玉屏风颗粒联合普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效分析

[目的]观察玉屏风颗粒联合普米克令舒雾化剂(吸入用布地奈德混悬液)治疗儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效及对细胞免疫因子的影响。[方法]选择2019年9月至2021年9月在浙江省人民医院门诊治疗的CVA患儿150例,随机分对照组和观察组各75例。对照组患儿仅接受普米克令舒雾化剂治疗,观察组在常规治疗基础上接受玉屏风颗粒联合治疗,每组均治疗2个月。比较治疗前后患儿CVA症状改善状况、肺功能指标、诱导痰中免疫细胞比例及趋化因子水平、骨密度及骨代谢指标、血清免疫球蛋白水平,并随访6个月。[结果]观察组治疗总有效率为95.8%,显著高于对照组的82.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后第一秒用力呼气容积/用力肺活量的比值(first second forced expiratory volume/forced vital capacity,FEV1/FVC)、最高呼气流速占预计值的百分比(percentage of maximum expiratory flow rate in the predicted value,PEFpred)均升高(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后诱导痰中嗜酸粒细胞与中性粒细胞比值(eosinophil/neutrophil,EOS/NE)均降低,血清趋化因子白细胞介素-5(interleukin 5,IL-5)水平显著降低,IL-10水平显著升高(P<0.05),且治疗后观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗后免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平均降低(P<0.05),IgA和IgG水平均升高(P<0.05),且观察组IgE水平下降较对照组显著(P<0.05)。治疗后对照组患儿骨密度声波速度(speed of sound,SOS)值和血钙(Ca)含量降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组骨密度SOS值和Ca含量高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,观察组复发率(5.5%)低于对照组(14.2%),对照组患儿并发症发生率(17.0%)高于观察组(5.5%),差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]玉屏风颗粒联合普米克令舒雾化剂治疗儿童CVA,可显著提高疗效,改善患儿免疫,降低复发率和并发症风险。

奥密克戎变异株老年重症感染者细胞免疫指标对预后的价值研究

目的 探讨奥密克戎变异株老年重症感染者的临床细胞免疫学指标特征及其与预后的关系。方法 回顾性分析2022年12月至2023年2月昆明医科大学第一附属医院老年ICU收治的53例奥密克戎变异株感染者的临床资料,将其分为存活组(n=22)、死亡组(n=31),进行组间比较。采用Logistic分析确定奥密克戎变异株老年重症感染者的预后因素并构建ROC曲线。结果 多因素Logistic分析显示IL-6升高(P=0.043)和T淋巴细胞绝对值下降(P=0.011)是预后的独立危险因素。使用IL-6、T淋巴细胞绝对值和二者联合进行Logistic回归分析所得到的值分别构建ROC曲线,得到的曲线下面积分别为0.818、0.796和0.887。结论 IL-6升高及T淋巴细胞绝对值下降是奥密克戎变异株老年重症感染者预后的独立危险因素。

塌陷型与细胞型局灶节段性肾小球硬化症的临床病理分析

目的分析塌陷型和细胞型局灶节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)的临床病理指标与治疗及预后的关系。方法以非特殊型和顶端型FSGS为对照组,回顾性分析塌陷型和细胞型FSGS患者的临床病理特点,随访观察各组患者的治疗效果及预后,探讨FSGS患者肾存活的影响因素。结果 (1)与非特殊型相比,塌陷型、细胞型FSGS患者的病程短,血清白蛋白水平(serum albumin,ALB)低,肾功能不全(renal insufficiency,RI)的发生率高(P<0.05)。(2)塌陷型FSGS的活动性指数和慢性指数显著高于顶端型和非特殊型(P<0.05)。(3)顶端型、细胞型、非特殊型和塌陷型FSGS患者的治疗缓解率由高到低依次为90.6%、58.3%、50%、37.9%,治疗效果与病理亚型密切相关(P<0.05)。(4)顶端型、非特殊型、细胞型和塌陷型FSGS患者的5年肾存活率分别为100%、93.8%、75.0%、58.6%;肾活检时RI、活动性指数、慢性指数、病理亚型、治疗效果是FSGS患者肾存活的影响因素,其中慢性指数≥5分和病理亚型为塌陷型是影响FSGS患者肾存活的独立危险因素(P<0.05)。结论塌陷型和细胞型FSGS是具有明显临床病理特征、对治疗反应及预后较差的病理亚型。慢性指数≥5分和塌陷型是FSGS患者肾存活的独立危险因素。

