不同牵引方法在留置导尿漏尿患者中的应用效果

目的探讨不同牵引方法在留置导尿漏尿患者中的应用效果。方法选取2016年11月-2017年11月收治于扬州大学医学院附属江都人民医院的留置导尿漏尿患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组应用直牵法预防漏尿,对照组应用侧牵法预防漏尿,比较两组患者留置导尿漏尿预防效果、尿道黏膜压力性损伤发生情况和舒适度情况。结果观察组患者漏尿预防效果优于对照组,尿道黏膜压力性损伤发生情况少于对照组,患者舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论直牵法在改善留置导尿患者漏尿预防效果、降低尿道黏膜压力性损伤发生情况及提高患者舒适度等方面,均优于侧牵法,值得临床应用推广。

尿管牵引器在预防经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄中的应用

目的:为减少前列腺汽化电切术后并发症,自行设计了可调节性尿管牵引器,用于气囊尿管牵引。方法:采用自制可调节性气囊尿管牵引器对106例经尿道前列腺汽化电切术的良性前列腺增生患者进行术后尿管牵引,其结果与布胶粘贴法和纱布压迫法比较。结果:尿道狭窄发生率气囊尿管牵引器组为2.7%(3/106例),纱布压迫法组为30.4%(7/23例),布胶粘贴法组为6.7%(8/118例),经χ2检验差异有显著性(P<0.01)。其中,纱布压迫组尿道狭窄发生率较尿管牵引器组高(P<0.05)。结论:采用气囊尿管牵引器进行术后尿管牵引操作简便,并可降低尿道狭窄的发生率。

改良线结牵引在经鼻肠梗阻导管困难型置管中的初步应用(附12例报告)

目的初步探讨改良线结牵引在经鼻肠梗阻导管困难型置管中的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月该院12例经鼻肠梗阻导管置管困难病例的临床资料,患者均在常规胃镜直视下置管失败后使用改良线结牵引。结果12例困难置管病例使用胃镜直视下改良线结牵引法均一次性置管成功,平均置管时间(18.2±6.1)min。结论改良线结牵引在经鼻肠梗阻导管困难型置管中安全、有效,特别是对十二指肠球降部转折急、角度小的病例,能提高置管成功率。

经括约肌间结扎联合拖线置管术治疗肛周脓肿的临床效果观察

目的观察经括约肌间结扎联合拖线置管术治疗肛周脓肿的临床效果。方法纳入2019年12月至2021年6月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科确诊的80例肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为治疗组(n=40,采用经括约肌间结扎联合拖线置管术治疗)与对照组(n=40,采用切开引流术治疗)。观察记录两组肛瘘形成情况,临床疗效,拖线、置管情况,术后第1、第3天并发症情况【包括创面疼痛程度(视觉模拟评分)、创面渗出物(创面渗出物评分)和发热情况(发热评分)】,肛门功能,创面愈合时间,住院费用,以及住院时间。结果治疗组的肛瘘形成率(25%vs.52.5%)低于对照组,置管患者比例高于对照组(67.5%vs.42.5%),肛管静息压【(62.9±8.9)mmHg vs.(49.2±9.5)mmHg】高于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组拖线患者比例、住院费用和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率均为100%,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后第1天,两组视觉模拟评分、创面渗出物评分及发热评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天,两组创面渗出物评分及发热评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的视觉模拟评分低于对照组(P<0.05)。结论经括约肌间结扎联合拖线置管术是一种治疗肛周脓肿的安全有效的全括约肌保留术式,能有效地降低术后肛瘘形成的概率,减少术后并发症,加速创面愈合,节省医疗资源,值得临床推广应用。

不同牵引重量预防老年患者留置导尿漏尿的效果分析

目的 探讨牵引法用于预防老年患者留置导尿漏尿的适宜牵引重量,为临床工作提供理论依据.方法 采用方便取样法选取扬州大学医学院附属江都人民医院老年科2014年1月—2016年8月留置导尿漏尿患者120例,随机分为4组,使用牵引法预防漏尿,分别采用50、100、150、200 g的牵引重量,比较4组漏尿预防效果和患者舒适情况.结果 50 g牵引重量的预防漏尿有效率为16.7%,100、150、200 g牵引重量的预防漏尿有效率均为100%,4组不同牵引重量预防留置导尿漏尿的效果差异有统计学意义（Hc=73.849,P〈0.001）,两两比较显示100 g组、150 g组、200 g组的效果明显优于50 g组（χ2=42.857,P〈0.001）.4组不同牵引重量患者舒适度差异有统计学意义（Hc=57.674,P〈0.001）.200 g牵引重量造成患者中、重度不适发生率达70%,与150 g牵引重量相比,差异有统计学意义（χ2=19.817,P〈0.001）;150 g牵引重量与100 g牵引重量造成患者中、重度不适发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.162,P=0.688）.结论 100~150 g是老年留置导尿患者预防漏尿最适宜的牵引重量.