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Pulsed arterial spin labeling effectively and dynamically observes changes in cerebral blood flow after mild traumatic brain injury 被引量:3
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作者 Shu-ping Peng Yi-ning Li +5 位作者 Jun Liu Zhi-yuan Wang Zi-shu Zhang Shun-ke Zhou Fang-xu Tao Zhi-xue Zhang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2016年第2期257-261,共5页
Cerebral blood flow is strongly associated with brain function, and is the main symptom and diagnostic basis for a variety of encephalopathies. However, changes in cerebral blood flow after mild traumatic brain injury... Cerebral blood flow is strongly associated with brain function, and is the main symptom and diagnostic basis for a variety of encephalopathies. However, changes in cerebral blood flow after mild traumatic brain injury remain poorly understood. This study sought to observe changes in cerebral blood flow in different regions after mild traumatic brain injury using pulsed arterial spin labeling. Our results demonstrate maximal cerebral blood flow in gray matter and minimal in the white matter of patients with mild traumatic brain injury. At the acute and subacute stages, cerebral blood flow was reduced in the occipital lobe, parietal lobe, central region, subcutaneous region, and frontal lobe. Cerebral blood flow was restored at the chronic stage. At the acute, subacute, and chronic stages, changes in cerebral blood flow were not apparent in the insula. Cerebral blood flow in the temporal lobe and limbic lobe diminished at the acute and subacute stages, but was restored at the chronic stage. These findings suggest that pulsed arterial spin labeling can precisely measure cerebral blood flow in various brain regions, and may play a reference role in evaluating a patient's condition and judging prognosis after traumatic brain injury. 展开更多
关键词 nerve regeneration MRI pulsed arterial spin labeling technique cerebral blood flow mild traumatic brain injury GlasgowComa Scale white matter gray matter CT neural regeneration
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磁共振波谱成像联合弥散加权成像在早产儿脑白质损伤诊断及预后评估中的应用
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作者 洪菲 宋磊 +1 位作者 季菊花 储晓彬 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期28-31,共4页
目的探讨磁共振波谱成像(MRS)联合弥散加权成像(DWI)在早产儿脑白质损伤早期诊断以及其预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月-2023年1月102例脑白质损伤早产儿作为病例组,同期选取98例非脑白质损伤早产儿作为对照组,记录两组早产儿... 目的探讨磁共振波谱成像(MRS)联合弥散加权成像(DWI)在早产儿脑白质损伤早期诊断以及其预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月-2023年1月102例脑白质损伤早产儿作为病例组,同期选取98例非脑白质损伤早产儿作为对照组,记录两组早产儿相关临床指标,并在出生后7d实施MRS、DWI检查,比较两组MRS代谢指标、DWI参数差异,使用点二列相关性检验MRS代谢指标、DWI参数与早产儿脑白质损伤的关系,并绘制受试者工作曲线(ROC)分析MRS联合DWI对早产儿脑白质损伤的早期诊断价值。予以病例组患儿长期随访,在矫正年龄6个月时使用Gesell发育诊断量表将患儿分为预后不良组与预后良好组,比较并分析2组患儿MRS代谢指标、DWI参数对早产儿脑白质损伤预后的评估价值。