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Study on the relationship of cytochrome C expression and cerebral edema in perihematomal brain tissue in patients with hypertensive cerebral hemorrhage
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作者 CAI Heng LIU Guixiang XU Chunsheng LIU Qingxin XU Xiaobo 《滨州医学院学报》 2007年第2期81-84,共4页
Objective To investigate the expression of cytochrome C in perihematomal brain tissue and its relationship with the histopathological change and formation of cerebral edema in patients with hypertensive cerebral hemor... Objective To investigate the expression of cytochrome C in perihematomal brain tissue and its relationship with the histopathological change and formation of cerebral edema in patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Methods Thirty four patients(23 male,11 female) of hypertensive cerebral hemorrhage in hospital from Sep.2001 to Sep.2002 were selected with a mean age 55.6± 10.2 years(from 35 to 75 years).The mean volume of hemorrhagic blood was 50.4±11.6 ml(from 25 to 85 ml).The perihematomal brain tissue was obtained from the minimally invasive surgery.Histopathological change and expressions of cytochrome C in perihematomal brain tissue was detected by histopathological and immunohistochemical techniques.The volume of perihematomal cerebral edema was determined by computed tomographic scan before operation.The results of staining and the volume of perihematomal cerebral edema were analyzed with double blind fashion.Results Perihematomal cerebral edema were found 12-72h after cerebral hemorrhage.Myelin sheath degeneration,condensation of nucleus and typical apopototic body were observed in perihematomal brain tissue.Expression of cytochrome C in perihematomal brain tissue was observed at 4 h and reached peak around 48-72 h after cerebral hemorrhage.Cytochrome C expressed higher positively in 16 patients and lower positively in 13 patients.Cytochrome C expression was not detected only in 5 patints.There were significant differences in volume of perihematomal cerebral edema with different expression of cytochrome C in perihematomal brain tissue(P<0.01).Conclusions Cytochrome C expression was upregulated in perihematomal brain tissue in patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Cytochrome C might involve in the histopathological change and the formation of perihematomal cerebral 展开更多
关键词 脑组织 脑疾病 基因表达 病理机制
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急性脑出血后血肿腔引流液及外周血CRP、TNF-α和MMP-9水平与脑水肿体积及临床预后的关系 被引量:6
