CARTO三维标测系统两种建模方法结合在阵发性心房颤动射频消融术中的应用

目的:探讨CARTO三维标测系统两种建模方法结合在阵发性心房颤动射频消融术中应用的安全性及有效性。方法:150例接受射频消融治疗的阵发性心房颤动患者随机分为3组,A组(n=50):常规点对点方式建模引导心房颤动的环肺静脉隔离术;B组(n=50):快速解剖建模方式构建左心房及肺静脉模型作为环肺静脉消融的路标指导消融。C组(n=50):点对点标测构建左心房模型,肺静脉定口完成后用快速解剖标测方法构建环肺静脉前庭,确认定口的准确性后再行房颤的射频消融。三组患者术中其余操作步骤及方法均相同。分别记录三组手术操作时间,X线曝光时间,成功率及并发症的发生率。超声心动图测量术前与术后6个月左心房大小及左心室收缩功能变化。结果:C组手术操作时间及X线曝光时间均明显低于A、B组(P<0.05),C组成功率略高于A组及B组,但差异无统计学意义。三组患者均无严重并发症的发生。超声心动图检测显示术后6个月左心房大小及左心室射血分数与术前相比无明显变化。结论:CARTO两种建模方法结合指导房颤的射频消融是安全、有效的,可减少手术操作时间及X线曝光时间,提高环肺静脉定口的准确性,对心房颤动的射频消融具有一定的指导意义。

CARTO三维标测指导房颤射频消融的效果及对患者心功能的影响

目的探讨分析CARTO三维标测指导房颤射频消融的效果及对患者心功能的影响。方法选取2015年6月—2017年9月河南省驻马店市中心医院收治的房颤患者共26例,按照所属房颤类型的不同,分为对照组(持续性房颤)14例与研究组(阵发性房颤)12例,两组均经CARTO三维标测系统指导行房颤射频消融术,观察记录两组患者的临床疗效、并发症发生率与心功能变化情况。结果治疗后,研究组的临床治疗效果明显高于对照组(P<0.05),且并发症发生率低于对照组(P<0.05),同时,术后两组患者的心功能均显著增强,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CARTO三维标测系统指导下行房颤射频消融术,具有理想的治疗效果,能显著提高患者的预后及生命质量,改善心功能,是治疗房颤的安全、有效方法。

carto三维标测指导射频消融心房颤动的效果及其对心房机械功能的变化研究

目的 探讨carto三维标测指导射频消融心房颤动的效果及其对心房机械功能的变化.方法 选取2014年2月—2017年4月驻马店市中心医院收治的心房颤动患者80例,采用随机数字表法,将患者分为对照组和研究组,各40例.研究组患者在carto三维标测的指导下进行射频消融心房颤动,对照组患者仅接受射频消融心房颤动,对比两组患者的疾病治疗效果以及心房机械功能变化.结果 研究组总有效率为80.0％(32/40),高于对照组的50.0％(20/40),差异有统计学意义(χ2=7.680,P<0.05).研究组治疗总满意度为90.0％(36/40),高于对照组的52.5％(21/40),差异有统计学意义(χ2=7.891,P<0.05).研究组手术时间及心房收缩达峰时间、起始时间均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用carto三维标测指导射频消融心房颤动能够明显提高患者的疾病治疗有效率,适当延长患者的心房收缩起始时间以及达峰时间,患者的治疗满意度相对较高,可行性程度高,值得临床推荐使用.

三维电解剖标测与常规标测指导射频消融治疗特发性右室流出道室早的比较

目的比较CARTO(三维电解剖标测)与常规电生理标测指导下对特发性右室流出道室性早搏(简称室早)导管射频消融的有效性和安全性。方法 122例特发性右室流出道室早患者,其中常规电生理标测消融89例,CARTO指导消融33例,比较两组靶点标测时间、消融时间、X线曝光时间、手术总时间,随访观察疗效及并发症。结果两组即刻成功率分别为91.0%(81/89),93.9%(31/33),术中无并发症发生。随访(32±12)个月,常规标测组复发7例(7.9%),CARTO标测组无复发。与常规电生理标测比较,CARTO标测组靶点标测时间、X线曝光时间、手术总时间均明显缩短。结论导管射频消融治疗症状严重且药物治疗无效的特发性右室流出道室性心动过速或频发室性期前收缩是安全、有效、可行的方法。CARTO指导射频消融相对常规消融方法手术成功率有明显提高,能显著减少X线曝光时间,但花费较高。

延迟增强磁共振成像和三维电解剖标测系统对房颤患者射频消融术前心肌纤维化评估的应用比较

目的:探讨延迟增强-磁共振成像(LGE-MRI)和三维电解剖标测(CARTO)系统检查在房颤患者射频消融术前心肌纤维化分级评估中的价值。方法:选取医院收治并接受射频消融术的80例房颤患者,所有患者均行LGE-MRI和CARTO检查,采用Kappa检验比较二者在评价心肌纤维化分级中的一致性;房颤患者接受射频消融术后随访观察1年,观察分析患者复发情况。结果:房颤患者经LGE-MRI图像心肌纤维化分级显示0级26例,I级17例,Ⅱ级18例,Ⅲ级19例;CARTO图像显示0级26例、I级15例、Ⅱ级19例、Ⅲ级20例,LGE-MRI图像与CARTO图像心肌纤维化分级间一致性较高(Kappa=0.781,P<0.05)。心肌纤维化分级时LGE-MRI与CARTO一致分级67例,一致率为83.75%。LGE-MRI分级及CARTO分级中,左心房心肌纤维化分级高的房颤患者射频消融术后1年复发率均高于左心房心肌纤维化分级低的患者,差异有统计学意义(x^(2)=12.638,x^(2)=19.909;P<0.05)。结论:LGE-MRI与CARTO检查在评估左心房心肌纤维化分级时一致性较高,且心肌纤维化分级高的患者射频消融术后1年复发率高于心肌纤维化分级低的患者,LGE-MRI与CARTO检查对手术治疗及术后护理有重要的指导意义。