中心群组化孕期保健模式联合循证护理对高龄孕妇剖宫产率、妊娠结局及母乳喂养情况的影响

目的探讨中心群组化孕期保健模式联合循证护理对高龄孕妇剖宫产率、妊娠结局及母乳喂养情况的影响。方法选择2021年12月至2023年8月东莞市人民医院产科收治的90例高龄孕妇作为研究对象,按照随机数字分配法分为观察组和对照组各45例。对照组孕妇接受传统孕期保健模式,观察组孕妇给予中心群组化孕期保健模式联合循证护理,孕期保健及护理从孕妇入组开始直至孕妇分娩。自制调查问卷调查两组孕妇的孕期相关知识了解程度,所有孕妇于孕32周前完成第一次问卷调查,包括孕期活动、产前检查、孕期饮食三个维度;所有孕妇于孕35周前完成第二次问卷调查,包括胎儿保健和分娩知识两个维度。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于孕妇入组时、分娩后2 h评价两组孕妇的负面情绪。比较两组孕妇的第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间以及分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分和母乳喂养技能量表(LATCHES)评分。结果观察组孕妇的孕期活动、产前检查、孕期饮食、胎儿保健和分娩知识得分分别为(18.86±1.19)分、(18.21±1.03)分、(18.06±0.94)分、(19.11±1.13)分、(18.23±0.98)分,明显高于对照组的(17.51±0.86)分、(17.34±0.91)分、(17.02±0.75)分、(17.89±0.85)分、(17.42±0.81)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇分娩后2 h的SAS、SDS评分分别为(44.23±5.38)分、(43.19±5.03)分,明显低于对照组的(48.71±6.43)分、(47.34±6.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间分别为(198.75±51.92)min、(38.61±10.02)min、(6.23±1.14)min、(239.06±62.41)min,明显短于对照组的(241.26±62.37)min、(53.46±14.71)min、(7.86±1.82)min、(312.23±78.09)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的剖宫产率为11.11%,明显低于对照组的31.11%,观察组的产后出血量为(264.48±31.23)mL,明显低于对照组的(311.65±46.74)mL,新生儿Apgar评分和LATCHES量表评分分别为(9.26±0.51)分、(31.27±3.23)分,明显高于对照组的(8.74±0.37)分、(28.03±2.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中心群组化孕期保健模式联合循证护理能够有效提高高龄孕妇对孕期相关知识的了解程度和自我管理能力,孕妇孕期的负面情绪得到有效缓解,产程明显缩短,剖宫产率明显降低,孕妇的母乳喂养状况得到显著改善。

中心群组化孕期保健模式在初产妇中的应用及效果探析

目的:探析中心群组化孕期保健模式在初产妇中的应用效果。方法:以随机分组方式(对照组、观察组,n=50)对新疆维吾尔自治区伊宁市妇幼保健院100例初产妇患者(2022年10月—2023年10月)予以分组研究。对照组应用常规保健,观察组应用中心群组化孕期保健模式,比较两组的干预效果。结果:观察组的积极心理评分高于对照组;观察组的健康行为依从率高于对照组;观察组自然分娩率与会阴完整率、新生儿Apgar评分均高于对照组,产后出血量低于对照组;观察组对孕期保健的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于初产妇而言,接受中心群组化孕期保健模式干预的效果更好,更利于树立其积极心理和健康行为,还可促进妊娠结局的优化。

群组孕期保健干预对亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨群组孕期保健干预在亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局中的应用效果。方法 将规律产检的亚临床甲状腺功能减退孕妇按照产检时间顺序分组,对照组(2021年7~10月)128例给予常规孕期管理;观察组(2021年11月至2022年2月)128例给予群组孕期保健干预。比较两组孕妇血清促甲状腺素值、妊娠结局、妊娠压力和领悟社会支持情况。结果 干预后观察组孕妇血清促甲状腺素值显著低于对照组,妊娠结局中胎膜早破、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病发生率显著低于对照组(均P<0.05);干预后观察组妊娠压力得分显著低于对照组,领悟社会支持得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 群组孕期保健模式干预可降低亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠压力,提高社会支持度,从而改善妊娠结局。