细胞型骨外黏液样软骨肉瘤1例报道并文献复习

目的 阐明细胞型骨外黏液样软骨肉瘤 (EMC)的诊断和鉴别诊断。方法 报道 1例细胞型骨外黏液样软骨肉瘤的组织形态学和免疫组化特征 ,并与 1例经典型EMC和 3例骨内黏液变性为主的软骨肉瘤 (SCM)比较 ,结合文献对EMC的性质、病理形态学特点、鉴别诊断进行探讨。结果 细胞型EMC表现为结节状、实性的细胞团 ,细胞大小一致 ,圆形或卵圆形 ,无明显异型 ;多切片观察可以找到特征性的黏液性结节。免疫组化示肿瘤细胞Vim、S 10 0蛋白和NSE(+)。结论 细胞型EMC因临床少见而极易误诊 ;它的生物学行为与经典型的EMC不同 ;

匹多莫德联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿细胞免疫功能的影响及疗效观察

目的探讨匹多莫德联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿细胞免疫功能的影响及疗效。方法选取2013年1月~2014年4月在温州医科大学附属义乌医院儿科门诊就诊的CVA患儿84例,随机分为联合组和对照组。两组患儿均按照全球哮喘防治创议（GINA）制订的方案进行治疗。联合组患儿予以匹多莫德联合孟鲁司特,其中孟鲁司特钠咀嚼片5 mg/次,1次/d,连用3个月。匹多莫德颗粒0.4 mg/次,2次/d,2周后改为0.4 g/d,共连用3个月。对照组患儿予以单纯的孟鲁司特治疗,剂量、方法与疗程与联合组相同。观察并比较两组患儿治疗前和治疗3个月后细胞免疫功能指标的变化,并比较其临床疗效及药物不良反应情况。结果治疗3个月后,两组患儿CD4＋水平和CD4＋/CD8＋比值[（42.84±4.92）%、（1.81±0.26）、（37.82±4.52）%、（1.37±0.21）]较前[（32.87±3.93）%、（1.06±0.17）、（33.02±4.02）%、（1.08±0.19）]均有不同程度上升（t=2.87、3.58、2.29、2.45,P〈0.05或P〈0.01）,CD8＋水平[（23.72±2.95）%、（27.62±3.17）%]较前[（30.96±3.12）%、（30.48±3.42）%]均有不同程度下降（t=2.89、2.29,P〈0.05或P〈0.01）,且联合组上升或下降幅度明显大于对照组（t=2.15、2.21、2.46,均P〈0.05）;同时联合组患儿临床总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.95%（χ2=4.09,P〈0.05）;对照组和联合组患儿治疗过程中分别发生药物不良反应3例和6例,症状均较轻微,两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.50,P〉0.05）。结论匹多莫德联合孟鲁司特治疗CVA患儿的效果显著,且安全性较佳,其作用机制可能与其能纠正患儿外周血T淋巴细胞亚群紊乱,上调血清CD4＋水平和CD4＋/CD8＋比值,下调CD8＋水平,激活并增强其细胞免疫功能密切相关。

猪FoxN1基因转录变异体亚细胞定位研究

Fox N1基因主要表达于胸腺上皮细胞和皮肤角质细胞,在胸腺发育、T细胞增殖、毛发生长、指甲发育等方面发挥重要作用。Fox N1基因存在多种转录变异体,人类Fox N1基因已发现18种转录变异体。转录变异体的存在使基因差异表达和蛋白质多样性存在可能。为深入研究转录变异体生物学功能,研究将前期发现的猪Fox N1基因3种转录变异体分别连入p EGFP-N1载体内,构建各自融合蛋白,转入猪PK15细胞,利用荧光显微镜观察转录变异体亚细胞定位情况。结果表明,p EGFP-N1空载体转染表达绿色荧光蛋白在PK15细胞核和细胞质均匀分布,而重组载体p EGFP-N1-Fox N1(a/b/c)表达的融合蛋白仅在细胞核内均匀分布。结果可为3种转录变异体后续功能研究奠定基础。