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作者 冯天保 许超 陈真 《海南医学》 CAS 2023年第9期1233-1237,共5页
目的分析急性脑出血(ACH)后血肿腔引流液及外周血C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与脑水肿体积及患者临床预后的关系。方法选取2015年3月至2020年4月延安大学附属医院心脑血管医院收治的98例ACH患... 目的分析急性脑出血(ACH)后血肿腔引流液及外周血C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与脑水肿体积及患者临床预后的关系。方法选取2015年3月至2020年4月延安大学附属医院心脑血管医院收治的98例ACH患者为研究对象,检测其术后第1天、第3天血肿腔引流液及外周血CRP、TNF-α、MMP-9水平,通过头颅CT测得患者脑水肿体积,采用Pearson相关性分析法分析CRP、TNF-α、MMP-9与脑水肿体积的相关性,按3个月后患者的格拉斯哥结局量表(GOS)评分分为预后不良组(n=56)与预后良好组(n=42),使用Logistic回归分析法分析影响患者预后的危险因素。结果术后第3天,患者的脑水肿体积为(12.48±2.05)mL,大于术后第1天的(4.16±0.57)mL,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,患者血肿腔引流液中的CRP、TNF-α和MMP-9分别为(21.59±3.63)mg/L、(167.56±20.47)ng/L、(142.23±23.38)μg/L,明显高于术后第1天的(18.37±2.35)mg/L、(119.18±17.35)ng/L、(110.42±19.86)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第3天,患者外周血中的CRP、TNF-α和MMP-9分别为(19.87±2.85)mg/L、(159.04±21.67)ng/L、(138.06±22.45)μg/L,明显高于术后第1天的(16.05±2.24)mg/L、(112.36±15.18)ng/L、(105.71±16.24)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血肿腔引流液及外周血CRP、TNF-α、MMP-9水平与脑水肿体积呈正相关(P<0.05);预后不良组患者的脑出血量、脑水肿体积明显大于预后良好组,血肿腔引流液及外周血的CRP、TNF-α、MMP-9水平明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血肿腔引流液及外周血CRP、TNF-α、MMP-9、出血量、脑水肿体积均为影响预后独立的危险因素(P<0.05)。结论ACH后血肿腔引流液及外周血CRP、TNF-α、MMP-9表达水平与脑水肿体积呈显著正相关,且为患者预后危险因素。 展开更多
关键词 急性脑出血 脑水肿 c反应蛋白 肿瘤坏死因子α 基质金属蛋白酶9 相关性
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水通道蛋白4与小鼠脑血肿周围水肿的相关性研究
3
作者 陈晶晶 李香 +3 位作者 郭万亮 王琪 胡小庆 王希明 《中国研究型医院》 2024年第5期28-33,共6页
目的 探讨小鼠脑出血(ICH)后血肿周围水肿(PHE)与水通道蛋白4(AQP4)极性变化的关系。方法 将18只C57BL/6小鼠通过简单随机分配法分为假手术组(Sham组)和脑出血后24 h组(ICH组),通过MR T_(2)加权成像(T_(2)WI)观察PHE的范围,用透射电子... 目的 探讨小鼠脑出血(ICH)后血肿周围水肿(PHE)与水通道蛋白4(AQP4)极性变化的关系。方法 将18只C57BL/6小鼠通过简单随机分配法分为假手术组(Sham组)和脑出血后24 h组(ICH组),通过MR T_(2)加权成像(T_(2)WI)观察PHE的范围,用透射电子显微镜(TEM)观察星形胶质细胞足突的变化,利用蛋白质免疫印迹实验检测AQP4-M23的表达反映AQP4极化程度;同时,通过免疫荧光染色法评估AQP4与CD31(血管特异性标志物)的共定位情况揭示AQP4极化程度。使用GraphPad Prism 9.0软件进行统计分析,对符合正态分布及方差齐性的计量资料以x±s表示,两组之间的比较采用t检验,P<0.05为有统计学意义。结果 在T_(2)WI序列上,ICH组小鼠基底节区出现团片状低信号影,低信号周围出现不规则信号增高,即脑出血后PHE较为显著;TEM检查发现,PHE区脑组织内血管周围星形胶质细胞足突广泛肿胀;蛋白质免疫印迹实验,发现AQP4-M23表达降低,与Sham组相比差异具有统计学意义(t=3.892,P<0.01);PHE区脑组织的免疫荧光图像发现AQP4与血管标志物CD31的共定位显著减少,表明AQP4极化程度减弱。结论 脑出血后小鼠PHE形成与AQP4的极化程度减弱密切相关。 展开更多
关键词 水通道蛋白4 星形细胞 脑出血 血肿周围水肿
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黄芪注射液对大鼠脑出血灶周围细胞Mn-SOD和Cyt-c表达的影响 被引量:7
4
作者 刘广辉 梁亮 +4 位作者 赵剑 韩金利 陈海军 王效军 秦毅 《宁夏医科大学学报》 2014年第3期256-259,266,359,共6页
