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Characteristics of β-Lactamase Synthesis in E. coli and K. pneumanie Strains in Nosocomial Infections
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作者 Saddraddin A. Atakishizadeh Sayyaddin A. Atakishizadeh Mahammad M. Davudov 《Advances in Microbiology》 CAS 2024年第1期25-30,共6页
Background: Recently micro-organisms that synthesize extended-spectrum β-lactamase (ESBLs) were increased. The peculiarities of ESBL synthesis of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains that cause nosocomi... Background: Recently micro-organisms that synthesize extended-spectrum β-lactamase (ESBLs) were increased. The peculiarities of ESBL synthesis of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains that cause nosocomial urinary tract infections, surgical site infections and pneumonia in surgical clinic were studied. ESBL synthesis were observed 38.9% of E. coli strains obtained from urine, 92.3% of strains obtained from surgical site infections, and 50% of strains obtained from sputum. ESBL synthesis were observed 37.5% of K. pneumoniae strains obtained from urine, 85.7% of strains obtained from surgical site infections, and 60% of strains obtained from sputum. Different levels of ESBL synthesize of E. coli and K. pneumoniae strains isolated from different pattern is discussed. Conclusion. ESBL synthesis is common in E. coli and K. pneumoniae strains, which cause nosocomial infections. The frequency of occurrence of ESBL s synthesis among of these strains depends on clinical forms of nosocomial infections. 展开更多
关键词 nosocomial Infectious Agents β-Lactamase Synthesis E. coli and K. pneumoniae
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康替唑胺与利奈唑胺对70岁以上重症院内获得性肺炎患者的疗效比较 被引量:1
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作者 那鹏 刘婷婷 +5 位作者 袁亚平 吴炯熇 王超 方向群 朱曼 李洪霞 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第3期239-244,251,共7页
背景康替唑胺作为抗革兰阳性菌的新型药物,其疗效不劣于利奈唑胺,且不良反应的发生情况较利奈唑胺更低,但其在医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)领域应用尚少。目的比较康替唑胺治疗利奈唑胺对高龄重症院内获得性肺炎(se... 背景康替唑胺作为抗革兰阳性菌的新型药物,其疗效不劣于利奈唑胺,且不良反应的发生情况较利奈唑胺更低,但其在医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)领域应用尚少。目的比较康替唑胺治疗利奈唑胺对高龄重症院内获得性肺炎(severe hospital acquired pneumonia,SHAP)患者的疗效及不良反应。方法回顾性分析解放军总医院第二医学中心2021年1月1日—2023年2月15日发生SHAP、年龄≥70岁且在院内接受康替唑胺(800 mg,口服,1次/12 h)或利奈唑胺(600 mg,静滴或口服,1次/12 h)治疗患者的一般资料和临床资料,比较两组临床疗效及不良反应。结果共纳入358例患者。康替唑胺组111例,年龄(92.91±6.93)岁,男性占88.3%(98/111);利奈唑胺组247例,年龄(92.19±6.92)岁,男性占91.9%(227/247)。两组差异无统计学意义(P>0.05)。康替唑胺组与利奈唑胺的临床有效率分别为55.0%(61/111)和61.1%(151/247),差异无统计学意义(P>0.05)。对一般及临床基线指标进行倾向性评分匹配后,康替唑胺组与利奈唑胺组各36例患者,两组间临床有效率(61.1%vs 69.4%,P=0.458)、微生物清除率(22.2%vs 27.8%,P=0.296)差异均无统计学意义。康替唑胺组血小板下降的发生率显著低于利奈唑胺组(50.0%vs 80.6%,P=0.006);康替唑胺组和利奈唑胺组血红蛋白下降发生率分别为41.7%和61.1%,红细胞下降发生率分别为50.0%和61.1%,乳酸升高的发生率分别为44.1%和54.3%,乳酸酸中毒发生率分别为29.4%和34.3%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论康替唑胺治疗高龄SHAP的疗效与利奈唑胺相当,但其引起的血小板下降发生率显著低于利奈唑胺。 展开更多
关键词 康替唑胺 利奈唑胺 重症院内获得性肺炎 血小板下降 药物不良反应
