血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化早期进展的相关分析

目的 探讨动脉粥样硬化早期进展的危险因素,高同型半胱氨酸血症(HHcy)是否为动脉粥样硬化早期进展的独立危险因素,降低同型半胱氨酸(Hcy)是否能延缓动脉粥样硬化的早期进展。方法 选取陕西省汉中市柳林镇年龄≥40岁村民,分别于2017年5月、2020年6月行结构化问诊、颈动脉超声检查和血液化验。通过超声检测颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈动脉斑块和颈动脉狭窄率反应动脉硬化程度。结果 共有500例纳入最终分析,其中基线无CIMT增厚451例,基线无颈动脉斑块429例,基线无颈动脉狭窄454例。经过3年的随访,500例中有176例CIMT增厚,占总数的35.2%,经多因素分析,高龄、吸烟和高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为CIMT增厚的独立危险因素;252例新发斑块,占比为50.4%,经多因素分析,高龄、高血压、高LDL-C为斑块形成的独立危险因素;231例新发颈部动脉狭窄,占比46.2%,经多因素分析,高龄、高LDL-C、甘油三酯升高是颈部动脉狭窄形成的独立危险因素。初查HHcy(≥15μmol/L)患者有364例,3年后有119例Hcy较前下降,245例Hcy较前未下降。经调整性别、既往卒中、吸烟、基线LDL-C、基线Hcy、3年后Hcy后行多因素分析,HHcy和降低Hcy均未显示出与颈动脉粥样硬化的相关性。结论 我国陕西汉中市农村地区40岁及以上村民动脉粥样硬化的危险因素主要有高龄、高LDL-C、吸烟、高血压等;未发现HHcy与颈动脉粥样硬化有明显相关性,未发现降低Hcy能延缓或逆转颈动脉粥样硬化进程。

高脂血症患者载脂蛋白A1/载脂蛋白B比值同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系研究

目的分析高脂血症患者载脂蛋白A1/载脂蛋白B(apoA1/apoB)比值、同型半胱氨酸(Hcy)水平与动脉粥样硬化的关系。方法选取2021年3月至2023年3月我院就诊的70例高脂血症患者为疾病组,另选取同期健康体检者40名为对照组,检测所有受试者外周血的apoA1/apoB比值及Hcy水平,同时接受颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中膜厚度(IMT),根据IMT将疾病组患者分为正常组和动脉粥样硬化组,比较2组的apoA1/apoB比值、Hcy水平。采用Spearman分析法分析apoA1/apoB比值、Hcy水平与IMT的相关性。结果疾病组患者apoA1/apoB比值低于对照组,Hcy水平高于对照组(P<0.05);疾病组患者的IMT水平、动脉粥样硬化率均高于对照组(P<0.05);动脉粥样硬化组患者apoA1/apoB比值低于正常组,Hcy水平高于正常组(P<0.05);Spearman分析结果显示,apoA1/apoB比值与IMT水平呈负相关(r=-0.523,P<0.01),Hcy水平与IMT水平呈正相关(r=0.630,P<0.01)。结论高脂血症患者apoA1/apoB比值、Hcy水平存在异常表达情况,且与动脉粥样硬化发生具有明显相关性。

高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨高血压患者血浆总同型半胱氨酸(Hcy)水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT),以及血浆总Hcy与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法采用免疫酶标吸附法测定60例高血压患者、60例健康对照血浆总Hcy水平,采用彩色多普勒超声测定颈动脉IMT。结果高血压组血浆Hcy水平明显高于对照组(P<0.01),颈动脉IMT高于对照组(P<0.05),出现颈动脉增厚及斑块的比例高于对照组(P<0.05)。随着斑块严重程度的增加,血浆总Hcy水平呈增高趋势,并与颈动脉斑块的发生率呈正相关(r=0.341,P<0.05)。颈动脉IMT与年龄(r=0.41,P<0.01)、总胆固醇(r=0.28,P<0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.37,P<0.05)、收缩压(r=0.35,P<0.01)呈正相关,与体重指数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、舒张压无相关。结论高血压患者血浆总Hcy及颈动脉IMT明显增高,两者呈正相关;血浆高Hcy、年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压增高是颈动脉粥样硬化的重要危险因素。

