羊肠线与聚乙丙交酯线埋入大鼠“足三里”穴区局部时效性刺激效应的机制

背景:课题组前期观察发现,临床常用羊肠线、聚乙丙交酯线埋入正常人体“足三里”穴后穴区局部表现出时效性炎性刺激效应且具有线体差异性,其背后的参与机制尚有待研究。目的:观察羊肠线、聚乙丙交酯线分别埋入大鼠“足三里”后穴区连续时间点的降钙素基因相关肽、5-羟色胺、白三烯B4及缓激肽的表达变化。方法:采用随机数字表法将110只雄性SD大鼠分为空白组(10只)、羊肠线组(50只)、聚乙丙交酯线组(50只)。空白组不进行埋线处理,另两组在大鼠左侧“足三里”穴埋入相应线体1次,埋线后8 h及3,7,14,21 d,采集左侧“足三里”穴区组织,免疫组织化学法检测穴区组织降钙素基因相关肽、5-羟色胺的表达,ELISA法检测穴区组织白三烯B4、缓激肽含量。结果与结论:①与空白组比较,羊肠线组埋线后8 h、3 d、7 d、14 d、21 d穴区组织的降钙素基因相关肽、5-羟色胺表达及缓激肽、白三烯B4含量升高(P<0.05);聚乙丙交酯线组埋线后8 h、3 d、7 d、14 d穴区组织的降钙素基因相关肽表达升高(P<0.05),埋线后8 h、3 d、7 d穴区组织的缓激肽含量升高(P<0.05),埋线后8 h、3 d、7 d、14 d、21 d穴区组织的白三烯B4含量升高(P<0.05);②与聚乙丙交酯线组比较,羊肠线组埋线后7,14,21 d穴区组织的降钙素基因相关肽表达升高(P<0.05),埋线后8 h、3 d、7 d、14 d、21 d穴区组织的5-羟色胺表达升高(P<0.05),埋线后8 h、3 d、14 d、21 d穴区组织的白三烯B4及缓激肽含量升高(P<0.05);③结果表明,羊肠线埋入大鼠“足三里”后引起穴区降钙素基因相关肽、5-羟色胺、白三烯B4和缓激肽的变化,聚乙丙交酯线埋入“足三里”后引起穴区降钙素基因相关肽、白三烯B4和缓激肽的变化,可能是穴位埋线后穴区局部时效性刺激效应的参与机制之一,并且两种线体之间存在一定差异。

PGA穴位埋线联合代茶饮治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症的疗效观察

目的:观察PGA线体穴位埋线联合中药代茶饮治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症的疗效。方法:将90例脾虚湿盛型单纯性肥胖症患者随机分为观察组及对照1组、对照2组各30例,观察组采用PGA穴位埋线联合代茶饮治疗,对照1组采用PGA穴位埋线治疗,对照2组采用代茶饮治疗,4周为1个疗程。治疗前后记录患者体重、体重指数(BMI)、腰围、中医症候评分的变化并据此统计疗效;同时检测患者甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)等指标的变化。结果:经过2个疗程治疗,观察组总有效率为93.33%,对照1组为76.67%,对照2组为73.33%,观察组总有效率高于对照1组及对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者体重、BMI、腰围、TG、TC、HDL-C、LDL-C均有显著改善,且观察组疗效优于对照1组及对照2组(P<0.05、P<0.01);观察组中医症候总有效率为93.33%,对照1组为66.67%,对照2组为76.67%,观察组中医症候总有效率高于对照1组及对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PGA穴位埋线联合代茶饮是治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症的有效方法。

穴位埋线治疗阿尔茨海默病临床观察

目的:观察穴位埋线治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法:将26例轻中度AD患者按配对方法分为穴位埋线组和穴位刺激组,穴位埋线组分别在神门、丰隆、太溪和足三里进行埋线,穴位刺激组用相同操作方法刺激穴位,但埋线针不穿入羊肠线,每个月治疗1次,共治疗6次。运用神经心理学量表对2组治疗前后进行评分,并对结果进行统计分析。结果:穴位埋线组治疗后评分与治疗前评分比,简易精神状态量表(MMSE)治疗后评分较治疗前评分显著升高(P<0.01),阿尔茨海默病认知评价量表(ADAS-Cog)治疗后评分较治疗前评分显著降低(P<0.01),日常生活能力量表(ADL)治疗前后评分比较差异无显著性意义(P<0.05)。2组治疗后评分比较,穴位埋线组MMSE评分显著高于穴位刺激组(P<0.01),穴位埋线组ADAS-Cog评分比穴位刺激组显著性降低(P<0.05),2组治疗后ADL评分比较差异无显著性意义。结论:穴位埋线提高了AD痴呆患者认知能力及病人的依从性,为针灸治疗老年痴呆提供了新的方法。

