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连续性血液净化对重症心力衰竭合并肾衰竭患者心肾功能指标的影响
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作者 吴倩 吴舒沁 辛海亮 《中外医疗》 2024年第22期22-25,31,共5页
目的探究重症心力衰竭合并肾衰竭患者应用连续性血液净化对心肾功能的改善效果。方法随机选取2018年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治的150例重症心力衰竭合并肾衰竭患者为研究对象,根据不同治疗方法分为研... 目的探究重症心力衰竭合并肾衰竭患者应用连续性血液净化对心肾功能的改善效果。方法随机选取2018年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治的150例重症心力衰竭合并肾衰竭患者为研究对象,根据不同治疗方法分为研究组、参照组,每组75例。参照组行血液净化治疗,研究组行连续性血液净化治疗,比较两组患者的生命体征、血气指标、心功能、肾功能。结果研究组的呼吸频率(20.19±3.51)次/min、心率(91.45±7.58)次/min、平均动脉压(83.41±3.22)mmHg优于参照组的(27.81±5.22)次/min、(106.94±8.69)次/min、(86.52±4.19)mmHg,差异有统计学意义(t=10.491、11.633、5.097,P均<0.05)。研究组的血气指标、心功能及肾功能水平均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对比常规血液净化,连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的效果更好,患者生命体征平稳,血气指标改善,心肾功能提高。 展开更多
关键词 连续性血液净化 重症心力衰竭 肾衰竭 血气指标 心肾功能
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柴胡疏肝散合左金丸联合内镜下贲门松弛紧缩术治疗胃食管反流病的疗效
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作者 梁志涛 李明彦 +2 位作者 陈晓乐 朱沛文 李波 《吉林中医药》 2024年第8期955-959,共5页
目的探讨柴胡疏肝散合左金丸联合内镜下贲门松弛紧缩术治疗胃食管反流病的疗效。方法选取90例胃食管反流病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组,均为30例。A组给予柴胡疏肝散合左金丸。B组给予内镜下贲门松弛紧缩术。C组给... 目的探讨柴胡疏肝散合左金丸联合内镜下贲门松弛紧缩术治疗胃食管反流病的疗效。方法选取90例胃食管反流病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组,均为30例。A组给予柴胡疏肝散合左金丸。B组给予内镜下贲门松弛紧缩术。C组给予联合治疗。结果治疗4周后,C组总有效率高于A组、B组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后,C组中医证候积分、胃食管反流病量表(GerdQ)评分、胃食管反流病程度、食管动力指标、Hill分级、细胞因子变化均优于B组、A组,B组优于A组(P<0.05)。治疗期间,3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组出院时间短于B组、A组,B组短于A组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散合左金丸联合内镜下贲门松弛紧缩术可显著缓解胃食管反流病患者临床症状及胃食管反流病程度,改善患者食管动力指标、Hill分级及相关因子水平,缩短住院时间,进而提高疗效,且安全性良好,而内镜下贲门松弛紧缩术较柴胡疏肝散合左金丸优势明显。 展开更多
关键词 胃食管反流病 柴胡疏肝散 左金丸 内镜下贲门松弛紧缩术 胃肠功能
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Effect and Safety of Peroral Endoscopic Cardial Constriction for Gastroesophageal Reflux Disease 被引量:13
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作者 Xue Li Xiao-Bin Zhang +3 位作者 Hai-Qing Hu Hui-Kai Li Xiao-Xiao Wang En-Qiang Linghu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2017年第14期1749-1750,共2页
Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a common digestive system disease,characterized by series of discomfort symptoms,which are caused by stomach or duodenal contents refluxing to the esophagus.It is now widely... Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a common digestive system disease,characterized by series of discomfort symptoms,which are caused by stomach or duodenal contents refluxing to the esophagus.It is now widely prevalent around the world.Several epidemiological studies have demonstrated that the incidence of GERD is 10-20% in Western countries and it has also risen to 10.5% in Asian countries in recent years. 展开更多