口服匹多莫德联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果

目的探讨口服匹多莫德联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法纳入62例CVA患儿,随机分为对照组30例及观察组32例,两组均给予布地奈德雾化吸入及抗感染等常规治疗,观察组同时加服匹多莫德颗粒。比较治疗前及治疗4周后两组患儿肺功能[1 s用力呼气容积(FEV_1)、呼气流量峰值(PEF)、FEV_1/用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]、炎症因子白细胞介素-5(IL-5)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)水平、细胞免疫功能(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+),并比较治疗4周后两组的疗效及随访6个月内的复发情况。结果治疗4周后,两组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前升高(P<0.05),IL-5、SAA、PCT水平及CD8^+较治疗前降低(P<0.05),观察组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC、CD4^+、CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05),IL-5、SAA、PCT水平及CD8^+低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05),而两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服匹多莫德联合布地奈德雾化吸入治疗儿童CVA,能更好地控制患儿临床症状,改善免疫功能及肺功能,降低炎症因子水平,无明显不良反应。

RBPMS不同剪接体的真核表达和亚细胞定位

目的：构建具有多种剪接形式的RNA结合蛋白（RBPMS）基因的真核表达载体，并在真核细胞中表达，确定不同形式的RBPMS在细胞中的定位。方法：采用PCR技术从人卵巢cDNA文库中扩增RBPMS基因的几种完整编码序列（命名为RBPl～RBP4），克隆到带绿色荧光蛋白标签的pEGFP-C1表达载体上，转染人胚肾细胞293T，Western印迹鉴定RBPMS的表达，并利用激光共聚焦显微镜观察RBPMS不同剪接体在细胞中的定位。结果：限制性内切酶分析和DNA序列测定表明构建的重组表达载体正确，Western印迹实验证明RBP1～RBP4表达成功。通过激光共聚焦显微镜观察，RBP1／4围绕胞核在核膜的周围呈聚集状分布；RBP2则在细胞质和细胞核中均有分布，但会出现斑点状聚集；RBP3呈半月状紧密分布在细胞核周围；RBPMS中的RNA识别基序缺失后，这种现象消失，与空载体对照类似，在细胞核和细胞质中均有分布。结论：构建并表达了RBPMS基因的真核表达载体，RBPMS不同剪接体及RNA识别基序缺失后具有不同的亚细胞分布模式，提示具有不同的功能。

Mamu-B* 007:03及其剪切异构体Mamu-B* 007:03-sv1基因的表达与细胞内定位

目的 Mamu-B*007:03-sv1是中国恒河猴主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)I类分子的一种剪切异构体,其α3结构域缺失。本实验初步获得其在细胞内的表达和定位信息,并与全长的Mamu-B*007:03基因的表达情况进行比较。方法分别构建Mamu-B*007:03-sv1-myc-pEGFPN3和Mamu-B*007:03-myc-pEGFPN3的真核表达载体,并将这两种重组质粒分别转染293T细胞。利用Western-blot免疫印迹实验检测这两种基因在细胞内的表达情况,并利用激光共聚焦显微镜技术分别分析这两种基因在细胞内的表达定位。结果 Mamu-B*007:03-sv1和Mamu-B*007:03基因均能在293T细胞内正常表达。Mamu-B*007:03-sv1发生了糖基化的修饰,Mamu-B*007:03基因在细胞膜上表达,Mamu-B*007:03-sv1基因在细胞内表达。结论 Mamu-B*007:03-sv1基因的α3结构域缺失,其细胞内的表达和定位与全长Mamu-B*007:03基因有明显差异,其功能有待于进一步探索。

消风止嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究

[目的]观察消风止嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组38例必可酮气雾剂,100μg/次,2次/d;酮替芬,1mg/次,2次/d,1周后改为每晚1片。治疗组38例消风止嗽汤(荆芥12g,防风9g,蝉蜕6g,当归15g,白前12g,桔梗15g,百部l2g,紫菀15g,苍术12g,牛蒡子9g,甘草6g,紫苏子12g,炙麻黄6g),水煎300mL,1剂/d,早晚分服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、外周血干扰素-γ(INF-γ)、白介素-4(IL-4)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈16例,显效13例,有效6例,无效3例,总有效率92.11%。对照组治愈8例,显效10例,有效9例,无效11例,总有效率71.05%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]消风止嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广。