目的探讨黄芪注射液对大鼠脑出血灶周围细胞中锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,Mn-SOD)和细胞色素C(Cytochrome C,Cyt-c)表达的影响。方法将健康SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和治疗组;大鼠自体尾动脉不凝... 目的探讨黄芪注射液对大鼠脑出血灶周围细胞中锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,Mn-SOD)和细胞色素C(Cytochrome C,Cyt-c)表达的影响。方法将健康SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和治疗组;大鼠自体尾动脉不凝血注入法建立脑出血模型;采用黄嘌呤氧化酶法检测出血灶周围脑组织中Mn-SOD活性;免疫组化法和Western blot检测脑组织中Mn-SOD、Cyt-c的表达变化。结果出血模型组脑组织中Mn-SOD活性和表达量较正常组和假手术组均明显降低(P<0.05),Cyt-c的表达明显增加(P<0.05);Mn-SOD活性和Cyt-c的表达呈负相关性(r=-0.935,P=0.004);黄芪注射液治疗组的Mn-SOD活性和表达量较模型组在3d、7d时有明显提高(P<0.05),Cyt-c表达在各时间点均存在明显降低(P<0.05)。结论黄芪注射液可能通过提高脑出血灶周围细胞中Mn-SOD的活性和表达,减少Cyt-c的释放,改善线粒体功能障碍,从而抑制脑出血灶周围细胞的凋亡。 展开更多
关键词 黄芪注射液 脑出血 锰超氧化物歧化酶 细胞色素c 大鼠
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风火痰瘀同治对脑出血大鼠海马细胞色素C氧化酶活性与锥体细胞密度的影响 被引量:2
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作者 梁清华 陈疆 +5 位作者 唐涛 张花先 李霞玲 谭勇 包太成 熊新贵 《湖南中医学院学报》 2004年第5期23-26,64,共5页
目的从神经元线粒体能量代谢角度探讨中医的风、火、痰、瘀同治法及其代表方———平肝熄风汤对大鼠脑出血神经元损伤的保护作用机制。方法采用胶原酶诱导大鼠脑出血模型 ,以组织化学方法结合灰度值半定量测定细胞色素C氧化酶 (cytochro... 目的从神经元线粒体能量代谢角度探讨中医的风、火、痰、瘀同治法及其代表方———平肝熄风汤对大鼠脑出血神经元损伤的保护作用机制。方法采用胶原酶诱导大鼠脑出血模型 ,以组织化学方法结合灰度值半定量测定细胞色素C氧化酶 (cytochromecoxidase,CCO)活性 ,配合Nissl’s染色组织学观察锥体细胞密度和细胞计数。结果造模 1 2h,脑出血大鼠海马CA1区CCO活性较假手术组明显降低 (P <0 .0 1 ) ,随后呈进行性加重 ;2d出现锥体细胞明显缺失。用风、火、痰、瘀同治方药 (平肝熄风汤 )治疗后可维持其CCO活性 ,减少细胞缺失 ,维持锥体细胞密度。结论脑出血神经元损伤与神经元CCO活性降低有关。风、火、痰、瘀同治对脑出血继发性神经元损伤的保护机制可能与其能维持CCO活性、改善细胞有氧代谢、维持锥体细胞密度、保护线粒体功能有关。 展开更多
关键词 脑出血 平肝熄风汤 细胞色素c氧化酶 动物模型 大鼠
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高血压脑出血患者血小板CD62p和CD42b表达量的变化 被引量:3
6
作者 刘庆新 张苏明 《滨州医学院学报》 2003年第6期423-425,共3页
目的 :研究高血压脑出血患者血小板 CD62 p和 CD42 b表达的动态变化 ,探讨急性脑出血的合理治疗方案。方法 :利用流式细胞术 ( FCM) ,对 33例高血压脑出血患者发病早期 ( 72 h内 )及治疗 1周后血小板 CD62 p和 CD42 b的表达进行检测。结... 目的 :研究高血压脑出血患者血小板 CD62 p和 CD42 b表达的动态变化 ,探讨急性脑出血的合理治疗方案。方法 :利用流式细胞术 ( FCM) ,对 33例高血压脑出血患者发病早期 ( 72 h内 )及治疗 1周后血小板 CD62 p和 CD42 b的表达进行检测。结果 :与健康人比较 ,脑出血患者发病早期血小板 CD62 p的表达量明显增加 ( P<0 .0 0 1 ) ,CD42 b的表达量明显减少 ( P<0 .0 0 1 ) ;脑出血患者治疗 1周后与发病早期比较 ,血小板 CD62 p的表达量明显增加 ( P<0 .0 5 ) ,CD42 b的表达量明显减少 ( P<0 .0 5 )。结论 :高血压脑出血患者出现血小板活化现象 ,治疗后血小板活化程度增加 。 展开更多
关键词 脑出血 血肿周围脑水肿 活化血小板
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高血压脑出血血肿周围脑组织细胞色素C表达及其与脑水肿的关系
7
作者 张燕 刘桂香 +2 位作者 许春胜 刘庆新 蔡恒 《中国煤炭工业医学杂志》 2007年第3期263-265,共3页
目的探讨高血压脑出血患者血肿周围脑组织细胞色素C的表迭及其与血肿周围脑组织损伤与水肿形成的关系。方法2001年9月-2002年9月住院的34例高血压脑出血患者,脑出血量25-80ml,年龄35-75岁,住院行微创血肿抽吸术治疗。在微创血肿抽吸... 目的探讨高血压脑出血患者血肿周围脑组织细胞色素C的表迭及其与血肿周围脑组织损伤与水肿形成的关系。方法2001年9月-2002年9月住院的34例高血压脑出血患者,脑出血量25-80ml,年龄35-75岁,住院行微创血肿抽吸术治疗。在微创血肿抽吸术过程中获得血肿周围脑组织,采用HE染色、组织病理学观察及免疫组织化学技术测定其细胞色素C的表迭。根据术前头颅CT测量脑出血患者血肿周围脑水肿带的大小,用双盲法对染色结果及术前脑水肿的体积进行分析。结果脑出血12-72h血肿周围脑组织均出现不同程度的水肿,广泛性脱髓鞘.神经元皱缩,核固缩.并有凋亡小体形成;脑出血后4h,血肿周围组织已出现细胞色素C的表达,脑出血后48~72h,细胞色素C的表达达到高峰。细胞色素C表达强阳性(16例)组、弱阳性(13例)组、阴性(5例)组之间比较,脑水肿体积的差异有统计学意义(P〈0.01)。结论细胞色素C在高血压脑出血血肿周围组织中表迭上调.可能参与了血肿周围脑组织的损伤与水肿的形成。 展开更多
