 目的探讨组织多普勒成像(TDI)测定心肌做功指数(Tei指数)在定量评价慢性肾衰患者(CRF)左室功能中的价值。方法前瞻性连续纳入CRF患者40例,根据肾功能损害程度分为两组:氮质血症组18例,肾功能衰竭组22例,并选取40例健康人作为对照组。分别测量3组左心室常规超声心动图参数,并应用TDI技术测算左心室Tei指数并进行比较。结果①氮质血症组、肾功能衰竭组和正常对照组的Tei指数分别为0.46±0.12、0.53±0.15和0.41±0.09,组间比较均具有差异性(P<0.05)。氮质血症组和肾功能衰竭组患者分别与正常对照组Tei指数比较差异有统计学意义(P均<0.05),且肾功能衰竭组患者的Tei指数较氮质血症组患者显著增大(P<0.05),临床表现为舒张功能障碍;②肾功能衰竭组左心室等容收缩时间(ICT)/左室射血时间(ET)明显高于正常对照组(P<0.05),氮质血症组和肾功能衰竭组等容舒张时间(IRT)/ET显著高于正常对照组(P<0.01)。结论 Tei指数是一种综合评估心功能敏感性、特异性和重复性较好的指标。应用Tei指数综合评价CRF患者心脏的整体功能,为CRF患者的心功能早期改变提供可靠诊断依据。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 组织多普勒成像 心肌做功指数 心功能
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犬双心室多点组合同步起搏的心肌力学效应研究 被引量:1
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作者 马宁 傅向华 +3 位作者 李世强 吴伟力 谷新顺 姜云发 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期354-358,共5页
目的 :探讨多点组合同步心室起搏对犬心肌收缩 /舒张力学效应和心脏作功的影响。方法 :12只犬 ,随机进行 5种组合模式的双心室同步起搏 ,并以自身窦性心律状态 (SNR )作为对照。记录各起搏状态下 :左室内压上升和下降最大数率 (±dp... 目的 :探讨多点组合同步心室起搏对犬心肌收缩 /舒张力学效应和心脏作功的影响。方法 :12只犬 ,随机进行 5种组合模式的双心室同步起搏 ,并以自身窦性心律状态 (SNR )作为对照。记录各起搏状态下 :左室内压上升和下降最大数率 (±dp/dtmax)、左室松弛时间常数 (τ)、左 /右室游离壁室壁肌张力 (L/RV tensileforce ,L/RV TF)、每搏量 (SV )、左室每搏功 (LVSW )和右室每搏功 (RVSW )等心肌收缩 /舒张力学和心脏作功参数。结果 :双室cHisB LVPL起搏和RVA LVPL起搏的心肌收缩力学参数 +dp/dtmax和L/RV TF较右室双点cHisB RVA起搏增加 ,前两组的心肌舒张力学参数 dp/dtmax也较cHisB RVA起搏增加 ,而τ值较后者缩短。双室三点cHisB RVA LVPL起搏和cHisB RVA LVA起搏的上述各参数均优于双室cHisB LVPL起搏和RVA LVPL起搏。而cHisB RVA LVPL起搏的 +dp/dtmax和L/RV TF均较cHisB RVA LVA起搏增加。cHisB RVA LVPL起搏 dp/dtmax较cHisB RVA LVA起搏提高 6.0 % ,τ值缩短 3 .7%。cHisB LVPL起搏和RVA LVPL起搏的SV、LVSW和RVSW等心室作功参数均较cHisB RVA起搏增加 ,而HisB RVA LVPL起搏的上述心脏作功各参数 ,亦分别较cHisB RVA LVA起搏和cHisB LVPL起搏有不同程度的增加。结论 :双室三点cHisB RVA LVPL组合同? 展开更多
关键词 心脏起搏 心脏作功 心肌力学
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质疑Frank-Starling心脏定律 被引量:9
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作者 何川 何培芳 《西部医学》 2009年第10期1639-1646,共8页
