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孙善斌针灸治疗脑卒中后中枢性疼痛经验
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作者 刘立飞 孙善斌(指导) 《山东中医杂志》 2024年第9期1020-1023,1045,共5页
孙善斌教授临证擅长运用针灸治疗各类疼痛及脑卒中后遗症,尤其在脑卒中后中枢性疼痛的治疗中,创新性地运用全息应象头针快速治痛法,治四肢痛之全息经络平衡针法,强化治痛之龙虎交战、飞经走气针法,固本治痛之取类比象振督固中法,治痛先... 孙善斌教授临证擅长运用针灸治疗各类疼痛及脑卒中后遗症,尤其在脑卒中后中枢性疼痛的治疗中,创新性地运用全息应象头针快速治痛法,治四肢痛之全息经络平衡针法,强化治痛之龙虎交战、飞经走气针法,固本治痛之取类比象振督固中法,治痛先调神之“神”穴埋线、“心”穴调神法,祛瘀治痛之循经刺血、井穴定痛法等多重思维模式及治疗方法,疗效显著。附验案1则。 展开更多
关键词 脑卒中后中枢性疼痛 全息应象头针 全息经络平衡针法 督脉 埋线 循经刺血 井穴 孙善斌
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针刺治疗脑卒中后中枢性疼痛的系统评价和Meta分析
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作者 王志红 王嘉麟 《云南中医中药杂志》 2024年第3期78-83,共6页
目的系统评价针刺治疗脑卒中后中枢性疼痛的疗效。方法检索中国知网、万方、维普及PubMed等数据库中所有针刺治疗脑卒中后中枢性疼痛的临床随机对照试验,检索时间为建库起至2022年12月。经严格筛选,提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后... 目的系统评价针刺治疗脑卒中后中枢性疼痛的疗效。方法检索中国知网、万方、维普及PubMed等数据库中所有针刺治疗脑卒中后中枢性疼痛的临床随机对照试验,检索时间为建库起至2022年12月。经严格筛选,提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,运用Rev Man5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入文献12篇,病例1076例。8篇选用总有效率进行评价,结果显示:OR=3.17,95%CI(2.16,4.64),Z=5.92(P<0.0001)。10篇以疼痛视觉模拟评分(VAS)作为结局指标,结果显示:MD=-1.18,95%CI(-1.53,-0.83),Z=6.58(P<0.00001)。4篇采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)作为结局指标,结果显示:MD=-2.63,95%CI(-3.16,-2.10),Z=9.73(P<0.00001)。2篇采用改良Bankin量表(MRS)作为结局指标,结果显示:MD=-0.60,95%CI(-0.78,-0.41),Z=6.93(P<0.00001)。结论针刺治疗脑卒中后中枢性疼痛可以有效缓解疼痛,改善患者睡眠质量,促进损伤神经功能的恢复。 展开更多
关键词 针刺 脑卒中后中枢性疼痛 META分析 系统评价
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调神抑痛针刺法治疗卒中后中枢性疼痛引起的肢体运动障碍临床疗效观察 被引量:13
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作者 王琦 孙阁 +3 位作者 孙雪娇 张凯君 孟沙沙 李悦 《针灸临床杂志》 2017年第8期4-8,共5页
目的:观察调神抑痛针刺法治疗卒中后由中枢性疼痛引起的肢体运动障碍临床疗效,为临床提供客观有效的方法和依据。方法:将120例卒中后中枢性疼痛患者随机分为调神抑痛组60例和对照组60例,在基础药物治疗的基础上,调神抑痛组予调神抑痛针... 目的:观察调神抑痛针刺法治疗卒中后由中枢性疼痛引起的肢体运动障碍临床疗效,为临床提供客观有效的方法和依据。方法:将120例卒中后中枢性疼痛患者随机分为调神抑痛组60例和对照组60例,在基础药物治疗的基础上,调神抑痛组予调神抑痛针法治疗,对照组予常规针刺治疗,两组患者每日针刺1次,6天为1个疗程,休息1天进入下一疗程,共针刺4个疗程。分别在入组当天、治疗第14天和治疗第28天对两组患者进行改良Ashworth量表(MAS)、MMT分级评价表和偏瘫功能恢复Brunnstrom六阶段评定表评定。结果:在治疗4个疗程(28天)后,两组患者症状均有改善,与同组治疗前相比P<0.05;两组组间治疗后比较P<0.05,且调神抑痛组疗效明显优于对照组。结论:调神抑痛针刺法可有效改善由中枢性疼痛引起的肢体运动障碍、提高患者的日常生活自理能力,值得临床推广。 展开更多
关键词 脑卒中 调神抑痛 针刺疗法 卒中后中枢性疼痛 肢体运动障碍
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基于磁共振成像特征的预测模型对中枢性卒中后疼痛风险的预测价值
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作者 郭治平 段大兵 +1 位作者 朱学文 尹世更 《健康教育与健康促进》 2020年第3期260-263,269,共5页
