中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光动力治疗

目的 观察光动力疗法（PDT）治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法 以眼底检查、视力、眼底荧光血管造影（FFA）、吲哚菁绿脉络膜血管造影（ICG）和光学相干断层成像技术（OCT）等影像学检查为观察指标,总结PDT治疗9例9眼中心性渗出性脉络膜视网膜病变后不同时间的随访结果,从而向评价PDT治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的安全性和有效性。结果 治疗后1周、1个月和3个月随访时,荧光渗漏完全消退者分别为7眼、5眼和3眼。对复发的4眼进行了二次治疗;二次治疗后随访2～5个月未见荧光渗漏复发。9眼中8眼视力不同程度提高,1眼无变化。治疗过程中和治疗后未发生任何不良反应。结论 光动力疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变短期疗效满意、安全,对视力无损害。

光动力疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的临床观察

目的:评价光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioreti-nopathy,CEC)的临床疗效观察。方法:回顾36例36眼经眼底检查、荧光血管造影检查(fundus fluorescein angiorgam,FFA)和吲哚青绿眼底血管造影检查(indocyanine green angiography,ICGA)确诊为CEC的患者,36眼接受PDT治疗前后,对比分析治疗前后的临床资料,观察PDT治疗的有效性和安全性。结果:PDT治疗后视力明显改善者20眼(55.6%),视力稳定者14眼(38.9%),还有2眼(5.5%)视力下降。眼底检查发现病灶明显缩小,出血渗出吸收。FFA显示脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)病灶闭合,只有1眼出现病灶扩大。结论:PDT治疗CEC在大多数患者是安全有效的。

中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者光动力治疗的护理

目的评价护理在光动力治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变过程中重要作用。方法观察25例患者治疗及并发症发生情况。结果22例患者视力有不同程度的提高;无严重并发症发生;1例发生一过性背痛,5min后自行恢复。结论精心准备;严格操作;健康教育以及对不良反应的及时观察与处理是成功治疗的关键。

中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者行光动力治疗的护理

目的探讨中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者行光动力治疗的护理。方法对41例中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者行光动力治疗前、治疗中和治疗后护理措施及术后不良反应进行研究。结果37例患者的视力未继续下降,其中32例患者视力有不同程度的提高;治疗过程中无严重并发症发生,3例发生一过性视功能障碍,5d内均自行恢复。结论详尽正确的健康教育以及科学有效的护理措施是达到预期治疗目的、促进病情康复和提高患者生活质量的重要保证。

光动力学疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的探讨维替泊芬联合光动力学疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exuda-tive chorioretinopathy,CEC)的疗效。方法 CEC患者42例42只眼,光学相干断层扫描测量黄斑中心凹厚度,荧光素眼底血管造影测量脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)渗漏病灶直径,行维替泊芬联合光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)。治疗后1周、1个月、3个月复查,观察黄斑中心凹厚度、CNV病灶渗漏及最佳矫正视力的变化。结果 1.黄斑中心凹厚度:治疗前(446±67.2)μm,治疗后3个月(297±21.3)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。黄斑中心凹厚度变小者25只眼(59.5%)。2.CNV:治疗前CNV渗漏病灶直径(960±41.7)μm,治疗后3个月(540±25.7)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。CNV完全闭合28只眼(66.7%),部分闭合9只眼(21.4%),复发5只眼(11.9%)。3.视力:治疗前最佳矫正视力4.21±0.11(标准对数视力表),治疗后3个月时为4.74±0.17,前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月时视力疗效:视力提高28只眼(66.7%),稳定9只眼(21.4%),下降5只眼(11.9%)。结论维替泊芬联合PDT治疗CEC具有较好的疗效,但该治疗方法的长期安全性和有效性有待于进一步观察。

光动力疗法与光动力疗法联合玻璃体腔注射贝伐珠单抗治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的比较研究