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因其他疾病住院的患者院内感染新型冠状病毒后肺炎发病的危险因素
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作者 王晓晨 林向华 +4 位作者 蔡梦珊 彭栩健 钟润锵 吕云娟 罗玲 《山东医药》 CAS 2024年第18期35-39,共5页
目的分析因其他疾病住院的患者院内感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)后肺炎发病的危险因素。方法275例因其他疾病住院的患者,根据住院期间是否感染SARS-CoV-2后发生肺炎分为肺炎组68例、无肺炎组207例,收集患者临床资料,采用二元Logistic... 目的分析因其他疾病住院的患者院内感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)后肺炎发病的危险因素。方法275例因其他疾病住院的患者,根据住院期间是否感染SARS-CoV-2后发生肺炎分为肺炎组68例、无肺炎组207例,收集患者临床资料,采用二元Logistic回归分析法分析住院患者感染SARS-CoV-2后发生肺炎的危险因素。结果与无肺炎组相比,肺炎组患者年龄大、男性比例高,患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、神经系统疾病、慢性阻塞性肺疾病、贫血、营养不良、鼻咽癌和肝分化型胚胎瘤比例均高(P均<0.05);与无肺炎组相比,肺炎组患者红细胞分布宽度、白细胞计数、中性粒细胞高,血清尿素、葡萄糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、纤维蛋白原和D-二聚体水平高,凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间长,红细胞计数、红细胞比积、血红蛋白、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞低,血清钙、总蛋白、白蛋白和胆碱酯酶水平低(P均<0.05)。年龄大、男性、凝血酶原时间延长、嗜碱性粒细胞百分比下降、活化部分凝血活酶时间缩短以及血清总蛋白水平下降为发生肺炎的危险因素(OR分别为1.037、5.383、115.786、0.155、0.884、0.941,P均<0.05)。结论年龄大、男性、凝血酶原时间延长、嗜碱性粒细胞百分比下降、活化部分凝血活酶时间缩短以及血清总蛋白水平降低的因其他疾病住院的患者感染SARS-CoV-2后更易发生肺炎。 展开更多
关键词 院内感染 肺炎 继发性肺炎 新型冠状病毒 年龄 性别 凝血酶原 嗜碱性粒细胞百分比 白蛋白
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艾拉普林的研究进展
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作者 孙燕 陈萍 邢俊香 《中国医药导刊》 2024年第5期443-449,共7页
抗菌药物耐药性已成为全球面临的主要健康威胁,临床迫切需要新的抗菌药物以应对革兰氏阳性耐药菌感染。艾拉普林(英文名iclaprim)是Arpida公司开发的抗革兰氏阳性菌新药,是一种二氢叶酸还原酶抑制剂,现已获批用于治疗革兰氏阳性菌的皮... 抗菌药物耐药性已成为全球面临的主要健康威胁,临床迫切需要新的抗菌药物以应对革兰氏阳性耐药菌感染。艾拉普林(英文名iclaprim)是Arpida公司开发的抗革兰氏阳性菌新药,是一种二氢叶酸还原酶抑制剂,现已获批用于治疗革兰氏阳性菌的皮肤、软组织感染和院内获得性肺炎的临床试验,目前已完成III期临床试验。研究表明,艾拉普林具有良好的组织分布,在体内、体外均有良好的抗菌活性,抗革兰氏阳性菌活性非劣效万古霉素,不良反应发生率与万古霉素类似,无肾毒性,抗菌谱包括全部革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌、非典型病原体、卡氏肺孢子。艾拉普林因体内分布广、蛋白结合率高、肺内浓度、药物不良反应少、良好耐受性等特点,有望成为治疗革兰氏阳性耐药菌感染的治疗药物。本研究综述了艾拉普林药理学、抗病原微生物活性、抗菌活性、药代动力学等各方面的研究进展,旨在为开发和治疗革兰氏阳性耐药菌感染的新兴治疗药物提供借鉴。 展开更多
关键词 艾拉普林 革兰氏阳性耐药菌 皮肤感染 软组织感染 医院获得性肺炎
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Bacteriological Profile of Infections Encountered in a Pneumology Service in a Moderate-Income Country [Pneumology Department of CHU Cocody (Côte d’Ivoire)]
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作者 Brou Jean Marcel Ahui Alitonde Eudoxie Djegbeton +9 位作者 Alima Kone Marc-Olivier Koffi Kouame Clarisse Elogne Mobio Nancy Hermine Benjamin Kouraogo Erick Akouatia Constante Virginie Brou-Gode Kigninlman Horo Boko Alexandre Kouassi Ngoran Koffi 《Open Journal of Respiratory Diseases》 2024年第1期1-11,共11页