关键词 EFFECT ENDOSCOPY Gastroesophageal Reflux Disease Peroral Endoscopic cardial Constriction SAFETY
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甲状腺激素浓度与STEMI患者直接经皮冠状动脉介入治疗心肌无复流现象的关系
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作者 路昊雨 张昊天 +2 位作者 董豪坚 陈逸敏 周颖玲 《岭南心血管病杂志》 CAS 2024年第5期461-467,共7页
目的探讨甲状腺激素浓度与ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗后发生心肌无复流的关系。方法纳入2017年至2021... 目的探讨甲状腺激素浓度与ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗后发生心肌无复流的关系。方法纳入2017年至2021年广东省人民医院收治的行PPCI治疗的STEMI患者,根据术后血流情况分为正常血流组[心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级3级或TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grading,TMPG)3级]和无复流组(TIMI≤2级或TMPG≤2级)。比较两组患者的临床资料,通过Logistic回归分析探讨STEMI患者行PPCI治疗后心肌无复流的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价甲状腺激素浓度对无复流的预测价值。结果本研究共纳入患者454例,其中正常血流组333例,无复流组121例。对两组患者的临床资料分析比较,无复流组心房颤动患者比例高于正常血流组,且无复流组就诊时心功能分级劣于正常血流组,无复流组的术前TIMI血流分级、TMPG血流分级均低于正常血流组,而“罪犯”血管血栓积分及使用血栓抽吸、存在漂浮血栓、完全闭塞的比例均高于正常血流组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于正常血流组,无复流组血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)浓度低于正常血流组,差异有统计学意义[4.75(4.34~5.18)poml/L vs.4.99(4.38~5.53)poml/L,P=0.028]。进一步分析显示,FT3浓度独立影响着STEMI患者PPCI治疗后心肌无复流的发生[OR=0.562,95%CI:0.399~0.791,P=0.001],ROC分析显示,曲线下面积为0.786(95%CI:0.734~0.837,P<0.001)。结论术前FT3低浓度是STEMI患者行PPCI治疗后心肌无复流的独立危险因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 游离三碘甲状腺原氨酸 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 无复流现象
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内镜下贲门松弛紧缩术联合药物治疗难治性反流性食管炎的临床效果
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作者 陈芳 秦荣 +2 位作者 陈炜璋 柴芳时 阮开学 《中外医药研究》 2024年第10期30-32,共3页
目的:分析内镜下贲门松弛紧缩术联合药物治疗难治性反流性食管炎(RGERE)的临床效果.方法:选取2021年10月—2023年3月东莞市滨海湾中心医院收治的RGERE患者60例作为研究对象,随机分为对照组(药物治疗)与试验组(内镜下贲门松弛紧缩术联合... 目的:分析内镜下贲门松弛紧缩术联合药物治疗难治性反流性食管炎(RGERE)的临床效果.方法:选取2021年10月—2023年3月东莞市滨海湾中心医院收治的RGERE患者60例作为研究对象,随机分为对照组(药物治疗)与试验组(内镜下贲门松弛紧缩术联合药物治疗),各30例.比较两组干预效果.结果:治疗后,两组食管内pH值、压力高于治疗前,胃食管反流病-健康相关生活质量评分低于治疗前,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组病理学积分低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对RGERE患者,采取内镜下贲门松弛紧缩术治疗,可缓解临床症状,提高治疗有效率,且安全性较高,可推广. 展开更多
关键词 难治性反流性食管炎 贲门松弛紧缩术 内镜 黏膜套扎
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Efficacy comparison of combined intracoronary administration of high-dose adenosine and tirofiban versus intracoronary tirofiban during primary percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction
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作者 佟子川 《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 2013年第4期214-214,共1页