目的比较光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)与PDT联合玻璃体腔注射贝伐珠单抗(bevacizumab)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC)的临床疗效及安全性分析。方法 CEC患者46例46只眼,随机分为两组,对照组22例22只眼,联合组24例24只眼。对照组单纯PDT治疗,联合组行PDT治疗1周后行玻璃体腔内注射贝伐珠单抗1.5 mg(0.06 ml)。两组患者术后1、3、6和12个月随访复查最佳矫正视力、眼底、眼底荧光造影(FFA)、吲哚青绿荧光造影(ICGA)和光学相干断层扫描(OCT)。随访时若发现脉络膜新生血管(CNV)部分闭合或仍有渗漏,联合组再行玻璃体腔注射贝伐珠单抗治疗,最短间隔1个月;对照组再行PDT治疗,最短间隔3个月。比较两组患者治疗前后最佳矫正视力、眼底改变、FFA、ICGA、OCT等,评价其疗效及安全性。结果两组患者视力较治疗前均显著提高。两组患者眼底病灶缩小、出血吸收、视网膜水肿消退。联合组19只眼(79.2%)CNV完全闭合,5只眼(20.8%)CNV大部分闭合,轻微荧光素渗漏;对照组15只眼(68.2%)CNV完全闭合,7只眼(31.8%)CNV大部分闭合,轻微荧光素渗漏。OCT显示两组患者术眼视网膜下液吸收,CNV强反射区域明显缩小;联合组和对照组患者黄斑区视网膜厚度均显著缩小。联合组患者仅接受一次PDT治疗,贝伐珠单抗玻璃体腔注射平均治疗次数1.75次;对照组患者PDT平均治疗次数为1.86次。两组患者治疗过程中及术后随访均未见明显眼部或全身不良反应。结论 PDT或PDT联合玻璃体内注射贝伐珠单抗治疗CEC均安全有效,联合治疗能更有效封闭CNV,促进视网膜渗出及出血的吸收,同时减少PDT治疗次数,减轻患者的经济负担,降低并发症发生。

光动力治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎的临床观察

目的光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）对中心性渗出性脉络膜视网膜炎（central exudative chorioretinopathy CEC）的临床治疗观察。方法14例,14只眼经眼底检查、荧光眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）、吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）检查确诊为中心性渗出性脉络膜视网膜炎（central exudative chorioretinopathy,CEC）的患者14只眼进行治疗,患者年龄18-38岁,平均年龄28.2岁,最佳矫正视力0.1-0.5之间,光敏剂苯丙扑啉衍生物单酸。6mg/m2静脉滴注10min,开始静脉用药后15min,通过裂隙灯用强度为50J/cm^2,波长为689nm激光,照射83s。治疗后患者尽可能避光48-72h,治疗后7d开始复查,随访3个月,并在3个月时进行眼底检查、FFA、ICGA等全面检查。结果治疗后,10只眼（71.4%）视力有明显提高,7只眼（50%）在1个月左右时视力有所波动。OCTFFA ICGA检查结果显示,光动力治疗后大部分病例CNV静止或萎缩，但一部分病例仍可见CNV残骸及局部的色素上皮囊样变性。多焦视网膜电图（multifocal electroretinography mERG）1-5环N1、P1波振幅密度值与治疗前均有显著差异（P〈0．05），PDT治疗后7d的mfERG N1波、P1波幅密度与治疗前比较均无明显差异（P〉0．05）。两组PDT治疗前后各时间点mfERG N1波、P1波潜峰时无显著差异（P〉0．05）。结论PDT治疗中心性渗出性脉络膜视网炎（CEC）有波动现象。PDT治疗早期观察对黄斑神经上皮感觉层损伤不明显。PDT治疗中心性渗出性脉络膜视网炎（CEC）短期疗效满意。

光动力疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的评价光动力疗法（photodynamictherapy，PDT）治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变（centralexudativechorioretinopathy，CEC）的临床疗效。方法对比分析中心性渗出性脉络膜视网膜病变所致黄斑部脉络膜新生血管（choroidalneovascularization，CNV）患眼21例，治疗前与单次PDT治疗后3个月的视力、眼底、固视性质、光学相干断层扫描（opticcoherence tomograph，OCT）图像及荧光素钠血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）、吲哚菁绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）的变化。结果PDT治疗后3个月11只眼视力提高（52．38％），10只眼视力稳定（47．62％），其中5例由偏心固视恢复为中心固视。眼底检查可见出血渗出明显减少，部分患者完全吸收。FFA联合ICGA检查显示CNV病灶渗漏停止10只眼（47．62％），渗漏减少10只眼（47．62％）；OCT检查表现为CNV缩小，组织水肿减轻。结论PDT治疗可以部分或完全封闭中心性渗出性脉络膜视网膜病变所致的CNV，减少CNV引起的视力下降的危险性。