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CEFTAZIDIME耐药细菌的β-内酰胺酶研究 被引量:13
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作者 凌保东 王浴生 李显志 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第3期188-195,共8页
应用药物梯度琼脂筛选法获得绿脓杆菌和阴沟杆菌的Ceftazidime耐药菌株(MIC≥64μg/ml)。采用紫外分光光度法检测了耐药菌的β-内酰胺酶活性,酶对12种β-内酰胺抗生素水解的“底物轮廓”以及抑酶活性;应用超薄层分析等电聚焦电泳技术检... 应用药物梯度琼脂筛选法获得绿脓杆菌和阴沟杆菌的Ceftazidime耐药菌株(MIC≥64μg/ml)。采用紫外分光光度法检测了耐药菌的β-内酰胺酶活性,酶对12种β-内酰胺抗生素水解的“底物轮廓”以及抑酶活性;应用超薄层分析等电聚焦电泳技术检测了β-内酰胺酶的等电点(pI),并与标准产酶菌株的β-内酰胺酶进行了比较。结果提示:细菌对Ceftazidime耐药后,β-内酰胺酶活性增加13~107倍;这类β-内酰胺酶具有如下特点:(1)水解头孢菌素类强于水解青霉素类;(2)舒巴克坦(5μg/ml)对这类酶无抑制作用,而同等剂量的邻氯青霉素却能明显抑制,(3)pI均≥8.0,与标准质粒介导的β-内酰胺酶的性质不同,符合染色体介导的头孢菌素酶的性质。此外,作者发现pI为8.2或8.4的4株耐药菌的β-内酰胺酶尚未见文献报道。 展开更多
关键词 内酰胺酶 头孢菌素 细菌耐药性
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CEFTAZIDIME等四种头孢菌素的钯配合物及其在分析测定中的应用 被引量:6
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作者 吕余庆 余惠媛 姜靖亚 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第2期98-101,共4页
Ceftazidime、头孢三嗪、头孢唑肟和头孢哌酮,能与Pd^(++)生成稳定的配合物。头孢菌素Pd^(++)配合物皆有色,在400nm可进行可见分光光度测定。此法简单、快速、重复性高,摩尔吸光系数为6500~8500 l·mol^(-1)·cm^(-1)·也... Ceftazidime、头孢三嗪、头孢唑肟和头孢哌酮,能与Pd^(++)生成稳定的配合物。头孢菌素Pd^(++)配合物皆有色,在400nm可进行可见分光光度测定。此法简单、快速、重复性高,摩尔吸光系数为6500~8500 l·mol^(-1)·cm^(-1)·也可用偏苯三酚酞——CTAB为试剂的胶束增溶分光光度法,测定头孢菌素与过量Pd^(++)的反应液中未结合的游离Pd^(++),间接测定微量的头孢菌素。此间接法灵敏,有效摩尔“褪色”系数大于1×10~5 l·mol^(-1)·cm^(-1)。 展开更多
关键词 ceftazidime 头孢菌素 钯配合物
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国产CEFTAZIDIME与10种抗生素体外抗菌活性的比较 被引量:2
3
作者 严思壮 王其南 +5 位作者 杜继昭 段明纲 郑行萍 蒋玉富 余登高 李崇智 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第1期42-47,共6页
本文报告国产Caftazidime对临床分离的450株致病菌体外抗菌活性的研究,并与头孢唑啉,头孢孟多、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮、头孢唑肟、羧苄青霉素、哌拉西林、庆大霉素和丁胺卡那霉素的抗菌作用进行比较。结果显示,Ceftazidime为一... 本文报告国产Caftazidime对临床分离的450株致病菌体外抗菌活性的研究,并与头孢唑啉,头孢孟多、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮、头孢唑肟、羧苄青霉素、哌拉西林、庆大霉素和丁胺卡那霉素的抗菌作用进行比较。结果显示,Ceftazidime为一抗菌谱广、抗菌活性强的头孢菌素。对肠杆菌科细菌的作用与其它第三代头孢菌素相似,优于第一代、第二代头孢菌素,如头孢唑啉和头孢孟多。但对金黄色葡萄球菌的作用则不如后两者。Ceftazidime对绿脓杆菌的抗菌活性可与丁胺卡那霉素媲美,两药对50株绿脓杆菌的MIC_(50)和 MIC_(90)均分别为0.5和2μg/ml。本研究表明Ceftazidime为一较理想的头孢菌素,可用于治疗包括绿脓杆菌引起的严重的感染。 展开更多
关键词 ceftazidime 体外抗菌活性
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Simultaneous Determination of Ceftazidime and Tazobactam in Injectable Powder by Reversed-Phase High Performance Liquid Chromatography 被引量:2
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作者 孟湘明 孟志云 +1 位作者 张亮 窦桂芳 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS 2004年第4期267-270,共4页