幽门螺杆菌感染对颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、斑块易损性以及同型半胱氨酸(Hcy)代谢的影响。方法选取行颈动脉彩超提示颈动脉粥样硬化的知情同意者129例,采用14C尿素呼气试验检测入选对象的Hp感染情况,同时采用循环酶法测定其血清Hcy水平。结果颈动脉粥样硬化患者中Hp感染者血清Hcy水平和CIMT高于Hp阴性者(P均<0.01),且随着患者体内Hp感染程度的加重,其血清Hcy水平及CIMT亦相应增高(P均<0.01)。Hp不同感染程度各组血清Hcy水平及CIMT差异均有统计学意义(P<0.01)。Hp感染组斑块检出率高于Hp阴性组(P<0.05),且Hp感染组易损斑块的发生率明显高于Hp阴性组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,在斑块性颈动脉粥样硬化患者中,Hp感染者并发易损斑块可能性是Hp阴性者的2.35倍;血清Hcy每升高1μmol/L,发生易损斑块的可能性增加9%。结论 Hp感染可能通过影响Hcy代谢以及增加CIMT和颈动脉硬化斑块的不稳定性,促进动脉粥样硬化的发生和进展。

血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法:取空腹静脉血利用高效液相层析法测定血浆同型半胱氨酸的浓度。利用高分辨率超声仪测定双侧颈动脉内膜中层厚度,动脉粥样硬化的定义为内膜中层厚度(IMT)≥1.3mm,根据超声结果分为颈动脉粥样硬化组(IMT≥1.3mm)和对照组(IMT<1.3mm)。结果:颈动脉粥样硬化组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。颈动脉粥样硬化组高同型半胱氨酸血症的检出率高于对照组(49.1％/9.8％ X^2=14.6 P<0.01)。Logistic回归分析显示血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化发生相关(OR=2.011,P=0.033)。结论:颈动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症的检出率高。血浆同型半胱氨酸是预测颈动脉硬化的独立危险因素。

2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血糖波动对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响。方法应用超声仪检测82例2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度(CIMT),以CIMT=0.9 mm为切点,分为未合并颈动脉粥样硬化组(A组,36例,CIMT<0.9 mm)和合并颈动脉粥样硬化组(B组,46例,CIMT≥0.9mm),对两组患者行72小时动态血糖监测,检测相关指标,并将其与CIMT进行相关性分析。结果1 B组患者年龄、收缩压(SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursion,MAGE)、血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursion,LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(mean postprandial glucose excursion,MPPGE)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、CIMT、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较A组均升高,差异具有显著性(P<0.05);2 CIMT与LDL-C、Hcy、MAGE、SDBG、LAGE、MPPGE密切相关(P<0.05);3多因素逐步回归分析发现:MAGE、Hcy、HOMAIR与CIMT独立相关(Y=0.094 MAGE+0.025 Hcy+0.440 HOMA-IR-0.039)。结论血糖波动与2型糖尿病颈动脉粥样硬化密切相关,是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。

原发性高血压患者血清铁蛋白和同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清铁蛋白(SF)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法采用电化学发光免疫法和循环酶法分别检测266例EH患者的血清SF和Hcy水平。根据颈动脉内膜中层厚度(CIMT,彩色多普勒超声仪)将266例EH患者分为CIMT增厚组(167例,CIMT>1.0 mm)和CIMT非增厚组(99例,CIMT≤1.0 mm),以健康体检者50名作为正常对照组。结果 CIMT增厚组血清SF和Hcy水平明显高于CIMT非增厚组(t值分别为12.561、4.581,P均<0.01);CIMT非增厚组血清SF和Hcy水平明显高于正常对照组(t值分别为6.305、2.913,P均<0.01)。CIMT增厚组CIMT与血清SF、Hcy水平呈正相关(r值分别为0.597、0.451,P均<0.01)。结论 EH患者体内存在着高水平的SF和Hcy,与EH合并CAS有相关性。联合检测血清SF和Hcy水平有助于对其病情和预后的判断。

