Kallikrein-related peptidases 6 and 10 are elevated in cerebrospinal fluid of patients with Alzheimer’s disease and associated with CSF-TAU and FDG-PET

Background:Alterations in the expression of human kallikrein-related peptidases(KLKs)have been described in patients with Alzheimer’s disease(AD).We elucidated the suitability of KLK6,KLK8 and KLK10 to distinguish AD from NC and explored associations with established AD biomarkers.Methods:KLK levels in cerebrospinal fluid(CSF),as determined by ELISA,were compared between 32 AD patients stratified to A/T/(N)system with evidence for amyloid pathology and of 23 normal controls with normal AD biomarkers.Associations between KLK levels and clinical severity,CSF and positron emission tomography(PET)based AD biomarkers were tested for.Results:Levels of KLK6 and KLK10 were significantly increased in AD.KLK6 differed significantly between AD A+/T+/N+and AD A+/T−/N+or NC with an AUC of 0.922.CSF pTau and tTau levels were significantly associated with KLK6 in AD.Conclusions:KLK6 deserves further investigations as a potential biomarker of Tau pathology in AD.

CT MRI及CSF免疫学检查在脑型血吸虫病诊断中的价值(英文)

目的探讨脑型血吸虫病的临床特点及诊断方法。方法回顾性分析42例脑型血吸虫病的CT、MRI及脑脊液(CSF)免疫学检查资料。结果通过影像学及免疫学检查确诊40例,1例不能完全排除脑肿瘤通过术后病理检查确诊,1例高度怀疑脑型血吸虫病经吡喹酮诊断治疗证实。结论 CT及MRI对脑型血吸虫病的定位和定性诊断有很大价值。MRI在显示主要病理改变时,其敏感性和准确性均较CT高。CSF免疫学检查对脑型血吸虫病鉴别诊断有重要价值。

脑脊液Glu、Lac及Cystatin C联合检测在脑血管疾病中的临床价值探讨

目的探讨脑脊液葡萄糖(Glu)、乳酸(Lac)及胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在脑血管疾病中的临床价值。方法收集脑血管疾病患者(n=49)及健康对照组(n=22)脑脊液并分析其Glu、Lac及Cystatin C水平,以探讨在脑血管疾病患者脑脊液中各种临床生化标志物的临床表达。结果脑血管病脑脊液Glu、Cystatin C较健康对照组降低,Lac升高,其中CystatinC及Lac与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);颅内出血患者及脑梗死患者脑脊液中Glu、Cystatin C均较健康对照组低,而Lac较健康对照组升高,但颅内出血患者Lac及Cystatin C水平与脑梗死患者及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);蛛网膜下腔出血及脑出血患者脑脊液Lac、Cystatin C水平与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但此两组间所有观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液中Glu、Cystatin C在脑血管疾病中的表达低于健康对照组,Lac高于健康对照组,上述指标在脑血管疾病中随不同的发病机制而有不同表达。

大鼠第三脑室室周区一氧化氮合酶阳性触液神经元的分布

目的 :观察大鼠第三脑室室周区 ( 3 V- Pe)内一氧化氮合酶 ( NOS)阳性触液神经元 ( CSFCN)的形态及分布特征 ,为了解一氧化氮 ( NO)在脑 -脑脊液神经体液回路中的调节作用提供形态学资料。方法 :用黄递酶组织化学染色方法研究 NOS神经元在大鼠 3 V- Pe的分布及其形态特点。结果 :3 V- Pe均有 NOS- CSFCN分布 ,由前腹侧渐向后背侧过渡。细胞可分 4种类型 ,位于室管膜内或其下层 ,或距之有一定的距离 ,但有突起伸向第三脑室。室旁核内有众多 NOS阳性纤维向第三脑室伸展 ,与 3 V- PeNOS- CSFCN相互交错、邻接。结论 :3 V- Pe NOS- CSFCN与脑脊液非常接近 ,提示它们自脑脊液获得信息 ,并能向脑脊液分泌NO,很可能具有神经

急性脑梗死患者血、脑脊液兴奋性氨基酸的变化与意义

目的 研究急性脑梗死后谷氨酸 (Glu)、甘氨酸 (Gly)的变化规律及与梗死恶化进展的关系。方法 采用高效液相色谱技术测定 112例发病 2 4h内的急性脑梗死患者及 32例正常对照组血和脑脊液 (CSF)中Glu、Gly浓度的变化。结果 脑梗死患者血和CSF中Glu、Gly浓度在发病 2 4h内明显升高 ,其变化与神经功能缺损程度呈显著相关。恶化进展性脑梗死Glu、Gly浓度较稳定性脑梗死升高更为显著。结论 Glu和Gly在脑梗死的发生、发展过程中起着重要作用 ,血和CSF中Glu、Gly浓度不仅与发病 2 4h内神经功能缺损程度有关 ,并可作为脑梗死后 4 8h病情恶化进展的一个临床观察直接客观的指标。