Objective To compare the efficacy of intracoronary administration of combined high-dose adenosine and tirofiban versus intracoronary tirofiban during primary percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with a... Objective To compare the efficacy of intracoronary administration of combined high-dose adenosine and tirofiban versus intracoronary tirofiban during primary percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with acute myocardial infarction.Methods Consecutive 258 patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) underwent primary PCI,treated with thrombus aspiration and then intracoronary tirofiban,and were randomly divided into adenosine group (n=130) and con- 展开更多
关键词 ADENOSINE ADMINISTRATION VERSUS thrombus elevation percu aspiration thrombolysis INFARCT cardial
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Effects of human umbilical cord mesenchymal stem cells therapy on CD61,CD62P and CD54 in elderly patients with old myocardial infarction
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作者 李侠 《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 2013年第3期157-157,共1页
Objective To study the effects of human umbilical cord mesenchymal stem cells (hUCM-SCs) therapy on peripheral blood CD61,CD62P and CD54 in elderly patients with old myocardial infarction.Methods From July2010 to Augu... Objective To study the effects of human umbilical cord mesenchymal stem cells (hUCM-SCs) therapy on peripheral blood CD61,CD62P and CD54 in elderly patients with old myocardial infarction.Methods From July2010 to August 2012,30 elderly patients with old myocardial infarction were randomly selected.Patients 展开更多
关键词 UMBILICAL elderly INFARCT EJECTION stent cardial CYTOMETRY implantation
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Comparison of point-of-care testing and laboratory testing of myocardial damage markers in the diagnosis and prognosis of acute coronary syndrome
8
作者 杨军 《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 2013年第1期1-2,共2页
Objective To compare the point-of-care testing(POCT) and laboratory testing of myocardial damage markers in the diagnosis and prognosis of acute coronary syndrome (ACS). Methods A total of 3467 patients with ACS who w... Objective To compare the point-of-care testing(POCT) and laboratory testing of myocardial damage markers in the diagnosis and prognosis of acute coronary syndrome (ACS). Methods A total of 3467 patients with ACS who were treated in the Emergency Department of 展开更多
关键词 prognosis POCT cardial mortality INCIDENCE CARDIOVASCULAR FIBRILLATION DIMER emergency CONGESTIVE