心脏收缩释放的能量(作功)是心肌纤维长度(心室舒张末期容积,EDV)的函数,即Frank-Star-ling(FS)心脏作功定律,被誉为心脏生理学中的"经典"理论。对此,笔者从各种不同角度进行了探讨:首先分析了Frank伸展离体心肌和Starling及... 心脏收缩释放的能量(作功)是心肌纤维长度(心室舒张末期容积,EDV)的函数,即Frank-Star-ling(FS)心脏作功定律,被誉为心脏生理学中的"经典"理论。对此,笔者从各种不同角度进行了探讨:首先分析了Frank伸展离体心肌和Starling及其同事使用心肺制备做的实验与动物生理实际的差异,以及人们在实验中观测到的增加心肌前负荷引起收缩力增强的现象(FS现象),认为:①在正常生理条件下的动物体内,来自心脏以外的、如同心肺制备中那样人工控制心室充盈压力升高、引起EDV增加的那种血液的重力动力是不存在的。②另一方面,人为地增加前负荷,那是改变了心肌收缩时的外环境条件。③由此而激发出的FS现象,是心脏适应其外环境条件变化所作出的反应。④此种心肌收缩力增强的反应,需通过心肌细胞内部与收缩过程发生有关的心肌兴奋-收缩和化学-力学偶联等一系列生化机制(不恒定因素)方能得以实现。⑤根据他们实验中观测到的FS现象,在逻辑上不能得出前负荷这一心肌收缩时的外环境条件变化调控其作功的推论。换言之,所有的在实验中被激发出来的FS现象,都不足以成为支持FS心脏定律的证据。然后,引用国内外公认的计算心脏每搏射血作功(W)的生物物理学公式"W=P×(EDV-ESV)",证明了W和EDV之间没有函数关系。根据心脏作功的医用物理学和生物数学的基本原理,笔者认为Frank-Starling心脏定律表达的不是心脏作功的规律。 展开更多
关键词 心脏作功(W) 舒张末期容积(EDV) 收缩末期容积(ESV) Frank-Starling现象 Frank-Starling心脏定律 认识论
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心脏作功的生物数学关系质疑Frank-Starling心脏作功定律(英文) 被引量:3
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作者 何川 何培芳 《西部医学》 2011年第9期1634-1636,1640,共4页
心脏收缩释放的能量(作功)是心肌纤维长度的函数,或谓心脏作功是心室舒张末期容积(EDV)的函数,即著名的Frank-Starling心脏定律,被认为是心脏作功的规律的正确表达。众所周知,对于一个力,当在这个力的方向上没有位移时是不作功的。在心... 心脏收缩释放的能量(作功)是心肌纤维长度的函数,或谓心脏作功是心室舒张末期容积(EDV)的函数,即著名的Frank-Starling心脏定律,被认为是心脏作功的规律的正确表达。众所周知,对于一个力,当在这个力的方向上没有位移时是不作功的。在心室舒张末期,心脏尚未开始收缩,还没有力作功,因此,心脏作功和EDV之间没有函数关系。在心脏收缩射血的作功期,通常,每搏功(W)用射血压力(P)与射血容积(V)的乘积表达,即W=P×V。而射血容积(V)又等于舒张末期容积(EDV)减去收缩末期容积(ESV),所以W=P×(EDV-ESV)。这是我们都公认的计算心脏每搏射血作功的公式。在该公式中,W,P,EDV和ESV几个参数之间的数学关系清楚地表明了W不一定随EDV的增加而增加,也不一定随EDV的减小而减小:W和EDV之间没有函数关系。在这里,笔者仅从心脏作功的生物数学角度确认:Frank-Starling心脏定律不是一个真实的定律。 展开更多
关键词 心脏作功(W) Frank-Starling心脏定律 质疑
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在校大学生心功能适应指数和体力劳动能力的测定 被引量:2
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作者 孟羽俊 马向阳 +3 位作者 张振华 何雪娟 董静 郭巍 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2007年第4期359-360,共2页
目的测定322名男性在校大学生的心功能适应指数和体力劳动能力(PWC170),为学校体育教育和体能训练提供依据。方法利用二级阶梯负荷实验法,通过测定心率变化,依据公式计算心功能适应指数和PWC170值。结果心功能适应指数为99.19±14.... 目的测定322名男性在校大学生的心功能适应指数和体力劳动能力(PWC170),为学校体育教育和体能训练提供依据。方法利用二级阶梯负荷实验法,通过测定心率变化,依据公式计算心功能适应指数和PWC170值。结果心功能适应指数为99.19±14.10,与部队院校学生、士兵(98.18±28.04)比较,差别无统计学意义(P>0.05),PWC170为(940.82±188.07)(kg·m)/min,与部队指挥院校学生PWC170[(1152.26±164.81)kg(m/min)]、部队医学院校学生PWC170[(1088.67±188.09)(kg·m)/min]相比均有统计学意义(P<0.01)。结论在校大学生的体力劳动能力有待进一步提高,体育教育和体能训练应该进一步加强。 展开更多
关键词 大学生 体力劳动能力 心功能适应指数 体能评价
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