Introduction: Infections represent a real public health problem aggravating the morbidity and mortality of hospitalized patients. Methods: This was a retrospective study with descriptive purposes over a period of 05 y... Introduction: Infections represent a real public health problem aggravating the morbidity and mortality of hospitalized patients. Methods: This was a retrospective study with descriptive purposes over a period of 05 years, in the Pneumology Department of the University Hospital of Cocody. Results: The average age in our population was 42 years. We observed a male predo- minance of 64.5%, with a sex ratio of 1.8. Medical history was dominated by HIV infection (23.5%), followed by tuberculosis (15.6%). Concerning lifestyle, smoking was found in 38% of cases. Symptoms progressed chronically in 80% of cases. An infectious syndrome was found in 75% of cases. Microbial culture was positive in 42% of cases. Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae were encountered in 26.4% of cases each, followed by Echerichia coli in 10.4% of cases. Klebsiella pneumoniae in the first three years topped the list, but gradually. Pseudomonas aeruginosa maintained its leadership over the last three years. Pseudomonas aeruginosa isolates expressed a resistance rate of 9.8% to ceftazidime and 8.1% to imipenem;to aztreonam (36%), ticarcillin (33.3%) and levofloxacin. These strains were susceptible to fosfomycin (100%), mero- penem (96.6%) and amikacin (96%). For isolated strains of Entero- bacteria- ceae, resistance was observed about ticarcillin (83.3%) and amoxicillin clavula- nic acid (71.2%). Streptococcaceae showed resistance to tetracycline (69.2%) and erythromycin (50%). Over the years there has been an increase in re- sistance to amoxicillin-clavulanic acid ceftriaxone. The death rate was 14%. Conclusion: The bacterial profile of infections is dominated by germs respon- sible for nosocomial infection with significant mortality. 展开更多
关键词 Bacterial Pleural pneumonia nosocomial Infection Sub-Saharan Africa Antibiotic Therapy
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多重耐药肺炎克雷伯菌医院感染临床特征及预后风险模型的建立
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作者 秦宝聚 孙嫣 +4 位作者 李朝争 宋利华 李智 李堃 吴伟红 《临床肺科杂志》 2024年第12期1809-1814,共6页
目的分析多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-Kpn)医院感染临床特征及死亡危险因素,并基于危险因素构建患者死亡风险的列线图模型。方法回顾性分析110例MDR-Kpn感染患者临床资料,根据28天预后情况将其分为死亡组31例和存活组79例。采用Cox比例风... 目的分析多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-Kpn)医院感染临床特征及死亡危险因素,并基于危险因素构建患者死亡风险的列线图模型。方法回顾性分析110例MDR-Kpn感染患者临床资料,根据28天预后情况将其分为死亡组31例和存活组79例。采用Cox比例风险模型分析患者28天死亡的危险因素,采用R语言构建基于危险因素的列线图模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析列线图模型的预测效果。结果MDR-Kpn医院感染患者主要来源于重症监护室(44.5%),主要感染类型为呼吸道感染(63.6%)。多因素Cox比例风险模型结果显示,年龄、气管切开、机械通气、气管插管、导尿管是MDR-Kpn医院感染28天死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,基于危险因素构建的列线图模型预测MDR-Kpn医院感染28天死亡的曲线下面积(AUC)为0.847(95%CI:0.766~0.909),特异度为81.0%,敏感度为74.2%。结论年龄、气管切开、机械通气、气管插管、导尿管是MDR-Kpn医院感染28天死亡的独立危险因素,基于危险因素构建的列线图模型具有良好的预测效果,能为医护人员采取针对性的防治策略提供参考。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 多重耐药 医院感染 列线图 预防措施
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Adult Klebsiella pneumoniae meningitis in Qatar:clinical pattern of ten cases 被引量:2
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作者 Fahmi Yousef Khan Mohammed Abukhattab +1 位作者 Mohanuned Abukamar Deshmukh Anand 《Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine》 SCIE CAS 2014年第8期669-672,共4页