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Evaluation of diffuse myocardial fibrosis of cardiomyopathy by using T_1 mapping:initial study
9
作者 马晓海 《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 2016年第1期1-2,共2页
Objective To investigate the value of contrast enhancement T1 mapping in detection of diffuse myocardial fibrosis in cardiomyopathy,and the relationship between myocardial fibrosis and cardiac function.Methods From Se... Objective To investigate the value of contrast enhancement T1 mapping in detection of diffuse myocardial fibrosis in cardiomyopathy,and the relationship between myocardial fibrosis and cardiac function.Methods From September 2013 to September 2014,76 cases of cardiomyopathy patients(including myocarditis)and 33 展开更多
关键词 CARDIOMYOPATHY MYOCARDITIS DIFFUSE EJECTION VENTRICLE helpful cardial negatively enrolled subsequently
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伏诺拉生联合贲门缩窄术治疗重度反流性食管炎的效果评估 被引量:2
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作者 张静智 曾玲 +3 位作者 刘雪 叶鹏 石柳 温建军 《中国医学创新》 CAS 2023年第21期34-38,共5页
目的:探讨伏诺拉生联合贲门缩窄术治疗重度反流性食管炎(RE)的临床效果。方法:选取赣州市人民医院2021年6月-2022年8月收治的60例重度RE患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(30例)、观察组(30例);对照组采用雷贝拉唑+贲门缩窄术治疗... 目的:探讨伏诺拉生联合贲门缩窄术治疗重度反流性食管炎(RE)的临床效果。方法:选取赣州市人民医院2021年6月-2022年8月收治的60例重度RE患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(30例)、观察组(30例);对照组采用雷贝拉唑+贲门缩窄术治疗,观察组采用伏诺拉生+贲门缩窄术治疗;对比两组临床症状评分[胃食管反流病问卷(GerdQ)]、食管动力学指标[食管远端收缩积分(DCI)]、上食管括约肌压力(UESP)、卧位反流时间百分比(PRRT)及下食管括约肌压力(LESP)、24 h酸反流、食管黏膜愈合及复发情况。结果:治疗1个月,观察组GerdQ评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月,观察组LESP较对照组高,PRRT较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、治疗1个月DCI、UESP对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月,观察组反流次数较对照组低,最长反流持续时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组食管黏膜总愈合率较对照组高,复发率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重度RE患者采用伏诺拉生联合贲门缩窄术治疗可减轻临床症状,改善食管动力学,减少24 h酸反流情况,促进食管黏膜愈合,降低复发率。 展开更多
关键词 反流性食管炎 伏诺拉生 贲门缩窄术 食管动力学 食管黏膜愈合
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心脏瓣膜置换术后病人实施三联预康复的效果观察 被引量:2
11
作者 陈丽芳 曾洁文 +1 位作者 黄莲香 李伦明 《循证护理》 2023年第9期1685-1688,共4页
目的:分析三联预康复对心脏瓣膜置换术后病人的康复效果。方法:选取我院2021年3月—2021年9月收治的80例行心脏瓣膜置换术病人为研究对象,2021年3月—2021年6月收治的40例行心脏瓣膜置换术病人为对照组,采用常规术前护理;2021年7月—202... 目的:分析三联预康复对心脏瓣膜置换术后病人的康复效果。方法:选取我院2021年3月—2021年9月收治的80例行心脏瓣膜置换术病人为研究对象,2021年3月—2021年6月收治的40例行心脏瓣膜置换术病人为对照组,采用常规术前护理;2021年7月—2021年9月收治的40例行心脏瓣膜置换术病人为观察组,采取三联预康复模式术前护理,两组术后均给予常规护理。比较两组心肺功能、营养状况及心理状态。结果:术后2周观察组射血分数[(52.95±2.01)%]高于对照组[(48.02±1.65)%],6 min步行试验[(674.36±20.64)m]优于对照组[(623.65±17.68)m],差异均有统计学意义(P<0.001)。术前1 d,观察组血清蛋白[(36.02±1.75)g/L]高于对照组[(32.76±1.14)g/L]、总蛋白[(57.45±4.67)g/L]高于对照组[52.54±4.75)g/L]、前清蛋白[(262.17±8.44)mg/L]高于对照组[(241.56±7.93)mg/L],华西心晴指数问卷得分[(14.63±2.46)分]低于对照组[(17.85±2.57)分],差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:术前采用三联预康复模式护理能促进心脏瓣膜置换术后病人康复,提高病人心肺功能及营养状况,改善病人心理状态。 展开更多