关键词 高血压脑出血 脑水肿 细胞色素c
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吡格列酮对大鼠脑出血后Cyt-C表达影响及意义
8
作者 李国迎 李述卫 +2 位作者 蒋涛 隋爱华 王海萍 《青岛大学医学院学报》 CAS 2014年第3期224-226,共3页
目的 探讨吡格列酮(Pio)对大鼠脑出血后细胞色素C(Cyt-C)表达的影响及其意义。方法 将SD大鼠随机分为假手术组、对照组、Pio干预组(Pio组)、Pio与5羟基葵酸盐(5-HD)干预组(5-HD+Pio组),每组8只。应用自体血尾状核定位注射... 目的 探讨吡格列酮(Pio)对大鼠脑出血后细胞色素C(Cyt-C)表达的影响及其意义。方法 将SD大鼠随机分为假手术组、对照组、Pio干预组(Pio组)、Pio与5羟基葵酸盐(5-HD)干预组(5-HD+Pio组),每组8只。应用自体血尾状核定位注射方法建立大鼠自体血脑出血模型。采用RT-PCR和Western Blot方法检测各组大鼠血肿周围组织Cyt-C mRNA和蛋白的表达情况。结果 与假手术组比较,对照组、Pio组、5-HD+Pio组Cyt-C表达明显升高(F=55.053、854.023,t=10.681-43.556,P〈0.05);Pio组Cyt-C表达明显低于对照组、5-HD+Pio组(t=4.794-25.357,P〈0.05);对照组与5-HD+Pio组Cyt-C表达水平差异无显著性(P〉0.05)。结论 Pio可以降低大鼠脑出血后Cyt-C的表达,从而减少神经细胞凋亡,其神经保护作用可被5-HD所拮抗。 展开更多
关键词 脑出血 细胞凋亡 吡格列酮 钾通道 细胞色素c
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血清MMP-9、蛋白激酶B和Cyt-C联合检测在脑出血大鼠模型中的诊断价值 被引量:2
9
作者 束坤 林涛 +1 位作者 刘卓 解利平 《疑难病杂志》 CAS 2019年第3期297-302,共6页
目的分析血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、蛋白激酶B(AKT)和细胞色素C(Cyt-C)联合检测在脑出血大鼠模型中的诊断价值。方法 2017年1—6月在西电集团医院进行实验,选取健康雄性SD大鼠30只,随机数字表法分为空白组、假手术组和模型组各10只... 目的分析血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、蛋白激酶B(AKT)和细胞色素C(Cyt-C)联合检测在脑出血大鼠模型中的诊断价值。方法 2017年1—6月在西电集团医院进行实验,选取健康雄性SD大鼠30只,随机数字表法分为空白组、假手术组和模型组各10只。空白组大鼠不做任何处理,假手术组大鼠开颅但不注血,模型组大鼠进行脑出血模型建造,在模型建造成功后的1 d、3 d和5 d对3组大鼠的行为学和神经功能分比较,并提取尾部静脉血比较1 d、3 d和5 d时间的MMP-9、AKT和Cyt-C水平,5 d后断头处死采集组织进行HE染色,并进行病理学检查,最后对MMP-9、AKT和Cyt-C与疾病严重程度的相关性和ROC曲线下面积分析比较。结果术后1 d、3 d、5 d,模型组大鼠平衡木评分、Longa评分和神经功能缺损程度评分明显高于空白组和假手术组大鼠(F_(平衡木)=4.518、11.216、13.588,P均=0.000;F_(longa)=5.286、9.812、13.925,P均=0.000;F_(神经功能)=48.891、55.165、51.599,P均=0.000);模型组大鼠MMP-9、Cyt-C表达水平在不同时间段均显著高于空白组、假手术组大鼠(P均=0.000),AKT水平低于空白组和假手术组大鼠(P均=0.000),且升高和降低趋势随着时间的延长而逐渐明显;MMP-9及Cyt-C与脑出血严重程度呈正相关(r/P=-0.496/0.024,0.507/0.020),AKT与脑出血严重程度呈负相关(r/P=0.582/0.018);联合检测的ROC曲线下面积明显大于单项MMP-9、AKT和Cyt-C检测的ROC曲线下面积,特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值以及Youden指数均高于单项指标检测。结论 MMP-9、AKT和Cyt-C在脑出血的发病中均具有特异性表达,3项指标联合检测的诊断效能较高,能够为临床脑出血的治疗及预后提供重要的理论依据。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶9 细胞色素c 脑出血 神经功能
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大鼠脑出血模型出血灶周围神经细胞凋亡的研究 被引量:2
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作者 吴岚 齐立 +2 位作者 刘开祥 俸军林 李浩 《国际医药卫生导报》 2007年第21期9-13,共5页