结果病例组N-乙酰天冬氨酸(NAA)、NAA/Cr、rADC明显低于对照组,肌酸(Cr)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性检验显示NAA、NAA/Cr、rADC与早产儿脑白质损伤存在负相关关系(r<0,P<0.05);Cr与早产儿脑白质损伤存在正相关关系(r>0,P<0.05)。绘制ROC显示NAA、Cr、NAA/Cr以及rADC对早产儿脑白质损伤诊断具有较低的诊断价值,AUC分别为0.629、0.630、0.605、0.603;MRS联合DWI具有良好的诊断价值,AUC为0.713。随访结果显示102例患儿中21例为边缘状态,53例为发育异常,共74例为预后不良组,另28例发育良好为预后良好组。预后不良组患儿NAA、NAA/Cr、rADC明显低于预后良好组,Cr明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性检验显示NAA、NAA/Cr、rADC与脑白质损伤患儿预后不良存在负相关关系(r<0,P<0.05);Cr与预后不良存在正相关关系(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线显示NAA、NAA/Cr以及rADC对脑白质损伤患儿预后具有较低的评估价值,AUC分别为0.641、0.639、0.688;Cr、MRS联合DWI对脑白质损伤患儿预后具有良好的评估价值,AUC分别为0.755、0.833,以联合评估价值最高。结论MRS联合DWI对早产儿脑白质损伤以及其预后均有良好的评估价值。 展开更多
关键词 磁共振波谱成像 弥散加权成像 脑白质损伤 早产儿 预后
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磁共振成像ADC联合血清IGF-1水平对早产儿脑白质损伤诊断和预后评估的临床价值 被引量:1
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作者 张茜 李婧 +2 位作者 袁慧 朱小华 张晓倩 《山东医药》 CAS 2024年第1期34-38,共5页
目的探讨磁共振成像(MRI)表观扩散系数(ADC)联合血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平对早产儿脑白质损伤(PWML)诊断和预后评估的临床价值。方法选择PWML早产儿114例(观察组),其中PWML病情程度轻度35例、中度46例、重度33例,规范治疗后预... 目的探讨磁共振成像(MRI)表观扩散系数(ADC)联合血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平对早产儿脑白质损伤(PWML)诊断和预后评估的临床价值。方法选择PWML早产儿114例(观察组),其中PWML病情程度轻度35例、中度46例、重度33例,规范治疗后预后良好85例、预后不良29例,同期另选无颅脑疾病的早产儿34例(对照组)。所有早产儿出生2周内接受颅脑MRI检查,常规行扩散张量成像扫描,选取感兴趣区测量ADC;采集外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清IGF-1。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC和血清IGF-1水平对PWML早产儿诊断和预后评估的临床价值。结果观察组ADC和血清IGF-1水平均低于对照组(P均<0.05);随着病情程度增加,PWML早产儿ADC和血清IGF-1水平逐渐降低(P均<0.05)。预后不良者ADC和血清IGF-1水平均低于预后良好者(P均<0.05)。ADC、血清IGF-1水平单独和联合诊断早产儿PWML的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.762、0.960,ADC、血清IGF-1水平联合诊断早产儿PWML的AUC高于二者单独(Z分别为3.951、5.033,P均<0.05)。PWML早产儿预后不良者ADC和血清IGF-1水平均低于预后良好者(P均<0.05)。ADC、血清IGF-1水平单独和联合预测PWML早产儿预后的AUC分别为0.722、0.636、0.950,ADC、血清IGF-1水平联合预测PWML早产儿预后的AUC高于二者单独(Z分别为3.887、5.292,P均<0.05)。结论PWML早产儿ADC和血清IGF-1水平均降低,二者变化与PWML早产儿病情程度加重和预后不良有关;ADC和血清IGF-1水平对PWML早产儿诊断和预后评估均有一定临床价值,二者联合临床价值更高。 展开更多
关键词 脑白质损伤 早产儿 表观扩散系数 胰岛素样生长因子
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磁共振弥散张力成像在早产儿脑白质损伤及神经发育预后评估中的应用
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作者 刘玲 陈阳 +3 位作者 黄炳龙 林少珠 敖当 蔡娜莉 《山东医药》 CAS 2024年第4期7-12,共6页
目的探讨磁共振(MRI)弥散张力成像(DTI)在早产儿脑白质损伤(WMI)及神经发育预后评估中的应用价值。方法选择早产儿149例,均行头部MRI+DTI检查,记录感兴趣区(ROI)各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)值,根据检查结果将早产儿分为WMI组4... 目的探讨磁共振(MRI)弥散张力成像(DTI)在早产儿脑白质损伤(WMI)及神经发育预后评估中的应用价值。方法选择早产儿149例,均行头部MRI+DTI检查,记录感兴趣区(ROI)各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)值,根据检查结果将早产儿分为WMI组40例、nWMI组109例,并按检查时纠正胎龄分为33~34周、35~36周、≥37周,比较WMI组与nWMI组各胎龄FA值、ADC值。39例早产儿在纠正月龄约6个月时用格塞尔(Gesell)发育量表评估发育情况,其中适应性行为发育落后18例、个人-社会行为发育落后16例、大运动行为发育落后21例、精细运动行为发育落后25例、语言行为发育落后19例,Spearman相关法分析FA值、ADC值与Gesell发育量表评分的相关性。结果nWMI组不同纠正胎龄阶段各ROI的FA值均高于WMI组(P均<0.05)。纠正胎龄33~34周,WMI组侧室旁白质、胼胝体膝部白质的ADC值高于nWMI组(P均<0.05);纠正胎龄35~36周,WMI组胼胝体膝部、内囊后肢ADC值高于nWMI组(P均<0.05);纠正胎龄≥37周,WMI组半卵圆中心白质、脑室旁白质、胼胝体膝部及内囊后肢白质ADC值高于nWMI组(P均<0.05)。大运动发育落后早产儿脑室旁白质的ADC值与Gesell发育量表评分呈负相关(r=-0.594,P<0.05),认知行为发育落后早产儿内囊前肢的ADC值与Gesell发育量表评分呈负相关(r=-0.524,P<0.05)。结论DTI检查的内囊前肢、后肢及脑室旁白质FA值可反映早产儿WMI情况,脑室旁白质ADC值可反映其大运动发育情况。 展开更多
