国医大师卢芳基于伏邪理论辨治特发性耳鸣的经验总结

特发性耳鸣是临床上常见的一种神经精神疾病,近年来发病率逐年增加,国医大师卢芳教授运用中医理论诊治耳鸣取得较好疗效。卢芳教授认为该病的核心病机为风伏耳窍、脏腑失衡、引动伏风,主要治法为疏散伏风、平调脏腑。卢芳教授运用自拟祛伏止鸣方为本病的基础方,并根据脏腑失衡的不同分型,辨证施治,最后再根据兼见症状,专症专药,加减变通。该文归纳总结了国医大师卢芳教授运用自拟祛伏止鸣方治疗耳鸣的临床经验。

谢晶日教授从“虚毒瘀”论治慢性乙型肝炎特色心悟

慢性乙型肝炎是一种由持续感染乙型肝炎病毒引起的以乏力、食欲减退、腹胀、腹痛等临床表现的肝脏慢性炎症性疾病。谢晶日教授认为慢性乙型肝炎总的病机为正气亏虚,湿热疫毒之邪滞于肝脾,病久湿热瘀毒互结,终致肝脾肾虚损。病位及病性方面,谢师指出慢性乙型肝炎初起责之于肝,继则累及脾、肾、胆、胃等,属本虚标实、虚实夹杂之证。治疗方面,谢师针对该病“虚毒瘀”的病机分别提出了“健运脾胃,顾护根本”“清热解毒,兼重除湿”“活血祛瘀,缓通肝络”的特色治法;用药方面,寒温并举,苦甘齐施,辛散气血,肝脾同调;常用药物有柴胡、黄芪、白术、太子参、陈皮、鸡内金、连翘、板蓝根、田基黄、水飞蓟、泽泻、猪苓、三棱、莪术、延胡索、川芎等,其辨证思路清晰,选方加减灵活,临床疗效显著。附验案1则以佐证。

基于“潜龙勿用”理论辨治绒毛膜下血肿经验

绒毛膜下血肿是先兆流产的常见并发症,往往伴随着不良的妊娠结局。目前,中医常从补气养血,固肾安胎等方面入手诊治。武权生教授基于周易“潜龙勿用”理论,总结水寒不藏龙、水浅不养龙、水弱不纳龙是绒毛膜下血肿的病机关键,治疗当温元阳以藏龙、滋元精以养龙、充元气以纳龙、重调护以安龙,龙宫相火静守其位达到阴平阳秘的状态,促进生殖功能恢复正常,胎自可安。该文从“潜龙勿用”角度出发,探讨“潜龙勿用”思想在先兆流产合并绒毛膜下血肿诊疗中的运用。

曹奕教授基于“因虚致脱”理论治疗阴挺经验撷菁

阴挺,即西医学之“子宫脱垂”,是一种盆底功能障碍性疾病,多见于绝经后妇女。该病患病率呈逐年上升趋势,对患者的身心健康和生活质量产生了严重的负面影响。曹奕教授认为该病源于脾、肾、肝三脏功能失调及冲、任、督、带四脉失固,脾虚则提系无力,肾虚则固摄无权,肝虚则筋膜驰纵,四脉亏虚则胞失养缚。曹奕教授基于“因虚致脱”理论,结合阴挺的病理特点,巧妙地将脏腑辨治、十二经脉与奇经理论相融合,采用针药结合,辅以灸疗之法,注重通督调任以益气生血,固本培元以升提胞脏,形神共治。曹奕教授充分发挥针药并用之妙,遣方灵活,针法精妙,疗效卓矣。其经验可指导临证辨治思路,后学宜以为鉴。

国医大师韩明向辨治气郁化火型郁证经验

郁证之气郁化火证是中医学常见证候之一,多表现为胸闷痞塞、烦躁易怒、口干口苦、头晕失眠等,主要见于西医学神经衰弱、癔症及焦虑症等。韩明向教授作为全国第四届国医大师,对郁证的治疗有着丰富的经验,尤其擅长运用“气郁化火”理论辨证论治。韩老认为“气郁化火”证是由内因和外因共同作用而成,因此不仅要“治病求于本”,还应根据外因进行个体化治疗。对于气郁化火型郁证的辨证用药,韩老从气、火、肝三个方面,以“行气解郁,疏肝泻火”为治疗准则,使用“丹栀逍遥散”为基本方,形成肝脾同调,甘苦并用,兼顾扶正的治疗特色。结合临证医案,阐述名中医韩明向教授的学术思想和临床经验,为指导临床实践提供帮助。

