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Does Monetary Support Increase the Number of Scientific Papers? An Interrupted Time Series Analysis 被引量:1
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作者 Yasar Tonta 《Journal of Data and Information Science》 CSCD 2018年第1期19-38,共20页
Purpose: One of the main indicators of scientific production is the number of papers published in scholarly journals. Turkey ranks 18th place in the world based on the number of scholarly publications. The objective ... Purpose: One of the main indicators of scientific production is the number of papers published in scholarly journals. Turkey ranks 18th place in the world based on the number of scholarly publications. The objective of this paper is to find out if the monetary support program initiated in 1993 by the Turkish Scientific and Technological Research Council (TUBITAK) to incentivize researchers and increase the number, impact, and quality of international publications has been effective in doing so.Design/methodology/approach: We analyzed some 390,000 publications with Turkish affiliations listed in the Web of Science (WoS) database between 1976 and 2015 along with about 157,000 supported ones between 1997 and 2015. We used the interrupted time series (ITS) analysis technique (also known as "quasi-experimental time series analysis" or "intervention analysis") to test if TOBITAK's support program helped increase the number of publications. We defined ARIMA (1,1,0) model for ITS data and observed the impact of TOBiTAK's support program in 1994, 1997, and 2003 (after one, four and 10 years of its start, respectively). The majority of publications (93%) were full papers (articles), which were used as the experimental group while other types of contributions functioned as the control group. We also carried out a multiple regression analysis.Findings: TUBITAK's support program has had negligible effect on the increase of the number of papers with Turkish affiliations. Yet, the number of other types of contributions continued to increase even though they were not well supported, suggesting that TUBITAK's support program is probably not the main factor causing the increase in the number of papers with Turkish affiliations. Research limitations: Interrupted time series analysis shows if the "intervention" has had any significant effect on the dependent variable but it does not explain what caused the increase in the number of papers if it was not the intervention. Moreover, except the"intervention", other "event(s)" that might affect the time series data (e.g., increase in the number of research personnel