群组化孕期保健模式对母婴结局影响的Meta分析

目的:系统评价群组化孕期保健模式对母婴结局的影响,为临床应用提供参考和依据。方法:计算机检索PubMed、EMbase、EBSCO、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为建库至2021年10月7日,由2名经过专业训练的研究者独立筛选文献、提取数据并采用RevMan 5.2.0进行Meta分析。结果:最终纳入14篇文献,其中英文5篇,中文9篇。Meta分析结果显示,干预组早产率[OR=0.78,95%CI(0.62,0.99),P=0.04]、剖宫产率[OR=0.43,95%CI(0.34,0.55),P<0.000 01]低于对照组;母乳喂养率[OR=2.23,95%CI(1.63,3.06),P<0.000 01]、母乳喂养启动率[OR=1.50,95%CI(1.27,1.78),P<0.000 01]高于对照组;新生儿出生体重[MD=-0.13,95%CI(-0.18,-0.08),P<0.000 01]低于对照组。两组Apgar评分[MD=0.02,95%CI(-0.05,0.09),P=0.59]、新生儿低体重发生率[OR=0.87,95%CI(0.68,1.12),P=0.27]比较,差异无统计学意义。结论:现有证据表明,群组孕期保健模式能降低早产发生率、剖宫产率,提高母乳喂养启动率、母乳喂养率,但对新生儿Apgar评分及新生儿低体重发生率无明显影响。

美国小组照护模式在孕产妇保健中实施现状及对我国的启示

通过文献回顾,对美国"小组照护模式"的起源、发展以及现状进行阐述,为形成符合我国国情的孕产妇保健照护方案,提高孕产妇的自我管理能力,降低医疗成本,改善护理结局提供依据。

全球群组化母婴保健在国内首次引进及应用的效果研究

目的:探讨全球群组化母婴保健(GCG)模式在国内首次引进及应用过程中孕产妇对此服务相关内容的需求、服务评价及效果分析,为该模式的国内本土化推广提供理论依据。方法:引进及应用全球群组化母婴保健模式,采用便利抽样法选取在某大学附属医院建档立册的698例参与该模式的孕妇作为研究对象,设计调查问卷对孕期保健知识自我评价、服务环节和服务内容评价、生活质量改善度评价、服务满意度评价4项内容进行调查。结果:孕妇对孕期知识掌握度和期望知识获取程度存在显著差异,知识获取的需求普遍较高;在对服务环节重要性评价中,排名前3位的依次为促导者的资质、活动主题的设计和活动组织与管理形式。在对服务内容重要性评价中,排名前3位的依次为如何照顾新生儿、分娩体位指导和盆底肌肉功能锻炼方法。在该模式下,孕妇、配偶、整体家庭的生活质量均得到中等偏上的改善。86.68%的孕妇对该服务模式非常满意。结论:全球群组化母婴保健服务的实施,有助于满足孕妇多样化、个性化的需求,解决保健服务的供需矛盾,亟须进一步的推广和应用。

中心群组化孕期保健模式对高龄二胎产妇分娩结局的影响分析

目的探讨中心群组化孕期保健模式对高龄二胎产妇分娩结局的影响。方法选取2018年3月至2019年3月在锦州医科大学附属第一医院产科门诊建卡并定期产检的年龄超过35周岁高龄二胎产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(50例)和对照组(50例)。试验组应用中心群组化孕期保健模式,对照组采用传统孕期保健模式。比较两组产妇顺产率、剖宫产率、侧切率、产钳助产率、产后2 h出血量、产程时间、SAS和SDS评分情况以及患者满意度。结果最终两组共100例产妇均完成该研究,试验组顺产率、患者满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组剖宫产率、侧切率及第一、二、三产程及总产程时间,产后2 h出血量及产妇产后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论中心群组化孕期保健模式在降低高龄二胎产妇剖宫产率、会阴侧切率、减少产程时间、产后2 h出血量、减轻高龄二胎产妇产后焦虑和抑郁程度等方面具有一定的效果,能够提高高龄二胎产妇的顺产率及满意度。

高龄二孩产妇应用中心群组化孕期保健干预后对其分娩结局的影响

目的探讨采用中心群组化孕期保健方式对高龄二孩产妇进行干预后对其分娩结局等产生的影响。方法方便选取2018年1月—2020年12月收治的70名高龄二孩产妇进行干预研究;随机分为常规组(采用常规方式进行干预)和研究组(采用中心群组化孕期保健方式进行干预),各35名;比较两组产妇分娩结局、心理状态评分、产妇总满意度、阴道分娩产妇产程时间以及产后2 h出血量。结果研究组阴道分娩率(68.57%)高于常规组,阴道助产率(11.43%)、剖宫产率(20.00%)均低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.899、4.158、4.242,P<0.05);经干预后,研究组SDS评分、SAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇总满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间均短于常规组,研究组产后2 h出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效应用中心群组化孕期保健干预后,可有效改善产妇分娩结局、心理状态,缩短产程时间,减少产后2 h出血量,提高产妇满意度,促进高龄二孩产妇总体预后水平。