新疆地区高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的：探讨新疆维吾尔族和汉族高血压患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平与颈动脉内膜中层厚度（ IMT）及颈动脉粥样硬化之间的关系。方法入选2011年至2015年期间在新疆医科大学第一附属医院老年病科住院的原发性高血压患者420例，入选同期入院的健康体检人群405例作为对照。依据研究对象的民族及是否患有高血压分为4组：维吾尔族高血压组（n＝206），维吾尔族对照组（n＝202），汉族高血压组（n＝214）和汉族对照组（n＝203）。采用酶联免疫吸附实验测定血浆Hcy水平，彩色多普勒超声测定颈动脉IMT。结果民族内比较结果显示，相比对照组，高血压组体质量指数（ BMI ）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、Hcy水平高，叶酸（FA）水平低，颈动脉IMT增厚，粥样硬化斑块发生率高，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。民族间比较结果显示，维吾尔族和汉族高血压患者间年龄、性别、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、FA、维生素B12、Hcy水平、颈动脉IMT和粥样硬化斑块发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。 Hcy与年龄、TC、LDL－C、SBP呈正相关，与FA呈负相关。颈动脉IMT与年龄、TC、LDL－C、SBP、Hcy呈正相关，与FA呈负相关。结论高Hcy血症、年龄、TC、LDL－C是新疆维吾尔族和汉族高血压患者颈动脉粥样硬化的危险因素。

高血压患者胱硫醚-β-合酶、硫化氢与颈动脉内膜中膜厚度的关系

目的探讨高血压患者血清胱硫醚-β-合酶(CBS)、硫化氢(H_2S)水平与颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)的相关性。方法对116例高血压患者,测量其血压、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂四项(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇),并检测CBS、H_2S水平和CIMT。依据Hcy水平将高血压患者分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)和非H型高血压组(Hcy<10μmol/L),比较两组Hcy、血脂、CBS、H_2S、CIMT的差异。采用Pearson法分析各指标与CIMT之间的相关性。结果 H型高血压组患者CIMT高于非H型高血压组(P<0.05),CBS、H_2S水平均低于非H型高血压组(均P<0.05)。相关性分析结果显示:在高血压患者中,Hcy与CIMT呈正相关(r=0.752,P<0.05);CBS、H_2S与Hcy呈负相关(r分别为-0.413、-0.698,均P<0.05),与CIMT呈负相关(r分别为-0.518、-0.779,均P<0.05)。结论与非H型高血压患者相比,H型高血压患者颈动脉粥样硬化程度更明显。高血压患者的CBS、H_2S与颈动脉粥样硬化密切相关,有望作为高血压患者动脉粥样硬化的早期预测指标。

老年患者颈动脉粥样硬化和血浆同型半胱氨酸水平关系的研究

目的·探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与颈动脉粥样硬化之间的关系及其临床意义。方法·纳入99名65岁及以上住院老年患者,并使用多普勒彩色超声检测双侧颈总动脉的颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)以及颈动脉分叉处的粥样硬化斑块病变。收集空腹静脉血的HCY及其他相关指标,并根据血浆HCY水平将患者分为对照组(HCY<15μmol/L)和高HCY组(HCY≥15μmol/L),比较2组间的一般临床资料、颈动脉斑块数、斑块厚度、斑块稳定性及颈动脉IMT。结果·2组的颈动脉斑块数(P=0.015)、斑块不稳定患者的比例(P=0.013)、斑块厚度(P=0.001)间差异均有统计学意义。在控制年龄因素后,血浆HCY水平与颈动脉斑块数(偏相关系数为0.133,P=0.049)、斑块不稳定性(偏相关系数为0.046,P=0.023)、斑块厚度(偏相关系数为0.119,P=0.024)间呈正相关。而2组间颈动脉IMT差异无统计学意义(P=0.057)。结论·血浆HCY与颈动脉粥样硬化斑块数、斑块稳定性及斑块厚度之间存在相关性。

