急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生MACE的危险因素

目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1 a内发生主要不良心血管事件(MACE)的危险因素。方法回顾性收集2019年1月至2022年1月苏州大学附属第一医院心内科收治住院的213例NSTEMI患者的临床资料。通过门诊及电话进行随访,根据随访结果分为非MACE组(未发生MACE,170例)、MACE组(发生MACE,43例),并对两组进行单因素和多因素分析,探讨NSTEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素。结果单因素分析显示,MACE组患者高血压、糖尿病、病变支数≥2支占比升高,入院时全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分、红细胞分布宽度(RDW)、凝血酶原时间(PT)较非MACE组升高,入院时血红蛋白、总胆固醇(TC)水平较非MACE组降低(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,患者病变支数≥2支(OR=2.172,95%CI:1.291~3.653,P<0.05)、GRACE风险评分(OR=1.035,95%CI:1.019~1.050,P<0.05)、糖尿病(OR=2.705,95%CI:1.114~6.567,P<0.05)和RDW值(OR=2.145,95%CI:1.250~3.681,P<0.05)是NSTEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素。受试者工作特征曲线结果显示,GRACE风险评分的曲线下面积为0.799(P<0.001),截断值为147.5分;RDW值的曲线下面积为0.693(P<0.001),截断值为13.05%。结论患者病变支数≥2支、GRACE风险评分、患有糖尿病、RDW水平升高为NSTEMI患者PCI术后发生MACE事件的独立危险因素。高血压、血红蛋白、TC、及PT水平对MACE的发生具有一定的预测价值。

产后子痫性脑病的MRI表现

目的:探讨产后子痫性脑病的MRI表现.方法:回顾性分析产后24h内发病的14例子痫患者的临床和影像学资料,其中产后血压正常者4例,临床均以抽搐而行颅脑MRI检查,其中DWI及增强扫描各4例,SWI扫描2例.结果:MRI示病灶主要位于大脑皮层下白质,脑内其它区域亦可受累,呈基本对称分布.T1WI呈等或稍低信号,T2WI及FLAIR呈高信号.DWI扫描中3例均为高信号,1例病灶呈高、低两种信号.增强扫描除1例线状强化外,余均未见明显强化.SWI扫描中1例呈颅内多发点状出血,平扫并没显示.结论:MRI检查能够明确产后子痫患者脑部病变的部位及性质,同时有助于解释其影像表现的病理基础,从而进一步指导治疗及预防并发症,并纠正既往将其等同于高血压脑病的说法.

晨峰血压增高对老年高血压患者心脑血管危险因素的影响

目的探讨晨峰血压增高(MS)对老年高血压患者心脑血管危险因素的影响。方法应用24 h动态血压仪监测156例老年原发高血压患者,根据动态血压结果分为MS组(92例)和非MS组(64例),同时完善头磁共振成像、颈动脉彩色多普勒超声、心脏彩色多普勒超声、心肌核素灌注显像及生化指标。结果与非MS组相比较,MS组患者年龄更大,空腹血糖及C反应蛋白更高,存在更多的多发脑梗死,颈动脉内膜更厚,左心室质量指数更大,心肌缺血及尿微量白蛋白更严重,差异均有统计学意义。结论 MS增加了老年高血压患者心脑血管事件的风险,应注意早期识别,积极预防。

尼卡地平用于预防全麻气管插管心血管反应的临床观察

目的观察尼卡地平用于预防全麻气管插管心血管反应的效果。方法选择ASAI-Ⅱ级普外科全麻病例30例,随机分为两组:尼卡地平组(N组,n=15例)和对照组(C组,n=15例),N组于诱导予以尼卡地平20μg/kg给药,C组给生理盐水2ml,诱导方法两组相同,记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。结果N组插管后血压无明显升高,但心率在用药后和插管前后显著增快。结论尼卡地平可减轻气管插管时的升压反应,但不能防止插管过程中的心率增加。

他汀类药物治疗冠心病临床研究

目的研究他汀类药物联合参附注射液治疗冠心病患者的临床效果。方法对2015年12月-2018年7月我院入院治疗的142例冠心病患者进行了研究,随机分为两组,每组71例,在常规硝酸甘油、降压药物治疗基础上,对照组患者加用瑞舒伐他汀,观察组采用瑞舒伐他汀联合参附注射液进行治疗。结果经过治疗,观察组患者心绞痛的有效率可达95.8%;观察组患者治疗后6 min步行距离为(249.7±11.0)m,生活质量评分为(81.4±21.4)分,显著高于对照组(198.4±10.7)m和(60.2±20.0)分;观察组临床总有效率可达94.4%,高于对照组83.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物联合参附注射液治疗冠心病临床效果显著,患者心绞痛症状改善情况更好,临床总有效率更高,值得推广应用。