心血管专科护士岗位胜任力模型的构建

目的构建心血管专科护士岗位胜任力模型。方法归纳整理专科护士岗位胜任力相关文献,对5名心血管专家、5名表现优秀和5名表现一般的心血管专科护士进行访谈并提炼主题,编制函询问卷,用德尔菲法对20名专家进行2轮函询。结果第1轮函询问卷有效回收率为95%(19/20);第2轮函询问卷有效回收率为100%(19/19)。构建的心血管专科护士岗位胜任力模型包含专业知识、专业技能、相关专业能力、职业特质4个一级指标,18个二级指标(12个为基准胜任力特征、6个为鉴别胜任力特征)。19名专家的权威系数为0.88;模型的一级指标变异系数为0~0.11,二级指标变异系数为0~0.17。结论心血管专科护士岗位胜任力模型结果可靠,区分了基准胜任力特征和鉴别胜任力特征,为心血管专科护士选拔、培训、考核、认证提供科学依据。

我国心血管外科医师现状与发展战略研究

1背景情况心血管病是全球范围造成死亡的最主要原因，与其他任何原因相比，心血管病每年造成的死亡最多。世界卫生组织（WHO）调查显示，2005年估计有1750万人死于心血管病，占全球死亡的30％。

目标教学法与案例教学法联合在心血管内科护理带教中的应用效果分析

目的分析目标教学法与案例教学法联合在心血管内科护理带教中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年1月该院接收的66名心血管内科护理实习生作为研究对象。按照随机信封法将66名护理实习生分成两个独立小组,每组33名。参比组护理实习生采用传统教学法带教;研究组护理实习生采用目标教学法与案例教学法联合带教。对比两组护理实习生带教后的专业成绩、护理工作能力、带教满意度以及护理服务满意程度。结果在对心血管内科护理实习生进行带教后,研究组护士实习生的专业成绩较参比组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理实习生的护理工作能力较参比组好,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理实习生的带教满意度较参比组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理实习生的护理服务满意程度较参比组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对心血管内科护理实习生进行临床带教时,实施目标教学法与案例教学法联合进行带教能丰富护理实习生的专业知识,培养护理工作能力,提高带教满意度,提升护理服务满意程度,值得推广。

心血管内科护士专业自我概念与离职意愿的相关性研究

目的:探讨心血管内科护士专业自我概念及离职意愿现状并分析其相关性。方法:采用方便抽样法对武汉市3所三级甲等综合医院的105名心血管内科护士进行问卷调查。结果:心血管内科护士专业自我概念总分为(197.43±41.18)分,离职意愿总分为(13.24±4.67)分,专业自我概念各维度得分均与离职意愿呈显著负相关(P<0.01)。结论:护理管理者及相关部门应采取有效措施,改善心血管内科护士专业自我概念水平,降低其离职意愿,稳定心内科护士队伍。

心血管科护士职业认同水平现状调查与分析

目的了解心血管科护士职业认同水平现状。方法采用护士职业认同量表,对北京市116名心血管科护士进行调查。结果心血管科护士职业认同得分为(115.05±17.33)分;7个维度得分中自我效力感得分最高,为(6.21±0.79)分,组织影响感得分最低,为(4.20±1.36)分。不同年龄、护龄、科室和职称的护士之间,职业认同感得分差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论心血管科护士职业认同水平相对较高,护理管理者应注重监护室的人员配置,重视对年轻护士、护龄短及职称低的护士的培养。

2017年成都市公交车驾驶员心血管系统疾病现况调查

目的对成都市公交公司驾驶员的血压、血脂、心电图异常检出率进行分析,了解公交车驾驶员心血管系统健康状况,预防早期心血管系统疾病的发生。方法对2017-04/2017-10在四川大学华西第四医院体检中心体检的1 009名公交车驾驶员的血压、血脂及心电图结果资料进行分析。结果公交车驾驶员的血压升高检出率、血脂升高检出率和心电图异常发生率分别为13.18%、50.94%和14.37%,不同性别、年龄段和驾龄段血压增高差异均有统计学意义(P<0.05)。结论公交车驾驶员心血管系统危险因素有一定的发生率,定期职业健康检查和早期干预对预防心血管系统疾病有一定意义。