耐受偏二甲肼的芦苇变异株系的筛选

四氧化二氮/偏二甲肼(Unsymmetricaldimethyl_hybrazine,简称UDMH)为常用的航天器双组元液体推进剂。偏二甲肼沸点低,具有“三致”毒性,可在使用过程中释放到环境中,对污染地的生物多样性和人类健康构成威胁,因此迫切需要清除环境中的偏二甲肼。该文采用细胞工程的技术手段,以芦苇幼苗的下胚轴为材料诱导愈伤组织,继而通过逐步提高筛选压力选育出可耐受偏二甲肼的变异细胞系,再诱导变异细胞系分化,为可治理含偏二甲肼的废水的人工湿地处理系统的构建提供理想的工程植物。结果表明:芦苇的愈伤组织在含有0.5mg·L-12,4D的MS培养基上生长良好;偏二甲肼对该愈伤组织生长的半致死剂量为16.3mmol·L-1;在分别含有1.63、3.26和8.15mmol·L-1偏二甲肼的筛选培养基上进行3～6次继代培养后,可得到较稳定的抗性细胞系,培养23d后的相对生长量分别为对照的90.4%、84.3%和43.4%,培养43d后的相对生长量分别为对照的95.6%、91.7%和46.8%;但是只有前两类抗性细胞系可在含0.1g·L-1KT、0.01g·L-1NAA和相应浓度的偏二甲肼的MS培养基中诱导分化;将绿色再生苗转移到不含激素但含偏二甲肼的培养基上强化根的生长,再经过35d左右的适应性驯化,70%以上的再生苗可成功地转移至温室中培养,为日后人工湿地系统的构建奠定了基础。

中华鳖组蛋白H2A变体克隆及其在卵母细胞中的表达分析

为研究组蛋白H2A对龟鳖动物生殖细胞发育分化作用和机制,克隆了中华鳖(Pelodiscus sinensis)组蛋白H2A变体的同源物(命名为PsH2A),分析其转录本的表达模式及在卵巢发育成熟过程中的细胞定位。PsH2A cDNA序列全长575 bp,5′端非编码区68 bp,3′端非编码区108 bp,开放阅读框399 bp,编码133个氨基酸。氨基酸序列比对结果显示其与龟类的H2A变体同源性更高,与哺乳类同源性较低。RT-qPCR和RT-PCR结果显示,PsH2A转录本在1冬龄、2冬龄和3冬龄的中华鳖卵巢中高表达(P<0.01),而在精巢和其他成体组织中几乎检测不到。化学原位杂交结果显示,PsH2A mRNA在卵母细胞中特异性表达,其中初级卵母细胞中表达信号最强,且均匀的分布在细胞质中。随着卵母细胞发育成熟进入到生长期和成熟期后,目的信号逐渐减弱,并且主要在核周区域表达。此外,PsH2A mRNA的相对表达量也表现出中华鳖卵巢发育的季节性变化。综上,研究结果表明PsH2A在中华鳖卵母细胞发育过程中可能发挥着重要作用。

变值编码下元胞自动机分类模式可视化分析

对元胞自动机规则的分类是元胞自动机研究领域的核心问题,元胞自动机分类模式研究对社会学、生物学、物理学、计算机科学等各个学科的发展都具有重要意义。基于变值体系编码模式,对初等元胞自动机对应的3变元布尔函数建立起二维可视化模型,利用变值编码体系对函数集合进行不同的编码排列,选择两种经典的分类模式进行分类和染色标记。从彩色的编码图示中,可以观察到原有的分类模式在顺序排列下所看不到的内蕴的对称性。