A reversed-phase high performance liquid chromatographic (RP-HPLC) method wasdeveloped and validated for the simultaneous deteimination of ceftazidime and tazobactam ininject-able powder. Methods Chromatography was ca... A reversed-phase high performance liquid chromatographic (RP-HPLC) method wasdeveloped and validated for the simultaneous deteimination of ceftazidime and tazobactam ininject-able powder. Methods Chromatography was carried out on Zorbax 300SB-C_(18) column using amixture of methanol and aqueous solution of phosphate buffer (pH = 5.6) as mobile phase. The UVdetection wavelength was 220 run. Results The linear ranges of ceftazidime and tazobactam were 0.62- 631.8 μg·mL^(-1) and 0.66 - 677.50 μg·mL^(-1), respectively. The average recoveries were 98.8%- 101.4% for ceftazidime, and 99,1% - 100.2% for tazobactam. The RSD values of inter-day andintra-day assays were lower than 1.5% for ceftazidime and 2.6% for tazobactam. Conclusion Thismethod is reproducible, simple, precise, and rapid for the quality control of ceftazidime andtazobactam in injectable powder. 展开更多
关键词 ceftazidime TAZOBACTAM RP-HPLC
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Ceftazidime resistance in Burkholderia pseudomallei:First report from India 被引量:3
5
作者 Bijayini Behera TLVD Prasad Babu +1 位作者 A Kamalesh Gangadhar Reddy 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2012年第4期329-330,共2页
Melioidosis,a disease of public health importance in Southeast Asia and Northern Australia,of late has shown an increasing trend in India,particularly Southern India.We describe a ease of a 39-year-old diabetic patien... Melioidosis,a disease of public health importance in Southeast Asia and Northern Australia,of late has shown an increasing trend in India,particularly Southern India.We describe a ease of a 39-year-old diabetic patient with left elbow septic arthritis,multiple liver,splenic abscesses, pneumonia,pleural effusion,followed by sepsis syndrome.Blood cultures and culture of the joint aspirate yielded pure growth of Burkholderia psettdomallei(B.pesudomallei),sensitive to carbapenem,co-trimoxazole and resistant to ceftazidime.The patient was successfully treated with imipenem- cilastin.He was discharged on co-trimoxazole to complete the 24 weeks course and follow-up has continued to date.The patient continues to remain asymptomatic.The case re-emphasizes the need to monitor the trend of B.pseudomallei in India,particularly the development of ceftazidime resistance,which incidentally is the drug of choice. 展开更多
关键词 MELIOIDOSIS BURKHOLDERIA pseudomallei SOUTHERN INDIA ceftazidime Carbapenem Diabetes MELLITUS
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Ceftazidime的犬组织浓度及药代动力学研究