莫成荣教授治疗燥痹经验撷粹

燥痹(干燥综合征)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性炎症性自身免疫疾病。莫成荣教授凭借丰富临床经验将燥痹病机概括为两方面:一为阴津亏虚,津液亏少,难以输布,或气血亏耗,津液输布困难,无以濡润四肢百骸;二为通道被阻,津液输布不畅。治疗上以养阴生津、输布津液为基本原则,配以清肺润燥、培补肝肾、消痰化瘀、软坚散结等法,同时为预防滋腻太过,中伤脾胃,常选用焦香醒脾之品配合治疗。

贺丰杰对未破裂卵泡黄素化综合征的治疗思路与经验

目的浅析贺丰杰教授诊疗未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)的临床经验。方法通过跟师侍诊、整理贺老临证典型医案、结合按语配合复习相关祖国医学典籍,分析体会,总结贺丰杰教授对LUFS的认识、病因病机、理法方药等学术思想。结果贺丰杰教授认为LUFS属于卵巢性不孕的范畴,是一种特殊的无排卵性月经表形。致病因素繁杂,究其发病重点在肾,受肝、脾、气血影响。治疗上尤注意甄别病因、控制原发病,整体观念结合分期调经,聚焦经间(排卵)期,辨证论治,通过中药内服、保留灌肠、针灸促排多途径治疗,事半功倍。结论贺老临床运用中西合参,精准治疗,病证结合,内外同治的思维模式有效改善疾病负性影响,提高排卵率及临床妊娠率。

王邦才教授基于“扶土抑木”辨治慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生临证经验

王邦才教授治疗慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生临证经验丰富,认为其病位主要在胃,却与肝密切相关,肝气偏盛、横逆侮土致胃失通降,则郁热在里,进一步导致胃热阴伤、胃络受损,继而湿热瘀毒互相胶结,推动该病进展。因此王邦才教授在治疗时常围绕土、木二脏,并提出了扶土抑木、和胃降逆以治本,清热养阴、祛瘀解毒以治标的治疗准则,同时兼顾调治Hp四联疗法不良反应,患者的症状改善明显,病理情况出现逆转。

袁爱红针刺治疗糖尿病视网膜病变经验

糖尿病视网膜病变(DR)以视网膜血管渗漏、新生血管形成和纤维增生为特征,随病情进展可出现视力减退、视野缺损、眼前黑影、失明等视觉功能障碍,是糖尿病最常见的血管并发症之一。袁爱红主任遵循先人理论,结合多年针灸治疗内分泌代谢性疾病的临床经验,提出DR病位在眼,气阴两虚为病之根本,目络热瘀是病之关键;强调治病必求于本,以益气养阴为治则,气阴同调,从瘀论治。临床注重近部取穴、远部取穴、辨证取穴的原则,常用穴位包括睛明、视区、百会、攒竹、项五针、光明。针刺治疗DR时重用输刺,气至病所;善用头针,辅以电针;注重既病防变,瘥后防复思想;能有效改善DR患者生活质量、提高或维持视力、延缓DR病变。

基于数据挖掘技术探析姚守恩治疗荨麻疹的用药规律

目的:利用数据挖掘技术分析探讨姚守恩治疗荨麻疹的用药规律。方法:基于中医传承计算平台V 3.0软件,收集姚守恩治疗荨麻疹的病历,将数据录入软件,对录入的处方进行四气五味统计、药物频次统计及关联规则分析等数据挖掘,并分析用药规律。结果:共纳入处方3418首,涉及中药282味,使用频次较高的药物有防风、浮萍、茯苓、甘草、炒白术等,药性以温、寒、平为主,药味以甘、辛、苦为主,归经以肺经、脾经、肝经、心经、肾经为主;常用药对有“防风-浮萍”“防风-茯苓”“浮萍-茯苓”“防风、浮萍-茯苓”等;聚类分析得出新方3首,功效以疏风散寒、清热解表、凉血、益气健脾为主。结论:姚守恩认为风邪是荨麻疹发病的关键,外邪犯肺、饮食损脾均可致气血亏虚,久之阴血损耗,则生风生燥,又复感风邪,治疗以疏风散寒、清热补肺、健脾益气为法,兼以润燥祛风。