over the years) should not occur during the period of analysis, a prerequisite that is beyond the control of the researcher. Practical implications: TUBITAK's "cash-for-publication" program did not seem to have direct impact on the increase of the number of papers published by Turkish authors, suggesting that small amounts of payments are not much of an incentive for authors to publish more. It might perhaps be a better strategy to concentrate limited resources on a few high impact projects rather than to disperse them to thousands of authors as "micropayments." Originality/value: Based on 25 years' worth of payments data, this is perhaps one of the first large-scale studies showing that "cash-for-publication" policies or "piece rates" paid to researchers tend to have little or no effect on the increase of researchers' productivity. The main finding of this paper has some implications for countries wherein publication subsidies are used as an incentive to increase the number and quality of papers published in international journals. They should be prepared to consider reviewing their existing support programs (based usually on bibliometric measures such as journal impact factors) and revising their reward policies. 展开更多
关键词 Performance-based research funding systems Publication subsidies Publicationsupport programs interrupted time series analysis
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Using Interrupted Time Series Design to Analyze Changes in Hand, Foot, and Mouth Disease Incidence during the Declining Incidence Periods of 2008-2010 in China 被引量:25
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作者 YU Shi Cheng HAO Yuan Tao +5 位作者 ZHANG Jing XIAO Ge Xin LIU Zhuang ZHU Qi MA Jia Qi WANG Yu 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2012年第6期645-652,共8页
Objective To identify patterns of hand, foot and mouth disease (HFMD) incidence in China during declining incidence periods of 2008, 2009, and 2010. Methods Reported HFMD cases over a period of 25 months were extrac... Objective To identify patterns of hand, foot and mouth disease (HFMD) incidence in China during declining incidence periods of 2008, 2009, and 2010. Methods Reported HFMD cases over a period of 25 months were extracted from the National Disease Reporting System (NDRS) and analyzed. An interrupted time series (ITS) technique was used to detect changes in HFMD incidence rates in terms of level and slope between declining incidence periods of the three years. Results Over 3.58 million HFMD cases younger than 5 years were reported to the NDRS between May 1, 2008, and May 31, 2011. Males comprised 63.4% of the