Risk Factors Associated with Cephalalgia during Pregnancy and Postpartum in a Sample of Greek Women

Background: The two most common types of cephalalgia in women are migraine and tension-type cephalalgia. Cephalalgia is associated with an increased risk of developing pregnancy complications or psychological difficulties. Objectives: To investigate the prevalence and the characteristics of maternal cephalalgia during pregnancy and early postpartum and identify associated risk factors. Study Design: This study was conducted between May 2012 and August 2012. The study population comprised 170 mothers. The interviews were conducted in a postnatal ward during the first postpartum week and information on the characteristics of maternal cephalalgia before and during pregnancy was collected. Data regarding previous history of cephalalgia, pregnancy and postpartum health history, as well as the mode of delivery were also recorded. Mothers were given a cephalalgia diary in order to record medication use, as well as cephalalgia attack frequency, severity (5-level scale) and duration. The following surveys were administered: Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), Mediterranean Diet Score (Medi Score), International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and Women Abuse Screening Tool (WAST) within the first week postpartum. Statistical analyses were performed using SPSS 19. The level of statistical significance was set at p Results: Maternal self-reported cephalalgia in pregnancy and early postpartum was significantly associated with scores in EPDS (depressive symptoms) (p = 0.005), hypertension (p Conclusion: Pregnancy and early postpartum is a graceful period in women with cephalalgia. However, cephalalgia is associated with an increased risk of developing pregnancy complications or psychological difficulties. Further studies should elucidate the safety and recommended use of cephalalgia medication during pregnancy and breastfeeding.

心源性头痛1例

心源性头痛是由潜在的冠状动脉病变所致,表现为头痛伴或不伴胸部症状的罕见疾病。头痛症状常常由于牵涉痛、心肌缺血引起的颅内压升高、大量致痛的神经化学介质释放和脑皮质灌注不足引起。鉴于该疾病总体患病率低、缺乏冠心病典型的胸痛表现,且可能与神经系统疾病引发的头痛难以鉴别,常常造成疾病准确诊断和治疗的延误。现报道1例仅表现头痛的急性冠状动脉综合征患者,通过经皮冠状动脉介入治疗完成血运重建,并给予标准的二级预防药物治疗。术后随访至今6个月,活动耐量较前明显提高,未再发作头痛。本病例报道旨在提高对心源性头痛患者的认识,以期早期识别并及时干预,最终改善症状和预后。

少见的三叉神经自主神经性头痛临床特点

目的:探讨伴有结膜充血及流泪的单侧短暂持续性神经痛样头痛(SUNCT)和阵发性偏侧头痛(PH)的临床特点。方法:回顾性分析2例SUNCT患者和3例PH患者的临床表现及治疗方法。结果:5例患者均表现为单侧眼眶、颞部的剧烈疼痛,并伴有同侧的颅内副交感神经激活症状,持续时间从20秒到30分钟,每天发作频率从8次到100次;SUNCT患者给予拉莫三嗪口服,阵发性偏侧头痛患者给予吲哚美辛口服,效果较好。结论:熟悉SUNCT和PH的临床特点,有利于早期诊断和治疗。

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的 观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法 对 76例高血压头颈痛病例 ,随机分为治疗组34例 (葛根素治疗 )、对照组 42例 (β受体阻滞剂治疗 )。 结果 5天内总的症状消失率治疗组 82 .4% ,对照组5 7.1% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;总的停药反跳率分别为 8.8%和 42 .9% ,二者有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;不良反应两组也有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 葛根素对高血压性头颈痛疗效优于 β受体阻滞剂而且稳定 。

辨经施治治疗顽固性头痛

目的 :运用辨经施治 ,指导用针刺治疗头痛的作用。方法 :远道取穴 ,耳穴贴。 72例。结果 :总有效率 95 .83%。显著 2 3.6 % ,痊愈 4 3.0 6。结论 :辨经施治 ,针刺 ,耳穴贴 ,效果明显。