关键词 脑白质损伤 弥散张力成像 神经发育 各向异性分数 表观弥散系数 格塞尔发育量表 早产儿
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丹参减轻新生大鼠低灌注性白质损伤
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作者 苏学文 袁海凤 +5 位作者 冯万禹 宋瑞霞 陈俊龙 伊儒晗 朱华 窦忠霞 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第20期3229-3234,共6页
背景:早产是一个高发病率和高死亡率的重大的全球性健康问题。白质损伤是早产儿最常见的脑损伤。丹参是一种传统的草药,在亚洲国家最常用于治疗心脑血管疾病。目的:探讨丹参在早产儿脑白质损伤方面的治疗作用。方法:选取3 d龄新生雄性S... 背景:早产是一个高发病率和高死亡率的重大的全球性健康问题。白质损伤是早产儿最常见的脑损伤。丹参是一种传统的草药,在亚洲国家最常用于治疗心脑血管疾病。目的:探讨丹参在早产儿脑白质损伤方面的治疗作用。方法:选取3 d龄新生雄性SD大鼠18只,随机分为正常组、白质损伤组、白质损伤+丹参组,后两组通过永久性结扎右侧颈总动脉建立早产白质损伤大鼠模型,正常组不造模。白质损伤+丹参组自造模第1天起给予丹参5 mg/(kg•d)腹腔注射,正常组及白质损伤组给予同剂量PBS进行干预,连续给药7 d。造模14 d后处死大鼠,采用苏木精-伊红染色显微镜下观察大鼠脑组织病理情况,免疫荧光法观察髓鞘碱性蛋白和CC1在脑组织中的表达水平,应用液相色谱-质谱联用仪分析丹参发挥作用的可能途径。结果与结论:①白质损伤组大鼠胼胝体结构不规则,细胞肿胀坏死,髓鞘形成显著减少,神经纤维排列不规则且松散,髓鞘显著减少;与白质损伤组相比,白质损伤+丹参组大鼠脑组织细胞肿胀减轻,损伤减轻,髓鞘增多;②髓鞘碱性蛋白与髓鞘的形成密切相关,CC1是髓鞘少突胶质细胞的标志物,白质损伤组大鼠脑组织中髓鞘碱性蛋白及CC1表达显著降低;白质损伤+丹参组大鼠脑组织中髓鞘碱性蛋白及CC1的表达显著增加(P<0.0001),表明丹参减轻了白质损伤;③液相色谱-质谱联用仪分析发现白质损伤+丹参组和白质损伤组之间差异最显著的蛋白与补体和凝血级联反应有关;④研究表明丹参具有治疗早产白质损伤的潜在运用价值。 展开更多
关键词 丹参 早产儿 白质损伤 髓鞘碱性蛋白 补体与凝血级联反应
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基于独立成分分析对伴脑室周围白质损伤的痉挛型脑性瘫痪患儿脑功能网络的研究
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作者 赵纯风 罗丹 +3 位作者 喻皓月 彭莹 杨艳丽 刘衡 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第2期149-154,共6页
目的:使用独立成分分析(ICA)方法探讨伴脑室周围白质损伤(PWMI)的痉挛型脑性瘫痪(SCP)患儿网络内和网络间功能连接改变。方法:对28例伴PWMI的SCP患儿(患儿组)及性别、年龄匹配的19例正常儿童(对照组)行fMRI,应用ICA方法提取2组网络成分... 目的:使用独立成分分析(ICA)方法探讨伴脑室周围白质损伤(PWMI)的痉挛型脑性瘫痪(SCP)患儿网络内和网络间功能连接改变。方法:对28例伴PWMI的SCP患儿(患儿组)及性别、年龄匹配的19例正常儿童(对照组)行fMRI,应用ICA方法提取2组网络成分,并用SPM12及NBS软件比较2组网络内和网络间功能连接差异,同时应用Pearson或Spearman相关性分析验证患儿组功能连接差异脑区与临床变量之间的相关性。结果:与对照组相比,患儿组默认模式网络(DMN)内左侧额中回、左侧楔前叶及右侧角回,vAN内右侧中央后回,VNm内双侧舌回功能连接减低。以上功能连接差异脑区与临床变量均未发现显著相关性。结论:SCP与大脑网络功能连接异常有关,推测网络功能连接改变可能成为早期识别和诊断SCP的影像学生物指标。 展开更多
关键词 脑室周围白质损伤 痉挛型脑性瘫痪 独立成分分析 磁共振成像
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脑血流动力学参数联合动脉血气分析早期识别早产儿脑损伤的临床价值 被引量:4
7
作者 云永子 刘宇杰 +2 位作者 冯岚 陈求凝 梁娴 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期84-88,共5页
目的探讨脑血流动力学参数联合动脉血气分析早期识别早产儿脑损伤的临床价值。方法选取2019年8月—2022年8月三亚中心医院确诊的96例脑损伤早产儿作为病例组,另外选取同期出生且未发生脑损伤的100例早产儿作为对照组。对比两组产后第1... 目的探讨脑血流动力学参数联合动脉血气分析早期识别早产儿脑损伤的临床价值。方法选取2019年8月—2022年8月三亚中心医院确诊的96例脑损伤早产儿作为病例组,另外选取同期出生且未发生脑损伤的100例早产儿作为对照组。对比两组产后第1天的动脉血气指标、大脑中动脉血流参数,并根据病情程度将病例组分为轻度组、中重度组进行分层对比;分析上述指标与脑损伤患儿的改良Sarnat评分的相关性。结果病例组pH、PaO_(2)、BE低于对照组,乳酸、PCO_(2)高于对照组(P<0.05)。病例组MCA的Vd、Vs、RI、S/D较对照组高(P<0.05)。轻度组pH、PaO_(2)、BE高于中重度组,轻度组乳酸、PCO_(2)低于中重度组(P<0.05)。轻度组MCA的Vd、Vs、RI、S/D低于中重度组(P<0.05)。脑损伤新生儿的Sarnat评分与pH、PaO_(2)、BE呈负相关(r=-0.671、-0.612和-0.495,均P<0.05),与乳酸、PCO_(2)呈正相关(r=0.486和0.433,均P<0.05)。Sarnat评分与MCA的Vd、Vs、RI、S/D测定值呈正相关(r=0.664、0.598、0.639和0.670,均P<0.05)。结论脑损伤早产儿在出生30 min内检测脑动脉血流及动脉血气指标即可发现显著异常,并且与患儿脑损伤程度有关。 展开更多
关键词 脑损伤 早产儿 脑血流参数 动脉血气参数 早期诊断