Objective:To describe the clinical presentation,underlying diseases,antimicrobial susceptibility,treatment and outcome of Klebsiella pneumoniae meningitis patients.Methods:This retrospective study involved all patient... Objective:To describe the clinical presentation,underlying diseases,antimicrobial susceptibility,treatment and outcome of Klebsiella pneumoniae meningitis patients.Methods:This retrospective study involved all patients with 15 years of age or older who admit ted to Hamad General Hospital with culture proven Klebsiella pneumoniae meningitis from January 1,2007 to December 31,2012.Results:A total of ten cases were identified mine males and one female).Their mean age was i43.3±12.8) years.Eight patients(80%) had nosocomial meningitis with neurosurgery being the most frequent associated condition.Fever and altered consciousness were the most frequent symptom.Cerebrospinal fluid showed elevated protein and glucose levels.Oram slain showed Gram—negative rods in 50%of cases,while positive cerebrospinal fluid culture results were found in all patients.Multidrug resistance was observed in two cases,and all patients had received appropriate empirical and definitive antibiotic treatments.The mean duration of intravenous antimicrobial treatment was(19.3±7.0) d and all patients with external ventricular drains underwent removal of the device,while in—hospital mortality was 50%.Conclusions:The number of cases was too small to come up with therapeutic and prognostic conclusions.Further large-scale prospective study is needed. 展开更多
关键词 nosocomial MENINGITIS COMMUNITY-ACQUIRED MENINGITIS KLEBSIELLA pneumoniaE MENINGITIS
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某中医院重症监护病房医院感染现状及患者预后分析 被引量:3
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作者 周媛媛 周珏 +1 位作者 许飚 孙明霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第10期117-123,共7页
目的分析江苏省某中医院重症监护病房(ICU)医院感染中多重耐药菌的流行趋势及耐药现状,并分析ICU医院感染患者预后的危险因素。方法回顾性收集2019年1月—2021年12月南京中医药大学附属南京中医院ICU医院感染患者的临床资料,分析多重耐... 目的分析江苏省某中医院重症监护病房(ICU)医院感染中多重耐药菌的流行趋势及耐药现状,并分析ICU医院感染患者预后的危险因素。方法回顾性收集2019年1月—2021年12月南京中医药大学附属南京中医院ICU医院感染患者的临床资料,分析多重耐药菌的病原谱及其耐药情况。根据预后将医院感染患者分为生存组和死亡组,采用Logistic回归分析法探讨医院感染患者死亡的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析危险因素对ICU医院感染患者死亡的预测价值。结果本研究共纳入242例患者,多重耐药菌感染173例(71.49%),以革兰阴性菌感染为主(2019—2021年感染率呈逐年上升趋势),其中肺炎克雷伯菌占比最高并逐年增高,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌占比亦逐年增高。242例患者中,生存157例(占64.88%),死亡85例(占35.12%);单因素分析显示,与生存组相比,死亡组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分和胱抑素C、血肌酐水平升高,前白蛋白水平降低,伴有休克、深静脉置管、有创机械通气时间>7 d者占比更高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,SOFA评分升高(OR=1.146,95%CI:1.026~1.279,P=0.016)、有创机械通气时间>7 d(OR=2.010,95%CI:1.049~3.854,P=0.035)、前白蛋白水平降低(OR=0.992,95%CI:0.988~0.997,P=0.001)是ICU医院感染患者死亡的独立危险因素。ROC曲线显示,前白蛋白、SOFA评分预测ICU医院感染患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.646、0.678,最佳截断值分别为111.5 mg/L、6.5分,两者联合预测的AUC为0.719。结论南京中医药大学附属南京中医院ICU医院感染中,多重耐药革兰阴性菌感染形势严峻,2019—2021年肺炎克雷伯菌的占比逐年升高且耐药率高,治疗难度大。有创机械通气时间延长、前白蛋白水平降低和SOFA评分升高是ICU医院感染患者预后不佳的独立危险因素。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 多重耐药菌 预后 革兰阴性菌 肺炎克雷伯菌 前白蛋白