方朝晖教授运用清渗宣消补法治疗痤疮经验总结

痤疮是一种好发于青少年的临床常见皮肤病,有严重的损容性,对青少年的心理及生活产生极大的危害。中医学对痤疮的病因病机及辨证治疗有独特的见解及优势。方朝晖教授治疗痤疮临床经验丰富,认为痤疮发于情志失调,始于肝气郁结,可累及五脏终致正气亏虚,故在总结前人治疮三法“消、托、补”的基础上,创新性地提出“清、渗、宣、消、补”五法,对消除痤疮,恢复正气,具有明显的疗效。

尚莉丽教授基于“肺浊络痹”理论辨治小儿咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童常见的慢性呼吸道疾病,也是我国儿童慢性咳嗽的首要病因。尚莉丽教授认为CVA病位在肺,病因病机为风、寒、痰、湿、瘀等浊邪侵袭肺络,致使肺失清化、络脉痹阻,提出了从“肺浊络痹”论治的思想。临床以恢复肺脏清化功能、宣通肺络气血运行为治疗目标,采用疏风散寒、缓急解痉,健脾化痰、理肺解郁,培本化瘀、通络解痹等法治疗,取得了较好疗效,对临床治疗CVA具有一定的借鉴意义。

张闻东教授循经分证针法治疗腰椎间盘突出症的经验

张闻东教授继承与发扬中医传统疗法根据“经脉所过,主治所及”的思想,结合长期治疗腰椎间盘突出症的临床经验提出了“循经取穴为主,辨证选穴为辅,远治近治相结合,辨经辨证同配伍”的取穴原则,从辨经入手将腰椎间盘突出症分为膀胱经型、胆经型、督脉型和混合型,根据足太阳膀胱经、足少阳胆经和督脉的经脉循行路线,选取近部腧穴与远部腧穴治疗;同时从辨证入手将腰椎间盘突出症分为寒湿证、瘀血证、肾虚证,在治疗时再结合不同的配穴予以针刺,结合艾灸、刺络放血等疗法,在临床取得了很好的临床疗效,值得推广应用。

周惠芳教授治疗盆腔炎性疾病后遗症经验

盆腔炎性疾病后遗症(SPID)是感染性疾病,以往称为慢性盆腔炎。周惠芳教授是江苏省名中医,从事妇科临床、教学及科研工作30余年,在治疗SPID方面积累了丰富的临床经验。周惠芳教授认为SPID乃本虚标实之证,总病机为正气已虚而余邪未净,湿热、瘀滞为发病之标,正虚为发病之本,其中肾虚是核心。扶正祛邪是SPID的治疗总则,急性加重期以清利下焦、化瘀通络为主,自拟益肾清利方;缓解期补肾调周以扶正固本,佐以清利、化瘀。证情重者配合自拟灌肠方灌肠,内服外治,疗效显著。

吴节教授从“湿”论治慢性失眠经验

慢性失眠发病率逐年升高,近代多数医家从安神镇静、交通心肾等方面辨治失眠。吴节教授通过多年的临床实践,提出“湿邪阻滞,中焦不通,经脉不畅,阴阳失交”之湿致不寐的病因病机特点,以“祛湿邪-和脾胃-通经络”为治则,运用针灸、改良长蛇灸、中药藿香正气散加减化湿通络,和胃调神,治疗失眠疗效显著。文章分析总结吴节教授从“湿”论综合辨治失眠的诊疗思路,以期为临床治疗失眠提供参考。