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Bystanders or not?Microglia and lymphocytes in aging and stroke 被引量:7
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作者 Justin N.Nguyen Anjali Chauhan 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2023年第7期1397-1403,共7页
As the average age of the world population increases,more people will face debilitating aging-associated conditions,including dementia and stroke.Not only does the incidence of these conditions increase with age,but t... As the average age of the world population increases,more people will face debilitating aging-associated conditions,including dementia and stroke.Not only does the incidence of these conditions increase with age,but the recovery afterward is often worse in older patients.Researchers and health professionals must unveil and understand the factors behind age-associated diseases to develop a therapy for older patients.Aging causes profound changes in the immune system including the activation of microglia in the brain.Activated microglia promote T lymphocyte transmigration leading to an increase in neuroinflammation,white matter damage,and cognitive impairment in both older humans and rodents.The presence of T and B lymphocytes is observed in the aged brain and correlates with worse stroke outcomes.Preclinical strategies in stroke target either microglia or the lymphocytes or the communications between them to promote functional recovery in aged subjects.In this review,we examine the role of the microglia and T and B lymphocytes in aging and how they contribute to cognitive impairment.Additionally,we provide an important update on the contribution of these cells and their interactions in preclinical aged stroke. 展开更多
关键词 age B lymphocytes brain central nervous system COGNITION inflammation MICROGLIA middle cerebral artery occlusion NEUROINFLAMMATION STROKE T lymphocytes white matter injury
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低氧预处理人牙髓干细胞移植对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑白质损伤的影响
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作者 武沐洋 王晓莉 +3 位作者 高淑君 张浩 肖培伦 王凡涛 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期24-32,共9页
目的探讨低氧预处理人牙髓干细胞移植(H-hDPSCs)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠脑白质损伤及内源性神经干细胞的影响。方法将健康7 d龄Sprague-Dawley新生大鼠随机分为假手术组、HIBD组、常氧培养hDPSC移植组(N-hDPSCs组)及低氧预处... 目的探讨低氧预处理人牙髓干细胞移植(H-hDPSCs)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠脑白质损伤及内源性神经干细胞的影响。方法将健康7 d龄Sprague-Dawley新生大鼠随机分为假手术组、HIBD组、常氧培养hDPSC移植组(N-hDPSCs组)及低氧预处理hDPSC移植组(H-hDPSCs组),每组11只。采用经典的Rice-Vannucci法复制HIBD模型。模型复制后7 d采用增殖细胞核抗原(PCNA)/巢蛋白(Nestin)免疫荧光双标法检测大鼠侧脑室室管膜下区内源性神经干细胞(NSCs)的增殖;模型复制后3周,滑竿实验、Y迷宫实验及模型复制后4周Morris水迷宫实验检测大鼠的运动及空间记忆能力;行为学实验后采用神经元特异性核蛋白(NeuN)免疫荧光法检测大鼠脑组织皮层和海马CA1区神经元的表达;采用髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经纤维丝蛋白重链(NF200)免疫荧光双标法检测纹状体及胼胝体区髓鞘及神经纤维的表达。