cases. ITS analyses demonstrated a significant increase in incidence rate level (P〈0.0001) when comparing the current period with the previous period. There were significant changes in declining slopes when comparing 2010 to 2009, and 2010 to 2008 (all P〈O.O05), but not 2009 to 2008. Conclusion Incremental changes in incidence rate level during the declining incidence periods of 2009 and 2010 can potentially be attributed to a few factors. The more steeply declining slope in 2010 compared with previous years could be ascribed to the implementation of more effective interventions and preventive strategies in 2010. Further investigation is required to examine this possibility. 展开更多
关键词 Hand foot and mouth disease EPIDEMIC Infectious disease Disease surveillance interrupted time series analysis
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基于间断时间序列分析的医院DRG付费改革成效评价研究 被引量:3
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作者 刘博 李祥飞 +1 位作者 朱晓伟 杨国跃 《中国医院》 北大核心 2024年第4期1-5,共5页
目的:分析DRG付费改革对天津市某三级医疗机构运行的影响。方法:收集2020年1月~2022年12月改革试点医疗机构医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务质量3个维度的月度数据,采用间断时间序列数据模型分析改革前后各类指标趋势的变化。结果... 目的:分析DRG付费改革对天津市某三级医疗机构运行的影响。方法:收集2020年1月~2022年12月改革试点医疗机构医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务质量3个维度的月度数据,采用间断时间序列数据模型分析改革前后各类指标趋势的变化。结果:试点医院医疗服务能力提升效果显著,医疗服务效率存在较大提升空间,改革对于医疗服务质量影响甚微。结论:在当前诊疗能力稳步提升的情况下、医保支付改革所倡导的降本增效要求下以及“以治疗为中心”转向“以健康为中心”的医疗服务发展模式下,应完善DRG付费改革促进医疗服务能力、医疗服务效率和医疗服务质量提升的关键机制,多措并举实现公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 医保支付 支付方式改革 DRG评价 间断时间序列
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长期护理保险对失能人员医疗服务利用及费用的影响——基于中断时间序列分析
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作者 彭美华 李希 +1 位作者 廖芳 蒋高攀 《保险职业学院学报》 2024年第3期45-51,共7页
目的:研究长期护理保险政策对长期护理保险待遇享受人员医疗服务利用及费用的影响,探讨长期护理保险实施效果并提出建议。方法:采用卡方检验、中断时间序列分析,综合分析待遇享受人员的医疗服务利用及费用在长期护理保险实施前后的变化... 目的:研究长期护理保险政策对长期护理保险待遇享受人员医疗服务利用及费用的影响,探讨长期护理保险实施效果并提出建议。方法:采用卡方检验、中断时间序列分析,综合分析待遇享受人员的医疗服务利用及费用在长期护理保险实施前后的变化情况。结果:研究发现,对不同医疗保险类型、失能等级和年龄的失能人员选择不同的照护方式存在显著差异(P<0.05),待遇享受人员医疗服务利用频次及费用均有降低。结论:医疗保险类型、失能等级和年龄是照护方式选择的影响因素,待遇享受人员的医疗服务利用和费用显著降低,长期护理保险可能减少了“社会性住院”行为。政策建议:缩小城乡待遇差异、促进一体化发展,探索居家照护与机构上门结合、促进护理机构综合发展,健全照护服务体系、减轻家庭压力。 展开更多
关键词 长期护理保险 失能人员 医疗服务利用 医疗费用 中断时间序列分析
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DRG支付方式改革对医院运营管理影响研究 被引量:3
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作者 隋晓敏 王骁 +1 位作者 严波 黄焕峰 《中国医院》 北大核心 2024年第5期17-20,共4页
目的:评估DRG支付方式改革对医院运营管理的治理效果,为进一步完善医药卫生体制改革提供结果性证据与参考。方法:以2019-2022年某三甲医院运行数据作为研究样本,使用中断时间序列进行实证检验。结果:DRG付费实施后,样本医院的医疗服务... 目的:评估DRG支付方式改革对医院运营管理的治理效果,为进一步完善医药卫生体制改革提供结果性证据与参考。方法:以2019-2022年某三甲医院运行数据作为研究样本,使用中断时间序列进行实证检验。结果:DRG付费实施后,样本医院的医疗服务能力不断增强,医疗服务效率持续提升,医疗质量安全得到有效保证,医保监管效果显著。结论:DRG支付方式改革作为优化医疗资源配置的杠杆,能有效发挥其治理效能。在此背景下,医院应细化预算底层逻辑,整合绩效核算方法,有针对性地制定运营战略。 展开更多
