血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与脑梗死复发的相关性分析

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与脑梗死复发的关系。方法检测56例首发梗死,38例复发梗死及未卒中对照者61例的血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)及血Lp-PLA2水平。结果复发梗死组、首发梗死组及对照组Lp-PLA2水平呈逐渐下降趋势,两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素方差分析示,三组间FIB及Lp-PLA2水平差异具有统计学意义(均P<0.05),TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA水平差异无统计学意义(均P>0.05)。与复发梗死组比较,首发梗死组及对照组的糖尿病史比率差异有统计学意义(均P<0.05),而高血压病史、吸烟史、性别、年龄差异无统计学意义(均P>0.05)。控制脑梗死其他各项危险因素后,血浆Lp-PLA2与脑梗死复发呈显著正相关(P=0.001,r=0.283)。结论血浆Lp-PLA2水平与脑梗死复发呈显著正相关,可作为脑梗死复发的早期重要预测指标。

急性脑梗死患者血清促动脉硬化指数与颈动脉内膜中层厚度及氧化型低密度脂蛋白水平的研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、促动脉硬化指数(AIP)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法连续性选取ACI患者120例作为研究对象,选择同期健康体检者60例作为对照组。分别检测两组的ox-LDL水平及血浆脂质代谢水平,后者包括甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),并计算血浆促动脉硬化指数(AIP)。对ACI组患者进行颈部血管彩超检查,根据检查结果将其分为颈动脉内膜中层厚度(IMT)正常组(11例)、IMT增厚组(25例)和颈动脉粥样斑块形成(CAS)组(84例),比较各组ox-LDL和AIP水平。结果与对照组相比,ACI组斑块检出率、易损斑块检出率明显增高(P<0.01);ACI组血清ox-LDL与AIP明显升高(P<0.01)。在ACI患者中,CAS组血清ox-LDL及AIP较IMT增厚组明显增高(P<0.01);IMT增厚组血清ox-LDL及AIP高于IMT正常组(P<0.01,P<0.05)。Pearson检验结果显示,ox-LDL水平与IMT水平呈正相关(r=0.720,P<0.01);AIP值与IMT水平呈正相关(r=0.717,P<0.01);血清AIP与ox-LDL水平之间有相关性(r=0.655,P<0.01)。结论 ox-LDL和AIP与颈动脉粥样硬化形成、发展及急性脑梗死发生有密切关系。两者联合测定能够更全面评估缺血性脑卒中发生的风险。

血清脂蛋白和红细胞刚性指数预测颈动脉狭窄患者脑梗死的价值

目的探讨血清脂蛋白和红细胞刚性指数预测颈动脉狭窄患者脑梗死的价值。方法将2016年2月至2018年1月确诊为颈动脉狭窄的121例患者,依据是否出现脑梗死分为非梗死组(63例)和梗死组(58例)。采用免疫透射比浊法检测患者血清脂蛋白水平,采用血流变仪检测红细胞刚性指数,ROC曲线分析血清脂蛋白和红细胞刚性指数对患者脑梗死的预测价值。结果梗死组血清脂蛋白和红细胞刚性指数均显著高于非梗死组(P<0.05);血清脂蛋白与红细胞刚性指数呈显著线性正相关关系(r=0.762,P=0.000);血清脂蛋白预测脑梗死的ROC曲线下面积(AUC)为0.710,敏感性为82.54%,特异性为53.45%;红细胞刚性指数预测脑梗死的ROC曲线下面积(AUC)为0.722,敏感性为73.02%,特异性为60.34%;高脂蛋白和红细胞刚性指数是诱发颈动脉狭窄患者脑梗死的危险因素。结论血清脂蛋白和红细胞刚性指数在颈动脉狭窄脑梗死和非脑梗死患者之间存在显著差异,可作为早期预测颈动脉狭窄患者脑梗死的检测指标。