关键词 三联预康复 心脏瓣膜置换术 康复效果 营养 心理 护理
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人参皂苷Rb1通过AMPK途径改善心力衰竭大鼠心脏能量代谢研究 被引量:2
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作者 张娜 朱芳 +1 位作者 孔宏亮 赵雨婷 《山东中医药大学学报》 2023年第2期202-206,共5页
目的:探讨人参皂苷Rb1(Gs-Rb1)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏能量代谢的影响,以及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)在其中的作用。方法:将阿霉素(Adr)诱导的心力衰竭大鼠随机分为CHF组、Gs-Rb1组、腺嘌呤9-β-D-阿拉伯呋喃糖苷(AraA)-1组、AraA-... 目的:探讨人参皂苷Rb1(Gs-Rb1)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏能量代谢的影响,以及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)在其中的作用。方法:将阿霉素(Adr)诱导的心力衰竭大鼠随机分为CHF组、Gs-Rb1组、腺嘌呤9-β-D-阿拉伯呋喃糖苷(AraA)-1组、AraA-2组(AraA+Gs-Rb1),5’-氨基咪唑-4-甲酰胺核苷(Aicar)-1组和Aicar-2组(Aicar+Gs-Rb1),每组5只,另外选取5只健康大鼠作为对照组。除CHF组和对照组腹腔注射等体积生理盐水外,余五组分别予相应药物腹腔注射。干预结束并经心脏超声心动图检查左心室射血分数(LVEF)后,分离左心室心肌组织并分别测定心肌细胞AMPK活性和高能磷酸盐底物水平。结果:与CHF组比较,Gs-Rb1组、Aicar-1组和Aicar-2组LVEF均显著升高(P<0.05),但AraA-1组、AraA-2组显著降低(P<0.05)。与CHF组比较,AraA-1组、AraA-2组AMPK活性显著降低(P<0.05),Gs-Rb1组、Aicar-1组和Aicar-2组AMPK活性均显著升高(P<0.05)。与CHF组比较,Gs-Rb1组、Aicar-1组和Aicar-2组的磷酸肌酸(PCr)、二磷酸腺苷(ADP)和三磷酸腺苷(ATP)水平均显著升高(P<0.05),且ATP/PCr显著提高(P<0.05),而ADP/ATP均显著降低(P<0.05)。结论:Gs-Rb1可能通过AMPK途径改善衰竭心脏的能量代谢,进而改善衰竭心脏的功能。 展开更多
关键词 人参皂苷RB1 慢性心力衰竭 腺苷酸活化蛋白激酶 心肌高能磷酸盐底物 心脏能量代谢 三磷酸腺苷 大鼠
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过表达NKx2.5基因间充质干细胞增强SDF-1/CXCR4轴促归巢改善心梗心功能 被引量:4
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作者 陈霞 武馨馨 +4 位作者 刘星佑 陈鑫昊 黄尹霞 肖志原 贺继刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期660-666,共7页
目的探讨过表达NKx2.5基因骨髓间充质干细胞(BMSC)通过增强SDF-1/CXCR4轴促BMSC归巢改善心梗后心功能。方法采用慢病毒使骨髓间充质干细胞内过表达NKx2.5(BMSC^(NKx2.5)),将空载体组及BMSC组作为对照组。采用RT-PCR检测各组细胞SDF-1、C... 目的探讨过表达NKx2.5基因骨髓间充质干细胞(BMSC)通过增强SDF-1/CXCR4轴促BMSC归巢改善心梗后心功能。方法采用慢病毒使骨髓间充质干细胞内过表达NKx2.5(BMSC^(NKx2.5)),将空载体组及BMSC组作为对照组。采用RT-PCR检测各组细胞SDF-1、CXCR4及NKx2.5的表达及同时采用western-blot检测NKx2.5及SDF-1、CXCR4蛋白的表达。将BMSC^(NKx2.5)、BMSC、及BMSC空载体经尾静脉注射入小鼠心梗模型,同时设立BMSC^(NKx2.5)+AMD3100组,将心梗未处理组、假手术组、正常小鼠组作为对照组。采用心脏彩超检测心梗小鼠心功能的变化及采用western blot检测NKx2.5及SDF-1、CXCR4蛋白的表达。结果体外BMSC^(NKx2.5)组SDF-1及CXCR4及转录因子NKx2.5的表达最高(P<0.05)。体内实验证实BMSC^(NKx2.5)组心梗心功能改善最为明显(P<0.05),但当加入SDF-1-CXCR4轴抑制剂AMD3100后,心功能改善不明显。BMSC^(NKx2.5)组转录因子NKx2.5及SDF-1及CXCR4因子的表达最高(P<0.05),但加入AMD3100组后SDF-1及CXCR4的表达明显下降。结论BMSC^(NKx2.5)可以通过增强SDF-1/CXCR4轴促BMSC归巢改善心梗心功能。 展开更多
关键词 NKX2.5 SDF-1/CXCR4轴 骨髓间充质干细胞 归巢 心肌梗死
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西洋参叶20S-原人参二醇组皂苷对急性心肌梗死犬血流动力学和氧代谢的影响 被引量:31
14
作者 刘尚裕 睢大员 +2 位作者 于小风 吕忠智 王黎 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期25-29,共5页