6
作者 侯春秋 王其南 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第4期262-266,共5页
用6条健康犬进行了Ceftazidime的药代动力学研究及组织浓度测定。所有试验犬均静脉及肌肉交叉注射本品20mg/kg。药物血清浓度及组织浓度测定采用微生物杯碟法。 实验结果显示静脉及肌注后的血清药物浓度-时间曲线分别符合二室及一室开... 用6条健康犬进行了Ceftazidime的药代动力学研究及组织浓度测定。所有试验犬均静脉及肌肉交叉注射本品20mg/kg。药物血清浓度及组织浓度测定采用微生物杯碟法。 实验结果显示静脉及肌注后的血清药物浓度-时间曲线分别符合二室及一室开放模型。静注后即刻的平均血药浓度为167.28±15.73μg/ml,肌注0.75小时后的峰浓度为54.86±11.42μg/ml, 静注及肌注后的消除相半衰期分别为1.61小时和1.44小时,表观分布容积各为0.35L/kg和0.34L/kg。 静注及肌注Ceftazidime 20mg/kg 1小时后的组织浓度测定结果表明肾脏浓度最高,达189.03±79.38μg/ml(im)和257.04±59.19μg/ml(iv),其次是胆汁浓度。其他脏器组织浓度依下列次序减低:子宫、前列腺、肝、肺、小肠、胰腺、肌肉、心和脾。脑组织浓度最低,其值为0.31±0.lμg/ml(im)和0.77±0.09μg/ml(iv)。 展开更多
关键词 ceftazidime 药代动力学 组织浓度
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第三代头孢菌素Ceftazidime治疗感染性疾病临床疗效观察
7
作者 郭洪生 马芳春 牟善初 《军医进修学院学报》 CAS 1991年第1期72-72,共1页
Ceftazidime是一种新型头孢菌素,我院1984年开始应用,并获得较满意的疗效,本文共收集34例感染性疾病患者51例次使用本药治疗现总结如下。临床资料:男性32例,女性2例,年龄30~90岁,平均68.5岁。病种包括呼吸系统感染42例次(肺部感染35例... Ceftazidime是一种新型头孢菌素,我院1984年开始应用,并获得较满意的疗效,本文共收集34例感染性疾病患者51例次使用本药治疗现总结如下。临床资料:男性32例,女性2例,年龄30~90岁,平均68.5岁。病种包括呼吸系统感染42例次(肺部感染35例次,肺炎6例次,肺炎并败血症1例次),胆道感染4例次,腹腔感染3例次,泌尿系感染2例次。全部采用静脉给药,每日2~6克, 展开更多
关键词 感染性疾病 头孢菌素 治疗 ceftazidime
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国产CEFTAZIDIME的微生物学评价
8
作者 郭玲 周素荷 +1 位作者 李华林 陈红兵 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第4期294-300,共7页
本文报道国产Ceftazidime对临床分离681株致病菌进行体内外抗菌活性研究,并与头孢噻肟、头孢三嗪、Moxalactam、头孢哌酮、Cefsulodin、头孢孟多、头孢唑啉、头孢噻吩、哌拉西林、替卡西林、庆大霉素及丁胺卡那霉素的抗菌作用进行比较... 本文报道国产Ceftazidime对临床分离681株致病菌进行体内外抗菌活性研究,并与头孢噻肟、头孢三嗪、Moxalactam、头孢哌酮、Cefsulodin、头孢孟多、头孢唑啉、头孢噻吩、哌拉西林、替卡西林、庆大霉素及丁胺卡那霉素的抗菌作用进行比较。实验证明Ceftazidime与第三代头孢菌素的抗菌活性相似,其独特之处是抗绿脓杆菌活力强,对400株绿脓杆菌的MIC_(50)、MIC_(90)及MIC_(Gm)分别为1.6、3.2及1.57μg/ml。对121株多种耐药绿脓杆菌,有98.4%的菌株敏感。对小鼠感染绿脓杆菌有明显治疗效果,其ED_(50)为3.09~4.14mg/kg。结果表明:Ceftazidime抗绿脓杆菌作用极强,显著优于其他抗生素,为临床治疗绿脓杆菌感染的重症患者提供了一个新抗生素。 展开更多
关键词 ceftazidime 头孢菌素 绿脓杆菌
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Detection and Characterization of β-Lactamase Encoding Genes in Carbapenem Non-Susceptible Gram-Negative Bacteria and Susceptibility of Isolates to Ceftazidime-Avibactam at a New York City Community Hospital
9
作者 Carl Urban Rita Colon-Urban +5 位作者 Vincent J. LaBombardi Noriel Mariano Nishant Prasad Geeti Dhillon Marina Guralnik Sorana Segal-Maurer 《Open Journal of Medical Microbiology》 2016年第4期150-157,共8页