结果HIBD组模型复制后7 d的侧脑室室管膜下区增殖NSCs数较假手术组少(P<0.05),N-hDPSCs组、H-hDPSCs组较HIBD组多,但较假手术组少(P<0.05),N-hDPSCs组较H-hDPSCs组少(P<0.05)。N-hDPSCs组、H-hDPSCs组模型复制后3周爬杆时间较假手术组长(P<0.05),但较HIBD组短(P<0.05),H-hDPSCs组较N-hDPSCs组短(P<0.05)。HIBD组新异臂停留时间较假手术组短(P<0.05),N-hDPSCs组、H-hDPSCs组较HIBD组长(P<0.05),但较假手术组短(P<0.05),而N-hDPSCs组较H-hDPSCs组短(P<0.05)。各组大鼠第1天、第2天、第3天、第4天逃避潜伏期比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点逃避潜伏期有差异(F=662.825,P=0.000);(2)各组逃避潜伏期有差异(F=109.286,P=0.000),N-hDPSCs组、H-hDPSCs组大鼠较假手术组长(P<0.05),但均较HIBD组短(P<0.05),H-hDPSCs组较N-hDPSCs组短(P<0.05);(3)各组逃避潜伏期变化趋势有差异(F=20.543,P=0.000)。N-hDPSCs组、H-hDPSCs组大鼠在第5天的空间探索实验中穿台次数较假手术组少(P<0.05),但较HIBD组多(P<0.05),H-hDPSCs组较N-hDPSCs组多(P<0.05)。N-hDPSCs组、H-hDPSCs组大鼠在目标象逗留时间百分比较假手术组小(P<0.05),但较HIBD组多(P<0.05),H-hDPSCs组较N-hDPSCs组多(P<0.05)。NhDPSCs组、H-hDPSCs组NeuN阳性细胞数较HIBD组多(P<0.05),但较假手术组少(P<0.05),N-hDPSCs组较H-hDPSCs组少(P<0.05)。N-hDPSCs组、H-hDPSCs组纹状体、胼胝体区MBP、NF200蛋白平均荧光强度高于HIBD组(P<0.05),但低于假手术组(P<0.05),H-hDPSCs组高于N-hDPSCs组(P<0.05)。结论HhDPSCs与N-hDPSCs移植可有效改善HIBD新生大鼠远期行为学,并促进HIBD新生大鼠内源性NSCs的增殖,减轻脑白质损伤进而促进HIBD神经修复,且H-hDPSCs移植的疗效优于N-hDPSCs。 展开更多
关键词 低氧预处理 人牙髓干细胞 缺氧缺血性脑损伤 脑白质损伤 新生大鼠
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新生儿缺氧缺血性脑损伤磁共振表现及其病理生理分析
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作者 董世杰 李欣 +1 位作者 李春鸽 陈志平 《医学影像学杂志》 2023年第11期1959-1963,共5页
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤的磁共振表现及其病理生理基础,以提高对此病的诊断水平。方法选取61例确诊新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿颅脑MRI资料,根据分娩情况分为早产儿组27例,足月儿组34例,对其MRI常规序列及弥散序列表现回顾性分... 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤的磁共振表现及其病理生理基础,以提高对此病的诊断水平。方法选取61例确诊新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿颅脑MRI资料,根据分娩情况分为早产儿组27例,足月儿组34例,对其MRI常规序列及弥散序列表现回顾性分析。结果早产儿组:单纯室管膜下出血9例,室管膜下出血伴脑室内出血3例,侧脑室体后部旁多发软化灶11例(其中伴室管膜下出血6例),脑室旁实质静脉性梗死4例。足月儿组:单纯室管膜下出血9例,室管膜下出血伴脑室内出血2例,双侧大脑半球局部皮层及皮层下对称性迂曲线状短T_(1)信号5例,双侧脑室旁脑实质内对称性多发点片状短T_(1)信号5例,双侧大脑半球白质弥漫性水肿2例,双侧基底节及丘脑对称性斑片状短T_(1)信号9例,其中4例伴双侧大脑半球弥漫性脑水肿,2例双侧大脑半球皮层下多发囊状软化灶。结论早产及足月新生儿缺氧缺血性脑损伤MRI表现复杂多样,其各种MRI表现可相互重叠,根据早产儿及足月儿生理特点、不同胎龄缺氧缺血性脑损伤病理基础及临床病史可对其进行诊断。 展开更多
关键词 早产儿 足月儿 缺氧缺血 脑损伤 磁共振成像
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Vulnerability of premyelinating oligodendrocytes to white-matter damage in neonatal brain injury 被引量:17
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作者 Xiao-Bo Liu Yan Shen +1 位作者 Jennifer M.Plane Wenbin Deng 《Neuroscience Bulletin》 SCIE CAS CSCD 2013年第2期229-238,共10页
Premature birth is a significant economic and public health burden, and its incidence is rising. Periventricular leukomalacia (PVL) is the predominant form of brain injury in premature infants and the leading cause ... Premature birth is a significant economic and public health burden, and its incidence is rising. Periventricular leukomalacia (PVL) is the predominant form of brain injury in premature infants and the leading cause of cerebral palsy. PVL is characterized by selective white-matter damage with prominent oligodendroglial injury. The maturation-dependent vulnerability