目的 研究西洋参叶 2 0S 原人参二醇组皂苷 (Panaxquinquefolium 2 0s protopanaxdiolsaponins ,PQDS)对急性心肌梗死犬血流动力学和氧代谢的影响。方法 采用麻醉开胸犬结扎左冠状动脉前降支 (LAD)产生急性心肌梗死 (AMI)模型 ,测定AM... 目的 研究西洋参叶 2 0S 原人参二醇组皂苷 (Panaxquinquefolium 2 0s protopanaxdiolsaponins ,PQDS)对急性心肌梗死犬血流动力学和氧代谢的影响。方法 采用麻醉开胸犬结扎左冠状动脉前降支 (LAD)产生急性心肌梗死 (AMI)模型 ,测定AMI6h犬的心脏血流动力学及心肌氧代谢参数。结果 iv滴注PQDS 10 ,2 0mg·kg-1,均能明显增加心肌血流量 ,降低冠脉阻力 ;亦可明显减慢心率 ,降低血压 ,LVP ,+dp/dtmax、LVWI及TPR ,增加SI及CI;并明显减少 -dp/dtmax降低及LVEDP升高幅度 ;同时明显降低心肌耗氧量、心肌氧摄取率及心肌耗氧指数。结论 PQDS主要通过减少左室作功 ,降低心肌耗氧量 。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血流动力学 氧代谢 西洋参叶20S-原人参二醇组皂苷
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70岁以上食管癌贲门癌的手术治疗 被引量:17
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作者 屠一强 倪国兴 +2 位作者 费苛 吕帆真 毕磊 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期142-144,共3页
目的评价高龄食管贲门癌的手术治疗。方法回顾分析49例70岁以上食管癌贲门癌的术前检查和处理、手术方法、术后并发症的防治及近期效果。结果手术切除率为100%。术后严重并发症的发生率为12.2%。围术期死亡率为2%。与6... 目的评价高龄食管贲门癌的手术治疗。方法回顾分析49例70岁以上食管癌贲门癌的术前检查和处理、手术方法、术后并发症的防治及近期效果。结果手术切除率为100%。术后严重并发症的发生率为12.2%。围术期死亡率为2%。与69岁以下年龄组相比均无显著差异(P>0.05),93.8%的病人术后生活质量均有明显提高。结论对高龄贲门癌。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 外科手术 老年人
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食管吻合器的临床应用研究 被引量:13
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作者 戎铁华 刘广森 +8 位作者 周晖楠 黄直凡 杨名添 曾灿光 吴一龙 王欣 林鹏 付剑华 吴国新 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1994年第1期44-46,40,共4页
收集我院1980.1~1987.12八年间的胸段食管癌和贲门癌切除后,食管胃吻合术359例,其中吻合器组207例,手缝组152例,两组病例的年龄、性别和病期相当,手术者大致相同,分组无选择。结果吻合器组的中数手术耗时... 收集我院1980.1~1987.12八年间的胸段食管癌和贲门癌切除后,食管胃吻合术359例,其中吻合器组207例,手缝组152例,两组病例的年龄、性别和病期相当,手术者大致相同,分组无选择。结果吻合器组的中数手术耗时(3时40分〕比手缝组(4时30分)短,中数术后住院时间亦从20天缩短至16天。吻合口宽度>lcm者,前者占85.9%,后者仅占78.8%;前者有97.O%,后者仅93.8%的病例术后可进普食。吻合器组的吻合口瘘和术后死亡率分别为3.4%和1.0%,而手缝组则分别为5.3%和3.9%。轻、中、重度吻合口狭窄的发生率于前者分别为1.4%、0.5%和1.O%,而后者则分别为3.3%、2.6%总和0。可见吻合器组的效果比手缝组优。本文还对GF一I型吻合器的评价,吻合器大小的选择及操作程序进行了讨论。 展开更多
关键词 贲门癌 外科手术 吻合器 食管肿瘤
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管状胃在食管、贲门癌手术中的临床应用 被引量:63
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作者 车嘉铭 项捷 +3 位作者 陈凯 杨孝清 邱维诚 隋亮 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第2期96-98,共3页
目的评价管状胃技术在食管、贲门癌患者根治手术中的临床效果。方法选取2008年1~10月瑞金医院胸外科收治的食管、贲门癌患者74例,按采取的手术方法不同分为管状胃组和胸腔胃组,管状胃组:46例,男36例,女10例;年龄59.67±9.96岁(36... 目的评价管状胃技术在食管、贲门癌患者根治手术中的临床效果。方法选取2008年1~10月瑞金医院胸外科收治的食管、贲门癌患者74例,按采取的手术方法不同分为管状胃组和胸腔胃组,管状胃组:46例,男36例,女10例;年龄59.67±9.96岁(36~77岁);食管癌31例,其中胸上段食管癌1例,胸中段食管癌23例,胸下段食管癌7例;贲门癌15例;采用左颈部吻合2例,主动脉弓上吻合19例,主动脉弓下吻合10例,贲门癌根治15例。胸腔胃组:28例,男25例,女3例;年龄59.17±11.33岁(37~86岁);食管癌22例,其中胸上段食管癌1例,胸中段食管癌17例,胸下段食管癌4例;贲门癌6例;采用左颈部吻合2例,主动脉弓上吻合17例,主动脉弓下吻合3例,贲门癌根治6例。观察两组患者手术后吻合口瘘发生率、手术时间、住院时间等临床指标。结果两组患者均顺利完成手术,管状胃组无吻合口瘘发生;胸腔胃组发生肺部感染并发症4例,死亡1例;管状胃组与胸腔胃组手术时间(180.00±10.34 min vs.185.00±6.23 min,t=1.669,P=0.078),术后住院时间(16.78±9.98 d vs.16.89±11.53 d,t=1.665,P=0.075)比较差异无统计学意义。结论管状胃在食管癌手术中并发症发生率较低,不增加手术时间和住院时间,可改善患者的生活质量,具有较好地临床应用价值。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 管状胃