目的研究分析脑卒中患者中枢性卒中后疼痛(CPSP)发生情况及其与磁共振成像的相关性。方法选取2018年1月—2019年1月于郑州市第一人民医院神经内科确诊为中枢性卒中后疼痛的脑卒中患者36例为CPSP组,同期无中枢性卒中后疼痛的脑卒中患者6... 目的研究分析脑卒中患者中枢性卒中后疼痛(CPSP)发生情况及其与磁共振成像的相关性。方法选取2018年1月—2019年1月于郑州市第一人民医院神经内科确诊为中枢性卒中后疼痛的脑卒中患者36例为CPSP组,同期无中枢性卒中后疼痛的脑卒中患者60例为对照组,分析两组患者的病程、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、简化Mc Gill疼痛问卷(SFMPQ)评分、血液相关指标、磁共振成像结果等情况。结果两组患者的卒中病程、SF-MPQ评分、血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖水平无显著性差异(P>0.05);CPSP组的NIHSS评分(t=3.694,P=0.000)、低密度脂蛋白水平(t=2.396,P=0.019)、糖化血红蛋白水平(t=2.234,P=0.028)显著高于对照组;两组患者卒中类型、病灶数量、脑白质脱髓鞘情况的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的卒中面积(χ2=4.384,P=0.036)、卒中部位(χ2=14.863,P=0.001)差异有统计学意义。logistic回归分析显示,NIHSS评分水平(OR=1.343,P=0.039)、糖化血红蛋白(OR=3.390,P=0.008)、病灶数量(OR=9.032,P=0.005)、丘脑卒中(OR=27.804,P=0.007)为中枢性卒中后疼痛的危险因素;列线图预测复发发生的一致性指数(C-index)为0.906(95%CI:0.850~0.961)。结论 NIHSS评分升高、糖化血红蛋白升高、多发病灶、丘脑卒中等危险因素构件的列线图可有效预测脑卒中后中枢性卒中后疼痛,并具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 脑卒中 中枢性卒中后疼痛 磁共振成像 丘脑卒中
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阿米替林治疗脑卒中后中枢痛的疗效和耐受性分析 被引量:1
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作者 陈小燕 黄湘霞 许俏容 《中国医药科学》 2015年第15期91-94,共4页
目的 观察阿米替林治疗脑卒中后中枢痛的效果和不良反应,分析其耐受性。方法 入组90例2014年1月~2015年1月在我院治疗的脑卒中患者,所有患者疼痛持续时间均超过3个月,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组患者给予阿米替林2... 目的 观察阿米替林治疗脑卒中后中枢痛的效果和不良反应,分析其耐受性。方法 入组90例2014年1月~2015年1月在我院治疗的脑卒中患者,所有患者疼痛持续时间均超过3个月,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组患者给予阿米替林25mg(2次/d),对照组患者给予复合维生素B片3片(3次/d),疗程4周。所有患者治疗前和治疗后3d、1周、2周、4周分别进行视觉模拟评分(VAS)和疼痛缓解度(PAR)测定,比较两组患者治疗前后VAS评分、疼痛缓解总有效率和不良反应耐受情况。结果 两组患者治疗后第4周VAS评分均较治疗前显著降低(P均〈0.05);观察组患者治疗后1周、2周、4周VAS评分较对照组显著降低(P〈0.05);观察组患者第4周疼痛总缓解率为84.4%,显著高于对照组第4周疼痛总缓解率35.6%(P〈0.05);观察组不良反应主要为头晕、口干和视物模糊,对症治疗后,不良症状均可快速缓解。结论 阿米替林治疗脑卒中后中枢痛疗效显著,耐受性良好。 展开更多
关键词 阿米替林 脑卒中后中枢痛 疗效 耐受性
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如意珍宝丸对小鼠丘脑出血后中枢痛的干预作用 被引量:3
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作者 贾可欣 仲格嘉 +8 位作者 朱春燕 方罗昌婷 王潇潇 徐腾腾 胡智星 角加才仁 胡贤达 刘春芳 林娜 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第16期82-89,共8页
目的:观察如意珍宝丸(RYZBW)对小鼠丘脑卒中后中枢痛的干预作用,并初步探索其作用机制。方法:利用Ⅳ型胶原酶立体定位注射小鼠下丘脑诱导小鼠卒中后中枢疼痛(CPSP)模型,将小鼠分为假手术组、模型组、RYZBW低、中、高(0.65、1.3、2.6 g&#... 目的:观察如意珍宝丸(RYZBW)对小鼠丘脑卒中后中枢痛的干预作用,并初步探索其作用机制。方法:利用Ⅳ型胶原酶立体定位注射小鼠下丘脑诱导小鼠卒中后中枢疼痛(CPSP)模型,将小鼠分为假手术组、模型组、RYZBW低、中、高(0.65、1.3、2.6 g·kg^(-1))剂量组和阳性药普瑞巴林组(0.075 g·kg^(-1))。给药组造模小鼠术后7 d开始按照体质量每天1次灌胃给药,共给药25 d,假手术组及模型组小鼠给予等体积生理盐水;期间检测不同时间点的机械痛敏、冷痛敏,原位末端标记法(TUNEL)检测脑组织细胞凋亡状态,液相悬浮芯片技术对36种经典广谱炎症因子进行定量分析,筛选差异分子,并采用蛋白免疫印迹法(Western blot)和酶联免疫吸附测定法(ELISA)对其验证。结果:与假手术组比较,模型组机械痛阈值、冷敏痛阈值显著改变(P<0.01),TUNEL结果反映脑细胞凋亡明显,Western blot和ELISA结果显示下丘脑组织和血清中白细胞介素^(-1)α(IL^(-1)α)和趋化因子配体5(CCL5)表达增加,而促血管生成素-2(Ang-2)、粒细胞-集落刺激因子(G-CSF)和IL-4的表达均显著降低(P<0.01);与模型组比较,RYZBW各剂量组可显著升高脑卒中后小鼠的机械痛阈值,降低冷敏痛阈值,降低下丘脑细胞凋亡比例(P<0.01),下丘脑组织和/血清中IL^(-1)α和CCL5表达降低,而Ang-2、G-CSF、IL-4的表达均明显升高(P<0.05)。结论:RYZBW可缓解CPSP小鼠的痛觉过敏,其机制与调节促炎/抗炎因子IL^(-1)α、CCL5、IL-4、G-CSF和Ang-2的表达有关。 展开更多
关键词 如意珍宝丸 丘脑卒中后中枢痛 Ⅳ型胶原酶 炎症因子
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