外伤性脑积水侧脑室-腹腔分流术并发症的防治

目的探讨外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术后的并发症及其原因与预防方法。方法对69例确诊外伤性脑积水患者,根据腰穿测压选择合适的分流管行脑室腹腔分流术。结果 术后20例患者出现并发症,其中11例并发分流管梗阻,1例急性硬膜外血肿,腹痛19例,均治愈。无直接手术死亡者。结论分流装置的阻塞及术后腹痛是最常见的并发症。前者主要与分流管泵阀压力选择不当有关,后者与分流管和脑脊液对腹膜的刺激有关。分流管阻塞者经及时调整可治愈。

一次性完成脑室腹腔分流和颅骨修补术54例临床分析

目的介绍一次性手术完成脑积水合并颅骨缺损的方法。方法回顾分析54例脑积水合并颅骨缺损病人一次性完成V-P手术和颅骨修补术的临床资料,并与30例行脑室腹腔分流术(V-P手术)之后行颅骨修补术的患者进行比较。结果除2例病人因术后颅内压高,需要更换分流泵以外,两组病人预后无显著差别。结论脑积水合并颅骨缺损的病人一般都可以一次性完成两种手术,术前需要测量好颅内压,根据颅内压选择合适压力的分流管是手术成功的关键。

脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床疗效分析

目的:探讨脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床疗效。方法:收治创伤性脑损伤后脑积水患者2 000例,根据患者不同程度脑积水分为轻度组、中度组与重度组,观察3组患者脑室腹腔分流术后的临床疗效与并发症情况。结果:轻度组总有效率95.9%,中度组总有效率83.0%,重度组总有效率33.1%,轻度组总有效率显著高于中度与重度组(P<0.01);而中度组的有效率也显著高于重度组(P<0.01)。重度组并发症发生率显著高于轻度与中度组(P<0.01)。结论:及早地对创伤性脑损伤后脑积水患者进行病情发展之前的脑室腹腔分流手术治疗,能够有效地改善病情,促进患者的恢复。