低温对不同抗性金黄色葡萄球菌细胞膜完整性及相关基因表达的影响

为研究不同金黄色葡萄球菌对低温(4℃)的耐受性差异,及其与细胞膜完整性及相关基因表达调节之间的关系,首先通过涂布平板计数法对4株金黄色葡萄球菌食品分离菌株的低温抗性进行比较,发现经过4周的低温胁迫后,与其他菌株相比,BB-1菌株可形成小菌落变种(small colony variants,SCVs),且低温耐受能力最强,存活率达75.50%。而低温耐受能力最弱,且不能形成小菌落变种的BH-25菌株存活率仅为45.68%。随后通过测定胞内容物泄露量、菌悬液电导率和结晶紫染色分析,研究低温对不同金黄色葡萄球菌细胞膜通透性的影响,发现BB-1细胞膜的完整性在低温胁迫下强于BH-25。采用实时荧光定量PCR分析金黄色葡萄球菌胁迫耐受的主要基因(rsbV、rsbW和sigB)和细胞膜脂肪酸合成的主要编码基因(fabD、fabF、fabG、fabH和fabI)表达量的变化,发现BB-1的抗性调控基因和细胞膜脂肪酸调控基因表达水平显著高于BH-25(P<0.05)。可形成SCVs细胞的BB-1菌株在低温下存活能力更强,并且细胞膜更完整,细胞内容物泄露量最少,而且在低温环境下rsbV-rsbW/sigB调节系统基因和调控细胞膜脂肪酸fab家族基因的转录表达水平均显著高于不能形成SCVs细胞的其他菌株(P<0.05)。该研究对深入分析金黄色葡萄球菌的低温抗性机制,以及确立冷链食品安全控制技术具有一定的理论指导意义。

协同护理模式在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用效果评价

目的探讨协同护理模式在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用效果。方法78例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为干预组和对照组，各39例。对照组给予常规护理，干预组在对照组基础上实施协同护理。比较2组患儿细胞免疫功能（CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋）、临床疗效及护理满意度。结果治疗后2组CD4＋、CD8＋水平和CD4＋／CD8＋均较治疗前改善（P〈0．05）；干预组总有效率高于对照组（P〈0．05），护理满意度也高于对照组（P〈0．05）。结论协同护理模式能潜在提高临床总有效率和护理满意度。

穴位埋线对咳嗽变异型哮喘患者细胞免疫功能的影响

目的研究穴位埋线对咳嗽变异型哮喘患者细胞免疫的影响。方法采用随机单盲法将观察病例分为穴位埋线治疗组40例,沙美特罗替卡松粉吸入剂对照组40例;观察两组治疗2个月后的临床疗效及T细胞亚群。血清细胞因子IL-4和TNF-α的变化。结果治疗2个月后治疗组总有效率为97.5%;对照组总有效率为87.5%,两组总有效率比有显著性意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组;细胞免疫方面,治疗组CD4+,CD4+/CD8+明显高于对照组,IL-4、TNF-α明显低于对照组。结论穴位埋线治疗咳嗽变异型哮喘疗效确切,可改善患者免疫功能,降低IL-4、TNF-α水平。

加味玉屏风汤联合妥洛特罗贴剂对小儿咳嗽变异性哮喘的影响

目的:观察加味玉屏风汤联合妥洛特罗贴剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough-variant asthma,CVA)的疗效及对细胞免疫因子的影响。方法:将咳嗽变异性哮喘患儿60例按照随机数字表法分为对照组、观察组各30例,两组患儿均予止咳、抗感染和解痉平喘等常规治疗,并给予孟鲁司特钠和妥洛特罗贴剂治疗。观察组在此基础上给予加味玉屏风汤治疗,比较两组临床疗效、临床症状以及治疗前后肺功能指标和细胞免疫因子水平情况。结果:总有效率观察组为96.7%(29/30),高于对照组的90.0%(27/30)(P<0.05);观察组患者咳嗽缓解时间,咳嗽消失时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后最大呼气峰流速(peak expiratory fowl rate,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和第一秒用力呼气量(forced expi-ratory volume in one second,FEV1)高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后干扰素γ(interferon-γ,INF-γ)和INF-γ/IL-4高于治疗前,白细胞介素4(interleukin4,IL-4)水平低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组INF-γ水平和INF-γ/IL-4高于对照组,IL-4低于对照组(P<0.05);INF-γ与PEF、FVC和FEV1均呈正相关(P<0.05),IL-4与PEF、FVC和FEV1均呈负相关(P<0.05)。结论:加味玉屏风汤联合孟鲁司特钠及妥洛特罗贴剂,可有效缩短CVA小儿临床症状改善时间,改善肺功能,调节免疫功能。