脑脊液β_2-m、SF、LDH及CK检测对小儿化脓性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断价值

目的:通过对脑脊液β2-微球蛋白(β2-m)、铁蛋白(SF)含量及乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性的检测,快速鉴别诊断小儿化脓性脑膜炎(化脓脑)与病毒性脑炎(病毒脑)。方法:选择用药前50例化脓脑患儿(化脓脑组),58例病毒脑患儿(病毒脑组),30例对照组小儿脑脊液,用放射免疫分析(R IA)测其β2-m,化学发光法(CLIA)测其SF含量,速率法测其LDH、CK活性。结果:脑脊液β2-m、SF含量,化脓脑组、病毒脑组均显著高于对照组(P<0.01),化脓脑组均显著高于病毒脑组(P<0.01);LDH、CK活性化脓脑组均显著高于病毒脑组(P<0.01)。结论:脑脊液β2-m、SF、LDH、CK检测,对小儿化脓脑与病毒脑具有一定的辅助鉴别诊断价值。

脊髓损伤患者脑脊液中常、微量元素测定

目的了解脊髓损伤患者神经系统兴奋性及其他方面的特征。方法用电感耦和等离子体原子发射光谱法测定 6例脊髓损伤患者脑脊液 (CSF)中常、微量元素钾、钠、钙、镁、锌、铁、锰、铜的含量。结果本组患者CSF中钙、锌含量明显低于正常值 (P <0 .0 1) ,铁、锰含量明显高于正常值 (P <0 .0 1) ,钠、钾、镁、铜含量与正常值相比无显著性差异。结论脊髓损伤患者中枢兴奋性高于健康人群。

脑脊液β_2-m、SF检测在小儿化脓性脑炎与病毒性脑炎中的鉴别诊断价值

目的 :通过对脑脊液 β2 -微球蛋白 (β2 -m)、铁蛋白 (SF)含量检测 ,快速鉴别诊断小儿化脓性脑炎(化脓脑 )与病毒性脑炎 (病毒脑 )。方法 :选择用药前 4 2例化脓脑患儿 (化脓脑组 ) ,4 4例病毒脑患儿 (病毒脑组 ) ,2 2例对照组小儿脑脊液 ,用放射免疫分析 (RIA)测其β2 -m、化学发光法 (CLIA)测其SF含量。结果 :脑脊液 β2 -m及SF含量化脓脑组、病毒脑组均显著高于对照组 (P <0 0 0 1) ,化脓脑组均显著高于病毒脑组 (P <0 0 0 1)。结论 :脑脊液 β2 -m、SF任何一项或两项同时检测 ,均对小儿化脓脑与病毒脑具有快速鉴别诊断价值 ,从而为临床尽早用药提供实验室依据。

中药联合干细胞蛛网膜下腔移植对缺血再灌注大鼠脑脊液NGF的影响

目的:研究中药对蛛网膜下腔移植骨髓单个核细胞(BMNC)或骨髓间充质干细胞(BMSC)治疗缺血性脑卒中大鼠干细胞因子的影响。方法:分离培养BMNCs和BMSCs,140只Wistar大鼠随机分为7组:1正常组,2假手术组,3模型组,4BMNC组,5BMNC联合中药组,6BMSC组,7BMSC联合中药组。3、4、5、6、7组应用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌2h模型(MCAO),24h后通过蛛网膜下腔注射法移植100微升0.01MPBS溶液(3组)、BMNCS悬液(4组、5组,2.0×107个)或BMSCs悬液(6组、7组,2.0×107个),5组、7组当日进行中药灌胃。应用定量ELISA法于移植后4天、28天检测脑脊液(CSF)内Neural growth factor(NGF)含量。结果:模型组CSF中NGF水平在移植后28天有所升高,4、5、6、7组在移植后4dNGF水平均较模型组明显升高(P<0.05),5、6、7组在移植后28天NGF水平均较模型组明显升高。BMNC组和BMSC组间比较没有明显差异。中药联合BMNC组在治疗28天时较单纯BMNC组明显升高,中药联合BMSC组在治疗4天、28天时均较单纯BMSC组增高。两组中药联合组间比较,治疗4天时中药联合BMSC组NGF含量更高。两中药联合治疗组在治疗28天时均较4天水平升高。结论:脑动脉阻塞本身就可以使大鼠脑脊液中NGF水平升高,BMNC和BMSC移植可进一步提高MCAO大鼠CSF中NGF水平,中药联合BMNC或BMSC移植治疗对NGF水平的升高具有协同增效作用。