目的研究大鼠自体动脉血脑出血模型出血灶周围神经细胞的凋亡。方法应用立体定向技术,用大鼠自体尾动脉不抗凝动脉血建立自体动脉血脑出血动物模型,动态观察其行为学改变以及出血灶周神经细胞形态结构,并用免疫组化的方法检测出血灶... 目的研究大鼠自体动脉血脑出血模型出血灶周围神经细胞的凋亡。方法应用立体定向技术,用大鼠自体尾动脉不抗凝动脉血建立自体动脉血脑出血动物模型,动态观察其行为学改变以及出血灶周神经细胞形态结构,并用免疫组化的方法检测出血灶周神经细胞内Bcl—2和细胞色素C的表达。结果大鼠脑出血后不同观察时间点肢体对称试验评分、Longa评分和Berderson评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。脑出血周围神经细胞的形态结构较对照组有显著差别;出血灶周神经细胞内细胞色素C的表达明显高于对照组,Bcl—2的表达明显低于假手术组。结论大鼠自体动脉血脑出血动物模型是比较理想的实验性脑出血模型,在出血灶周围存在大量神经细胞的凋亡。 展开更多
关键词 脑出血 大鼠 凋亡 细胞色素c BcL-2
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急性自发性脑出血患者血清指标与脑水肿体积及预后相关性研究 被引量:8
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作者 陈欣 周丽华 +1 位作者 郭媛博 邓艳 《创伤与急危重病医学》 2020年第4期294-297,300,共5页
目的探讨急性自发性脑出血患者(ICH)血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肌糖蛋白-C(TNC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析血清指标与脑水肿体积及预后的关系。方法选取自2017年1月至2018年12月收... 目的探讨急性自发性脑出血患者(ICH)血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肌糖蛋白-C(TNC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析血清指标与脑水肿体积及预后的关系。方法选取自2017年1月至2018年12月收治的112例ICH患者为观察组,选取同期体检的112例健康者为健康组。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α及血生化指标水平。治疗后第7、14天行头颅CT测量脑水肿体积变化。根据治疗后3个月的改良Rankin量表评分(mRS)对观察组患者进行神经功能预后评定,并将患者分为预后良好组(mRS≤2分)与预后不良组(mRS≥3分)。采用单因素及多因素Logistic回归分析MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α水平与脑水肿发生及预后的关系。结果观察组患者血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α截断值分别为155.9 ng/ml[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.912,95%可信区间0.874~0.949]、307 ng/ml(AUC=0.875,95%可信区间0.826~0.925)、43.7 pg/ml(AUC=0.854,95%可信区间0.799~0.910)、105.4 pg/ml(AUC=0.848,95%可信区间0.798~0.897)。治疗前、治疗后7 d及治疗后14 d,TMMP-9、NGAL、TNC、TNF-α高水平组患者脑水肿体积均大于低水平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α水平增高,NIHSS评分以及CPR水平是ICH患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论ICH患者MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α表达明显升高,与脑水肿扩大及预后不良相关。 展开更多
关键词 急性自发性脑出血 基质金属蛋白酶9 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肌糖蛋白-c 肿瘤坏死因子Α 脑水肿
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高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的相关影响因素分析 被引量:15
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作者 周航 李建萍 唐斌 《保健医学研究与实践》 2019年第1期48-51,共4页
