陷胸逐瘀汤联合耳穴埋豆治疗胸痹心痛临床观察

目的 探究陷胸逐瘀汤联合耳穴埋豆对胸痹心痛患者血流动力学及心绞痛症状的影响。方法 选取崇义县中医院内科2019年4月—2022年4月收治的胸痹心痛患者60例,依据随机原则分成两组,各30例。两组均给予常规西医治疗,观察组加陷胸逐瘀汤联合耳穴埋豆治疗,持续4周。对比两组心绞痛症状改善情况、血流动力学指标变化、不良反应发生率。结果治疗后,两组心绞痛每周发作次数均少于治疗前,且观察组少于对照组(P<0.05);两组心绞痛每次持续时间均短于治疗前,且观察组短于对照组(P<0.05);两组血浆全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)及纤维蛋白原(FIB)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论 陷胸逐瘀汤联合耳穴埋豆治疗能更好地促进胸痹心痛患者血流动力学指标恢复稳定,改善其心绞痛症状,且安全性高,值得推广。

揿针治疗气虚血瘀型胸痹心痛病临床观察

目的观察揿针疗法对气虚血瘀型胸痹心痛病诸症疗效的影响。方法纳入符合标准的患者共120例,分为治疗组和对照组各60例。对照组予常规治疗护理,治疗组在对照组基础上,选取内关穴、膻中穴和神门穴分别给予揿针治疗。2组患者均给予2周的治疗,记录2组患者临床疗效和诸症的改善情况。结果治疗组总有效率为91.67%(55/60),对照组总有效率为73.33%(44/60),2组差异有统计学意义(P<0.05)。在改善气虚血瘀型胸痹心痛病诸症状如胸闷、胸痛、心悸、气短、疲倦乏力等方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论揿针疗法可明显改善气虚血瘀型胸痹心痛病诸症,疗效满意,操作简便。

基于情志论治冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是一种特殊类型的冠状动脉疾病,患者常较年轻,除吸烟和饮酒外,大多数患者缺乏动脉粥样硬化的典型危险因素,其具体病因目前尚不明确,但患者常伴有情绪激动史,情绪激动时可诱发胸痛或使胸痛加重,临床上表现为静息型心绞痛,伴有或不伴有心电图一过性ST段抬高。目前西医治疗措施有限且收效一般,中医基于情志致病理论来论治冠状动脉痉挛效果明显,认为情志与五脏关系密切,尤与肝和心关系最为密切,应从肝和心两脏论治,肝主疏泄,心主神志,二者相和共同调节情志精神活动,若肝气不舒导致心神紊乱,心神紊乱致使情志活动异常,最终导致肝与心生理功能失调,使心络挛急而引发胸痹心痛,所以应以疏肝理气、通络止痉为治则。

试论温通法在胸痹心痛治疗中的意义

讨论使用辛热药物以"温通法"为主治疗胸痹心痛的临床意义。阐述针对病机为阳虚寒凝致胸阳不振者,用温助胸阳以通阳散寒止痛;病机为痰阻气结致胸中窒闷者,用辛开化痰以开胸止痛;病机为气滞血瘀致胸中脉阻者,用温通心脉以活血止痛;病机为心虚血亏致胸中痹痛者,用扶正温阳以标本兼顾。对于胸痹心痛的治疗,应当本着"以温为主,以通为用"的原则结合病机进行治疗。

心肌梗死的中医古今论治

本文论述了心肌梗死的古今病名变迁,分时期详细阐述了古籍中对心肌梗死病因病机及治法的认识,并对心肌梗死现代中医病因病机作了总结。在现代心肌梗死的治疗中,本文分别论述了中医药在心肌梗死再灌注损伤保护及防治介入术后再狭窄的积极作用,并简要论述了中医药结合干细胞移植治疗急性心肌梗死的作用。

136例胸痹(气阴两虚兼血瘀证)患者舌象观察

目的:通过观察胸痹心痛(气阴两虚兼血瘀证)患者经治疗症状缓解前后的舌象,探讨胸痹心痛(气阴两虚兼血瘀证)患者舌象的特征性表现,及其临床演变规律。方法:选取中医诊断符合胸痹心痛气阴两虚兼血瘀证,西医诊断符合冠心病不稳定型心绞痛的住院患者共计136例。观察经治疗症状缓解前后的主症、次症、舌象等,分别给予赋值记录,进行符号秩和检验。结果:胸痹心痛气阴两虚兼血瘀证(不稳定性心绞痛)以红舌、绛舌为主,在病情发作期间,以绛舌为主;经治疗缓解后,舌色逐渐变淡,以红色为主。舌苔在病情发作期间,以黄厚燥苔为主,少苔所占比重不足30%;经治疗缓解后,厚苔逐渐变薄,颜色变白,燥苔也有不同程度改善,少苔患者舌苔也逐渐生长。此外,此类患者舌体胖大者居多,少数为瘦小舌,40%以上患者舌体伴有齿痕,30%以上伴有裂纹。治疗后,齿痕、裂纹未见明显减少。结论:胸痹心痛(气阴两虚兼血瘀证)舌象:舌体胖大、舌质红绛、苔黄厚燥,可见齿痕或裂纹。病情缓解后,舌质变淡,舌苔变白变薄变润,呈现一定的规律。