酒精依赖者血脂及同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨血脂及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的改变与酒精依赖者颈动脉粥样硬化发生程度的相关性。方法采用病例对照研究,50例酒精依赖患者作为病例组,40例健康人作为对照组。两组均行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量双侧颈动脉分叉部前后1 cm范围内的内-中膜厚度(IMT),计算斑块积分及硬化积分;同时测定患者的血清Hcy及血TC、TG、HDL、LDL水平,分析血象改变与颈动脉硬化的关系。结果 1病例组的血Hcy明显较对照组高(P<0.01),TC、TG、HDL、LDL在两组间差异无统计学意义。2病例组的颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块积分、硬化积分与对照组有统计学差异(P<0.05);两组间动脉硬化的发生率及斑块形成的发生率有统计学差异(P<0.05)。3动脉硬化与患者的年龄、血Hcy、饮酒呈正相关且有统计学意义(P<0.05)。结论长期大量饮酒可致血Hcy增高,血Hcy增高可导致颈动脉内-中膜增厚及粥样斑块形成。

2型糖尿病血浆同型半胱氨酸和C反应蛋白与颈动脉内中膜厚度的关系

目的观察2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)与颈动脉内中膜厚度(inti-mal-medial thickness,IMT)的关系,探讨二者与糖尿病并发血管粥样硬化(atherosclerosis,AS)的联系及临床意义。方法根据颈动脉IMT厚度,把45例初诊2型糖尿病患者分为IMT正常组及IMT增厚组,分别进行血脂、血浆Hcy、CRP的测定。同时选择32例健康体检者为对照组,进行相关项目比较。结果与对照组相比,糖尿病组Hcy、CRP显著增高(P<0.05)。糖尿病患者中IMT增厚组Hcy、CRP显著高于IMT正常组(P<0.05),且糖尿病患者血Hcy和CRP与颈动脉IMT均呈正相关(P<0.05,P<0.01),Hcy与CRP也相关(P<0.05)。结论血Hcy和CRP可能参与AS的炎症反应,并在预测2型糖尿病早期动脉粥样硬化方面有重要的临床意义。

脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化之间的相关性。方法选择脑梗死患者120例为脑梗死组,同期选择年龄及性别相匹配的健康体检者70例为对照组,然后根据颈动脉多普勒彩色超声检查结果将脑梗死组分为脑梗死A组(有斑块)及脑梗死B组(无斑块),将对照组分为对照A组(有斑块)及对照B组(无斑块)。脑梗死A组及对照A组为斑块组,脑梗死B组及对照B组为无斑块组。所有研究对象均记录年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等既往史,测定血浆同型半胱氨酸水平(Hcy),应用颈动脉多普勒彩色超声检查患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果脑梗死患者的血浆Hcy水平、IMT及颈动脉斑块数均较对照组明显增高,斑块组血浆Hcy水平及IMT均高于无斑块组,脑梗死A组血浆Hcy水平IMT均较脑梗死B组高,对照A组血浆Hcy水平及IMT均较对照B组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。直线相关分析显示血浆Hcy水平及IMT呈正相关(r=0.86,P<0.05)。结论血浆Hcy水平及颈动脉粥样硬化与脑梗死存在密切关系,高Hcy血症为脑梗死的独立危险因素,高血浆Hcy水平可加快、加重颈动脉粥样硬化而引发脑梗死。

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与血清铁蛋白和同型半胱氨酸的相关性研究

目的：探讨原发性高血压（EH）患者血清铁蛋白（SF）和同型半胱氨酸（HCY）水平与颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性.方法：以266例EH患者为研究对象,检测血清SF（电化学发光免疫法）和HCY（循环酶法）水平及颈动脉内膜中层厚度（CAIMT,彩色多普勒超声仪）,据CAIMT结果分组后进行统计学对比分析.结果：①对照组、CAIMT非增厚组及CAIMT增厚组,三组血清SF和HCY水平依次升高,且差异具有统计学意义（F=69.171、38.618,P＜0.01）.CAIMT增厚组与非增厚组血清SF和HCY水平的差异具有统计学意义（t=12.561、4.581,P＜0.01）;CAIMT非增厚组与对照组血清SF和HCY水平的差异具有统计学意义（t=6.305、2.913,P＜0.01）.②CAIMT增厚组患者血清SF和HCY水平分别与CAIMT呈正相关,其相关性良好（r=0.597、0.451,P＜0.01）.结论：EH患者体内存在着高水平的SF和HCY,血清SF和HCY水平与EH合并CAS具有相关性,联合检测血清SF和HCY水平有助于对其病情和预后的判断.