踝肱指数对脑梗死患者颅内外血管狭窄的预测价值

目的探讨脑梗死患者踝肱指数(ABI)与颅内外血管狭窄的关系。方法选择新乡医学院第三附属医院2011年6月至2012年7月收治的脑梗死患者180例作为研究对象。根据颈动脉狭窄程度将患者分为无狭窄组(n=8)、轻度狭窄组(n=30)、中度狭窄组(n=85)和重度狭窄组(n=57);根据颅内动脉狭窄程度将患者分为无狭窄组(n=20)、轻度狭窄组(n=96)、中度狭窄组(n=49)、重度狭窄组(n=15)。比较各组患者的ABI、颈部血管内中膜厚度(IMT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并分析ABI与IMT、hs-CRP及LDL-C之间的相关性。结果根据颈动脉狭窄程度进行分组时,轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者ABI均低于无狭窄组,IMT均高于无狭窄组(P<0.05);轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者ABI、IMT组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);ABI与IMT呈负相关(r=-0.238,P<0.05)。根据颅内动脉狭窄程度进行分组时,轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者ABI均低于无狭窄组,hs-CRP均高于无狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者ABI、hs-CRP组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);各组患者间LDL-C比较差异均无统计学意义(P>0.05);ABI与hs-CRP、LDL-C呈负相关(r=-0.549、-0.124,P<0.05)。结论 ABI对脑梗死患者颅内外血管狭窄有预测价值。

脑梗塞患者血致动脉硬化指数、非高密度脂蛋白胆固醇水平分析及临床意义

目的:探讨脑梗塞患者血致动脉硬化指数(AIP)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平及临床意义。方法:随机选择207例脑梗塞患者,并分为不同颈总动脉内中膜厚度(IMT)组;颈动脉硬化组和非颈动脉硬化组;体重指数(BMI)正常组和BMI升高组;高血压组和血压正常组。均在治疗前测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及测量身高、体重、血压等,计算出AIP及non-HDL-C;另取101例健康体检者为正常对照,进行统计学处理。结果:①与正常对照组相比较,脑梗塞患者呈现出高TG、低HDL-C及AIP值明显升高;②脑梗塞患者non-HDL-C等水平随着IMT的增加而升高,而AIP没有统计学差异;③颈动脉硬化组、高血压组、BMI增高组的non-HDL-C、AIP水平明显高于非颈动脉硬化组、血压正常组、BMI正常组。结论:脑梗塞患者AIP、non-HDL-C水平明显升高;伴颈动脉硬化、高血压、高BMI时升高更显著;故两者对脑梗塞的治疗、预后等具有重要临床意义。

脑梗塞患者血清脂蛋白α含量及其与红细胞变形指数的相关性研究

目的:阐明脑梗塞患者脂蛋白α水平及其与红细胞变形指数有无相关性。方法:采用免疫浊度法,检测42例皮层支动脉脑梗塞(CAO)、47例穿通支动脉脑梗塞(PAO)患者血清LPα的含量及其它脂质,与对照组78例结果进行比较。同时用激光衍射法检测脑梗塞患者的红细胞变形指数(DI)。结果:各组脑梗塞患者血清LPα含量明显高于对照组,血清LPα含量水平、甘油三脂(Tc)与DI呈明显的负相关。结论:血清LPα水平增高对红细胞变性能力有一定影响。

低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇/总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇对脑梗死患者血管顺应性诊断价值的比较分析

目的比较低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇比值(LDL-C/TC)及低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(LDL-C/HDL-C)对脑梗死患者血管顺应性的诊断价值。方法选取2014年3月至2015年12月山西医科大学第一医院神经内科住院的大脑中动脉(MCA)供血区急性脑梗死患者246例,分别用经颅多普勒超声(TCD)诊断仪探查患者双侧MCA,计算其搏动指数(PI)值,并记录患者的血脂LDL-C、TC、HDL-C,计算LDL-C/TC、LDL-C/HDL-C,观察梗死侧与非梗死侧MCA的PI值有无差异;以梗死侧MCA的PI值为评价血管顺应性的金标准,获取LDL-C、TC、LDL-C/TC及LDL-C/HDL-C的最佳界值,绘制受试者操作特征(ROC)曲线以比较LDL-C、TC、LDL-C/TC及LDL-C/HDL-C对血管顺应性的诊断价值。结果梗死侧MCA的PI值大于非梗死侧(P=0.01<0.05);LDL-C、TC、LDL-C/TC及LDL-C/HDL-C评价血管顺应性价值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.466[95%CI=(0.383,0.548)]、0.473[95%CI=(0.391,0.555)]、0.484[95%CI=(0.402,0.566)]、0.502[95%CI=(0.419,0.584)],差异均无统计学意义(P>0.05)。结论梗死侧MCA的PI值较非梗死侧高,提示梗死侧MCA的血管顺应性较非梗死侧低;AUC面积不同,提示血脂比值如LDL-C/TC、LDL-C/HDL-C比单项血脂指标如LDL-L、TC评价脑梗死患者的血管顺应性价值更高,可能LDL-C/HDL-C诊断价值更好。