胸痹心痛方剂的组方规律挖掘分析

目的:基于中医传承辅助系统(V2.5)软件,分析挖掘《中医方剂大辞典》中胸痹心痛方剂的组方用药规律。方法:筛选、整理《中医方剂大辞典》中治疗胸痹心痛的方剂,并基于中医传承辅助系统软件,应用关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等挖掘方法对数据进行挖掘。结果:通过对纳入的388首处方进行分析,处方中共出现275味中药,其中最高频药物为桂心和当归。挖掘出22个核心处方和7个新方组合。结论:利用中医传承辅助系统,挖掘分析胸痹心痛方剂的组方规律,并将其规律直观化,可以为中医治疗胸痹心痛提供新的启发和参考。

真心痛的辨证分型及其与血脂的相关性研究

目的探讨真心痛的证型规律及其与血脂的关系。方法收集急性心肌梗死60例,对其辨证分型进行归纳,并以同期健康体检人员60例为对照,对其血脂数据进行对比分析。结果血瘀、气虚、痰浊为真心痛的主要病机,痰瘀痹阻证、气虚血瘀证和气阴(血)两虚证是最常见的中医证型。HDL降低和VLDL升高与真心痛发病密切相关。血瘀证、气虚证和痰证与VLDL升高密切相关,气虚证与TG升高密切相关。结论真心痛辨证应重视血瘀、气虚、痰浊;HDL降低和VLDL升高是真心痛发病的危险因素;血瘀证、气虚证和痰证的真心痛患者VLDL水平高于正常人群。

穴位按摩配合穴位贴敷治疗胸痹心痛

目的观察循经穴位按摩配合穴位止痛贴贴敷法治疗胸痹心痛病的疗效,探讨该病的综合护理方法。方法我科2014年10月—2015年4月收治的患者中,选120例患者随机分为两组,观察组60例,对照组60例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用循经穴位按摩配合穴位止痛贴贴敷法治疗。2周后观察两组患者疗效,体征、症状改善情况以及心电图、舌象、脉象的变化。结果观察组胸痹症状疗效总有效率91.67%,对照组总有效率73.33%。循经穴位按摩配合穴位止痛贴贴敷法在改善胸痹心痛病各项症状如胸痛、胸闷、心悸、气短等方面优于对照组(P<0.05)。观察组较对照组舌脉改善较明显,但差异无统计学意义。结论循经穴位按摩配合穴位止痛贴贴敷法治疗胸痹心痛病疗效满意。

头痛心痛刺治对认识腧穴主治规律的启示

对厥头痛与厥心痛的取治之处不同表达方式、心痛与厥心痛的取治之处表达方式演变的分析表明,早期针灸文献中常见的治疗取经脉,是指取四肢远端一定节段内的腧穴。越近四肢远端的邻近腧穴,主治病症的同一性越高,这个远端的界线基本在腕踝关节。如果腧穴主治的同一性以病证类别而论,则四肢远端腧穴的邻近范围就可放大到肘膝关节之内,代表性的一类腧穴即五输穴。

张继东运用益气活血法治疗胸痹心痛经验

胸痹心痛的基本病机是心气亏虚,瘀血阻滞心脉,张继东教授依据"急则治标,缓则治本"原则,注重气虚与血瘀的主次轻重,灵活变通。临证以益气活血为法,不妄投攻破,多着眼"通"字,以补气活血,通络止痛为治疗原则,自创舒脉饮加减。

浅析活血化瘀方治疗胸痹心痛病疗效观察

目的:探讨活血化瘀方治疗胸痹心痛病的临床效果。方法:回顾性分析2014年11月-2015年11月在我院住院接受治疗的96例胸痹心痛病患者的临床资料,探讨活血化瘀方治疗胸痹心痛病患者的临床效果以及治疗前后心电图改善情况。结果:96例患者中显效38例(39.6%),有效53例(55.2%),无效5例(5.2%);治疗后37例(38.5%)心电图T波和ST段完全恢复正常,56例(58.3%)心电图T波和ST段有所改善,3例(3.1%)心电图T波和ST段无明显改善或较前加重。结论:活血化瘀方在治疗胸痹心痛病患者方面临床效果明显,而且能有效改善心功能状况,该方法安全可靠。

胆心痛证治-路志正学术思想探讨

路志正教授认为,五脏六腑皆可致心痛,非独心也.心与胆经脉相连,功能相属,胆的功能影响于心所发心痛为胆心痛,胆心痛病位在心,由胆所引起.如胆都化火,胆火扰心 胆气虚怯、心神失养 胆气都结、心脉瘀阻 痰瘀交结等皆可导致心的病变而发胆心痛.胆心痛的辨证重在辫病位,辨兼证,辨虚实.胆心痛的分型治疗属于胆火扰心者宜清胆宁心 胆气虚怯者宜温胆宁神 胆气郁结、心脉瘀阻者宜利胆舒心 痰瘀互结者宜清胆和胃,化痰通络.