实验性肢体枪弹伤血管活性肠肽样免疫反应物的研究

对实验性肢体高速枪弹伤早期狗血浆及脑内血管活性肠肽样免疫反应物(VIP-LI)含量作动态监测,发现伤后血浆及脑内VIP—LI均明显升高,但两者变化不同步。这提示VIP-LI可能参与了创伤全身反应。伤后脑内VIP-LI升高的意义值得进一步研究。

病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值的变化及意义

目的:探讨脑脊液IL-6、脑脊液白蛋白/血清白蛋白(CALB/SALB)比值在病毒性脑炎患儿体内的变化及临床意义。方法:用放射免疫法检测IL-6、溴甲酚绿法检测血清白蛋白、免疫比浊法检测脑脊液白蛋白。检测42例病毒性脑炎患儿急性期和恢复期脑脊液和血清标本,以25例非颅内感染患儿作为对照组。结果:(1)病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、CALB/SALB比值与对照组比较差异有显著性(P<0.01),(2)脑脊液IL-6浓度和CALB/SALB比值呈明显正相关(r=0.667,P<0.01)。结论:病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、CALB/SALB比值均明显升高,其水平与病情的发生、发展和病情严重程度有关。脑脊液IL-6、CALB/SALB比值的检测对脑损害程度的估计、治疗方案的选取以及预后的判断都有一定的指导价值。

咽-颈-臂综合征2例报道

目的讨论咽-颈-臂综合征(PCB)的临床表现及诊断。方法对2例咽-颈-臂综合征进行临床及辅助检查资料分析。结果咽-颈-臂综合征主要表现为口咽部肌肉、颈肌及上臂肌肉无力,其腰穿脑脊液检查及磁共振神经成像符合格吉兰-巴雷综合征(GBS)的改变。结论咽-颈-臂综合征是一种GBS的罕见变异型,临床容易漏诊和误诊。通过仔细询问病史并结合脑脊液、电生理以及磁共振神经根成像等检查可以早期诊断及时治疗。

急性脑出血患者脑脊液TNF、IL-6、IL-8的变化及其临床意义

目的 观察脑出血患者脑脊液中肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的动态变化,探讨其与脑出血的关系。方法 采用ELISA法分别测定32例脑出血患者病期<7d及病期>28d(5周内)的脑脊液TNF、IL-6、IL-8水平。结果 脑出血患者脑脊液TNF、IL-8水平较正常对照组增高,病期<7d者脑脊液TNF、IL-8水平较病期>28d升高显著(P<0.05);病期>28d TNF、IL-8有明显下降,但仍高于正常对照组(P<0.05);脑出血患者病期<7d及病期>28d脑脊液IL-6水平无明显差异(P>0.05),但均高于正常对照组。结论 脑脊液IL-8、INF、IL-6水平的动态变化与急性脑出血继发性脑损伤和修复过程密切相关。

急性脑卒中脑脊液免疫球蛋白含量及其临床诊断意义

作者对37例急性脑血管意外(ACVD)CSF的Ig和总蛋的(TP)进行了测定。结果31例脑血栓形成(CTB)组除IgG与健康对照组比较无显著差异外,TP、IgA等均有显著差异:6例颅内出血(ICH)组的各种Ig系列指标和IgG/TP与对照组比较也均有显著差异,IgG/TP尤然。据此,在ACVD中,IgG/TP似可作为鉴别CTB与ICH的一个重要指标。在ACVD的CSF中,β_2-M总体高于对照组,但经统计学处理后两者之间的差不显著。

112例持续腰池脑脊液引流在神经外科应用总结

目的：探讨持续腰池脑脊液引流在神经外科治疗价值。方法：回顾2002年7月～2005年8月间112例患者进行持续腰池脑脊液引流治疗过程。结果：持续腰池脑脊液引流治疗脑脊液漏，颅内感染，蛛网膜下腔出血有良好效果。结论：持续腰池脑脊液引流是一种安全，有效、微创的治疗方法。

