基于肺小叶中心纤维化CT表现筛查胃食道返流病的初步研究

目的：是描述慢性肺微吸入的高分辨率CT的肺纤维化表现，并通过CT的肺纤维化表现筛查GERD。方法：连续抽取食道胃镜检查证实的GERD病例的肺CT检查资料86例。通过三位具有经验的影像科医师分别读片及共同读片，最后筛选出24例资料。肺CT扫描范围从肺尖到肺底，然后0．625～1．25mm薄层骨算法重建。对所有病人CT图像进行观察，以IPIF CT表现为诊断标准提取影像表现。结果：24例CT的肺纤维化表现是：（1）班片状磨玻璃影例24（100％），其中局部中心分布22例（92％），合并周边性分布17例（70％）。（2）胸膜下蜂窝影9例（37％），其中合并间隔线影7例（3）小叶中心结节影7例（29％），其中合并小灶样实变5例。（4）牵拉性细支气管扩张15例（62％）。（5）中下段食道扩张17例（70％）。结论：GERD伴有的肺纤维化CT表现主要表现为：局部中心分布的班片状磨玻璃样影以及周边分布班片状磨玻璃影、胸膜下蜂窝影、小叶中心结节影伴食道扩张、细支气管扩张，如具有这些CT表现高度提示GERD的可能。