高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块的关系

目的研究高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)及稳定性的关系。方法选择200例原发性高血压患者,依据高血压分级、血浆Hcy水平、脉压及斑块稳定性分组。结果不同高血压分级组血浆Hcy、IMT及颈动脉斑块检出率显著高于对照组(P<0.05)。高Hcy组血浆Hcy、IMT及颈动脉斑块检出率均显著高于正常Hcy组(P<0.05),高脉压组血浆Hcy、IMT及颈动脉斑块检出率均显著高于正常脉压组(P<0.05)。血浆Hcy与高血压分级呈正相关(P<0.05)。血浆Hcy与IMT及24 hPP均呈直线正相关(P<0.05),IMT与24 hPP呈直线正相关(P<0.05)。血浆Hcy是高血压患者颈动脉斑块形成独立危险因素(P<0.05)。不稳定斑块组高Hcy率及血浆Hcy水平显著高于稳定斑块组(P<0.05)。结论高血压患者血浆Hcy升高与颈动脉IMT增厚、斑块形成及稳定性密切相关,高24 hPP的高血压患者血浆Hcy升高及颈动脉斑块形成风险大。

幽门螺旋杆菌感染与颈动脉粥样硬化患者同型半胱氨酸水平相关性分析

目的探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的相关性。方法选取2012年3月-2013年6月我院住院的180例颈动脉粥样硬化患者,其中Hp阳性患者90例(Hp阳性组),Hp阴性患者90例(Hp阴性组)。180例颈动脉粥样硬化患者经颈动脉超声诊断分为颈动脉内膜中层增厚组63例、稳定性斑块组64例和不稳定性斑块组53例。对所有患者的血清Hcy水平进行检测,并分析其与Hp感染的关系。结果 Hp阳性组血清Hcy水平和颈动脉中层内膜厚度均明显高于Hp阴性组患者,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。颈动脉内膜中层增厚组、稳定性斑块组和不稳定性斑块组中,Hp阳性患者的血清Hcy水平均显著高于Hp阴性患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。颈动脉内膜中层增厚、稳定性斑块和不稳定性斑块的Hp阳性患者均与血清Hcy水平呈正相关(P均<0.05)。结论 Hp感染会引发Hcy水平升高,以致颈动脉内膜中层厚度增加以及不稳定的颈动脉斑块出现,最终导致颈动脉粥样硬化。

张掖市不同民族H型高血压伴糖尿病血清Hcy、HbA1c与颈动脉硬化的关系

目的探究张掖市不同民族H型高血压伴2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)与颈动脉硬化的相关性。方法选取张掖市人民医院收治的H型高血压伴2型糖尿病患者106例;分别根据动脉硬化程度及血压等级进行分组;并分析不同民族、不同颈动脉硬化程度和不同血压等级患者血清Hcy水平、HbA1c水平、颈动脉内膜中层厚度(c IMT)、叶酸、血肌酐和胆固醇;并分析血清Hcy水平、HbA1c水平、血压水平与cIMT的关系。结果裕固族Hcy、HbA1c和cIMT均高于汉族(P<0.05),叶酸低于汉族(P<0.05);3组不同动脉硬化程度患者Hcy水平、HbA1c水平、叶酸、血肌酐、胆固醇和cIMT相比差异有统计学意义(P<0.05),cIMT增厚组高于cIMT正常组,颈动脉斑块组高于c IMT增厚组和c IMT正常组(P<0.05);3组不同血压等级患者Hcy水平、HbA1c水平、血肌酐、胆固醇和cIMT相比差异有统计学意义(P<0.05),高血压2级组高于1级组,高血压3级组高于2级组和1级组(P<0.05);Hcy、HbA1c、收缩压、舒张压与c IMT呈正相关(r分别=0.495、0.692、0.421和0.501,P均<0.05)。结论裕固族患者cIMT增厚程度高于汉族患者,Hcy、HbA1c、血压与颈动脉硬化程度密切相关,Hcy、HbA1c和收缩压是影响cIMT的独立危险因素。