目的探讨高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的相关影响因素,为临床干预措施的制订提供理论依据。方法本研究选取2015年1月-2017年12月遵义市某医院收治的143例高血压脑出血患者为研究对象。根据患者颅内血肿周围水肿是否扩大分... 目的探讨高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的相关影响因素,为临床干预措施的制订提供理论依据。方法本研究选取2015年1月-2017年12月遵义市某医院收治的143例高血压脑出血患者为研究对象。根据患者颅内血肿周围水肿是否扩大分为水肿扩大组(n=68例)和水肿未扩大组(n=75例)。比较2组患者性别构成、年龄、病程、使用药物情况(是否使用氨氯地平、甘露醇及血管紧张素转换酶抑制剂)、血压变异性等一般资料,并探讨高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的相关影响因素。结果水肿扩大组中病程≥10d的患者所占比例及血压变异性高的患者所占比例高于水肿未扩大组,而氨氯地平使用率低于水肿未扩大组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,病程≥10d及血压变异性高是高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的危险因素,而使用氨氯地平是高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的保护因素(P<0.05)。结论高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积的扩大受到多种因素的影响,临床上应尽早对高血压脑出血患者进行相关干预,以缩短患者脑出血病程;同时强化血压管理,尤其是使用氨氯地平,以降低患者血压变异性,进而防治血肿周围水肿体积的扩大,改善患者预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿周围水肿 血压
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高血压脑出血血肿周围组织血管内皮生长因子的表达 被引量:3
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作者 刘庆新 苏长海 张苏明 《滨州医学院学报》 2005年第1期7-8,共2页
目的探讨高血压脑出血患者血肿周围组织血管内皮生长因子的表达及其与血肿周围脑水肿形成的关系.方法取34例脑出血患者行微创血肿抽吸术,抽吸过程中获得的血肿周围脑组织,采用免疫组织化学技术测定其血管内皮生长因子(VEGF)的表达;根据... 目的探讨高血压脑出血患者血肿周围组织血管内皮生长因子的表达及其与血肿周围脑水肿形成的关系.方法取34例脑出血患者行微创血肿抽吸术,抽吸过程中获得的血肿周围脑组织,采用免疫组织化学技术测定其血管内皮生长因子(VEGF)的表达;根据术前头颅CT测量脑出血患者血肿周围脑水肿带的大小,用双盲法对染色结果及术前脑水肿的体积进行分析.结果脑出血后4 h,血肿周围组织已出现VEGF的表达,脑出血后48~72 h,VEGF的表达达到高峰.VEGF表达强阳性组、弱阳性组、阴性组之间比较,脑水肿体积的差异有显著意义(P<0.01).结论 VEGF在高血压脑出血血肿周围组织中表达上调,可能参与了血肿周围脑水肿的形成. 展开更多
关键词 脑出血 血肿周围脑水肿 血管内皮生长因子
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地塞米松血肿腔内注入治疗脑血肿周围水肿疗效分析
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作者 王文胜 台立稳 +3 位作者 张祥建 何俊瑛 陈丽霞 张兰平 《中国煤炭工业医学杂志》 2003年第11期1095-1097,共3页
目的 观察锥颅血肿引流术联合血肿腔内注入氟美松对脑出血患者血肿周围水肿的疗效。方法  82例经锥颅血肿引流术治疗的脑出血患者被分为 2组。 46例在锥颅术后被给予血肿腔内注入氟美松 ,每日经插至血肿中心的硅胶管注入氟美松 5mg ,... 目的 观察锥颅血肿引流术联合血肿腔内注入氟美松对脑出血患者血肿周围水肿的疗效。方法  82例经锥颅血肿引流术治疗的脑出血患者被分为 2组。 46例在锥颅术后被给予血肿腔内注入氟美松 ,每日经插至血肿中心的硅胶管注入氟美松 5mg ,连用 5d。与对照组比较神经功能缺损评分和血肿周围水肿大小。结果 锥颅术 5d后 ,血肿周围水肿在氟美松组明显比对照组减轻 (P <0 .0 1 ) ;氟美松组的患者术后 5d(P <0 .0 1 )和 1 4d(P <0 .0 1 )的神经功能缺损评分均比对照组明显改善。结论 锥颅血肿引流术结合血肿腔内注入氟美松可明显减轻脑血肿周围水肿 ,并改善脑出血患者的神经功能缺损评分。 展开更多
关键词 脑出血 脑血肿周围水肿 地塞米松 血肿腔内注入 治疗 疗效
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脑出血患者出现早期血肿周围性水肿对预后的影响 被引量:5
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作者 刘玄玺 陈相兵 吴云 《浙江临床医学》 2021年第3期398-399,402,共3页
目的探讨脑出血患者出现早期血肿周围性水肿对预后影响。方法纳入2016年12月至2018年6月脑出血患者156例,以发病后12h内出现早期血肿周围性水肿的患者作为早期水肿组,未出现早期血肿周围性水肿的患者为对照组。观察两组改良Rankin评分... 目的探讨脑出血患者出现早期血肿周围性水肿对预后影响。方法纳入2016年12月至2018年6月脑出血患者156例,以发病后12h内出现早期血肿周围性水肿的患者作为早期水肿组,未出现早期血肿周围性水肿的患者为对照组。观察两组改良Rankin评分和预后不良事件的发生情况。结果早期水肿组Rankin评分和预后不良事件的发生率均显著高于对照组(P<0.05)。出血部位为基底神经节、NHISS评分≥14、GCS评分≤8、入院时收缩压≥160 mmHg、入院时舒张压≥100 mmHg、既往高血压会增加血肿周围水肿发生的风险。结论脑出血患者出现早期血肿周围性水肿会增加预后不良事件的发生风险,临床上对于脑出血患者的诊治时,应谨慎处理血肿周围水肿的发生。 展开更多