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新冠疫情期间住院患儿院内感染及多重耐药菌变化趋势分析
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作者 苏春妹 张志勤 +1 位作者 虞景 王雪 《江苏卫生事业管理》 2023年第12期1670-1674,1678,共6页
目的:回顾性分析新冠疫情对住院患儿院内感染产生的影响以及多重耐药菌的变化。方法:收集2017年至2022年的医院感染监测数据,包括重点关注部位和科室、器械相关性感染和多重耐药菌数据。对新冠疫情前和疫情期间的数据进行比较和分析。结... 目的:回顾性分析新冠疫情对住院患儿院内感染产生的影响以及多重耐药菌的变化。方法:收集2017年至2022年的医院感染监测数据,包括重点关注部位和科室、器械相关性感染和多重耐药菌数据。对新冠疫情前和疫情期间的数据进行比较和分析。结果:共收集疫情前185116名和疫情期间218681名住院患儿的数据。与疫情前相比,疫情期间患儿平均住院天数从6.5天下降至6.1天,NICU、ICU和SICU的平均住院天数增加。住院患儿的感染率从2.7%降至1.79%,呼吸机的使用率从0.9%增加至1.3%,VAP感染率从6.08‰降至2.55‰,中央血管导管使用率从3.42‰增加至13.97‰,均差异显著(P<0.001),CLABSI、住院患儿导尿管的使用率、CAUTI无统计学差异。除ICU多重耐药菌检出率从30%增加至42%,全院多重耐药菌检出率无统计学差异。检出MRSA与CRE占比下降,CRAB与CRPA占比增加。结论:疫情期间各种阻断病毒传播的防控措施使全院住院患儿感染率下降,设备相关的VAP感染率显著降低。医院应继续加强院内感染控制措施,预防可能增加的多重耐药菌的发生。 展开更多
关键词 COVID-19 医院感染 呼吸机相关性肺炎 导尿管相关尿路感染 中央导管相关血流感染 多重耐药菌
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难治性支原体肺炎患儿院内感染的危险因素及病原学特点分析 被引量:9
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作者 吴璇 叶翠燕 《长春中医药大学学报》 2023年第5期557-561,共5页
目的分析难治性支原体肺炎患儿院内感染的危险因素及病原学特点。方法将2019年12月-2021年9月南京市第一医院收治的110例难治性支原体肺炎患儿临床资料,根据是否发生院内感染分为未感染组(66例)和感染组(44例)。统计难治性支原体肺炎患... 目的分析难治性支原体肺炎患儿院内感染的危险因素及病原学特点。方法将2019年12月-2021年9月南京市第一医院收治的110例难治性支原体肺炎患儿临床资料,根据是否发生院内感染分为未感染组(66例)和感染组(44例)。统计难治性支原体肺炎患儿院内感染的单因素;采用多因素Logistic回归分析难治性支原体肺炎患儿院内感染的危险因素;统计难治性支原体肺炎院内感染患儿病原学特点。结果单因素分析结果显示,感染组与未感染组年龄、住院时间、有无流行病接触史、抗生素使用时间及血清C反应蛋白(CRP)比较,有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<2岁、住院时间≥20 d、血清CRP水平较高、抗生素使用时间≥2周均为儿童难治性支原体肺炎院内感染的独立危险因素(OR=2.445、2.924、2.675、2.552、2.210,P<0.05);44例难治性支原体肺炎院内感染患儿共检出病原菌66株,其中细菌检出52株(78.79%),主要类型为革兰氏阴性菌感染(63.46%,33/52),感染革兰氏阳性菌均为金黄色葡萄球菌,占比为36.54%(19/52);病毒感染占比21.21%。结论难治性支原体肺炎患儿院内感染的发生与患儿年龄、住院时间、抗生素使用时间及血清CRP水平有关,同时其主要感染类型为细菌感染,主要病原菌为革兰氏阴性菌。 展开更多
关键词 支原体肺炎 院内感染 儿童 难治性 因素 病原学特点
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家长协同护理模式在院内感染性肺炎患儿中的应用效果 被引量:1
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作者 葛娇娇 张艳君 +1 位作者 彭伟艳 葛卫卫 《中国民康医学》 2023年第15期179-181,185,共4页
目的:观察家长协同护理模式在院内感染性肺炎患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月武汉儿童医院收治的92例院内感染性肺炎患儿的临床资料,按照护理方法不同将其分为研究组与对照组各46例。对照组实施常规护理,研究... 目的:观察家长协同护理模式在院内感染性肺炎患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月武汉儿童医院收治的92例院内感染性肺炎患儿的临床资料,按照护理方法不同将其分为研究组与对照组各46例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施家长协同护理模式。比较两组临床相关指标(咳痰停止时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、住院时间)水平、依从性评分、患儿家长护理能力评分和护理满意度。结果:研究组咳痰停止时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组哭闹、面部表情、安抚效果、下肢状态、活动等依从性评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理技能实施、护理知识掌握、病房环境维护、交流积极性等患儿家长护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家长护理满意度为97.83%(45/46),高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家长协同护理模式应用于院内感染性肺炎患儿可改善临床指标,提高依从性评分、患儿家长护理能力和护理满意度,效果优于常规护理。 展开更多