of developing and premyelinating oligodendrocytes to excitotoxic, oxidative, and inflammatory forms of injury is a major factor in the pathogenesis of PVL. Recent studies using mouse models of PVL reveal that synapses between axons and developing oligodendrocytes are quickly and profoundly damaged in immature white matter. Axon-glia synapses are highly vulnerable to white-matter injury in the developing brain, and the loss of synapses between axons and premyelinating oligodendrocytes occurs before any cellular loss in the immature white matter. Microglial activation and astrogliosis play important roles in triggering white-matter injury. Impairment of white-matter development and function in the neonatal period contributes critically to functional and behavioral deficits. Preservation of the integrity of the white matter is likely key in the treatment of PVL and subsequent neurological consequences and disabilities. 展开更多
关键词 PREMATURITY neonatal brain injury white matter OLIGODENDROCYTE MYELIN periventricular leukomalacia
原文传递
脑白质损伤动物模型研究进展
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作者 王紫月 喻志源 骆翔 《神经损伤与功能重建》 2023年第12期800-803,共4页
脑小血管病(CSVD)主要以卒中、认知和情感障碍及总体功能下降为突出的临床表现,其中脑白质弥漫性损伤是该病的重要影像学特征。其发病机制目前仍不明确,也缺乏有效的治疗方法,而良好的脑白质损伤模型是研究其病理生理机制的基础。本文... 脑小血管病(CSVD)主要以卒中、认知和情感障碍及总体功能下降为突出的临床表现,其中脑白质弥漫性损伤是该病的重要影像学特征。其发病机制目前仍不明确,也缺乏有效的治疗方法,而良好的脑白质损伤模型是研究其病理生理机制的基础。本文结合国内外脑白质损伤模型的研究现状,从动物类型的选择和造模方式两方面对脑白质损伤模型的研究进展进行综述,旨在为脑白质损伤模型的选择提供参考思路。 展开更多
关键词 脑小血管病 脑白质损伤 动物模型 优势 局限性
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颅脑彩超应用于早产儿脑白质损伤的研究进展
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作者 陈梦 敖当 《中国医学创新》 CAS 2023年第22期185-188,共4页
早产儿脑白质损伤是指由围生期缺血、缺氧及炎症反应导致,影响脑发育进程,导致神经系统后遗症,对家庭和社会造成极大负担。颅脑彩超是早产儿初始和连续神经影像学检查的首选方式,具有操作便捷、重复性强等优势,可以评估脑损伤随时间的... 早产儿脑白质损伤是指由围生期缺血、缺氧及炎症反应导致,影响脑发育进程,导致神经系统后遗症,对家庭和社会造成极大负担。颅脑彩超是早产儿初始和连续神经影像学检查的首选方式,具有操作便捷、重复性强等优势,可以评估脑损伤随时间的演变过程,以及大脑的生长和成熟情况。还可以通过动态监测大脑中动脉的血流参数,反映早产儿脑组织灌注,有助于评估脑白质损伤及神经预后。本文就早产儿脑白质损伤的脑血流变化及颅脑彩超在其中的应用进展做一综述。 展开更多
关键词 早产儿 脑白质损伤 大脑中动脉血流 颅脑彩超
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晚期早产儿局灶性脑白质损伤的高危因素及对神经系统发育的影响
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作者 王亚歌 《哈尔滨医药》 2023年第1期48-50,共3页
目的 分析晚期早产儿局灶性脑白质损伤(Unctate white matter damage,PWMD)的高危因素及对神经系统发育的影响。方法 选取新生儿科住院早产儿86例开展回顾性研究,43例PWMD早产儿为观察组,43例MBI检查表现正常的早产儿作为对照组,以早产... 目的 分析晚期早产儿局灶性脑白质损伤(Unctate white matter damage,PWMD)的高危因素及对神经系统发育的影响。方法 选取新生儿科住院早产儿86例开展回顾性研究,43例PWMD早产儿为观察组,43例MBI检查表现正常的早产儿作为对照组,以早产儿的胎龄、出生体质量、临床资料等因素开展分析,观察PWMD早产儿病情程度,探讨影响该病的高危影响因素,比较两组神经发育状况,包括智力发育指数(Mental development index,MDI)、精神运动发育指数(Periodontal disease index,PDI)。结果 经Logistic回归分析,结果显示产妇孕期感染、选择剖宫产和胎儿窒息史为PWMD发生的独立影响因素(P<0.05);观察组神经发育状况优于对照组,其MDI和PDI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早产儿PWMD影响因素较多,其中,高危因素为孕期感染、窒息史、剖宫产,而胎龄情况和出生体质量大小均会影响PWMD疾病的产生,同时影响患儿神经系统发育,需引起重视。 展开更多
关键词 晚期早产儿 局灶性脑白质损伤 高危因素 神经系统发育
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弥散加权成像早期诊断早产儿脑白质损伤及预后评估 被引量:11