伴自主神经症状的心脏源性头痛1例报告并文献复习

目的:总结心脏源性头痛(CC)的临床特点,以提高临床医生对本病的认识和早期诊断率。方法:报道1例就诊于我院的伴自主神经症状的CC患者,并检索1997年1月至2021年10月医学文献中报道的CC患者进行总结。结果:本院收治的1例CC患者表现为双侧颞顶枕部胀痛,视觉模拟评分(VAS)7~8分,同时伴随恶心、畏光、畏声、胸闷、呼吸困难及流涎、流泪、流涕等自主神经症状。动态心电图示头痛发作时快心律依赖性广泛心肌缺血,冠状动脉CT血管成像提示三支病变。抗心绞痛治疗有效。搜索既往报道的CC患者45例,临床表现为活动诱发的中重度头痛,部位多样,以搏动样、压迫性为主,伴随胸部不适、恶心、心悸和出汗,持续时间多在1 h内,休息或服用硝酸甘油缓解。结论:CC是一种少见疾病,对于超过50岁,活动诱发的中、重度头痛患者,如伴典型心血管病危险因素,应想到CC的可能。尽早确诊和规范的抗心绞痛治疗可改善患者预后。

创伤后头痛:神经康复观点(Ⅲ)

疼痛的评估 病史 了解头痛发病机制的病史有助于区分头痛类型。与创伤后头痛有关的物理因子包括冲击力、加速腻速性负荷（惯性负荷），后者主要与颈部挥鞭样损伤有关。从创伤后头痛的更广定义来说，手术治疗也是一种可能引发头痛的外力因素。病史采集中需要注意的关键点主要包括：

血府逐瘀汤加减治疗丛集性头痛54例

采用血府逐瘀汤治疗丛集性头痛,也称Horton综合征,共54例,15d为1疗程。经1～2疗程治疗,治愈36例,有效14例,无效4例,有效率92.6%。

丛集性头痛患者182例临床特征调查报道

目的描述丛集性头痛患者的临床特征,以提高临床诊断水平,减少误诊。方法对河北医科大学第二医院疼痛科2011年5月至2020年9月期间诊治的182例丛集性头痛患者,诊断标准参照国际头痛分类第3版,进行详细的头痛临床问卷调查,并对资料进行统计分析。结果182例患者中,除3例外,全部单侧疼痛,左右侧无差异。男女比例为4.9∶1。首次发病的平均年龄为(29±14)岁,首次发病至确诊的平均时间为(10±9)年。丛集性头痛最常见的部位是颞区(61.5%),其次是眼周区(42.3%)。最常见的自主神经症状是流泪(74.2%),其次是结膜充血(45.6%)。大多数患者(73.6%)每年发作一次。每次发作的持续时间为60~180 min。丛集性头痛多发于冬季和季节交换期。结论丛集性头痛患者以年轻男性居多,常见于颞部、眼周、眼球后部位,未见有慢性丛集性头痛,多发于冬季和季节交换期。

联合穿刺针行鞍麻防止肛肠病术后头痛的研究

为观察腰硬联合穿刺针用于鞍麻防止术后头痛发生的效果，将100例鞍麻患者随机分A，B两组各50例。A组：选用腰一硬联合穿刺针“亚光牌”16号硬膜外穿刺针，配套5号长腰穿针。B组：用“亚光牌”7号普通腰穿针。局麻药用0．75％布比卡因1．2ml加50％葡萄糖液0．1ml。随访观察麻醉后5d头痛发生率。结果显示，A组无1例头痛发生。B组17例出现头痛，伴呕吐2例，其中12例经对症治疗后症状消失，5例症状严重，加用硬膜外腔注射生理盐水填充治疗加口服去痛片后恢复。结果表明，腰一硬联合穿刺针用于鞍麻穿刺可明显减少脑脊液外漏引起的低压性头痛和假性脑脊膜炎引起的高压性头痛。

颈椎悬吊加针刺风池、太冲治疗头痛、眩晕病

目的：观察自制颈椎悬吊术配合针刺风池、太冲穴治疗头痛、眩晕病的疗效。方法：应用颈椎悬吊牵引30分钟后，针剌风池（双侧）、太冲（左右交替）穴15分钟，1～2个疗程后评价疗效。结果：治愈294例，好转24例，有效19例，无效4例，总有效率为98．83％。结论：采用自制颈椎悬吊术配合针刺风池、太冲治疗头痛、眩晕疗效显著，值得推广。