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1924例食管癌和贲门癌的外科治疗经验 被引量:18
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作者 熊刚 邱阳 +6 位作者 杨康 李军 廖克龙 王明荣 曾会昌 张伟 王海东 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第4期342-344,共3页
目的总结1924例食管癌和贲门癌的外科治疗经验。方法分析1990~2006年1924例食管癌和贲门癌外科手术患者的临床资料。将患者按时间段分为两组进行比较,1990年1月~1998年12月的624例患者为甲组,1999年1月~2006年12月的1300例患者为... 目的总结1924例食管癌和贲门癌的外科治疗经验。方法分析1990~2006年1924例食管癌和贲门癌外科手术患者的临床资料。将患者按时间段分为两组进行比较,1990年1月~1998年12月的624例患者为甲组,1999年1月~2006年12月的1300例患者为乙组。结果全组患者总的肿瘤切除率为92.67%,食管癌和贲门癌的切除率分别为93.75%和89.02%,其中甲、乙两组患者的切除率分别为90.54%和93.69%;总的围术期死亡率为1.46%,甲、乙两组分别为2.56%和0.85%;总的胸内吻合口瘘和胸胃瘘的发生率为2.23%,甲、乙两组分别为3.80%和1.55%;总的5年生存率为23.64%,其中食管癌为26.35%,贲门癌为18.47%。结论食管、贲门癌总的治疗效果没有明显的改善,但手术适应证已明显拓宽,机械吻合的广泛应用显著降低了吻合口瘘的发生。早诊断、早治疗是该病治疗的关键。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 外科手术
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食管癌术后早期肠内营养预防肺部感染的临床研究 被引量:14
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作者 郑海波 傅俊惠 +4 位作者 吴智勇 李学明 章克毅 郑春鹏 黄建豪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1361-1363,共3页
目的研究食管癌术后早期肠内营养对预防肺部感染所起的作用.方法把食管贲门癌剖胸切除术患者随机分为治疗组(EN)和对照组(PN).EN组(n=50)采用术后第1~5天经鼻肠营养管滴饲能全力500~1 000ml/d,PN组(n=45)术后仅予静脉营养支持;两组病... 目的研究食管癌术后早期肠内营养对预防肺部感染所起的作用.方法把食管贲门癌剖胸切除术患者随机分为治疗组(EN)和对照组(PN).EN组(n=50)采用术后第1~5天经鼻肠营养管滴饲能全力500~1 000ml/d,PN组(n=45)术后仅予静脉营养支持;两组病例均在术后第1天和第5天查血淋巴细胞计数、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白,观察这5 d内有否肺部感染.结果EN组术后无肺部感染病例,PN组4例;EN组术后第1天和第5天的白蛋白和淋巴细胞计数前后对比升高明显(P<0.01),而PN组稍有升高(P>0.05);两组患者的转铁蛋白和前白蛋白前后对比轻微升高(P>0.05).结论食管癌术后早期肠内营养有预防肺部感染作用. 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 肠内营养 肺部感染
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12832例胸外科手术围麻醉期16例心跳骤停的回顾性分析 被引量:18
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作者 徐美英 张晓峰 +2 位作者 沈耀峰 周波 朱宏伟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期342-345,共4页
目的回顾性分析胸外科手术围麻醉期心跳骤停的原因及救治经验,旨在进一步提高胸外科手术患者的麻醉安全性。方法查询2002年7月-2005年6月根据Access软件自编的麻醉登记(前组资料)及2006年8月-2008年12月麻醉信息管理系统(后组资料),共... 目的回顾性分析胸外科手术围麻醉期心跳骤停的原因及救治经验,旨在进一步提高胸外科手术患者的麻醉安全性。方法查询2002年7月-2005年6月根据Access软件自编的麻醉登记(前组资料)及2006年8月-2008年12月麻醉信息管理系统(后组资料),共获取胸外科手术病例12832例,分析围麻醉期心脏骤停的原因、救治经过及预后。结果共发生围麻醉期心跳骤停16例,发生率为0.12%,其中前组的心跳骤停发生率为0.11%(6/5301),后组为0.13%(10/7531)。单纯手术操作刺激所致心跳骤停12例(75%),均即刻心脏复苏,对麻醉恢复无影响;4例(25%)复苏困难者心跳骤停原因各异,其中心脏嵌顿1例,术中呼吸、循环功能不稳定伴手术刺激2例,可疑肺栓塞1例,心脏停搏的时间分别为40、10、7及39min,经开胸解除病因、持续心脏按压、电复律、体外循环等综合措施抢救成功,心、肺、脑复苏的成功率为100%。后组死亡1例,余病例均康复出院。结论胸外科手术围麻醉期心脏骤停的发生率为0.12%,有创动脉压监测在心电干扰时有助于及时发现心跳骤停,中心静脉通路为心脏骤停救治中最为快捷、有效的给药途径,持续心脏按压维持脑灌注是脑复苏成功的关键。 展开更多
关键词 心跳骤停 麻醉 胸外科手术 心肺脑复苏
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