咳嗽变异性哮喘与气道重塑

咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma，CVA）是指以慢性咳嗽为主要或唯一症状的一种特殊类型哮喘，其病理生理改变与典型哮喘相同，若未及时诊治，约30％～40％可发展成为典型哮喘。气道炎细胞浸润和气道重塑是CVA的病理基础。CVA可称之为一种隐匿性哮喘，常被临床医师所忽略，患者失去正确的诊断与治疗。正确认识CVA的病理生理特征，对临床诊断和治疗具有重要的指导意义，可降低典型哮喘的发病率。本文就CVA与气道炎性反应和气道重塑的关系作一综述。

苏黄止咳胶囊辅助治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探究苏黄止咳胶囊辅助治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法选择2013年2月—2014年12月期间洪泽县人民医院收治的100例咳嗽变异性哮喘患者,按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组患者给予常规止咳及对症治疗,治疗组患者则在对照组基础上服用苏黄止咳胶囊辅助治疗。观察两组临床症状的消失时间及不良反应发生情况。治疗前后采用肺功能仪测定用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)等肺功能指标。采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6、TNF-α水平。采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等细胞免疫指标。结果治疗后,治疗组总有效率为94.0%、不良反应发生率为8.0%,对照组分别为70.0%和50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽症状起效时间、气喘及哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗前两组肺功能,血清IL-6、TNF-α水平,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+等差异均无统计学意义,治疗后各指标两组组内及组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊辅助治疗咳嗽变异性哮喘患者,能够明显提高临床疗效,改善肺功能,且具有较好的安全性,其机制可能与提高CD3+、CD4+,下调CD8+,减少IL-6、TNF-α促炎症细胞因子分泌,增强机体细胞免疫功能有关。

新冠灭活疫苗接种对Delta与Alpha变异株感染者临床表现和血清学对比

目的 探讨接种新冠灭活疫苗对SARS-CoV-2 Delta与Alpha变异株感染者的临床表现和血清学反应,为评价疫苗接种对控制新型冠状病毒肺炎(COVID-19)提供科学依据。方法 收集2021年5月1日—9月30日广州医科大学附属市八医院确诊SARS-CoV-2感染者341例,依据病毒株和依据新冠疫苗接种史分为Delta变异株组、Alpha变异株组和接种组、未接种组。对比Delta和Alpha变异株组及接种组和未接种组的临床表现和血清学反应。结果 Delta变异株组253例(接种组103例和未接种组150例),Alpha变异株组88例(接种组21例和未接种组67例)。Delta变异株组无症状感染者比例低于Alpha。Delta变异株组新冠疫苗接种率和疫苗突破性感染率分别为40.7%(103/253)和22.9%(58/253),均高于Alpha变异株组的23.9%(21/88)和8.0%(7/88),差异有统计学意义(χ^(2)=8.009,9.484,P<0.01)。Delta变异株组咳嗽、发热比例和病毒峰值载量高于Alpha变异株组(P均<0.001),病毒持续时间长于Alpha变异株组(P<0.001),SAA、CRP及IFN水平高于Alpha变异株组(P均<0.05),CD4^(+)T细胞计数低于Alpha变异株组(P<0.05),IgG及IgM水平低于Alpha变异株组(P均<0.001)。两种变异株接种组普通型COVID-19比例低于未接种组(P均<0.01),病毒峰值载量低于未接种组(P均<0.01),病毒持续时间短于未接种组(P均<0.01),SAA、CRP、IL-6水平低于未接种组(P均<0.05),CD4^(+)T细胞水平高于未接种组(P均<0.05),IgG及IgM水平高于未接种组(P均<0.05)。结论 Delta变异株可引起更高的病毒载量和更严重病程,与疫苗突破性感染相关。新冠灭活疫苗可能通过体液和细胞免疫机制,降低病毒载量、缩短病程和减轻炎症反应,从而减少重症和死亡。