张氏姜枝活血汤加减联合五步整肩手法治疗肩袖损伤的效果

目的研究张氏姜枝活血汤加减联合五步整肩手法治疗肩袖损伤的效果。方法选择2022年1月至2023年12月浙江省杭州市富阳中医骨伤医院纳入的90例肩袖损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(44例,采取张氏姜枝活血汤加减联合五步整肩手法)和对照组(46例,采取五步整肩手法)。比较2组临床资料、炎性因子、肩关节活动度、视觉模拟评分(VAS)及简明健康状况调查问卷(SF?鄄36)评分。结果治疗后2组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素?鄄6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前,治疗组更低于对照组[(16.4±2.2)mg/L与(20.8±3.0)mg/L,(13.4±2.1)mg/L与(19.6±3.2)mg/L,(15.3±2.4)mg/L与(21.4±2.9)mg/L,t=8.003,10.727,11.078,P<0.05]。治疗后各组前屈、外展、外旋活动度均高于治疗前,治疗组高于对照组[(104±12)°与(94±11)°,(73±8)°与(69±7)°,(58±6)°与(51±6)°,t=3.891,2.291,5.682,P<0.05]。治疗后各组日间活动时、夜间静息时VAS均低于治疗前,治疗组较对照组低(2.1±0.7)分与(3.7±1.1)分,(1.9±0.5)分与(2.4±0.7)分,t=8.260,4.216,P<0.05。治疗后除社会功能、情感职能之外,2组SF-36评分均高于治疗前,治疗组较对照组升高(71.4±3.2)分与(66.8±4.1)分,(84.4±2.6)分与(80.2±3.0)分,(73.4±6.4)分与(69.5±6.8)分,(83.2±3.4)分与(79.8±4.6)分,(81.0±3.5)分与(75.2±4.4)分,(84.2±2.7)分与(77.4±3.6)分,t=5.931,6.921,2.817,3.868,6.987,10.109,P<0.05]。结论张氏姜枝活血汤加减联合五步整肩手法较单用五步整肩手法的效果更为显著,能够促进患者肩关节功能恢复,减轻炎性反应,有效减轻日间活动及夜间静息时的疼痛程度,对生活质量产生积极影响。

李晶教授治疗泄泻经验

泄泻是消化系统主要疾病之一,在临床中较为常见,以排便次数增多、粪便稀溏,甚至泄出如水样为主要表现。其归属于中医学“鹜溏”“飧泻”“注下”“下利”等范畴,在临床上相当于西医器质性疾病如急性肠炎、炎症性肠病、吸收不良综合征、肠道肿瘤、肠结核,功能性疾病如肠易激综合征、功能性腹泻等。李晶教授治疗泄泻倡导恢复“脾胃之生理功能”,认为泄泻的主要病机是脾虚湿盛,运化失常,治疗以益气健脾、渗湿止泻为主,并适量参配风药以及润燥药物,升降药物并调,清化兼以温补,融古贯今,紧扣病机,随机选方,方机相合,甄别用药,经验独到。

贾敏教授从肝论治带状疱疹后遗神经痛经验介绍

带状疱疹后遗神经痛是皮肤科常见的疾病,指带状疱疹皮疹愈后3个月以上,遗留持续性、阵发性针刺样或烧灼样的疼痛。贾敏教授认为本病属标实本虚、虚实夹杂之证,多因湿热蕴结肌肤、气血亏虚、瘀血阻络、毒邪流窜经脉所致,采用龙胆泻肝汤加减化裁结合透刺夹脊穴治疗带状疱疹后遗神经痛,收到了显著的疗效。文章主要介绍贾敏教授从肝论治带状疱疹后遗神经痛的临床经验,以期为中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛提供新的诊疗思路。

Experience of professor JIA Chun-sheng in rapid analgesia by subcutaneous penetration needling of auricular acupuncture

To introduce the experience of professor JIA Chun-sheng in rapid analgesia and motor function rehabilitation by subcutaneous penetration needling of auricular acupuncture.Subcutaneous penetration needling of auricular acupuncture plays a role in rapid analgesia and motor function rehabilitation in treatment of pain in limbs and trunk and/or limb dysfunction caused by migraine,cervical spondylosis,acute lumbar sprain,soft tissue injury,scapulohumeral periarthritis,lumbar disc herniation,sciatica,stroke or cerebral trauma,and it is worthy of being widely promoted and applied clinically.

崔云健脾补中治疗男性不育症经验

崔云教授认为男性不育的发病率逐年上升,发病趋势呈年轻化的走向,除肝肾之外,脾弱中虚也是导致男性不育的重要病机。结合现代年轻人的生活方式来看,人们贪食肥甘辛辣之品或长期酗酒,酿热生湿,或湿邪浸淫,致使脾胃生化无权,运化不能,无法为全身输送精微营养,长此以往表现出或虚或实或虚实夹杂的症状,进而影响精室功能导致不育,其在治疗上秉持“虚则补之、实则泻之、虚实并重、补泻兼施、临证化裁”的原则,把握全局,从脾虚和其他致病因素的相互关系入手,临证化裁、灵活用药、收效显著。