关键词 院内感染性肺炎 儿童 家长协同护理模式 依从性 护理能力 护理满意度
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基于失效模式与效应分析法的三管风险评估与管理在ICU医院感染控制中的效果评价研究 被引量:7
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作者 苏晴晴 刘玲 袁洪兰 《医药高职教育与现代护理》 2023年第1期52-55,共4页
目的 评价失效模式与效应分析法(FMEA)应用于三管(中心静脉导管、气管内插管、留置导尿管)风险评估与管理,对常见ICU医院感染的控制效果。方法 选择徐州市第六人民医院ICU 2019年5月至2020年8月收治的120例患者入对照组,管道护理与感染... 目的 评价失效模式与效应分析法(FMEA)应用于三管(中心静脉导管、气管内插管、留置导尿管)风险评估与管理,对常见ICU医院感染的控制效果。方法 选择徐州市第六人民医院ICU 2019年5月至2020年8月收治的120例患者入对照组,管道护理与感染控制采用该院ICU常规护理措施与质量标准;2020年9月至2021年12月收治的120例患者入观察组,将FMEA法应用于ICU三管风险评估与管理。对两组护理过程失效模式的RPN值,两组患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)、导尿管相关性泌尿系感染(CAUTI)发生率进行比较。结果 与三管相关的医院感染病例中出现的失效模式有:评估不准确、侵入性操作、护士准备以及病房环境,在4种失效模式中,观察组的RPN值均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者VAP、CRBSI发生率低于对照组(P<0.05),分别是(5.0%vs.17.5%)、(4.2%vs.14.2%)。结论 应用FMEA护理模式能够预防ICU患者与三管相关的医院感染,护理人员在护理过程中能依据该模式准确注意护理要点,降低ICU患者与三管相关的医院感染的发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析法 医院感染 呼吸机相关性肺炎 中心静脉导管相关血流感染 导尿管相关泌尿系感染 风险评估 ICU护理
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The association between mycotic pneumonia and neonatal septicemia
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作者 Salman Khalid Salman Yasir Mufeed Abdulateef Sawsan Qahtan Taha Al-Quhli 《Journal of Biosafety and Biosecurity》 2024年第3期137-141,共5页
Background:Candida species are the fourth most common etiological agents of late-onset infection in the neonatal intensive care unit(NICU)and are responsible for considerable morbidity and mortality.Objectives:From No... Background:Candida species are the fourth most common etiological agents of late-onset infection in the neonatal intensive care unit(NICU)and are responsible for considerable morbidity and mortality.Objectives:From November 2023 to February 2024,we investigated the association of mycotic pneumonia with septicemia in 60 neonates,and their roles of mycotic pneumonia in the morbidity and mortality of neonates in two NICUs in the Al-Ramadi Teaching Hospital for Maternity and Children.Methods:All infants in this study had been diagnosed with septicemia and treated with empirical antimicrobial therapy.An early morning nasogastric tube(NG-tube)was used to collect swallowed sputum by suction for culture and sensitivity testing.Results:The average white blood count for the neonates was 8547±5884.5 cells/mm^(2).The mean C-reactive protein was 39.3±26 mg/l,the mean serum albumin was 2.9±0.2 g/dl and the positive bacterial blood culture was 28(46.7%).9(15%)neonates died during the study period.The NG-tube culture identified fungal growth in all samples.Of these,49(81.6%)were identified as Candida albicans,6(10%)as Candida tropicalis,and 5(8.3%)as Cryptococcus laurentii.The bacterial culture results from the NG-tube samples identified 13(21.6%)patients with gram-positive bacteria and 47(78.3%)with gram-negative bacteria.Conclusion:We found a prevalence of Candida spp.among neonates in addition to microbial oxygen tube contamination,indicating a biosafety breach in the neonatal unit.Mycotic infection requires global attention as a probable cause of respiratory failure in neonatal septicemia. 展开更多