A surveillance study was undertaken to identify prominent β-lactamase encoding genes in 131 carbapenem non-susceptible gram-negative clinical isolates at a New York City community hospital. KPC carbapenemases were de... A surveillance study was undertaken to identify prominent β-lactamase encoding genes in 131 carbapenem non-susceptible gram-negative clinical isolates at a New York City community hospital. KPC carbapenemases were detected in 89% of Enterobacteriaceae as well as additional TEM, SHV, and CTX-M class A enzymes. OXA-23 and OXA-24 were the prevalent class D carbapenemases identified in Acinetobacter species. One OXA-23 in M. morganii and one OXA-48 in K. pneumoniae were also identified. Among class C β-lactamases CMY, ACT/MIR, DHA, and FOX were detected. The in vitro activity of ceftazidime-avibactam by E-test methodology was tested with minimal inhibitory concentrations (MIC) of ≤3 μg/ml for 97.8% of all Enterobacteriaceae, MIC<sub>50/90</sub> of 16/>256 μg/ml for carbapenem non-susceptible Acinetobacter, and 3/6 μg/ml for carbapenem non-susceptible Pseudomonas aeruginosa. Periodic surveillance of isolates to characterize current and emerging β-lactamase genotypes present in local isolates may help identify outbreak situations, provide assistance to infection control and antibiotic stewardship programs, and potentially improve patient outcomes. 展开更多
关键词 Carbapenem Non-Susceptible Check-MDR CT103 XL Microarray β-Lactamase Detection Resistance Mechanisms ceftazidime-Avibactam
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麻杏石甘汤联合头孢他啶治疗儿童支气管肺炎的临床效果观察 被引量:1
10
作者 王景会 何雷锋 《临床医学工程》 2024年第1期55-56,共2页
目的探讨麻杏石甘汤联合头孢他啶治疗儿童支气管肺炎的临床效果。方法选取100例支气管肺炎患儿随机分为两组各50例。对照组应用头孢他啶治疗,观察组采用麻杏石甘汤联合头孢他啶治疗。比较两组患儿的治疗效果、炎性指标、不良反应发生率... 目的探讨麻杏石甘汤联合头孢他啶治疗儿童支气管肺炎的临床效果。方法选取100例支气管肺炎患儿随机分为两组各50例。对照组应用头孢他啶治疗,观察组采用麻杏石甘汤联合头孢他啶治疗。比较两组患儿的治疗效果、炎性指标、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的PCT、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻杏石甘汤联合头孢他啶治疗儿童支气管肺炎的效果较好,能够促进患儿症状消退,改善机体炎性状态,减少不良反应的发生,临床价值显著。 展开更多
关键词 麻杏石甘汤 头孢他啶 儿童支气管肺炎 炎性指标 安全性
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产KPC肺炎克雷伯菌感染治疗的研究进展
11
作者 马艳秋 吴振超 +1 位作者 杜毅鹏 沈宁 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期250-256,共7页
近年来全国耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分离率逐年上升,且由于其多重耐药、病死率高的特点,给临床治疗带来了严峻挑战。CRKP耐药最主要机制为产碳青霉烯酶,在CRKP中常见的碳青霉烯酶类型为Ambler A、B、D类,C类少见。碳青霉烯酶中... 近年来全国耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分离率逐年上升,且由于其多重耐药、病死率高的特点,给临床治疗带来了严峻挑战。CRKP耐药最主要机制为产碳青霉烯酶,在CRKP中常见的碳青霉烯酶类型为Ambler A、B、D类,C类少见。碳青霉烯酶中最常见的是肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC),属于A类。产KPC肺炎克雷伯菌(KPC-KP)在全球范围内广泛扩散,临床有效治疗药物非常有限。本文就KPC-KP感染治疗的研究进展进行总结,以期为临床治疗提供借鉴意义。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 治疗 美罗培南/法硼巴坦 头孢他啶/阿维巴坦
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头孢他啶阿维巴坦与多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染疗效比较