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作者 李艳 杜奕 +7 位作者 陈志强 李鹏 刘岭岭 吴玉华 邱颖萍 杨文君 刘家赵 张俊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第1期1-5,共5页
目的探讨DWI早期诊断早产儿脑白质损伤(WMD)及评估预后的价值。方法分析不同类型WMD患儿早期DWI和常规MRI特征性表现,随访观察病灶演变和患儿神经心理发育结果。结果首次检查:32例局灶性WMD中,24例DWI表现为半卵圆中心、侧脑室旁白质点... 目的探讨DWI早期诊断早产儿脑白质损伤(WMD)及评估预后的价值。方法分析不同类型WMD患儿早期DWI和常规MRI特征性表现,随访观察病灶演变和患儿神经心理发育结果。结果首次检查:32例局灶性WMD中,24例DWI表现为半卵圆中心、侧脑室旁白质点簇状和线状或团片状高信号,常规MRI仅17例同时伴稍短T1信号,12例伴短T2信号;8例DWI均未见异常,常规MRI呈短T1伴或不伴短T2信号;11例弥漫性WMD则均表现为侧脑室周围大片状白质DWI高信号,但T1、T2均未见异常。复查:18例点簇状WMD患儿脑实质MRI均未见明显异常,其中6例伴单纯性脑外间隙增宽;14例线状或混合型WMD中,7例发展为PVL,5例发展为PVL后遗改变,2例仅表现为单纯性脑外间隙增宽而脑实质未见异常;11例弥漫性WMD中,4例发展为PVL,7例发展为PVL后遗改变。3种不同类型WMD患儿发育商差异均有统计学意义,而线状或混合型WMD与弥漫性WMD患儿发育商差异无统计学意义。结论 DWI可早期区分不同类型WMD并较好评价预后;点簇状WMD患儿预后较好,线状或混合型和弥漫性WMD患儿预后均较差。 展开更多
关键词 弥散加权成像 早期诊断 早产儿 脑白质损伤 预后评估
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早产儿脑白质损伤与母亲先兆子痫关系的研究 被引量:6
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作者 王红 周丛乐 +8 位作者 王红梅 汤泽中 候新琳 刘云峰 樊曦涌 张欣 杨慧霞 陈倩 刘玉洁 《中国儿童保健杂志》 CAS 2007年第2期136-137,140,共3页
【目的】研究早产儿脑白质损伤与母亲孕期合并先兆子痫的关系。【方法】通过影像学检查,观察了72例先兆子痫母亲所生早产儿脑白质损伤的演变。分析脑白质损伤的程度与先兆子痫程度的关系,分析重度脑白质损伤与重度先兆子痫的类型和并发... 【目的】研究早产儿脑白质损伤与母亲孕期合并先兆子痫的关系。【方法】通过影像学检查,观察了72例先兆子痫母亲所生早产儿脑白质损伤的演变。分析脑白质损伤的程度与先兆子痫程度的关系,分析重度脑白质损伤与重度先兆子痫的类型和并发症的关系。【结果】本组早产儿脑白质损伤的情况:轻度损伤(一过性脑室旁强回声)27例,重度损伤45例(脑室旁白质软化5例;脑室扩大40例)。重度先兆子痫组早产儿重度脑白质损伤的发生率(71.1%)明显高于轻度先兆子痫组(44.4%)(P<0.05)。早发型重度先兆子痫组早产儿重度脑白质损伤的发生率(76.5%)明显高于晚发型重度先兆子痫组(60.0%)(P<0.01);重度先兆子痫有并发症组早产儿重度脑白质损伤的发生率(84.4%)明显高于无并发症组(41.7%)(P<0.01)。【结论】母亲重度先兆子痫,尤其是早发型和有并发症的重度先兆子痫,对早产儿重度脑白质损伤的发生有重要影响。 展开更多
关键词 脑白质 白质软化病 脑室周围 婴儿 早产 先兆子痫
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颅脑超声与血清NSE对早产儿脑白质损伤诊断价值及二者相关性分析 被引量:13
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作者 陆俊秀 陈敬国 陈海燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期836-839,共4页
目的探讨颅脑超声灰度值以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑白质损伤早产儿早期诊断和预后评估的价值。方法观察组为脑白质损伤早产儿35例,对照组为正常早产儿36名,分别于生后第1、7、14 d检测NSE水平,并进行颅脑超声检查。结果观... 目的探讨颅脑超声灰度值以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑白质损伤早产儿早期诊断和预后评估的价值。方法观察组为脑白质损伤早产儿35例,对照组为正常早产儿36名,分别于生后第1、7、14 d检测NSE水平,并进行颅脑超声检查。结果观察组早产儿出生第1天颅脑超声异常率为97.2%,第7天为86.1%,第14天为83.3%,均显著高于对照组(P<0.01);观察组早产儿出生后第1、7及14天,血清NSE值显著高于对照组(P<0.01);观察组早产儿出生后第1、7及14天,颅脑超声灰度值显著高于对照组(P<0.01);颅脑超声与NSE呈正相关(r=0.826,P=0.000)。结论颅脑超声和NSE可作为早产儿脑白质损伤早期诊断和预后评估的有力依据。 展开更多
关键词 脑白质损伤 神经元特异性烯醇化酶 超声检查 早产儿
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DTI和T_(1)WI测值法在早产儿脑发育评估中的应用价值 被引量:9
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作者 黄文献 王晓玉 +3 位作者 刘心怡 余珍珠 曾伟彬 曾洪武 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第1期94-98,共5页