关键词 脑出血 早期血肿周围性水肿 预后影响 Rankin评分
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立体定向联合尿激酶治疗脑出血的疗效分析 被引量:2
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作者 梅苑 王建村 胡观成 《国际神经病学神经外科学杂志》 2020年第2期181-185,共5页
目的对比立体定向联合尿激酶治疗与单纯药物治疗后脑出血后患者血肿周围水肿(Perihematomal edema,PHE)程度及近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月湖南师范大学附属张家界医院行立体定向联合尿激酶治疗或单纯药物治疗的96名... 目的对比立体定向联合尿激酶治疗与单纯药物治疗后脑出血后患者血肿周围水肿(Perihematomal edema,PHE)程度及近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月湖南师范大学附属张家界医院行立体定向联合尿激酶治疗或单纯药物治疗的96名患者的临床病例资料。采用倾向性评分匹配法以1∶1的比例对患者进行匹配,匹配变量包括年龄、性别、是否破入脑室、ICH评分、GCS评分、基线血肿体积、基线血糖、基线收缩压及基线舒张压。最终将完成立体定向微创引流术联合尿激酶治疗(立体定向组)与单纯药物治疗(药物治疗组)的各28例患者纳入本研究。结果两组均无治疗期间死亡病例。水肿延伸距离(Edema extension distance,EED)、血肿体积、血肿及水肿总体积随时间变化显著,差异有统计学意义(P <0. 05),血肿体积及总体积的组别与测量时间的交互作用显著,差异有统计学意义(P <0. 05),两组EED在入院时,治疗后第1天,治疗后第3天相似(P> 0. 05),治疗后第3天立体定向组EED大于药物治疗组,但差异无统计学意义。立体定向组血肿体积在治疗后第1天,治疗后第3天及治疗后第7天显著少于药物治疗组(P <0. 01),且立体定向组总体积在第1天及第3天也小于药物治疗组(P <0. 01),差异有统计学意义。两组治疗后1月(Activities of daily living) ADL评分与1月m RS评分相似(P> 0. 05),差异无统计学意义。结论立体定向微创引流术联合尿激酶治疗与单纯药物治疗相比虽能明显减轻占位效应,但可能不能改善PHE及近期功能预后。 展开更多
关键词 脑出血 立体定向微创引流术 尿激酶 血肿周围水肿
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氧合血红蛋白诱导脑微血管内皮细胞凋亡中半胱天冬酶3和细胞色素C的变化 被引量:2
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作者 李德生 许百男 +1 位作者 邱海霞 段炼 《军事医学科学院院刊》 CSCD 北大核心 2009年第1期37-40,共4页
目的:探讨氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,OxyHb)诱导体外培养的大鼠脑微血管内皮细胞(brain microvas-cular endothelial cells,BMvECs)凋亡的可能机制。方法:将原代培养的大鼠BMvECs分别与10μmol/L和100μmol/L的OxyHb共孵育,在孵育后6... 目的:探讨氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,OxyHb)诱导体外培养的大鼠脑微血管内皮细胞(brain microvas-cular endothelial cells,BMvECs)凋亡的可能机制。方法:将原代培养的大鼠BMvECs分别与10μmol/L和100μmol/L的OxyHb共孵育,在孵育后6、12和24h分别以流式细胞术、荧光分光光度计法和Western印迹检测线粒体跨膜电位(mitochondrial transmembrane potentials,ΔΨm)、半胱天冬酶3(caspase-3)和细胞色素C(cytochrome C,Cyt-C)的表达水平。结果:经10μmol/L和100μmol/LOxyHb刺激6~24h后,与对照组相比,OxyHb能显著降低血管内皮细胞ΔΨm,而增强Cyt-C和caspase-3的表达,并呈刺激时间和刺激浓度依赖性。与10μmol/LOxyHb分别孵育6、12和24h,caspase-3的活性分别为0.103±0.010,0.126±0.010和0.234±0.031,而在OxyHb100μmol/L组,其6、12和24h caspase-3的活性分别为0.154±0.012,0.205±0.020和0.302±0.015。结论:ΔΨm的下降、caspase-3的激活以及Cyt-C的释放可能是OxyHb诱导BMvECs凋亡的重要机制。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 细胞凋亡 半胱天冬酶3 细胞色素c
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脑出血患者血小板CD42b、CD62p的表达及临床意义 被引量:1
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作者 刘庆新 王芙蓉 +1 位作者 张苏明 谢大兴 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期60-61,55,共3页