现场第一反应者早期除颤对院外心脏骤停患者存活率影响的Meta分析

背景现阶段,心血管疾病仍是我国居民死亡的主要病因,每年约有1万人死于院外心脏骤停而院外心脏骤停患者生存率<5%。早期除颤为改善院外心脏骤停患者预后及降低病死率等方面提供了新方法和新途径,但现有研究结论尚存争议,且国内尚无相关系统评价。目的采用Meta分析法,探讨现场第一反应者使用自动体外除颤器(AED)对院外心脏骤停患者存活率的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMBase、CINAHL、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2021年10月。搜集有关现场第一反应者使用AED对患者周存活出院率影响的病例-对照研究或队列研究,采用Cochrane系统评价方法对纳入的病例-对照研究进行质量评价,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入的队列研究进行质量评价;采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,共包含22530例患者,文献质量总体在中等以上。Meta分析结果显示,现场第一反应者使用了AED的院外心脏骤停患者周存活率高于现场第一反应者未使用AED的院外心脏骤停者〔OR=0.47,95%CI(0.45,0.50),P<0.001〕;专业现场第一反应者使用AED的院外心脏骤停患者周存活出院率高于非专业现场第一反应者使用AED的院外心脏骤停者〔OR=0.72,95%CI(0.65,0.81),P<0.001〕。结论现场第一反应者早期除颤可提高院外心脏骤停患者周存活出院率,且接受过早期除颤培训的专业急救第一反应者予以早期除颤较非专业急救第一反应者可有效提高院外心脏骤停患者周存活出院率。受纳入研究质量和数量的局限性,上述结论尚需开展更多大样本的前瞻性队列研究验证。

高级生命支持培训模式在军队任职教育中的应用效果评价

目的探讨将美国心脏协会(American Heart Association,AHA)高级生命支持课程培训模式应用于军队任职教育中的效果。方法选取来海军军医大学学习的军队任职教育学员共248名,基于AHA课程模式实施高级生命支持技术训练,课后采用问卷调查和质性访谈法,从教学内容、教学安排、难度水平和培训效果等方面评价教学情况。结果学员普遍认同培训的教学内容和教学安排,满意率均在95%以上,56.9%的学员认为整体难度水平一般,学员认为培训能活跃课堂氛围、提高学习积极性、增强团队合作能力,同时还需要多次练习以增进效果。结论采用AHA高级生命支持课程培训模式对于强化生命支持的核心救护能力具有优势,今后还应结合军队任职教育的特点不断完善培训内容与方法,并进一步推广应用。

团体式沙盘游戏对心血管科护士专业生活品质及工作满意度的影响

目的探讨团体式沙盘游戏心理干预对提升心血管科护士自我同情、专业生活品质及工作满意度的影响。方法于2021年1—6月对东莞市二三级综合医院与专科医院的心血管科护士进行调研分析,选择专业生活品质量表(proQOLR-V)评分≥43分(中重度)护士312名为研究对象,采用随机数字表法将入选对象分为对照组与观察组,每组156例。对照组为空白对照,不进行任何干预,观察组采用团体式沙盘游戏进行心理干预。比较2组护士干预前后的自我同情、专业生活品质及工作满意度评分情况。结果观察组护士干预后汉化中文版自悯量表的自我评判、孤立感维度评分均低于干预前,自我友善、普遍人性感、正念维度评分及自我同情总分高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组护士干预后汉化中文版自悯量表的自我评判维度评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士干预后第5版专业生活品质量表(proQOLR-V)的慈心满意维度评分高于干预前,工作倦怠、二次创伤维度评分低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组护士干预前后proQOLR-V量表3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组护士干预后护士工作满意度评定量表的个人成长及发展、工资及福利、工作被认可、与同事关系、管理、家庭/工作的平衡、工作本身、工作负荷8个维度评分及总分均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组护士干预前后护士工作满意度评定量表各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论团体式沙盘游戏心理干预有助于提升团队凝聚力、护士自我同情心、职业认同感,从而提高护士专业生活品质及工作满意度。

职业司机患心血管疾病危险因素分析及护理指导对策

目的:分析职业司机心血管疾病发生的危险因素,探讨健康管理的护理指导对策对其影响。方法:选取2018年8月-2019年8月进行健康体检的职业司机300例,将是否患有心血管疾病分为心血管疾病组及正常组,均接受一般资料调查,并对调查结果进行分析。结果:300例职业司机中,患有心血管疾病102例(34.00%),心血管正常198例(66.00%);两组文化程度及驾龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组性别、年龄、每日活动时间、血脂、高血压及脂肪肝患病情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示,影响职业司机的心血管疾病危险因素有性别、年龄、每日活动时间、血脂、高血压及脂肪肝(P<0.05)。结论:年龄、活动时间、高血脂、高血压、脂肪肝等为职业司机心血管疾病的主要危险因素,需要予以适当的护理指导,降低其发病率。