关键词 中断时间序列 DRG 支付方式改革 医院运营管理
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DRG支付对急性胰腺炎患者住院费用影响分析——基于中断时间序列模型研究 被引量:2
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作者 倪志颖 臧召燕 +3 位作者 张博锴 宋磊 李俊 虞洪 《中国医疗保险》 2024年第4期103-107,共5页
目的:本研究选取浙江省某三甲医院2019年至2021年的急性胰腺炎患者结算数据,评估DRG改革前后患者住院费用的变化,旨在为政策的持续优化提供实证依据。方法:采用中断时间序列模型分析政策执行前后住院费用变化趋势,并通过Spearman相关分... 目的:本研究选取浙江省某三甲医院2019年至2021年的急性胰腺炎患者结算数据,评估DRG改革前后患者住院费用的变化,旨在为政策的持续优化提供实证依据。方法:采用中断时间序列模型分析政策执行前后住院费用变化趋势,并通过Spearman相关分析探讨住院总费用与各构成部分费用的关联度。结果:分析显示,改革前住院总费用每月上升1639.3元(P<0.001),改革后每月下降1924.1元(P<0.001),药品费和医疗服务费每月分别下降910.0元和480.3元(P<0.001)。改革后,医疗服务费与住院总费用的相关性最强(r=0.941,P<0.001)。结论:研究发现,随着DRG改革实施,样本医院急性胰腺炎患者的住院费用逐年下降,表明改革效果显著。医疗机构通过加强药品和耗材管控及规范医疗行为,有效体现了政策要求。为进一步提升DRG政策的调控作用,建议调整医疗服务价格以激励医务人员,同时建立动态调整机制,优化DRG分组方案,确保政策更好地适应临床需求和医疗实践。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 间断时间序列 住院费用
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基于间断时间序列分析的三明市公立医院DRG改革效果的综合评估 被引量:2
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作者 李及第 李敏 宫春博 《卫生软科学》 2024年第4期1-5,共5页
[目的]分析三明市C-DRG和CN-DRG医保支付方式改革对二级、三级公立医院医疗收入、服务效率和患者负担的影响。[方法]采用间断时间序列、灰色关联度和结构变动度分析方法对2015-2019年22家公立医院的医药收入等指标进行回顾性分析。[结果... [目的]分析三明市C-DRG和CN-DRG医保支付方式改革对二级、三级公立医院医疗收入、服务效率和患者负担的影响。[方法]采用间断时间序列、灰色关联度和结构变动度分析方法对2015-2019年22家公立医院的医药收入等指标进行回顾性分析。[结果]三明市实施DRG医保支付方式改革后二级医院的医疗收入降低5.2%,对三级医院的医疗收入没有显著影响;二级、三级医院的平均住院天数和病床使用率无显著改变;三级医院的门急诊次均费用增长2%,出院例均费用未受显著影响;二级医院的出院例均费用降低10.8%后增长8.4%。[结论]在三明市的DRG改革下,公立医院情况稳中向好;DRG可以完善临床路径,促进医疗机构的成本管控,未来的医改进程中,应考虑不同等级医院特点,加强改革的监督管理。 展开更多
关键词 DRG 医保支付方式改革 间断时间序列分析
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DRG点数法付费实施效果实证研究——基于间断时间序列模型 被引量:1
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作者 纪门 黄秀芹 +2 位作者 孔旭辉 周杰华 朱蓉 《卫生软科学》 2024年第4期6-10,共5页
[目的]评价DRG点数法付费实施效果,为医院管理和政策完善提供借鉴。[方法]以泰州市某三甲医院2017-2023年医保住院患者为研究对象,通过描述性分析、卡方检验及间断时间序列分析等方法分析DRG点数法实施对运营效率、医疗费用、就医负担... [目的]评价DRG点数法付费实施效果,为医院管理和政策完善提供借鉴。[方法]以泰州市某三甲医院2017-2023年医保住院患者为研究对象,通过描述性分析、卡方检验及间断时间序列分析等方法分析DRG点数法实施对运营效率、医疗费用、就医负担和医保基金支出的影响。[结果]DRG实施后,平均住院日、次均住院费用、次均药品费用和次均自付费用呈下降趋势(P值均小于0.05),次均检验检查和次均医疗服务费用呈上升趋势(P值均小于0.05),月出院人次、次均耗材费用和次均统筹基金支出趋势变化差异无统计学意义(P值均大于0.05)。[结论]DRG实施对提高运营效率、降低次均住院费用、优化费用结构、减轻就医负担起到积极作用,但对医院服务量和医保基金支出影响较小。 展开更多
关键词 DRG点数法付费 实施效果 间断时间序列
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基于“中心—多学科诊疗团队”架构的综合医院罕见病管理探索
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作者 庄昱 钟源 +5 位作者 吴昕霞 胥雪冬 穆荣 朱小辉 李蓉 付卫 《中国医院管理》 北大核心 2024年第9期37-40,共4页