可降解手术缝合线复合多孔玻璃基生物骨水泥的制备和性能研究

以可降解手术缝合线作为造孔剂添加在多孔骨水泥中,生成连通孔道。与骨水泥中甘露醇降解形成的立方体小孔共同构成树枝状孔隙结构,进而更好地诱导骨组织的长入。实验采用EDTA法测定了钙离子离析浓度,利用体视显微镜和SEM对连通孔道内表面的显微结构进行了观察和分析。试验结果表明,缝合线的降解有助于羟基磷灰石的生成;1.5倍SBF环境液中,骨水泥中缝合线在初期降解不明显,15d时达到降解高峰;30d后骨水泥内部生成树枝状体系孔隙结构。

穴位埋线疗法为主治疗全身强直—阵挛型癫痫90例

目的:观察穴位埋线疗法治疗全身强直-阵挛型癫痫的临床疗效。方法:将90例患者随机分为3组,埋线组予穴位埋线配合丙戊酸钠治疗,针刺组予针刺穴位配合丙戊酸钠口服,西药组予单纯口服丙戊酸钠。结果:13、组治疗后癫痫计分较治疗前均有明显改善(P<0.05)。2、总有效率比较,埋线组为93.33%,针刺组为86.67%,西药组为76.67%,3组之间经统计学分析,差异有显著意义(P<0.05)。穴位埋线加西药治疗强直-阵挛型癫痫疗效明显优于针刺加西药治疗,而两者均优于单纯西药治疗。结论:穴位埋线治疗全身强直-阵挛型癫痫疗效肯定,无副作用,并且能减轻抗癫痫药物的副作用。

脐周八穴埋线对脾虚型多囊卵巢综合征不孕患者的治疗效果及对炎症因子水平的影响

目的探讨脐周八穴埋线对脾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果及对炎症因子水平的影响。方法选取河北省沧州中西医结合医院2020年5月至2021年6月收治的104例脾虚型PCOS患者作为研究对象,根据随机数表法分为研究组、对照组,各52例。对照组采用中药苍附导痰汤加减治疗,研究组在此基础上联用脐周八穴埋线。记录患者治疗前后脾虚症状评分,检测治疗前后患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,随访记录患者月经正常率、排卵率、妊娠率情况。结果治疗后研究组脾虚症状评分及血清LH、FINS、HOMA-IR、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前及对照组(P<0.05);血清FSH、E_(2)水平均高于治疗前及对照组(P<0.05)。治疗后研究组月经正常率为90.38%,排卵率为82.69%,均高于对照组的61.54%、51.92%(P<0.05);两组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐周八穴埋线可有效改善PCOS患者的脾虚状态,调节激素水平,降低炎症因子水平,并可促进月经及排卵恢复正常。

穴位埋药线治疗椎动脉型颈椎病50例疗效观察

目的 :比较颈椎夹脊穴穴位埋药线与口服西比灵治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 :将符合纳入标准的椎动脉型颈椎病患者 96例随机分为两组。治疗组 5 0例采用颈夹脊穴埋药线疗法 ,对照组 4 6例口服西比灵胶囊。两组各治疗 1个疗程 (4周 )统计疗效。结果 :治疗组治愈 2 1例 ,有效 2 8例 ,无效 1例 ,总有效率为 98.0 0 % (95 % CI=89.15 %～ 99.5 0 % ) ;对照组治愈 13例 ,有效 18例 ,无效 15例 ,总有效率为 6 7.39% (95 % CI=5 3.84 %～ 80 .94 % )。两组综合疗效比较 ,差异显著 (u =2 .0 5 17,P =0 .0 4 0 2 )。结论 :穴位埋线治疗椎动脉型颈椎病优于口服西比灵胶囊 ,其收益为 OR=0 .0 4 (95 % CI=0 .0 1～0 .34) ,NNT=3(95 % CI=2 .2 0～ 6 .37)。

