非小细胞肺癌微血管构筑二维表型的网状结构

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)微血管构筑二维表型(2D-TMAP)的结构特征及临床意义。方法完整采集30例NSCLC肺内结节标本,按其活体解剖方位选取与多层螺旋CT灌注成像最大层面相当的病理层面,构建该病理层面2D-TMAP,运用Spearman相关分析探讨2D-TMAP各指标与NSCLC临床病理特征的关系。结果2D-TMAP在NSCLC组织中呈异质性表达,不同区域微血管密度(MVD)无明显差异,周围区未形成完整管腔的MVD明显多于中心区(P值为0.030)。总MVD与分化程度无明显关系(r=0.042,P=0.831),周围区未形成完整管腔的MVD与分化程度及淋巴结转移正相关(r值分别为0.528,0.533,P值分别为0.041,0.028)与血管内皮生长因子(VEGF)、ephrinB2、EphB4和增殖细胞核抗原(PCNA)表达强度呈正相关(r值分别为0.504、0.549、0.549、0.370,P值分别为0.005、0.002、0.002、0.048)。分化程度与PCNA、VEGF表达强度呈正相关(r值分别为0.604、0.370,P值分别为0.001和0.048),与基底膜完整性呈负相关(r=-0.531,P=0.033)。结论2D-TMAP能观察肿瘤生长微环境的整体状态,对血管新生与肿瘤增殖的调控呈网状结构,深入探讨2D-TMAP表达调控机制具有重要的临床意义。

去甲长春花碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察抗肿癌新药去甲长春花碱(Navelbine,NVB)加异环磷酰胺(Ifosphamide,IFO)加顺铂(Cisphatin,DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:51例Ⅲb-Ⅳ期NSCLC均经病理和/或细胞学检查证实,其中26例用NVB+IFO+DDP方案化疗(N组),25例用MIT+IFO+DDP方案化疗(M组)。结果:N组PR 12例,总有效率46.2％,M组PR 8例,总有效率32.0％,有效率N组高于M组(但无统计学差异,P>0.05)。生活质量评估Karnofsky评分N组升高者18例(69.2％),显著高于M组的8例(32.0％)。骨髓抑制为限量毒性,白细胞下降分别为73.1％和72.0％,但均为可逆的,经积极处理均可恢复。N组注射局部静脉毒性发生率为34.6％。结论:以NVB为主的联合化疗治疗晚期NSCLC有效率高,毒性可以耐受,可作为治疗NCSLC的又一有效方案。

Pim-1在非小细胞肺癌中的表达及其与c-Myc的相关性

目的研究原癌基因Pim-1在非小细胞肺癌及癌旁正常组织中的表达情况及其与c-Myc的相关性。方法收集该院胸外科手术切除的非小细胞肺癌患者的肺癌及癌旁正常肺组织标本各30例,统计临床病例资料及跟踪后期病理结果,利用RT-PCR、qRT-PCR及免疫组织化学方法检测肺癌及癌旁正常组织中Pim-1mRNA、c-Myc及Pim-1蛋白的表达,分析Pim-1表达与临床病理特征及c-Myc表达的相关性。结果在非小细胞肺癌中Pim-1阳性率、mRNA及蛋白表达量明显高于癌旁组织,mRNA表达量分别为0.798±0.083和0.394±0.107(P<0.01),蛋白阳性例数分别为18例及6例(P=0.002)。Pim-1蛋白的表达与非小细胞肺癌患者的年龄差距、性别差异、有无吸烟史、肿瘤病理类型及分化程度无关(P>0.05),但与有无淋巴结转移及肿瘤的TNM分期有关(P<0.05),有淋巴结转移及TNM分期升高,其表达量也随之上调。Pim-1与c-Myc蛋白表达呈正相关,相关系数(r)为0.433(P=0.017)。结论 Pim-1在非小细胞肺癌组织中呈高表达趋势,且随着存在淋巴结的转移及TNM分期的升高,其表达也随之增加。