同型半胱氨酸与颈动脉内膜结构改变的相关性研究进展

颈动脉内膜结构是反映全身动脉粥样硬化的敏感且易测的指标,与心脑血管疾病密切相关。大多数研究显示血浆同型半胱氨酸水平升高的患者更易出现颈动脉内中膜增厚、斑块形成,导致动脉狭窄甚至闭塞,认为高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的危险因素之一,然而部分研究得出的结论却不尽相同。本文就近年来同型半胱氨酸与颈动脉内膜结构改变的相关性研究进展进行综述。

阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化患者的临床研究

目的 研究不同剂量阿托伐他汀钙治疗对动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 回顾性选取动脉粥样硬化患者的病历资料,根据治疗方案分为低剂量组(阿托伐他汀钙片20 mg·d^(-1))和高剂量组(阿托伐他汀钙片40 mg·d^(-1))。比较2组患者治疗前后血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]水平和颈动脉粥样硬化斑块特征(CIMT、斑块面积)及血清Lp-PLA2、ox-LDL、Hcy水平,记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果 低剂量组98例,高剂量组102例。治疗后,高剂量组、低剂量组的TG水平分别为(3.75±0.59)和(5.36±0.83)mmol·L^(-1),TC水平分别为(4.07±0.98)和(4.52±1.02)mmol·L^(-1),HDL水平分别为(1.89±0.58)和(1.49±0.42)mmol·L^(-1),LDL水平分别为(1.85±0.58)和(2.67±0.73)mmol·L^(-1),CIMT分别为(1.14±0.18)和(1.30±0.20)mm,斑块面积分别为(18.59±2.17)和(22.72±2.81)mm~2,血清Lp-PLA2水平分别为(116.27±28.46)和(135.74±25.03)μg·L^(-1),ox-LDL水平分别为(12.07±2.59)和(13.42±2.25)μg·L^(-1),Hcy水平分别为(11.92±3.12)和(15.21±3.06)μmol·L^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,高剂量组、低剂量组的药物不良反应发生率分别为22.55%和14.29%(P>0.05)。结论 与低剂量阿托伐他汀钙相比,高剂量阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化可更好地改善患者血脂水平,有助于缩小斑块,抑制炎症反应,干预动脉粥样硬化的形成,二者安全性相当。

原发性高血压患者同型半胱氨酸和空腹血糖水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者同型半胱氨酸(Hcy)和空腹血糖(FPG)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法采用酶法和已糖激酶法分别检测88例EH患者的血清Hcy和FPG水平。根据颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分为≤1.0 mm组(CIMT非增厚组,30例)、内膜中层厚度>1.0 mm组(CIMT增厚组,58例)。以50名健康体检者作为正常对照组。检测各组Hcy(酶法)、FPG(已糖酶法)以及血液中的总胆固醇(TCH)(酶法)、甘油三酯(TG)(酶法)、低密度脂蛋白(LDL-C)(直接法)、高密度脂蛋白(HDL-C)(直接法)值,并分析Hcy、FPG、TCH、TG、LDL-C、HDL-C与CIMT的相关性。结果 CIMT非增厚组与对照组相比Hcy和FPG水平升高(P<0.05)。CIMT增厚组与CIMT非增厚组相比Hcy和FPG水平升高(P<0.05),与对照组相比Hcy和FPG水平升高(P<0.01)。CIMT增厚组CIMT与Hcy和FPG呈正相关(r=0.439和r=0.537,P<0.05)。CIMT非增厚组CIMT与Hcy和FPG呈正相关(r=0.545和r=0.760,P<0.05)。对照组CIMT与Hcy和FPG也呈正相关(r=0.416和r=0.526,P<0.05)。Logistic回归分析表明Hcy和FPG均是EH患者CAS独立危险因素。结论 Hcy和FPG水平与EH合并CAS具有相关性,且为EH患者CAS的独立危险因素。