刮痧及穴位埋线结合药线点灸综合疗法治疗乳腺增生症疗效评价

目的：通过对刮痧及穴位埋线结合药线点灸综合疗法治疗乳腺增生症的疗效进行客观评价,为多种针灸方法联合使用治疗该病提供新思路和新途径。方法：将符合纳入标准的80例乳腺增生症女性患者作为研究对象,按随机数字表方法分成治疗组及对照组各40例,观察两组治疗前后症状、体征的变化以及临床疗效情况。结果：两组均能有效缓解乳房疼痛程度、缩小乳腺肿块及减轻全身伴随症状,但治疗组的作用比对照组更好、更稳定持久（P〈0.05）。结论：刮痧及穴位埋线结合药线点灸治疗乳腺增生症疗效显著,值得临床推广。

穴位埋线线体应用进展

从穴位埋线线体材料、线体粗细、操作方式、埋植深度等方面对穴位埋线线体应用做出了简要概述,认为当前操作工具创新,操作精准规范,新型材料的出现,如PGLA、PDS、壳聚糖等大大降低了不良反应发生的几率,并在一定程度上提高疗效,具有优越的发展前景。

穴位埋线治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察新药线埋植法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用完全随机抽样法将观察病例分为新药线埋植法治疗组97例,电针对照组65例。对两组临床疗效进行评定。结果治疗组总有效率为96.9%;对照组总有效率为78.5%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床总疗效优于对照组(P<0.05)。结论新药线埋植法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,临床治愈率及总疗效优于电针法。

辨证取穴药线埋植治疗癫痫的临床研究

目的:观察辨证取穴埋植药线治疗癫痫的疗效;疗效与病程的关系;疗效与证型的关系。方法:将270例癫痫患者随机分为治疗组180例与对照组90例。治疗组采用经安定注射液浸泡的羊肠线进行穴位埋植,每隔2周施治1次。对照组取穴同治疗组,采用毫针针刺,予平补平泻法,隔日1次,均6个月后观察疗效。结果:治疗组近期临床痊愈49例,总有效率占87%;对照组近期临床痊愈21例,总有效率占75.6%。治疗组病程愈短,疗效愈好。埋线对各种不同中医证型癫痫均有效,其中风痫型疗效最佳,先天型最差。结论:埋线较传统针刺更为省时、有效。

中国穴位埋线疗法系列讲座(88) 星状神经节作用机制——对肥胖症的调节机制的研究

肥胖是一种危害人类健康的慢性疾病,其主要的产生机制与中枢神经系统、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂肪组织及脂肪细胞的特征等有关。本文通过对星状神经节埋线干预来进行减肥,经大量的临床研究证实星状神经节对肥胖症的作用机制主要是通过中枢神经系统对下丘脑的调节,通过干预下丘脑的内分泌系统,调节相应的应激激素的分泌,抑制处于过度兴奋状态的的交感神经系统,对机体胰岛素抵抗状态的调节、调整脂肪、胰岛的作用轴链,调节自主神经的功能,以实现对肥胖患者的双重调节效用,疗效确切,值得推广。

中国穴位埋线疗法系列讲座(73) 杨氏3+疗法“胖五针”穴位埋线治疗单纯性肥胖临床观察

目的观察杨氏3+疗法"胖五针"穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法将90名确诊为单纯性肥胖的患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组给予穴位埋线治疗,对照组给予拔罐治疗,1个疗程后统计疗效,并测量2组腰围改变情况。结果治疗组总有效率为88.9%(40/45),对照组总有效率为66.7%(30/45),2组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论杨氏3+疗法"胖五针"穴位埋线治疗单纯性肥胖效果优于拔罐减肥,临床可操作性强,值得推广。

中国穴位埋线疗法系列讲座(95) 杨五针是穴位埋线疗法的新处方

"杨五针"是兰州大学第一医院东岗院区院长助理杨才德通过多年临床经验,在多年临床实践的基础上,集历代针灸名家的临床经验之精华,总结现代国内外穴位埋线临床经验的研究成果,经过全国各地多名医师的临床试验和研究总结创造出的一种新的穴位处方(穴位埋线特色疗法)。"杨五针"运用于临床治疗各类疾病,治疗效果显著,本文将试着从传统医学及现代对针灸、经络等方面窥探杨氏五针的处方原理、治疗机制以及在临床应用方面的优势。