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作者 刘昌伟 王小华 +2 位作者 方玲 陈强 胡立芬 《中国药业》 CAS 2024年第17期108-110,共3页
目的比较头孢他啶阿维巴坦(CAZ/AVI)与多黏菌素B(PMB)治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)感染的临床疗效。方法回顾性分析医院2019年1月至2022年12月收治的CRPA感染患者75例,按治疗方案的不同分为CAZ/AVI组(48例)和PMB组(27例),分别静... 目的比较头孢他啶阿维巴坦(CAZ/AVI)与多黏菌素B(PMB)治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)感染的临床疗效。方法回顾性分析医院2019年1月至2022年12月收治的CRPA感染患者75例,按治疗方案的不同分为CAZ/AVI组(48例)和PMB组(27例),分别静脉滴注CAZ/AVI和PMB。结果CAZ/AVI组患者的临床治愈率、细菌清除率均显著高于PMB组(54.17%比29.63%,66.67%比37.04%,P<0.05),但皮肤色素沉着发生率显著低于PMB组(0比48.15%,P<0.001)。两组患者疗程、联合治疗及30 d死亡率均无显著差异(P>0.05)。结论CAZ/AVI治疗CRPA感染的临床疗效和细菌清除率均较PMB更高,且不良反应更少。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌 头孢他啶阿维巴坦 多黏菌素B 临床疗效
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36株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐药表型和基因型特征分析
13
作者 易雪丽 陈晓颖 +1 位作者 滕元姬 罗斌 《右江医学》 2024年第5期405-411,共7页
目的分析广西百色市某三级甲等医院2020—2022年分离自临床的36株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及耐药机制,为医院感染防控和指导临床治疗提供依据。方法使用微量肉汤稀释法及纸片扩散法检测分离的36株CRKP对临床常用抗生素及... 目的分析广西百色市某三级甲等医院2020—2022年分离自临床的36株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及耐药机制,为医院感染防控和指导临床治疗提供依据。方法使用微量肉汤稀释法及纸片扩散法检测分离的36株CRKP对临床常用抗生素及头孢他啶/阿维巴坦的耐药性,同时使用聚合酶链式反应检测常见耐药基因携带情况,并使用碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测菌株携带的碳青霉烯酶种类。结果36株CRKP对除头孢他啶/阿维巴坦之外的所有β内酰胺类药物和氟喹诺酮类药物耐药率均超过90%,对头孢他啶/阿维巴坦耐药率为33.3%,对阿米卡星的耐药率为63.9%,对磺胺类药物复方新诺明耐药率为61.1%。bla KPC携带率为63.89%,bla NDM携带率为19.44%,bla TEM携带率为75.00%,bla CTX-m携带率为16.67%,bla SHV携带率为91.67%,bla Ampc携带率为5.56%,未检出携带bla OXA-48的菌株。表型检测显示有34株菌产碳青霉烯酶,其中23株单产A类酶,10株单产B类酶,1株同时产A类酶和B类酶。结论通过对常见CRKP耐药性及基因表型进行调查可以为临床抗生素的合理应用和感染的防控提供科学依据。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 头孢他啶/阿维巴坦
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头孢他啶-阿维巴坦在肾移植术后获得性肺炎治疗中的价值分析
14
作者 李明 《临床研究》 2024年第1期95-98,共4页
目的观察头孢他啶-阿维巴坦对肾移植术后获得性肺炎患者症状好转时间、肺功能、血气分析指标的影响,分析其对肾移植术后获得性肺炎治疗的价值。方法选取2019年5月至2020年7月郑州人民医院收治的肾移植术后获得性肺炎患者70例为观察目标... 目的观察头孢他啶-阿维巴坦对肾移植术后获得性肺炎患者症状好转时间、肺功能、血气分析指标的影响,分析其对肾移植术后获得性肺炎治疗的价值。方法选取2019年5月至2020年7月郑州人民医院收治的肾移植术后获得性肺炎患者70例为观察目标,根据随机数表法分为对照组35例(注射用亚胺培南西司他丁钠治疗)和研究组35例(头孢他啶-阿维巴坦治疗),对比组间治疗前后发热时间、肺部干湿啰音消失时间、咳嗽咳痰好转时间、肺功能、血气分析指标变化情况,比较组间治疗效果的差异、对比组间不利反应发生情况。结果在治疗后,两组临床症状较治疗前均有明显减轻,且研究组临床症状积分显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。研究组发热时间、肺部干湿啰音消失时间、咳嗽咳痰好转时间显著短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺功能数据较治疗前均有明显提高,且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的SaO_(2)、PaO_(2)和OI较治疗前均有明显提高,PaCO_(2)较治疗前明显降低,且研究组SaO_(2)、PaO_(2)和OI显著高于对照组,PaCO_(2)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率(88.57%)、病原菌清除率(80.00%)高于对照组治疗有效率(71.43%)、病原菌清除率(54.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢他啶-阿维巴坦对肾移植术后获得性肺炎的肺功能和血气分析指标具有改善作用,提高治疗效果。 展开更多