血府逐瘀汤加减方对冠心病患者斑块稳定性和血瘀征象的影响

内皮细胞损伤、血压异常、吸烟、高脂血症、血小板黏附聚集、生物活性物质释放和平滑肌细胞增殖是动脉粥样硬化以及斑块形成、发展的重要因素。因此,改善内皮功能,控制血压,改善脂质代谢,加速脂质清除,戒烟,抑制血小板聚集,有利于动脉粥样硬化以及斑块的防治。采用血府逐瘀汤加减方治疗冠心病,探讨血府逐瘀汤加减方对于冠心病患者的斑块稳定性和血瘀征象的影响。

黄精、三七配伍治疗冠心病心绞痛临床疗效的Meta分析

目的:通过荟萃分析评价黄精、三七配伍治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性。方法:检索中国期刊全文数据库(CJFD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、CochraneLibrary、Pubmed、EMBASE。选择观察组使用中药配合常规西药治疗冠心病心绞痛,对照组使用常规西药的随机对照研究。其中中药干预方剂以黄精和三七作为益气活血要药。按相关方法评价文献质量,提取文献数据,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入13个研究,共计1238例患者。分析结果显示与对照组比较,观察组可显著改善临床疗效(P<0.00001);可显著改善心电图疗效(P<0.00001);可显著降低心绞痛发作频率(P=0.0005);可显著降低低密度脂蛋白水平(P<0.00001);可显著升高高密度脂蛋白水平(P<0.00001);可显著降低总胆固醇水平(P<0.00001);可显著降低三酰甘油水平(P<0.00001);可显著升高一氧化氮水平(P=0.002);可显著降低内皮素水平(P=0.0003);结论:黄精、三七是临床治疗冠心病心绞痛的有效药对。

真心痛的中医辨证施护浅识

真心痛是指心前区剧烈疼痛,伴见面色苍白、冷汗淋漓、四肢发凉、脉微欲绝为主要临床表现的病证。如不及时救治,常可危及生命。如《内经》记载了真心痛"手足青至节,心痛甚"的症状,及"旦发夕死,夕发旦死"的不良预后。在临床采用中西医治疗的基础上,注重中医护理,强调辨证施护,取得了良好的疗效。

从肝论治冠心病合并高血压病探讨

冠心病和高血压是心血管疾病中的常见病,中医学认为冠心病及高血压属胸痹心痛和眩晕头痛等范畴,情志因素导致的肝失疏泄为其主要的病因。归纳起来主要证型为心肝火旺、心肝血瘀、心肝血虚、痰浊闭阻、肝肾阴虚,冠心病合并高血压病与肝密切相关,从肝论述冠心病及高血压古今文献亦有很多体现。该文总结从肝论治冠心病合并高血压的病理基础及证治分型,为临床工作提供依据及借鉴。

王朝阳针药结合治疗胸痹心痛经验

本文主要介绍王朝阳老师针药结合治疗胸痹心痛经验。针刺治疗头针、体针并用。头针取额中带、额旁1带、顶中带。体针运用经络诊察法从脾经、胃经、肝经、胆经、肾经、心经、心包经入手辨经取穴。中药治疗上,王老师认为胸痹心痛多属实证,临床上以大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减,疗效显著。

血府逐瘀汤治疗瘀血痹阻型胸痹心痛疗效观察

目的观察并分析血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的临床疗效。方法将入选的80例辨证为瘀血痹阻型胸痹心痛患者随机分为治疗组和对照组,两组各40例,对照组患者入院后给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用血府逐瘀汤内服,治疗后比较两组疗效及24h动态心电图关键指标变化情况。结果治疗后24h动态心电图显示两组在心率方面改变无显著差异性(P>0.05),但在心肌缺血频率、心肌缺血时间及缺血总负荷方面比较则具有统计学差异(P<0.05)。治疗组的临床总有效率为95%明显高于对照组(77.5%),两组疗效具有显著性差异(P<0.05)。结论辨证运用血府逐瘀汤内服联合常规西医治疗瘀血痹阻型胸痹心痛疗效确切,值得推广应用。

益气活血类中药干预自噬对急性心肌梗死影响的研究进展

急性心肌梗死是一种严重威胁人类生命安全的疾病。自噬通过降解自身受损细胞器等大分子物质以维持细胞稳态。在急性心肌梗死发病过程中,不同水平的自噬可对心肌细胞发挥不同的作用,一些中药及有效成分逐渐被发现可通过调节自噬机制起到保护缺血心肌细胞的作用。基于上述研究背景,文章就近年来益气活血类中药干预自噬对急性心肌梗死发病过程的影响进行归纳总结。