目的对基于“中心—多学科诊疗团队”架构的综合医院罕见病管理模式进行初步研究。方法采用间断时间序列等分析方法,对样本医院2021—2023年出院的罕见病患者基本情况、相关医疗服务量进行了测量。结果2021—2023年,样本医院共为19825... 目的对基于“中心—多学科诊疗团队”架构的综合医院罕见病管理模式进行初步研究。方法采用间断时间序列等分析方法,对样本医院2021—2023年出院的罕见病患者基本情况、相关医疗服务量进行了测量。结果2021—2023年,样本医院共为19825人次的罕见病患者提供住院服务,患者主诊断为罕见病的占比约为27%。经间断时间序列分析,2022年罕见病诊治中心成立当月,罕见病患者占比的预期值瞬时提高1.89个千分点,提示医院罕见病诊断能力显著提高。面向罕见病患者的生物信息学分析服务量呈现出增长趋势。结论基于“中心—多学科诊疗团队”架构的罕见病管理模式,可在不明显增加医院投入负担的条件下,提高医务人员对罕见病的关注程度,强化罕见病诊断能力,患者管理更加连续,学科合作更加高效。 展开更多
关键词 综合医院 罕见病中心 多学科诊疗团队 间断时间序列分析
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COVID-19疫情前后28个国家生育率变化及影响因素研究:线性模型和中断时间序列分析
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作者 陈益 陈卿 +2 位作者 刘涵 王大朋 曹佳 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第17期2021-2028,F0003,共9页
目的分析COVID-19疫情暴发前后不同国家经季节和日历调整后的生育率(seasonally and calendar adjusted fertility rate,SAFR)趋势的变化及其影响因素。方法使用国际人类生育力数据库(Human Fertility Database,HFD)中28个国家自2012年... 目的分析COVID-19疫情暴发前后不同国家经季节和日历调整后的生育率(seasonally and calendar adjusted fertility rate,SAFR)趋势的变化及其影响因素。方法使用国际人类生育力数据库(Human Fertility Database,HFD)中28个国家自2012年1月至2022年12月的月度SAFR数据,以2020年12月(2020年3月疫情暴发起点加9个月妊娠过程)为节点划分为疫情前(2012.1-2020.11)和疫情后(2020.12-2022.12)进行比较,使用中断时间序列方法分析各国疫情前后的SAFR趋势(短期波动和长期趋势)是否发生变化,使用秩和检验分析疫情前SAFR、人均GDP、公共卫生和社会措施(public health and social measures,PHSM)和失业率是否与SAFR趋势变化有关。结果疫情后28个国家中19个国家的SAFR出现短期下降,随后反弹。对于长期趋势,2个国家由下降趋势转为上升趋势,8个国家由上升趋势转为下降趋势,6个国家的SAFR保持不变。SAFR变化率下降主要集中在部分中欧国家以及地中海西岸的国家,而SAFR变化率增加的国家主要分布在北欧以及西欧地区。SAFR无短期波动的国家疫情前的SAFR低于有短期波动的国家(P=0.041),SAFR变化率下降国家的疫情前SAFR(P=0.005)与人均GDP(P=0.027)均低于SAFR变化率上升国家。未发现SAFR短期波动或长期趋势与PHSM严重程度指数或失业率存在关联。结论COVID-19疫情对28个国家的SAFR造成了不同的短期和长期影响,特别是经济水平和疫情前SAFR相对较低的国家可能更易遭到进一步打击。COVID-19疫情对各国人口的更长期影响值得进一步关注。 展开更多
关键词 COVID-19 生育率 中断时间序列分析 影响因素
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三孩政策实施前后山东某县出生人数和三孩及以上孩次占比研究
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作者 谭小玉 赵立华 +6 位作者 周玉博 金彩芹 刘扬 郑爱妮 李爱红 李宏田 刘建蒙 《中国生育健康杂志》 2024年第5期408-415,共8页
目的描述2019年下半年至2023年上半年山东某县出生人数和孩次构成情况,分析三孩政策对出生人数和三孩及以上孩次占比的影响。方法依托2019年7月至2023年6月山东某县分娩登记常规统计资料,获取新生儿出生日期、母亲产次等数据,将母亲产... 目的描述2019年下半年至2023年上半年山东某县出生人数和孩次构成情况,分析三孩政策对出生人数和三孩及以上孩次占比的影响。方法依托2019年7月至2023年6月山东某县分娩登记常规统计资料,获取新生儿出生日期、母亲产次等数据,将母亲产次作为新生儿孩次的近似指标。依据三孩政策出台时间并参考既往研究将2019年7月至2022年2月定义为基线期,2022年3月至2023年6月定义为三孩政策效应期,采用中断时间序列模型研究三孩政策对月度出生人数和月度三孩及以上孩次占比的影响。结果2019年7月至2023年6月研究地区出生人数为26642人;基线期出生人数为18007人,月均出生人数为562.72人;三孩政策效应期出生人数为8635人,月均出生人数为539.69人。中断时间序列分析显示,研究地区总的出生人数在基线期内月均减少4.56人(P=0.094);三孩政策生效之初出生人数瞬时减少91.19人(P=0.075),随后政策效应期内月均增加8.78人(P=0.075)。但上述变化均不具有统计学意义。研究期间共出生一孩11956人,二孩11733人,三孩及以上2128人;三孩及以上孩次占比为8.24%,其中基线期为7.77%,三孩政策效应期为9.18%。中断时间序列分析显示,基线期内三孩及以上孩次占比月均增加0.05个百分点(P=0.048);三孩政策生效之初瞬时减少0.64个百分点(P=0.417),随后政策效应期内月均增加0.14个百分点(P=0.200),三孩政策生效后三孩及以上孩次占比瞬时水平及随后趋势变化不具有统计学意义。结论三孩政策实施后研究地区总的出生人数未见明显变化,三孩及以上孩次占比也未见显著增加,提示三孩政策的实施在短期内对研究地区育龄妇女的生育行为无显著影响。 展开更多