关键词 肾移植 获得性肺炎 头孢他啶-阿维巴坦
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探讨头孢他啶联合盐酸溴己新治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床疗效
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作者 刘淑岚 《中国实用医药》 2024年第11期16-20,共5页
目的分析头孢他啶联合盐酸溴己新治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床疗效以及其对肺功能、炎性因子的影响。方法72例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者,用信封抽签方法分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予头孢他啶治疗,治疗... 目的分析头孢他啶联合盐酸溴己新治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床疗效以及其对肺功能、炎性因子的影响。方法72例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者,用信封抽签方法分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予头孢他啶治疗,治疗组给予头孢他啶联合盐酸溴己新治疗。比较两组患者治疗前后炎性因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、症状(咳嗽、发热、肺部啰音)改善时间、血气指标[氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[呼气峰值流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、临床疗效。结果治疗后,治疗组患者PCT(0.47±0.19)ng/ml、hs-CRP(9.28±1.17)mg/L、TNF-α(5.15±1.86)pg/ml、IL-6(22.16±2.19)pg/ml,与对照组的(0.70±0.26)ng/ml、(13.04±1.36)mg/L、(8.28±2.11)pg/ml、(29.32±3.78)pg/ml比较,差异有统计学意义(t=4.285、12.575、6.677、9.834,P<0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽改善时间(3.94±1.45)d、发热改善时间(3.08±0.79)d、肺部啰音改善时间(5.34±1.46)d,与对照组的(6.18±2.24)、(6.18±1.72)、(7.82±2.17)d比较,差异有统计学意义(t=5.037、9.827、5.689,P<0.05)。治疗后,治疗组患者OI(293.49±20.04)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaO_(2)(86.36±7.72)mm Hg较对照组的(267.25±15.92)、(78.52±5.57)mm Hg更高,PaCO_(2)(30.12±3.23)mm Hg较对照组的(35.49±4.35)mm Hg更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者PEF(5.94±0.58)L/s、FVC(2.91±0.34)L、FEV1(2.31±0.27)L,均高于对照组的(5.09±0.54)L/s、(2.44±0.31)L、(1.70±0.23)L,差异有统计学意义(t=6.436、6.129、10.319,P<0.05)。治疗组临床总有效率94.44%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=5.258,P<0.05)。结论头孢他啶联合盐酸溴己新治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染可以促进患者的肺功能、炎性因子水平显著改善,提高临床疗效,是值得应用的治疗方案。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 头孢他啶 盐酸溴己新 炎性因子
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特殊人群中头孢他啶-阿维巴坦的PK/PD特性及剂量调整研究进展
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作者 李光灿 张萍 +2 位作者 郑姣妮 黄兴艳 单雪峰 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第16期2055-2060,共6页
