无心电门控自由呼吸Flash模式冠状动脉CT血管成像的可行性及可靠性

目的探讨Force CT自由呼吸无心电门控Flash模式冠状动脉CT血管成像(coronary computed tumography angiography,CCTA)的可行性及可靠性。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院心外科2017年4月~2020年10月入院治疗的主动脉瓣成形术患者共95例。采用自身对照的方法,根据冠状动脉的成像方式不同分为2组,回顾性心电门控CCTA为对照组,Flash模式CCTA为研究组;为进一步探究心率(heart rate,HR)的高、低对Flash模式冠状动脉图像质量的影响,以心率70次/分为界限,将研究组分为低心率组(HR<70次/分)和高心率组(HR≥70次/分)。比较评估两种成像方式下的冠状动脉图像质量及其狭窄度。与对照组比较,评估研究组冠状动脉狭窄诊断的符合率,计算研究组冠状动脉狭窄度在节段水平、血管水平和患者水平诊断的符合率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。评价心率和血管分布区域对研究组冠状动脉图像质量的影响。结果研究组中86.3%的冠状动脉节段可评估,42.1%患者的所有冠状动脉节段均可评估(P<0.05);不可评估节段主要来自右冠状动脉(P<0.05)。HR≥70次/分与<70次/分,冠状动脉可评估比例有下降趋势,但无显著性差异(P>0.05)。与对照组相比,研究组的冠状动脉图像质量下降(P<0.05),但其检测冠状动脉狭窄的符合率在节段水平、血管水平及患者水平分别为99.5%、98.2%和97.8%。结论无心电门控自由呼吸Flash模式CCTA具有较高的可行性及可靠性,值得推广。