穴位埋线法发展概述

针刺留针的时间长短对疾病的疗效有着直接的关系,早在《黄帝内经》时期就意识到,留针时间的长短是疗效保证不可忽略的环节。穴位埋线疗法是在传统针灸医学的基础上发展而来的新疗法,对痛症、肥胖症、胃肠疾病、妇科疾病、肺系疾病、失眠等病证具有较好的疗效。目前,临床上主要运用的埋线疗法操作为简易埋线法,即注射针头埋线法,这种“推针芯,退针管”的操作方式降低了埋线的成功率,增加了耗时和耗材,同时也增加了不必要的针刺次数,无形中给患者和医者造成了心理负担。线体对折埋线法充分发挥了新型埋线材料的优势,巧妙跳过了“推针芯,退针管”的操作过程,节约埋线时间的同时,降低了人力资本的消耗,提高了埋入线体的成功率,缓解了患者因卡线而不得不再次针刺的压力,增加了患者的依从性。线体对折埋线法是针刺技术的创新延伸,是在中医基础理论和经络腧穴学“道”的基础上,“术”层面上的不断进化和精确的飞跃。中医的“术”的层面涉及舌诊、脉诊、中药材的种植技术、中药饮片的古法炮制、膏方的制作、中成药各种剂型的制作等,以及传统中医各种疗法如针刺、艾灸、火针、埋线的操作,“术”的传承和教授不仅仅需要扎实的理论基础,更需要面对面、手把手、身临其境、全方位感知和学习。所以“术”的学习需要跨越时间和空间的障碍,需要参与其中,反复实践。中医界是否可以利用新的信息技术,利用AR、VR技术,将学者置身于“实在”的场景中,调动五官五感,全方位学习中医的“术”,也使得“术”的保存和传播摒弃扁平化、平面化的缺点,最终建立中医“术”的权威数据平台。

埋线学术流派——埋线针刀疗法特征初探(3)——线体对折旋转埋线术彻底解决了埋线的线体过软和过敏的难题

目的探讨埋线学术流派——埋线针刀疗法的特征。方法梳理穴位埋线发展的制约因素即,穴位埋线工具、穴位埋藏物、穴位埋线的技巧,分析埋藏物的特点以及如何解决的方法。结果胶原蛋白线、羊肠线不再适宜埋线临床,应被高分子聚合物等线体替代。结论线体对折旋转埋线术,彻底解决了胶原蛋白线的排异反应和高分子聚合物线软的难题。

穴位药线植入疗法存在的关键问题及应对策略

穴位药线植入疗法是一种新型的针药结合疗法,在慢性疾病的防治中具有很大的应用潜力。通过总结常用疾病治疗、药线制作方式、穴位选择的临床应用,分析了该技术在推广上仍存在作用机制不明、药线制作缺乏规范、埋线工具落后、不良反应不明确等问题,指出通过加强作用机制研究、优化线体材料、合理设计实验、规范药线制备、创新埋线工具、合理配方、优化选穴等,有望推进穴位药线植入疗法的进一步发展。

穴位埋线与补泻

穴位埋线的补泻受到多种因素的影响。穴位埋线的补法应选择相对较细的针具、相对较短而细的线体,选择背俞穴、气海、关元、足三里等偏补的穴位及呼吸补泻、迎随补泻等各种单式手法中的补法;泻法应选择相对较粗的针具、相对较长而粗的线体,选择募穴、太冲等偏泻的穴位及各种单式手法中的泻法。穴位特异性及其规律是指导针灸及穴位埋线等临床选穴的基础,通过预选穴及穴位配伍实现穴位埋线的补泻安全且便利。但目前,穴位埋线临床报道较少,各补泻手法的疗效亟待验证;作用机制缺乏必要的实验研究;临床观察有效率的评价仅依靠量表及人为打分,主观性较强;临床操作混乱,尚无统一、权威的标准规范。今后需努力构建穴位埋线补泻手法的完整治疗体系,以理论为指导规范临床操作,将实验研究与临床观察相结合,中医特色与现代医学相结合,改良埋线补泻手法及用具,推动临床对照研究的标准化,并阐明穴位埋线补泻作用机制。