头孢他啶-阿维巴坦(CAZ/AVI)是一种新型β-内酰胺类抗菌药物,具有广谱抗菌活性和良好的耐受性。特殊人群[包括肾功能亢进(ARC)患者、接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者、新生儿及儿童、肥胖患者、行体外膜肺氧合(ECMO)患者、老年患者、... 头孢他啶-阿维巴坦(CAZ/AVI)是一种新型β-内酰胺类抗菌药物,具有广谱抗菌活性和良好的耐受性。特殊人群[包括肾功能亢进(ARC)患者、接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者、新生儿及儿童、肥胖患者、行体外膜肺氧合(ECMO)患者、老年患者、肝功能受损患者]的生理病理差异,可能影响CAZ/AVI的药代动力学(PK)特性,导致治疗失败。目前关于CAZ/AVI在特殊人群中的剂量调整缺乏相应的指南或共识。本文综述了CAZ/AVI在特殊人群中的PK/药效动力学(PD)特性及剂量调整的相关研究,推荐CAZ/AVI的给药剂量为:ARC患者使用常规推荐剂量2.5 g,q8 h;接受CRRT患者感染敏感的菌株(即最低抑菌浓度<4 mg/L)且感染部位为血流或尿路等亲水性抗菌药物分布较好的部位时,采用1.25 g,q8 h的给药方案;接受CRRT患者感染不太敏感的菌株或药物分布稍差的部位时,可采用2.5 g,q8 h或持续输注的给药方案;肾功能正常或轻度损伤的6个月~<18岁儿童按62.5 mg/kg,q8 h,输注2 h(单次最大剂量不超过2.5 g)给药;肾功能正常或轻度损伤的3~6个月儿童按50 mg/kg,q8 h,输注2 h给药;肥胖患者可使用常规推荐剂量2.5 g,q8 h,建议行治疗药物监测;行ECMO患者、老年患者及肝功能损伤患者,也可使用常规推荐剂量2.5 g,q8 h。 展开更多
关键词 头孢他啶-阿维巴坦 药代动力学 药效动力学 特殊人群 肾功能异常
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高效液相色谱-紫外检测法同时测定类鼻疽患者血浆中亚胺培南、美罗培南和头孢他啶的浓度
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作者 符香香 钟莉莉 +4 位作者 陈君 柴芳 云雄 吴华 王敏 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第1期34-37,共4页
目的建立一种快速、经济的高效液相色谱-紫外检测法(HPLC-UV),用于同时测定人血浆中亚胺培南、美罗培南和头孢他啶的药物浓度。方法采用Millipore 10KD超滤离心去蛋白,使用互为内标法,色谱柱为SunFire-C18柱(4.6 mm×250 mm,5µ... 目的建立一种快速、经济的高效液相色谱-紫外检测法(HPLC-UV),用于同时测定人血浆中亚胺培南、美罗培南和头孢他啶的药物浓度。方法采用Millipore 10KD超滤离心去蛋白,使用互为内标法,色谱柱为SunFire-C18柱(4.6 mm×250 mm,5µm);预柱为C18柱(4.0 mm×2.1 mm,5µm),流动相为0.1 mol·L^(-1)的3-(N-吗啡啉)丙磺酸(pH=7.0)和乙腈,梯度洗脱,检测波长299nm,流速1.0mL·min^(-1),运行时间30min,进样体积30µL。结果亚胺培南、美罗培南和头孢他啶的保留时间分别为6.699 min、10.795 min和8.722 min。血浆内源性物质对样品的测定无干扰,峰形良好。该方法具有良好的线性、准确度和精密度。不同浓度的样品在–20℃反复冻融、–20℃长期冷冻和4℃(48 h)下均表现出了较高的稳定性。结论该方法操作成本低、专属性强、分离效果好,可用于类鼻疽患者血浆中亚胺培南、美罗培南和头孢他啶治疗药物浓度的测定。 展开更多
关键词 类鼻疽 亚胺培南 美罗培南 头孢他啶 高效液相色谱-紫外检测法
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3种集采与非集采注射用头孢菌素有效性和安全性的多中心研究
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作者 刘璐 宋沧桑 +5 位作者 李兴德 邓雨琴 毛盼盼 张函舒 董艳珍 程瑶瑶 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第7期825-830,共6页
目的比较国家组织药品集中采购(简称“集采”)与非集采注射用头孢唑林钠、注射用头孢呋辛钠和注射用头孢他啶治疗细菌性感染患者的有效性和安全性。方法回顾性收集昆明市19家医疗机构2020年1月至2022年9月使用过3种集采或非集采注射用... 目的比较国家组织药品集中采购(简称“集采”)与非集采注射用头孢唑林钠、注射用头孢呋辛钠和注射用头孢他啶治疗细菌性感染患者的有效性和安全性。方法回顾性收集昆明市19家医疗机构2020年1月至2022年9月使用过3种集采或非集采注射用头孢菌素治疗细菌性感染的住院患者的病例数据,采用倾向性评分匹配平衡组间基线差异后,分别比较3种集采与非集采注射用头孢菌素的有效性和安全性差异。结果平衡组间基线差异后,注射用头孢唑林钠集采组与非集采组各394例,注射用头孢呋辛钠集采组与非集采组各472例,注射用头孢他啶集采组504例、非集采组590例。有效性方面,注射用头孢唑林钠和注射用头孢呋辛钠集采组与非集采组的临床有效率、72 h有效率、细菌清除率及体温、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原恢复率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);注射用头孢他啶集采组C反应蛋白恢复至正常参考范围的患者比例显著高于非集采组(46.9%vs.27.9%,P<0.05),但其余有效性指标差异均无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,3种注射用头孢菌素集采组患者的药品不良反应发生率与非集采组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);注射用头孢唑林钠集采组患者血小板计数降低的发生率显著高于非集采组(20.7%vs.7.1%,P<0.05),注射用头孢他啶集采组患者嗜酸性粒细胞升高的发生率显著高于非集采组(5.3%vs.1.9%,P<0.05)。此外,3种注射用头孢菌素其余实验室相关指标异常率的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3种集采注射用头孢菌素的有效性不劣于非集采品种,安全性与非集采品种相当。 展开更多