免疫组织化学在纤维支气管镜活检诊断及鉴别诊断中的应用

运用免疫组织化学技术对51例纤维支气管镜咬检组织中的角蛋白（KER）及癌胚抗原（CEA）进行检测，并设5例正常支气管粘膜肺组织作对照。结果正常支气管粘膜肺组织均呈CEA阴性，而癌组织的阳性率为62％；各型肺癌的可疑组与确诊组的阳性率及染色强度均无差异；鳞状细胞癌（鳞癌）KER染色的阳性率及染色强度均与腺癌有显著差异；小细胞癌KER染色阳性率为90％。作者认为在纤支镜咬检组织的诊断中CEA染色可用于肿瘤的定性诊断；而KER检测对鳞癌与腺癌的鉴别有一定帮助；小细胞癌KER染色的高阳性率支持其与其他非小细胞癌共同起源于干细胞的说法。

肺鳞癌转化生长因子β_1的表达及其意义

目的探讨肺鳞癌组织中TGF-β1的表达与肺鳞癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学Max Vision nTM法检测60例肺鳞癌及癌旁组织存档蜡块组织中TGF-β1的表达情况。结果60例肺鳞癌患者中,TGF-β1阳性20例(33.3%),60例癌旁正常组织阳性10例(16.6%),两者有统计学差异(P<0.05);癌组织中TGF-β1的表达在TNM分期Ⅲ～Ⅳ期组中的阳性表达率高于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期组,有转移组高于无转移组,低分化组高于高中分化组(P<0.05);与性别,年龄,肿块大小无明显相关。结论TGF-β1在肺鳞癌组织高表达,且可作为评价肺鳞癌的侵袭和转移有效指标。

CAP方案治疗晚期肺鳞癌28例疗效观察

应用CAP(CTX +ADM +DDP)方案治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)患者 2 8例 ,近期有效率为 43 % (12 /2 8) ,初、复治有效率分别为 5 0 %和 2 5 %。本组同时应用中药扶正治疗 ,并预防性应用止吐措施 ,化疗毒副反应可耐受。

紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨常规剂量紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法42例ⅢA和ⅢB期的非小细胞肺癌患者,采用常规放疗,肿瘤量60 Gy,在放疗的第1、4周给予紫杉醇(135 mg/m2)和顺铂(70 mg/m2)方案化疗2个疗程。结果完全缓解2例,部分缓解30例,总有效率为76.2%。中位生存期18个月,1、2、3年生存率分别为64.3%、30.2%、12.0%。中位疾病稳定时间12个月,1、2、3年无复发生存率分别为48.1%、21.4%、5.7%。14例局部区域复发,10例远处转移,同时局部区域复发和远处转移5例;ⅢB期复发转移较ⅢA期多见。主要剂量限制性毒性为3、4级粒细胞下降和放射性肺炎。结论常规剂量紫杉醇和顺铂同步放化疗副作用可以耐受,有望提高局部晚期非小细胞肺癌的疗效。

BRI基因的表达与非小细胞肺癌发生及转移潜能的关系

目的 探讨BRI基因在人非小细胞肺癌中的差异表达情况及其与肺癌发生及转移能力形成的相关性。方法 应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)、Northern印迹杂交方法分析BRI基因在一对遗传背景相同、转移能力不同的人肺腺癌细胞系AGZY83 a和Anip 973中的差异表达 ,并进一步检测BRI基因在另外 6个非小细胞肺癌细胞系 (SPC A 1,A549,95D ,TKB 18,GLC 82 ,PAa)及 3 0例临床肺癌标本中的表达情况。结果 BRI基因在 2细胞系中存在明显的差异表达 ,在具有高转移潜能的Anip973中高表达。在其他 6个细胞系中BRI的表达与肺癌转移潜能可能有关。同时发现与同一病例的正常肺组织相比 ,BRI基因在肺癌组织中高表达 ,其过表达在有淋巴结转移的肺癌为 6/ 8,无转移者为 45 5% (10 / 2 2 ) ,并且BRI基因在肺癌与正常肺组织之间存在转录本的差异。结论BRI基因在肺癌中表达上调 ,其 1