成都市驾驶员常见心血管疾病危险因素指标结果分析

目的 分析成都市某公交公司职业机动车驾驶员血压、空腹血糖、血脂及体质量指数(body mass index,BMI)检查结果,结合问卷调查,为该类特殊职业群体心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)相关健康管理提供参考。方法 2021年10—12月,通过回顾性分析在成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院进行职业健康检查的成都市某公交公司659名职业机动车驾驶员血压、血糖、血脂及BMI检查结果,并与同期从事办公室工作的713名普通健康人进行比较。对职业机动车驾驶员不同性别、不同年龄段结果比较,对部分驾驶员进行问卷调查。结果 职业机动车驾驶员BMI、空腹血糖实测值及异常检出率均较对照组高(均P<0.05),但血压实测值较对照组高,而异常检出率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。其中职业机动车驾驶员超重与肥胖检出率为72.9%,空腹血糖升高检出率为28.2%,均较对照组高(均P<0.05),血脂异常检出率也达65.1%;男性驾驶员超重与肥胖检出率74.0%、空腹血糖升高检出率29.1%、血脂异常率65.2%,较女性驾驶员高(均P<0.05)。驾驶员超重与肥胖、空腹血糖升高、血脂异常率都随年龄增加呈上升趋势(均P<0.05);血压异常检出率与对照组差异无统计学意义,也没有随年龄增加而增加的趋势(均P>0.05)。问卷调查结果提示,该公司驾驶员存在工作时间较长、下车活动时长不足、三餐不定时、饮水量不够等CVD相关不良健康行为。结论 该公司驾驶员CVD危险因素突出,需引起职业人群和管理者的重视,制定针对性的健康干预方案。

军队心血管病专科护士核心能力的调查研究

目的调查军队心血管病专科护士核心能力，为制定针对性培训计划提供依据。方法采用刘明等编制的《中国注册护士核心能力量表》对156名心血管病专科护士进行问卷调查，并对结果进行分析。结果心血管病专科护士核心能力总均分（3．17±0．69）分，在各个维度中，伦理和法律实践得分最高，评判性思维和科研得分最低。不同职称、不同编制护士核心能力不同维度间比较差异显著。结论心血管病专科护士核心能力处于中上水平，有能力胜任临床护理工作，但仍需加强对评判性思维、科研能力的培养。护理管理者应根据心血管病专科护士的专业核心能力，分层次、分级别、分条目地进行针对性的培训。

军队心血管病专科护士核心能力培训的效果评价

目的分析军队心血管病专科护士核心能力培训效果，以改进培训工作，提高培训绩效。方法2008年6月至2011年5月培训4期心血管病专科护士156名，培训前后进行专科理论知识与操作考核，采用中国注册护士核心能力量表调查专业核心能力自评满意度和核心能力得分，评价培训效果。结果培训后理论成绩由（62．5±7．5）分上升至（91．5±8．5）分，实践技能考核由（71．5±11．5）分上升至（94．5±10．5）分，差异有统计学意义（t值分别为-16．91，-17．44；P〈0．01）。培训后核心能力自评满意度核心能力得分均得到提高，学员对课程设置和临床带教满意。结论军队心血管病专科护士培训模式适应现代护理事业发展方向，可有效提高心血管病专科护士的专业核心能力。

公交车司机心血管疾病职业相关危险因素调查

目的调查分析公交车司机心血管疾病(CVD)职业相关危险因素,探讨有效健康管理和指导方案。方法抽取某公交公司的公交车司机348名,采用自制一般情况调查表进行问卷调查,并对血压、血脂、心电图检查资料进行统计分析。结果共调查公交车司机348名,回收有效问卷339份,有效回收率为97.41%。339名公交车司机中,高血压检出率为12.98%,血脂异常检出率为50.44%,心电图异常检出率为15.04%。单因素及多因素回归分析显示,年龄、体质量指数(BMI)、驾龄、日工作时长、周工作时长均是高血压、血脂异常及心电图异常的独立危险因素(P<0.05),月休假时间及职业满意度是保护性因素(P<0.05)。结论公交车司机CVD发生危险因素及风险较高,职业因素中驾龄长、工作时间长、休息时间不足均是其危险因素,职业满意度是其保护性因素。