高强度聚焦超声消融刀治疗子宫肌瘤的效果及对患者细胞免疫功能的影响

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融刀治疗子宫肌瘤的效果及对患者细胞免疫功能的影响。方法选择2019年7月至2022年5月在医院诊治的子宫肌瘤患者88例作为研究对象,随机将患者分为超声消融组(44例)与动脉栓塞组(44例)。超声消融组接受HIFU消融刀治疗,动脉栓塞组接受子宫动脉栓塞治疗,比较两组治疗效果、肌瘤体积、血清性激素含量及细胞免疫功能。结果治疗后3个月,超声消融组总有效率高于动脉栓塞组(P<0.05);治疗后3个月,两组肌瘤体积小于治疗前(P<0.05),且超声消融组肌瘤体积小于动脉栓塞组(P<0.05);治疗后3个月,两组血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)含量高于治疗前(P<0.05),且超声消融组血清FSH、LH含量高于动脉栓塞组(P<0.05);治疗后3个月,两组CD3^(+)T淋巴细胞占淋巴细胞的比例与CD4^(+)T淋巴细胞占淋巴细胞的比例高于治疗前(P<0.05),且超声消融组CD3^(+)T淋巴细胞占淋巴细胞的比例与CD4^(+)T淋巴细胞占淋巴细胞的比例高于动脉栓塞组(P<0.05)。结论HIFU消融刀治疗子宫肌瘤能提高总体治疗效果,缩小肌瘤体积,有利于患者性激素正常分泌,还可改善患者的细胞免疫功能。

458例变性及富细胞型子宫平滑肌瘤临床病理分析

目的 探讨不同组织学类型变性的子宫平滑肌瘤及富细胞型子宫平滑肌瘤的临床特点。方法回顾性分析北京大学第一医院 1993年 1月～ 2 0 0 4年 1月间收治的 4 5 8例经手术后病理确诊为变性的子宫肌瘤患者的临床特点 ,并初步评价术前彩色多普勒超声和术中大体标本检查的诊断价值。结果 ①肌瘤良性变性常见的症状分别是肌瘤生长迅速 31 4 7% (73 2 32 ) ,腹痛 2 5 86 % (6 0 2 32 ) ,月经量多或经期长 2 4 5 7% (5 7 2 32 ) ;肌瘤肉瘤变时表现为肌瘤生长迅速 6 6 6 7% (4 6 ) ;富细胞型平滑肌瘤常表现为月经量多或经期长 31 36 % (6 9 2 2 0 ) ,腹痛 2 5 91(5 7 2 2 0 ) ,肌瘤生长迅速 2 5 % (5 5 2 2 0 )。肌瘤生长迅速在肌瘤肉瘤变时尤为明显 ,与肌瘤良性变性和富细胞型平滑肌瘤比较有显著性区别 (P <0 0 5 ) ;②肌瘤良性变性者中超声有提示者占 2 5 4 3% (5 9 2 32 ) ,其中RI<0 4者占 17 2 4 % (4 0 2 32 ) ;富细胞子宫肌瘤中 10 91% (2 4 2 2 0 )和子宫肌瘤肉瘤变组 33 33%(2 6 )术前彩超提示RI<0 4。③富细胞型子宫肌瘤仅 10 91% (2 4 2 2 0 )手术时送冰冻切片检查 ,肌瘤肉瘤变的仅 1 6例术中送冰冻检查。结论 子宫肌瘤出现变性及富细胞型平滑肌瘤常表现为肌瘤生长迅速 。

消瘤片改善子宫肌瘤患者细胞免疫功能的临床及实验研究

目的：探讨消瘤片对子宫肌瘤患者临床疗效及细胞免疫功能的影响。方法：观察消瘤片治疗７１例子宫肌瘤患者的临床疗效，检测了５０例患者及３０名健康妇女的自然杀伤（ＮＫ）细胞活性。结果：消瘤片对子宫肌瘤体积的缩小和月经情况的改善有较好的疗效，尤以单发性小肌瘤疗效显著，患者ＮＫ细胞活性（２４．６１±６．０４％，ｎ＝５０）与健康妇女（４５．４２±９．０５％，ｎ＝３０）比较，明显降低（Ｐ＜０．０１），治疗６个月后患者ＮＫ细胞上升（３７．５４±５．０１％，ｎ＝３９，Ｐ＜０．０１）。结论：提高机体免疫力可能是本药疗效机制之一。

子宫肌瘤剔除术后5个月腹膜播散性平滑肌瘤病一例

腹膜播散性平滑肌瘤病(LPD)是发生在盆腹腔的一种罕见的良性增殖性疾病,多表现为平滑肌瘤结节弥散分布于盆腹腔腹膜、网膜、肠管、肠系膜、直肠子宫陷凹等位置。患者大多无明显特异性症状,国内外多为个案报道。富于细胞型子宫平滑肌瘤是一种特殊类型的子宫肌瘤,术后短时间内发生LPD的病例在国内外鲜有报道。该文报道1例子宫富于细胞型平滑肌瘤剔除术后5个月发生LPD的病例,该患者短时间内LPD的结节生长至9 cm,生长迅速,极其罕见。该文通过文献复习LPD的发病机制、临床表现、诊断及治疗,探讨其与富于细胞型子宫平滑肌瘤的关系,总结该病例的诊疗经验。

开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗多发子宫肌瘤效果比较

目的 探讨开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对多发子宫肌瘤患者的治疗效果.方法 选取2015年7月至2017年3月晋中市榆次区人民医院妇产科收治的多发子宫肌瘤患者106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例.对照组采用常规开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察并比较两组手术效果、手术前后免疫功能及并发症发生率等指标.结果 对照组与观察组手术时间比较差异未见统计学意义（P〉0.05）,观察组术中出血量、下床活动时间及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.术前,两组患者的IgA、IgG、IgM、CD3＋、CD4＋水平比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;术后,观察组的IgA、IgG、IgM、CD3＋、CD4＋水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.对照组并发症总发生率高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 与传统的开腹术治疗比较,对多发子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,可有效提高手术效果,改善患者的体液免疫和细胞免疫功能,降低术后并发症的发生率,值得临床上推广使用.