目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)和T_(1)WI测值法在早产儿脑发育评估中的应用价值。方法:将32例早产儿根据分娩孕周分为早期早产儿组(出生胎龄≤32周,19例)和中晚期早产儿组(出生胎龄>32周,13例),均进行DTI检查,测量感兴趣区(ROI)... 目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)和T_(1)WI测值法在早产儿脑发育评估中的应用价值。方法:将32例早产儿根据分娩孕周分为早期早产儿组(出生胎龄≤32周,19例)和中晚期早产儿组(出生胎龄>32周,13例),均进行DTI检查,测量感兴趣区(ROI)的各向异性分数(FA)值和表观扩散系数(ADC)值。ROI包括胼胝体压部和膝部、双侧脑室后角、双侧内囊后肢、双侧半卵圆中心。T_(1)WI在相同部位上测量信号值。统计分析两组FA值和ADC值的差异,评估胎龄对早产儿脑白质发育情况的影响。结果:早期早产儿组与中晚期早产儿组胼胝体膝部的FA值分别为(0.55±0.06)、(0.60±0.04),胼胝体压部的FA值分别为(0.65±0.05)、(0.71±0.07);早期早产儿组与中晚期早产儿组胼胝体膝部的ADC值分别为(1.30±0.12)、(1.19±0.10)×10^(-3) mm^(2)/s,胼胝体压部的ADC值分别为(1.21±0.14)、(1.09±0.13)×10^(-3) mm^(2)/s。与中晚期早产儿组相比,早期早产儿组胼胝体膝部、胼胝体压部的FA值降低,ADC值升高,且差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组间同部位ROI的T_(1)WI测值差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论:DTI的FA值和ADC值、T_(1)WI测值均可反映早产儿脑白质发育情况,以FA值最为敏感,早期早产儿较中晚期早产儿的脑白质髓鞘化相对滞后。 展开更多
关键词 早产儿 脑白质 发育评估 扩散张量成像 磁共振成像
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高危晚期早产儿脑损伤病因学及其磁共振发现 被引量:15
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作者 冯子鉴 毛健 +3 位作者 陈丹 张静 李娟 王晓明 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第5期338-345,共8页
目的探讨以弥散加权成像(DWI)结合常规磁共振成像(T1WI-T2WI)诊断的高危晚期早产儿脑损伤的相关危险因素及临床特点,并分析不同时间MRI序列的信号特点及DWI的早期诊断价值。方法首先对符合纳入标准的649例晚期早产儿的MRI片重新阅... 目的探讨以弥散加权成像(DWI)结合常规磁共振成像(T1WI-T2WI)诊断的高危晚期早产儿脑损伤的相关危险因素及临床特点,并分析不同时间MRI序列的信号特点及DWI的早期诊断价值。方法首先对符合纳入标准的649例晚期早产儿的MRI片重新阅片,按照脑损伤评估标准得出诊断,其次收集相关的临床资料,分析不同类型脑损伤的危险因素和临床特点,并对其中271例确诊脑白质损伤(CWMD)的MRI序列进行分析,探讨不同类型CWMD的信号特点、损伤部位及结局。结果①晚期早产儿发生脑损伤332例(51.2%),其中CWMD271例(41.8%),以局灶性CWMD为主(62.7%,170例);颅内出血112例(17.3%),主要为蛛网膜下腔出血55.4%(62/112)。②非出血性脑损伤的危险因素是男性(OR=1.510,95%CI:1.067~2.136,P=0.020)、阴道分娩(OR:2.367,95%CI:0.251~22.294,P=0.000)、早发型败血症(OR=2.194,95%CI:1.159—4.155,P=0.016)及抢救复苏史(OR=3.784,95%CI:1.908~7.506,P:0.000)。出血性脑损伤的危险因素是阴道分娩(OR=7.195,95%CI:4.249~t2.184,P=0.000)和早发型败血症(OR:2.692,95%CI:1.185~6.117,P=0.018)。低钙血症(OR=2.593,95%CI:1.343—5.005,P=0.005)、晚发型败血症(OR=1.533,95%CI:1.012~2.323,P=0.044)和抽搐(OR=4.006,95%CI:1.790—8.970,P=0.001)是非出血性脑损伤组的主要临床特点。出血性脑损伤组主要表现为高血糖和抽搐。③局灶性CWMD65.3%仅累及一处损伤,主要集中在侧脑室后脚(53.5%),有97.1%病灶消失或病灶范围减少;广泛性CWMD79.2%累及胼胝体和内囊;弥漫性CWMD50%合并灰质损伤,全部发生软化。④生后2周内,DWI具有较高的敏感性,98.0%表现为高信号,T1WI信号无变化或稍高信号,伴或不伴T2WI低信号。局灶性CWMDDWI高信号持续时间长达5周以上,弥漫性CWMDDWI高信号持续时间2周以内。结论晚期早产儿仍然容易受产前产时因素影响而发生不同类型的脑损伤。对有高危因素,或早期出现临床表现或电解质紊乱的患儿应选择生后2周内(1周内最佳)进行DWI和常规MRI检查,以早期发现病变。局灶性CWMD预后较好,合并有灰质损伤或弥漫性CWMD预后极差,需要动态随访,并进行早期康复训练。 展开更多
关键词 晚期早产儿 脑白质损伤 弥散加权成像 危险因素
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磁敏感加权成像在早产儿伴脑室旁白质损伤中的应用研究 被引量:8
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作者 夏正荣 刘明 +1 位作者 张忠阳 李玉华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期677-680,共4页
目的脑室旁白质损伤是早产儿围生期窒息后常见的脑损伤类型之一,其MRI表现具有特征性,但常规序列难以区分病灶内是否合并出血,而出血与否可能影响治疗和预后。该研究应用磁敏感加权成像(SWAN)来检测存在白质损伤的早产儿脑内的出血性病... 目的脑室旁白质损伤是早产儿围生期窒息后常见的脑损伤类型之一,其MRI表现具有特征性,但常规序列难以区分病灶内是否合并出血,而出血与否可能影响治疗和预后。该研究应用磁敏感加权成像(SWAN)来检测存在白质损伤的早产儿脑内的出血性病变。方法对临床怀疑围生期窒息后脑损伤的75例早产儿行头颅GE HDx Twin Speed 3.0T MRI检查,扫描序列包括T1FLAIR、T2FLAIR、DWI和SWAN。结果44例(58.7%)早产儿存在脑室旁白质损伤,其中4例(9.1%)存在出血性白质损伤。在这4例中有3例合并生发基质出血-脑室内出血;4例合并小脑出血;1例合并蛛网膜下隙出血。结论脑室旁白质损伤中绝大多数为非出血性损伤,当伴有生发基质出血或脑室内出血时,脑室周围白质损伤病灶中常存在出血。 展开更多
关键词 脑室旁白质损伤 磁敏感加权成像 早产儿
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