关键词 Neonatal sepsis Mycotic pneumonia Anti-Mycotic therapy NG-tube culture nosocomial infections
原文传递
哌拉西林钠他唑巴坦钠联合氨溴索注射液在院内获得性肺炎治疗的效果评价
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作者 王松 《智慧健康》 2023年第19期183-187,共5页
目的分析在院内获得性肺炎治疗中哌拉西林钠他唑巴坦联合氨溴索治疗的有效机制。方法选取2022年4月-2023年4月本院行院内获得性肺炎治疗患者共计50例。以计算机1∶1随机数列均分组别,参比组(哌拉西林钠他唑巴坦钠,n=25),分析组(哌拉西... 目的分析在院内获得性肺炎治疗中哌拉西林钠他唑巴坦联合氨溴索治疗的有效机制。方法选取2022年4月-2023年4月本院行院内获得性肺炎治疗患者共计50例。以计算机1∶1随机数列均分组别,参比组(哌拉西林钠他唑巴坦钠,n=25),分析组(哌拉西林钠他唑巴坦钠+氨溴索,n=25)。比较两组治疗效果。结果分析组临床症状转归时间(咳嗽咳痰消失时间、体温恢复正常时间及肺部啰音明显减少时间)均显著短于参比组,数据比较有意义(P<0.05)。分析组治疗后肺功能指标(PEEP、PEF、FVC)及血氧饱和度水平提高程度均较参比组佳,数据比较有意义(P<0.05)。分析组治疗后血常规指标(WBC及中性粒细胞百分比)均显著低于参比组同期及本组治疗前,数据比较有意义(P<0.05)。分析组临床有效率显著高于参比组,数据比较有意义(χ^(2)=4.152,P=0.041)。结论在院内获得性肺炎治疗中哌拉西林钠他唑巴坦联合氨溴索治疗,利于血常规指标及肺功能改善,同时还能提升血氧饱和度水平,缩短住院时间,于临床疗效提升有显著增益。 展开更多
关键词 哌拉西林钠他唑巴坦 氨溴索 院内获得性肺炎 血常规 吸氧
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头孢吡肟治疗院内获得性肺炎疗效评价 被引量:6
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作者 高德伟 刘春雷 +1 位作者 张进川 王华琼 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第9期624-625,共2页
目的 :评价头孢吡肟治疗院内获得性肺炎的临床疗效。方法 :4 2例患者 ,包括治疗组 1 8例和对照组 2 4例 ,分别应用头孢吡肟和头孢他啶 ,剂量为 2g/次 ,bid ,均为静脉给药 ,疗程 8~ 1 0d。结果 :头孢吡肟和头孢他啶的临床有效率分别为 9... 目的 :评价头孢吡肟治疗院内获得性肺炎的临床疗效。方法 :4 2例患者 ,包括治疗组 1 8例和对照组 2 4例 ,分别应用头孢吡肟和头孢他啶 ,剂量为 2g/次 ,bid ,均为静脉给药 ,疗程 8~ 1 0d。结果 :头孢吡肟和头孢他啶的临床有效率分别为 94 .4 %和 91 .4 %,细菌清除率为 90 .9%和 78.9%,无明显不良反应。结论 :头孢吡肟和头孢他啶均为治疗院内获得性肺炎有效和安全的抗生素。 展开更多
关键词 头孢吡肟 院内获得性 肺炎 治疗 疗效评价
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重症监护病房医院内肺炎细菌耐药性调查 被引量:63
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作者 徐昕 许燕卿 +3 位作者 左亚沙 源孔文 崔金环 司建华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第5期329-331,共3页
目的 调查重症监护病房 (ICU )医院内肺炎 (NP)菌群的分布及耐药特点 ,探讨其临床防治对策。方法 回顾总结 ICU 1998年 7月~ 2 0 0 0年 7月 NP的病原菌谱、耐药性及其临床特征。结果  131例 NP感染菌 389株中 G- 杆菌占 6 5 .6 %、... 目的 调查重症监护病房 (ICU )医院内肺炎 (NP)菌群的分布及耐药特点 ,探讨其临床防治对策。方法 回顾总结 ICU 1998年 7月~ 2 0 0 0年 7月 NP的病原菌谱、耐药性及其临床特征。结果  131例 NP感染菌 389株中 G- 杆菌占 6 5 .6 %、G+ 球菌占 2 3.1%、真菌占 11.3% ;G- 杆菌以铜绿假单胞菌为主 (43.1% ) ,G+ 球菌主要为金黄色葡萄球菌 (90 .0 % ) ,MRSA占金黄色葡萄菌的 96 .3% ;产 ESBL菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 ;除嗜麦芽黄单胞菌外 ,G- 杆菌对亚胺培南 /西司他丁、阿米卡星、哌拉西林 /三唑巴坦、头孢他啶较敏感 ;产 ESBL菌株对亚胺培南 /西司他丁、MRSA对万古霉素皆有 10 0 %的敏感率。结论  NP感染以 G- 杆菌为主对亚胺培南 /西司他丁敏感 ,为降低多重耐药菌和产 ESBL菌的产生 ,对人工通气管道应定时彻底消毒 ,并严格控制第三代头孢菌素的使用。 展开更多
关键词 重症监护病房 耐药性 医院感染 医院内肺炎 ICU 抗生素 病原菌
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我国医院内肺炎流行病学现状:20世纪90年代发表论文的荟萃分析 被引量:82
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作者 胡必杰 何礼贤 +2 位作者 张杏怡 董伟贤 李锡莹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期177-180,共4页