关键词 注射用头孢唑林钠 注射用头孢呋辛钠 注射用头孢他啶 药品集中采购 头孢菌素
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多黏菌素对头孢他啶/阿维巴坦与碳青霉烯共耐药铜绿假单胞菌的体外杀菌作用研究
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作者 陈玲霞 邹雪寒 +2 位作者 张晓璠 李曦 潘红英 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期544-551,共8页
目的 头孢他啶/阿维巴坦(CZA)是治疗碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)的一种有效的替代抗生素,在临床上被广泛应用,然而CZA耐药CRPA菌株的出现使得治疗铜绿假单胞菌感染的难度不断增加。本研究旨在通过体外时间杀菌分析,探讨多黏菌素(COL... 目的 头孢他啶/阿维巴坦(CZA)是治疗碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)的一种有效的替代抗生素,在临床上被广泛应用,然而CZA耐药CRPA菌株的出现使得治疗铜绿假单胞菌感染的难度不断增加。本研究旨在通过体外时间杀菌分析,探讨多黏菌素(COL)对携带不同碳青霉烯耐药基因的CZA耐药铜绿假单胞菌菌株的体外杀菌活性,为铜绿假单胞菌感染的临床治疗提供科学依据。方法 从浙江省的一家三甲医院收集了CZA耐药的铜绿假单胞菌菌株。通过聚合酶链反应(PCR)和全基因组测序筛选了携带不同碳青霉烯耐药基因的5株代表性铜绿假单胞菌菌株,包括携带bla_(KPC-2)的PA4696、携带bla_(KPC-90)的PA2207、携带bla_(KPC-33)的PA1308、携带bla_(VIM)的PA2070、携带bla_(IMP-45)的PA6227。通过微量肉汤稀释法确认了实验菌株的抗生素敏感性。对COL敏感的菌株进行重复的时间杀菌实验。结果 5株CRPA菌株均对CZA耐药(MIC≥16/4 mg/L),对COL敏感(MIC≤2 mg/L);其中携带bla_(IMP-45)的菌株PA6227表现出特殊的药敏表型(ISMR),对亚胺培南(IPM)敏感(MIC=2 mg/L)而对美罗培南(MEM)(MIC=128 mg/L)等其他碳青霉烯类药物耐药。时间杀菌曲线显示,5株CZA耐药的铜绿假单胞菌菌株在前2~8 h被不同浓度的COL完全抑制,但随后恢复生长。结论 COL对CZA耐药的CRPA菌株具有体外杀菌活性,但不能单独使用。不同类型的碳青霉烯耐药基因会影响CZA的作用效果,但与COL的杀菌活性无关,携带不同碳青霉烯耐药基因的分离株均在不同时间恢复生长。在治疗铜绿假单胞菌感染时,可以调整给药间隔或药物浓度,以维持COL的浓度,从而获得更好的治疗效果。同时应注意具有ISMR这一特殊药敏表型的CRPA在临床上的出现,避免抗生素的不合理应用。 展开更多
关键词 多黏菌素 头孢他啶/阿维巴坦 碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌 时间杀菌曲线
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重症患者头孢他啶阿维巴坦血药浓度与疗效的相关性及影响因素研究
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作者 安姝润 廖利 +6 位作者 潘欢妍 杨晓璇 张伟 成晓亮 葛卫红 罗雪梅 周玉皆 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第8期1291-1295,共5页
目的评估重症患者头孢他啶阿维巴坦(CAZ-AVI)血药浓度与疗效的相关性及影响因素。方法测定29例重症患者CAZ-AVI给药48 h后头孢他啶与阿维巴坦的谷浓度(C_(min)),收集患者临床信息,并对血药浓度、疗效和影响因素进行相关性分析。结果治... 目的评估重症患者头孢他啶阿维巴坦(CAZ-AVI)血药浓度与疗效的相关性及影响因素。方法测定29例重症患者CAZ-AVI给药48 h后头孢他啶与阿维巴坦的谷浓度(C_(min)),收集患者临床信息,并对血药浓度、疗效和影响因素进行相关性分析。结果治疗有效组头孢他啶和阿维巴坦的C_(min)分别为(50.95±5.17)和(7.52±0.96)mg·L^(-1),无效组头孢他啶和阿维巴坦的C_(min)分别为(31.16±7.03)和(5.37±1.32)mg·L^(-1)。有效组头孢他啶的C min显著高于无效组(P<0.05),而两组阿维巴坦的C min差异无统计学意义(P>0.05),Spearman相关分析显示,头孢他啶的C min与临床疗效呈正相关(P<0.05),阿维巴坦的C min与临床疗效无相关性(P>0.05),ROC曲线显示临床有效头孢他啶的C_(min)最佳阈值为24.59 mg·L^(-1)。多元线性回归分析显示,肌酐清除率、年龄与头孢他啶的C_(min)显著相关,肌酐清除率与阿维巴坦的C_(min)显著相关(P<0.05)。结论头孢他啶的浓度与疗效相关,在给药间隔内保持CAZ-AVI的浓度始终大于最低抑菌浓度可能更有利于减少耐药的发生和复发。同时,在优化给药方案时应考虑年龄、肌酐清除率对药物浓度的影响。 展开更多
关键词 头孢他啶阿维巴坦 重症患者 血药浓度 疗效 影响因素
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