龙琥醒脑颗粒联合西医治疗对脑出血后脑水肿患者脑脊液IL-1β、S-100蛋白水平的影响

目的观察龙琥醒脑颗粒联合西医治疗对脑出血后脑水肿患者脑脊液白介素-1β(IL-1β)、S-100蛋白(S-100)水平的影响。方法选取安徽省六安市人民医院神经内科2016年1月-2018年7月收治的110例脑出血患者,按随机数表法分为中西医结合组与西医组,每组55例。所有患者入院后立即给予常规治疗,其中西医组静脉注射托拉塞米注射液,20 mg/次,12 h/次。连续治疗2周。中西医结合组在西医组治疗基础上联合龙琥醒脑颗粒,l包/次,2次/d,连续服用2周。比较2组总有效率以及治疗前与治疗2周后患者的脑水肿体积、血肿体积、脑脊液IL-1β、S-100水平及治疗期间不良反应总发生率。结果中西医结合组整体疗效优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组治疗总有效率为94.55%(52/55),显著高于西医组81.82%(45/55)(P<0.05)。2组患者治疗前脑水肿体积、血肿体积的差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,2组患者的脑水肿体积、血肿体积均较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组治疗2周后患者的脑水肿体积、血肿体积分别为(12.45±2.95) mL与(21.01±4.77) mL,低于西医组[(14.40±2.86) mL与(24.02±4.85) mL],差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前脑脊液IL-1β、S-100水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,2组脑脊液IL-1β、S-100均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组治疗2周后患者脑脊液IL-1β、S-100水平分别为(2.11±0.10) pg/mL与(1.04±0.10) pg/mL,低于西医组[(2.18±0.11) pg/mL与(1.18±0.12) pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组不良反应总发生率为10.91%(6/55),西医组为7.27%(4/55),差异无统计学意义(P>0.05)。结论龙琥醒脑颗粒联合西医治疗脑出血后脑水肿可有效促进血肿及脑水肿的消退,减轻脑水肿对脑组织的损害,促使脑脊液中IL-1β、S-100水平降低,且安全、可靠,值得推广。

脑脊液变化对脑出血电阻抗成像表征的影响研究

目的:探究脑脊液(CSF)变化对脑出血电阻抗断层扫描(EIT)成像表征影响的基本规律,为成像方法改进奠定实验基础。方法:采用基于COMOSL软件建立含有脑脊液层和脑出血目标的三维颅脑有限元仿真模型,利用阻尼最小二乘算法重建CSF整体减少和局部减少情况下的EIT图像,以重建图像感兴趣区域(ROI)的平均阻抗值作为重建结果分析的主要参考指标。结果:当CSF整体体积减少时,EIT图像中存在阻抗升高的目标,易造成对出血目标成像的误判,当其体积减少2 ml以上时,EIT图像难以真实地反映出血目标的位置和变化信息;CSF体积的变化与EIT重建值之间具有高度相关性。在CSF体积局部减少的情况下,EIT图像能够反映出血目标的位置信息,但其重建值表达为阻抗升高。结论:脑脊液变化对脑出血电阻抗成像表征的影响研究证实,CSF体积变化是导致出血性病变在EIT图像中表现为阻抗升高的重要影响因素,可为后续脑出血EIT成像算法改进提供数据支撑。

高效薄层扫描法测定蛛网膜下腔出血患者脑脊液中血小板活化因子

建立了测定蛛网膜下腔出血患者（ＳＡＨ）脑脊液中血小板活化因子（ＰＡＦ）质量浓度的高效薄层扫描方法。薄层板为高效硅胶Ｇ板（１００ ｍ ｍ ×１００ ｍ ｍ ），展开剂为Ｖ（氯仿）ｖＶ（甲醇）ｖＶ（水）＝ ６５ｖ３５ｖ６，下层液展开，显色剂为１００ ｇ／Ｌ磷钼酸溶液，展开距９０ ｍ ｍ ，扫描波长６３０ ｎｍ 。方法的线性范围０．５ ～２．５ μｇ／Ｌ，相关系数０．９９９ ０，最小检测质量浓度５０ ｎｇ／Ｌ，平均回收率９８．６％ 。运用所建立的方法测定了１６例ＳＡＨ患者发病后脑脊液和１０例非神经系统疾病患者脑脊液中ＰＡＦ的质量浓度及其变化规律，为临床提供了诊断依据。

脑脊液鼻漏的诊断和治疗

目的 :分析同位素和CT脑池造影对脑脊液鼻漏定位诊断的价值 ,比较各种手术入路的优劣。方法 :回顾性分析 35例脑脊液鼻漏手术疗效 ,并与术前定位比较。结果 :2 0例行同位素检查者有 1 6例 (80 % )、2 4例行CT脑池造影者有 1 9例 (79% )定位准确。术后 2 6例 (74% )获得随访 ,随访中有 2 1例患者鼻漏症状完全消失。结论 :同位素和CT脑池造影是提高定位诊断准确性的有效方法。经额硬膜外入路修补前颅底漏口创伤小。

神经生长因子对脑保护作用的对比研究

目的 :神经生长因子 (NGF)侧脑室注射 (injectioncerebralventricle,icv)与腹腔注射 (injectionperitoneal,ip)不同给药法脑保护作用的区别。方法 :用线栓法建立大鼠局部脑缺血模型 ,分别在不同的时间点用icv和ip法分别给于NGF 50ng、50 0ng。TTC法测定梗塞体积 ,Bederson法评定神经功能缺失。结果 :icv法较ip法可明显降低梗塞体积 ,减少神经功能缺失 ,延长治疗时间窗。结论