目的 研究我国医院内肺炎 (NP)的发病率、病死率、常见临床表现和病原谱 ,为今后制订 NP的控制规划提供依据。方法 通过广泛的文献检索和搜集 ,采用近年来国外已频繁应用的统计新概念 Meta(荟萃 )分析 ,对我国 2 0世纪 90年代发表的... 目的 研究我国医院内肺炎 (NP)的发病率、病死率、常见临床表现和病原谱 ,为今后制订 NP的控制规划提供依据。方法 通过广泛的文献检索和搜集 ,采用近年来国外已频繁应用的统计新概念 Meta(荟萃 )分析 ,对我国 2 0世纪 90年代发表的专门研究院内肺炎的临床流行病学调查结果进行汇总、归纳和统计分析。结果 共检索到文献 344篇 ,有 88篇进入 Meta分析 ,总计报告 NP病例 870 5例 ;其中 32篇论文可用于 NP发病率的统计 ,所监测的 17885 1例住院患者中 ,发生 NP416 6例 ,NP总体发病率为 2 .33% ;不同人群 NP发病率差异很大 ,老年、ICU和机械通气患者 NP发病率分别为普通住院患者的 5 .39、12 .78、43.2 7倍 ;5 1篇研究提供有关 NP预后即死亡的数据 ;监测的 44 6 8例 NP中死亡 10 76例 ,总体病死率为 2 4.0 8% ;6 3篇提供 NP病原学检查结果 ,大多数为经咯痰细菌培养获得检出的 6 0 2 6株病原菌中 ,革兰阴性杆菌 42 2 6株 ,占 70 .1% ;革兰阳性球菌 12 41株 ,占 2 0 .6 %。结论 我国 NP的平均发病率为 2 .33% ,高于全国医院感染监测网 1.0 %~ 1.5 %的发病率 ,病死率2 4.0 8% 。 展开更多
关键词 医院内感染 肺炎 荟萃分析 发病率 病死率 流行病学
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头孢吡肟和头孢他啶治疗肺炎的成本-效果分析 被引量:10
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作者 李向阳 顾芹 +2 位作者 龚瑾 章亚萍 庞仲华 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期401-403,共3页
目的 :比较头孢吡肟和头孢他啶治疗中、重度肺炎的疗效及费用。方法 :中、重度肺炎病人随机分为 2组 ,2 8例 (男性 2 6例 ,女性 2例 ;年龄 79a±s 6a)予头孢吡肟 1.0 g ,iv ,gtt ,bid。 2 8例 (男性 2 5例 ,女性 3例 ;年龄 78a±... 目的 :比较头孢吡肟和头孢他啶治疗中、重度肺炎的疗效及费用。方法 :中、重度肺炎病人随机分为 2组 ,2 8例 (男性 2 6例 ,女性 2例 ;年龄 79a±s 6a)予头孢吡肟 1.0 g ,iv ,gtt ,bid。 2 8例 (男性 2 5例 ,女性 3例 ;年龄 78a± 4a)予头孢他啶 1.0 g ,iv ,gtt,q 8h。 2组均以 7~ 10d为一个疗程。结果 :2组临床有效率分别为 96 %和 93% (P >0 .0 5)。总医疗费用头孢他啶组较头孢吡肟组高 ,分别为 6 92 4元± 70 2元和 550 4元± 6 15元。结论 :2组疗效相同 ,费用有显著差异 ,头孢他啶组总医疗费用高。 展开更多
关键词 头孢吡肟 头孢他啶 肺炎 治疗 成本-效果分析
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肺炎克雷伯菌医院感染监测及耐药性分析 被引量:59
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作者 李振江 孙长贵 +3 位作者 曾贤铭 杨燕 张丽君 成军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期737-739,共3页
目的了解医院肺炎克雷伯菌感染分布和耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物。方法采用VITEK-32微生物鉴定仪鉴定,ESBLs菌株鉴定用复合纸片表型确证法、纸片扩散法药敏试验并应用WHONET5.3软件进行统计分析。结果256株肺炎克雷伯菌中痰液... 目的了解医院肺炎克雷伯菌感染分布和耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物。方法采用VITEK-32微生物鉴定仪鉴定,ESBLs菌株鉴定用复合纸片表型确证法、纸片扩散法药敏试验并应用WHONET5.3软件进行统计分析。结果256株肺炎克雷伯菌中痰液、尿液、血液和分泌物标本占93.6%,其中痰液54.3%;感染菌株主要分布于ICU、干部病房和内科,占81.6%;产ESBLs菌株占39.8%;所有受试菌株对临床常用的多种抗菌药物耐药率在32.4%~50.0%;但头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢西丁和阿米卡星等耐药率〈22.7%,产ESBLs菌株对所测试的抗菌药物(除亚胺培南和美罗培南外)耐药率明显高于非产ESBLs株(P〈0.05),49.0%产ESBLs菌株呈多重耐药性。结论医院内肺炎克雷伯菌临床分离株对抗菌药物耐药率及产ESBLs菌株阳性率较高,产ESBLs菌株多重耐药现象突出,临床应重视其流行情况并合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 抗菌药物 耐药性 医院感染
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发生呼吸机相关性肺炎的高危因素及病原菌分析 被引量:87
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作者 孙树梅 李琼 +2 位作者 王茵茵 张亚莉 汪能平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期882-884,共3页
目的探讨医院内呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的高危因素及病原菌感染特征,为临床预防提供指导,推动医院感染的控制工作。方法取我院2005年1~10月ICU住院并行机械通气≥48h患者83例,其中诊断符合VAP的患者37例,未发生VAP46例为对照... 目的探讨医院内呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的高危因素及病原菌感染特征,为临床预防提供指导,推动医院感染的控制工作。方法取我院2005年1~10月ICU住院并行机械通气≥48h患者83例,其中诊断符合VAP的患者37例,未发生VAP46例为对照。结果在VAP患者的气道分泌物中,以革兰阴性杆菌为主(58.0%),其中铜绿假单胞菌为最常见菌(32.0%),其次为不动杆菌属、表皮葡萄球菌等,合并真菌混合感染亦较多(22.0%);通气天数长、行气管切开、使用皮质激素及患者神志情况等与VAP发生有显著相关性;制酸剂使用与否与VAP的发生差异无显著相关性。结论VAP的发生与多种临床因素有关,对这类因素应尽量控制,以减少VAP的发生。 展开更多
关键词 医院感染 呼吸机相关性肺炎 病原学 危险因素
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