关键词 三孩政策 出生人数 孩次占比 中断时间序列分析
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基于中断时间序列分析的江苏省某三甲综合医院冠脉支架集中带量采购政策实施效果研究
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作者 唐艳艳 王雪梅 +3 位作者 胡蓉蓉 范思宇 徐娟 周迎宏 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第4期384-389,共6页
目的:通过分析江苏省某三甲综合医院冠脉支架集中带量采购政策实施前后的冠脉支架使用情况,评估冠脉支架集中带量采购政策实施效果,为冠脉支架集中带量采购政策协议期满后接续采购的持续优化及完善提供建议。方法:提取2018年10月~2022... 目的:通过分析江苏省某三甲综合医院冠脉支架集中带量采购政策实施前后的冠脉支架使用情况,评估冠脉支架集中带量采购政策实施效果,为冠脉支架集中带量采购政策协议期满后接续采购的持续优化及完善提供建议。方法:提取2018年10月~2022年10月江苏省某三甲综合医院冠脉支架使用量数据,采用中断时间序列分析方法分析江苏省冠脉支架集中带量采购政策和国家组织冠脉支架集中带量采购政策对江苏省某三甲综合医院冠脉支架使用数量的影响,同时分析该院实施冠脉支架集中带量采购政策前后的进口和国产冠脉支架使用情况。结果:江苏省冠脉支架集中带量采购政策执行后,冠脉支架使用量呈显著上升趋势(β_(3)=4.62,P=0.017);国家组织冠脉支架集中带量采购政策执行后,冠脉支架使用量的水平变化和趋势变化均不显著。江苏省冠脉支架集中带量采购政策实施后,国产冠脉支架和进口冠脉支架使用量都呈不显著上升趋势(β_(3)=2.46,P=0.232;β_(3)=2.16,P=0.173);国家组织冠脉支架集中带量采购政策实施后,国产冠脉支架使用量无显著变化(β_(5)=-1.09,P=0.589),进口冠脉支架使用量瞬间下降(β_(4)=-46.6,P=0.018),随后呈上升趋势,但变化不显著(β_(5)=0.16,P=0.919)。结论:该院总体上冠脉支架集中带量采购政策实施效果良好,江苏省冠脉支架集中带量采购政策实施后增加了该院冠脉支架使用量;国家组织冠脉支架集中带量采购政策促使该院冠脉支架使用量稳中有涨,其中国产冠脉支架整体呈上升趋势,进口冠脉支架使用量整体下降。后续国家冠脉支架集中带量采购政策建议探索多元化的分配方式,合理分配国产冠脉支架和进口冠脉支架中选品种,规范冠脉支架合理使用。 展开更多
关键词 冠脉支架 集中带量采购 中断时间序列分析
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公立医院科室绩效方案改革对DIP患者住院费用影响——基于中断时间序列分析
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作者 陈丽丽 王超群 +2 位作者 杨莹 曾智贤 郑勇生 《中国医院管理》 北大核心 2024年第5期36-39,共4页
目的 探讨医保按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)背景下公立医院科室绩效方案改革对DIP患者住院费用的影响,为优化公立医院科室绩效管理制度、降低DIP患者住院费用提供参考。方法 收集广东省某县级人民医院2020年7月—... 目的 探讨医保按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)背景下公立医院科室绩效方案改革对DIP患者住院费用的影响,为优化公立医院科室绩效管理制度、降低DIP患者住院费用提供参考。方法 收集广东省某县级人民医院2020年7月—2023年7月DIP患者的住院费用数据,采用中断时间序列分析法描述例均住院费用变化趋势,分析该院科室绩效方案改革对DIP患者住院费用的影响。结果 医院科室绩效方案改革后,DIP患者总费用下降1 071.93元,并且每月继续下降116.39元。同时,科室绩效方案改革主要对居民医保DIP患者发挥作用,对职工医保DIP患者没有明显影响。结论 公立医院科室绩效方案改革明显降低了DIP患者的总费用及其分项费用,但是对不同险种DIP患者的影响不同。应进一步完善公立医院科室绩效管理机制,建立与医疗效能、医疗质量等相关的多维度绩效考核指标体系,因地制宜推动公立医院科室绩效方案改革,促进公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 公立医院 科室绩效方案改革 按病种分值付费 住院费用 中断时间序列分析
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全民医保政策对县域内患者个人就医负担的影响——以浙江省玉环市为例
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作者 刘洪章 罗永松 +2 位作者 郑媛 梁笛 黄葭燕 《中国初级卫生保健》 2024年第10期9-14,共6页