目的研究脑出血急性期血小板表面糖蛋白CD42b、CD62p的表达及其与血肿周围脑水肿形成的关系。方法20例中等量脑出血患者,利用流式细胞仪(FCM)测定其血小板CD42b和CD62p的表达,并根据头颅CT测量血肿周围脑水肿带的大小,对两者进行相关性... 目的研究脑出血急性期血小板表面糖蛋白CD42b、CD62p的表达及其与血肿周围脑水肿形成的关系。方法20例中等量脑出血患者,利用流式细胞仪(FCM)测定其血小板CD42b和CD62p的表达,并根据头颅CT测量血肿周围脑水肿带的大小,对两者进行相关性分析。结果与正常健康人比较,脑出血急性期血小板CD42b的表达减少,CD62p的表达增加;血小板CD42b、CD62p表达量与血肿周围脑水肿带的大小有相关性(rCD42b=-0.489,P<0.05;rCD62p=0.646,P<0.01)。结论脑出血急性期血小板活化,活化的血小板可能参与了血肿周围脑水肿形成这一病理损伤过程。 展开更多
关键词 活化血小板 脑出血 流式细胞术 血肿周围脑水肿
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高血压脑出血细胞凋亡与细胞色素C表达的相关性
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作者 代全德 张建平 +1 位作者 路文革 杨春海 《中国实用医刊》 2012年第21期8-10,共3页
目的研究高血压脑出血(ICH)患者血肿周围脑组织细胞凋亡的病理变化与细胞色素C(cytC)表达的关系。方法选择32例在不同时段行血肿清除术的ICH患者,手术过程中取血肿周围脑组织为标本,采用TUNEL染色及免疫组织化学技术检测凋亡细胞... 目的研究高血压脑出血(ICH)患者血肿周围脑组织细胞凋亡的病理变化与细胞色素C(cytC)表达的关系。方法选择32例在不同时段行血肿清除术的ICH患者,手术过程中取血肿周围脑组织为标本,采用TUNEL染色及免疫组织化学技术检测凋亡细胞和cytC表达的变化。结果ICH超早期组(〈8h)可见明显的TUNEL阳性细胞和cytC阳性细胞;早期组(8-48h)二者均达到高峰;延期组(〉48h)TUNEL阳性细胞仍维持较高表达,而cytC阳性细胞计数开始下降。凋亡细胞与cytC表达呈显著正相关性(r=0.87,P〈0.01)。结论ICH患者血肿周围脑组织中存在细胞凋亡,cytC表达是细胞凋亡过程中的一个关键事件。 展开更多
关键词 高血压脑出血 细胞凋亡 细胞色素c
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阿托伐他汀对大鼠脑出血后血肿周围组织细胞凋亡和细胞色素c表达的影响 被引量:3
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作者 王跃华 林贵军 饶芝国 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2013年第3期191-196,共6页
目的探讨阿托伐他汀对大鼠脑出血后血肿周围组织细胞凋亡和细胞色素C(Cytochrome c,CytC)表达的影响。方法108只雄性Sprague—Dawley大鼠随机分为假手术组、生理盐水对照组和阿托伐他汀组(每组36只),各组再分为6h、12h、1d、3d、5... 目的探讨阿托伐他汀对大鼠脑出血后血肿周围组织细胞凋亡和细胞色素C(Cytochrome c,CytC)表达的影响。方法108只雄性Sprague—Dawley大鼠随机分为假手术组、生理盐水对照组和阿托伐他汀组(每组36只),各组再分为6h、12h、1d、3d、5d和7d时间点(每个时间点6只)。采用改良二次注血法制作脑出血模型。阿托伐他汀组在模型制作后给予阿托伐他汀灌胃(20mg/kg,1次/d),生理盐水对照组给予等体积生理盐水。采用行为学评价进行神经功能评分,TUNEL染色法检测血肿周围细胞凋亡,免疫组织化学法检测血肿周围组织CytC表达。结果行为学评价显示,阿托伐他汀组和生理盐水对照组神经功能评分均随着时间的推移而逐渐下降,6h、12h、1d和3d时无显著性差异,但5d[(0.50±0.55)分对(1.50±0.55)分;t=3.162,P:0.010]和7d[(0.17±0.41)分对(1.00±0.63)分;t=2.712,P=0.022]时阿托伐他汀组神经功能评分显著性低于生理盐水对照组。TUNEL染色法显示,生理盐水对照组与阿托伐他汀组凋亡细胞数量均先增加后减少,高峰出现在模型制作后1d时。各组间相同时间点血肿周围凋亡细胞数量均存在显著性差异(P均=0.000),且生理盐水对照组显著性多于假手术组和阿托伐他汀组(P均〈0.05),但在7d时阿托伐他汀组凋亡细胞数量与假手术组无显著性差异[(12.69±3.35)个对(9.33±2.07)个;P=0.148]。免疫组织化学法显示,生理盐水对照组与阿托伐他汀组CytC阳性细胞数量均先增加后减少,生理盐水对照组高峰出现在模型制作后12h时[(68.19±11.93)个],而阿托伐他汀组出现在模型制作后1d时[(35.64±9.12)个]。各组问相同时间点血肿周围cytc阳性细胞数量均存在显著性差异(P均=0.000),且生理盐水对照组显著性多于假手术组和阿托伐他汀组(P均〈0.05),但在7d时阿托伐他汀组CytC阳性细胞数量与假手术组无显著性差异[(16.08±3.80)个对(13.67-4-2.94)个;P=0.349]。结论阿托伐他汀可抑制脑出血后血肿周围神经细胞CytC释放,从而抑制CytC介导的细胞凋亡,减轻脑出血后脑神经功能缺损。 展开更多
关键词 脑出血 羟甲基戊二酰基cOA还原酶抑制剂 阿托伐他汀 细胞色素c 细胞凋亡 大鼠
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