目的:以浙江省玉环市为例,分析全民医疗保险(以下简称全民医保)政策的实施对当地人群就医负担的影响,为全民医保政策的深化改革提供证据支持。方法:收集玉环市2016年1月—2021年10月的医保报销数据,通过构建间断时间序列回归模型,分析... 目的:以浙江省玉环市为例,分析全民医疗保险(以下简称全民医保)政策的实施对当地人群就医负担的影响,为全民医保政策的深化改革提供证据支持。方法:收集玉环市2016年1月—2021年10月的医保报销数据,通过构建间断时间序列回归模型,分析全民医保政策实施后玉环市的医疗费用月总额、医保基金支出月总额与个人现金支出月总额的变化情况。结果:玉环市在2019年1月份开始实施全民医保政策,较政策实施前,医疗费用月总额、医保基金支出月总额的斜率变化差异无统计学意义(P>0.05),但个人现金支出月总额的斜率减少35.02万元/月(P=0.014)。城乡居保患者的医保支出月总额与个人现金支出月总额的斜率分别减少30.54万元/月(P<0.01)与30.87万元/月(P=0.002);城乡居保患者在县域内就诊的医保支出月总额与个人现金支出的月总额的斜率分别减少32.61万元/月(P<0.01)与28.19万元/月(P<0.01);县域内的城乡居保患者发生在医院与基层医疗卫生机构的医保支出月总额与个人现金支出月总额的斜率均有所减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:全民医保政策的实施减轻了患者的就医负担,应继续深化改革,促进全民医保公平可持续发展。 展开更多
关键词 全民医保 间断时间序列分析 疾病经济负担
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集中带量采购政策对注射用喹诺酮类药物处方行为和细菌耐药性影响分析 被引量:1
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作者 过佳月 刘金春 +1 位作者 张海霞 陈大宇 《中南药学》 CAS 2024年第4期1080-1086,共7页
目的 研究集中带量采购政策对注射用喹诺酮类药物使用情况的影响和细菌耐药情况的变化。方法 提取南京鼓楼医院2017年1月—2019年10月和2020年1月—2022年10月注射用喹诺酮类药物的使用数据,采用中断时间序列模型分析集采政策对其产生... 目的 研究集中带量采购政策对注射用喹诺酮类药物使用情况的影响和细菌耐药情况的变化。方法 提取南京鼓楼医院2017年1月—2019年10月和2020年1月—2022年10月注射用喹诺酮类药物的使用数据,采用中断时间序列模型分析集采政策对其产生的影响;基于集采政策相关的调查问卷分析本院医务人员对政策的看法及产生相应行为的原因;利用相应时间段细菌耐药率、检出量进行相关性分析。结果 第三批集采政策实施后,莫西沙星使用量呈下降趋势;第五批集采政策实施后,莫西沙星和环丙沙星的使用量呈上升趋势,且相较于对照组变化存在显著性差异;左氧氟沙星使用量呈持续下降趋势。问卷调查显示,喹诺酮类药物作为替代药优先选择,与第五批集采后喹诺酮类药物使用量的上升一致。喹诺酮类药物耐药率受政策影响不明显,与喹诺酮类药物用量无高度相关性。结论 喹诺酮类药物在第三批集采政策实施后使用量下降,在第五批实施后也未出现异常增长现象。相关病原菌耐药率与药物使用量无高度相关性,政策对耐药率变化的影响还需长期监测。 展开更多
关键词 集中带量采购政策 喹诺酮类药物 中断时间序列分析 耐药率
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基于中断时间序列分析评估河南省新冠病毒感染疫情防控对手足口病流行趋势的影响 被引量:1
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作者 李言言 李鑫潇 +2 位作者 张冰洁 薛晨路 王永斌 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第4期459-463,共5页
目的:使用中断时间序列分析方法评估河南省新冠病毒感染疫情防控对手足口病流行趋势的影响。方法:从河南省卫生健康委员会法定报告传染病系统中收集2013年1月至2022年9月手足口病发病数据。用河南省2013年1月至2019年6月手足口病发病数... 目的:使用中断时间序列分析方法评估河南省新冠病毒感染疫情防控对手足口病流行趋势的影响。方法:从河南省卫生健康委员会法定报告传染病系统中收集2013年1月至2022年9月手足口病发病数据。用河南省2013年1月至2019年6月手足口病发病数据构建ARIMA预测模型,用2019年7月至2019年12月数据验证模型的预测效果。以该模型预测的2020年1月至2022年9月(疫情防控期间)手足口病发病数据为预测值,同期报告数据为真实值,采用阶跃变化、脉冲变化两种评价方法,分析疫情防控对手足口病发病的影响。结果:ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型的MA1=0.43(t=3.14,P<0.001),SMA1=-0.62(t=6.94,P<0.001);根据AIC、AICC和BIC最小,LL最大,确定其为最优模型。该模型的预测值与真实值的平均相对误差为10.20%。疫情防控期间估计的手足口病发病数阶跃变化为-3471(95%CI为-11794~4852)例,估计的脉冲变化为每月9210(95%CI为3153~15268)例。结论:新冠病毒感染疫情防控降低了河南省手足口病发病水平。 展开更多
关键词 中断时间序列分析 自回归综合移动平均模型 新冠病毒感染疫情 手足口病 河南省
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日间化疗模式对宁夏恶性肿瘤患者住院费用的影响——基于中断时间序列的分析
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作者 张国丽 于小钪 徐川川 《卫生软科学》 2024年第10期65-69,共5页
[目的]以诊断编码为QB97“肿瘤化学治疗疗程”(按国际疾病分类编码ICD-11分类)的患者住院费用为例,分析宁夏实施日间化疗对恶性肿瘤患者住院费用的影响,为宁夏合理控制恶性肿瘤患者住院费用和规范实施日间化疗方案提供参考。[方法]采用... [目的]以诊断编码为QB97“肿瘤化学治疗疗程”(按国际疾病分类编码ICD-11分类)的患者住院费用为例,分析宁夏实施日间化疗对恶性肿瘤患者住院费用的影响,为宁夏合理控制恶性肿瘤患者住院费用和规范实施日间化疗方案提供参考。[方法]采用中断时间序列模型和结构变动度分析日间化疗模式前后费用变化情况。[结果]日间化疗实施后各项费用的次均费用和中位数均出现下降。结构变动度分析显示,日间化疗实施后药品费用比重下降,诊断费用比重上升;药品、诊断、治疗费用对总费用的影响增大,药品费用影响最大。中断时间序列分析显示,恶性肿瘤患者住院总费用在日间化疗实施前以每月140.06元的趋势下降,实施后瞬时下降10612.05元,但之后以每月131.74元的趋势上升;各项费用在实施后均呈缓慢上升趋势,药品费用上升最明显。[结论]日间化疗能有效控制住院费用,并优化费用结构,但还有进一步优化的空间,药品费用是影响住院总费用的主要因素。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 日间化疗 住院费用 结构变动度 中断时间序列 宁夏
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中断时间序列分析在基本医疗保险支付方式改革效果评估中的应用研究
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作者 肖桂真 杨蕾 +6 位作者 吴优优 王仕文 童卓雅 胡国清 龙飞 史静琤 狄晓康 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期360-364,共5页
目的评估基本医疗保险支付方式改革在控费、规范医疗行为和缓解患者负担方面的效果,为完善支付方式改革提供参考。方法采用中断时间序列分析支付方式改革前后当天再入院率、次均住院费用和自付比例的变化,采用利益相关者定性访谈深入了... 目的评估基本医疗保险支付方式改革在控费、规范医疗行为和缓解患者负担方面的效果,为完善支付方式改革提供参考。方法采用中断时间序列分析支付方式改革前后当天再入院率、次均住院费用和自付比例的变化,采用利益相关者定性访谈深入了解变化可能的原因和改革建议。结果参保患者次均住院费用、自付比例改革初期有显著下降,后呈上升趋势,住院人次增幅减缓、当天再入院率降幅减缓。中断时间序列分析结果显示,支付方式改革后参保患者住院总人次增长速度由原来的600人次/月下降为20人次/月;当天再入院率在改革后短期内上升0.237%,但长期呈下降趋势,下降速度由改革前的0.014%/月变为0.003%/月。在改革后短期内,参保患者次均住院费用下降786.360元,自付比例下降2.089%。结论长沙市城镇职工基本医疗保险支付方式改革初期,控费、缓解患者就医负担的效果明显,但需要加强远期的监管,尤其是对于分解住院和患者负担的控制。 展开更多
关键词 医保支付方式改革 政策评估 中断时间序列分析
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基于间断时间序列分析的中医优势病种支付方式改革效果研究——基于S市的实证研究
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作者 张小雨 王丽丽 +3 位作者 张诗文 张惠文 嵇晟 荆丽梅 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第10期17-22,共6页
目的:实证评价中医优势病种支付方式改革成效,为完善中医支付方式提供科学依据。方法:收集S市试点改革的所有中医类医院2022年1月—2023年8月出院患者的中医病案数据,依据22个优势病种编码筛选病例;基于改革实施时点构建间断时间序列模... 目的:实证评价中医优势病种支付方式改革成效,为完善中医支付方式提供科学依据。方法:收集S市试点改革的所有中医类医院2022年1月—2023年8月出院患者的中医病案数据,依据22个优势病种编码筛选病例;基于改革实施时点构建间断时间序列模型,纵向和横向分析二、三级医院改革效果及差异。结果:二级医院改革时床日费增长219.05元,改革后次均住院费用和次均中医类费用均呈上升趋势;三级医院改革后次均自费费用和床日费呈下降趋势,平均住院天数和次均中医类费用呈上升趋势,均相对二级医院明显。结论:不同级别医院改革效果存在差异。建议动态调整病种支付标准,建立差异化评价指标,并持续监测改革的长期成效,完善中医优势病种支付方式。 展开更多
关键词 中医优势病种 支付方式 改革效果 间断时间序列
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应用中断时间序列分析评价医院等级评审对医务人员手卫生依从性的影响
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作者 杨鹏 叶蕾 +1 位作者 蒋瑶 赖仁展 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期502-507,共6页
目的应用中断时间序列分析模型,评价综合干预措施对医务人员手卫生依从性的影响。方法选取某三级医院全部临床和医技科室的工作人员为研究对象,在三级医院等级评审迎检筹备期间,实施培训、调查、竞赛等多种形式的手卫生综合干预措施。... 目的应用中断时间序列分析模型,评价综合干预措施对医务人员手卫生依从性的影响。方法选取某三级医院全部临床和医技科室的工作人员为研究对象,在三级医院等级评审迎检筹备期间,实施培训、调查、竞赛等多种形式的手卫生综合干预措施。收集干预前后手卫生依从性监测数据,应用中断时间序列方法进行模型构建,评价干预的即刻效果和远期效果。结果医务人员手卫生依从率由干预前的67.58%提升至干预后的81.43%。中断时间序列分析结果显示,干预实施后总体医务人员的手卫生依从率即刻提升19.717%(t=5.473,P<0.001);但其斜率改变量为-1.995(t=-2.249,P=0.048),提示干预实施后手卫生依从率的下降趋势扩大;干预对不同岗位工作人员均有即刻提升效果,以医生群体提升幅度最大;对不同岗位工作人员的斜率改变量均为负值,以护士群体的改变量绝对值最小。结论综合干预措施可以有效提升医务人员手卫生依从性,但其远期效果不甚理想。中断时间序列模型可有效用于手卫生依从性监测数据的分析。 展开更多
关键词 中断时间序列分析 手卫生 依从性 医院等级评审
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