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Safety of intrathecal injection of Wharton's jellyderived mesenchymal stem cells in amyotrophic lateral sclerosis therapy 被引量:1
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作者 Monika Barczewska Mariusz Grudniak +5 位作者 Stanis?aw Maksymowicz Tomasz Siwek Tomasz O?dak Katarzyna Jezierska-Wo?niak Dominika G?adysz Wojciech Maksymowicz 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期313-318,共6页
Animal experiments have confirmed that mesenchymal stem cells can inhibit motor neuron apoptosis and inflammatory factor expression and increase neurotrophic factor expression. Therefore, mesenchymal stem cells have b... Animal experiments have confirmed that mesenchymal stem cells can inhibit motor neuron apoptosis and inflammatory factor expression and increase neurotrophic factor expression. Therefore, mesenchymal stem cells have been shown to exhibit prospects in the treatment of amyotrophic lateral sclerosis. However, the safety of their clinical application needs to be validated. To investigate the safety of intrathecal injection of Wharton's jelly-derived mesenchymal stem cells in amyotrophic lateral sclerosis therapy, 43 patients(16 females and 27 males, mean age of 57.3 years) received an average dose of 0.42 × 106 cells/kg through intrathecal administration at the cervical, thoracic or lumbar region depending on the clinical symptoms. There was a 2 month interval between two injections. The adverse events occurring during a 6-month treatment period were evaluated. No adverse events occurred. Headache occurred in one case only after first injection of stem cells. This suggests that intrathecal injection of Wharton's Jelly-derived mesenchymal stem cells is well tolerated in patients with amyotrophic lateral sclerosis. This study was approved by the Bioethical Committee of School of Medicine, University of Warmia and Mazury in Olsztyn, Poland(approval No. 36/2014 and approval No. 8/2016). This study was registered with the ClinicalTrials.gov(identifier: NCT02881476)on August 29, 2016. 展开更多
关键词 amyotrophic lateral sclerosis STEM CELLS THERAPY intrathecal injections Wharton's jelly-derived mesenchymal STEM CELLS adverse events SAFETY cerebrospinal fluid neural regeneration
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脑脊液置换术联合鞘内注射治疗创伤性蛛网膜下腔出血临床研究 被引量:12
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作者 尤再春 周人杰 +3 位作者 陈国柱 尹扬光 李霞 李佳 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期2012-2014,共3页
目的观察早期不等量脑脊液置换术联合尿激酶及地塞米松鞘内注射治疗创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的临床疗效及安全性。方法将76例诊断明确的tSAH患者分为治疗组39例,对照组37例。治疗组行腰椎穿刺不等量脑脊液置换联合鞘内注射尿激酶及... 目的观察早期不等量脑脊液置换术联合尿激酶及地塞米松鞘内注射治疗创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的临床疗效及安全性。方法将76例诊断明确的tSAH患者分为治疗组39例,对照组37例。治疗组行腰椎穿刺不等量脑脊液置换联合鞘内注射尿激酶及地塞米松,置换总量每次35~50mL;对照组行常规腰椎穿刺测压及脑脊液常规生化检查,未行脑脊液置换。观察指标:主要临床症状、体征恢复情况,脑脊液血红蛋白(Hb)清除时间,颅内压恢复时间,并发症发生率,治疗效果评价及平均住院时间等。结果治疗组主要临床症状及体征恢复时间明显快于对照组(P<0.01),脑脊液Hb清除时间及颅内压恢复时间明显快于对照组(P<0.01)。治疗组并发脑血管痉挛(7.69%)、脑积水(12.8%)发生率较对照组(分别为32.43%、37.84%)明显降低(P<0.01)。再出血发生率两组无明显差异;治疗组总有效率(92.31%)较对照组(70.27%)明显提高;治疗组平均住院时间(8.56d)较对照组(15.38d)明显缩短(P<0.01)。结论早期不等量脑脊液置换加小剂量尿激酶及地塞米松鞘内注射治疗tSAH安全、有效,能较快改善临床症状,并能有效预防脑血管痉挛及脑积水等并发症的发生,缩短住院时间,减低致残率。 展开更多
关键词 创伤性蛛网膜下腔出血 脑脊液 置换 鞘内注射
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脑脊液置换联合万古霉素与地塞米松鞘内注射对术后颅内感染的临床研究 被引量:7
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作者 曲志峰 曲艳春 +2 位作者 陈文理 温志强 肖惠 《中国生化药物杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期83-85,89,共3页
目的:探讨脑脊液置换联合万古霉素与地塞米松鞘内注射对术后颅内感染生化指标的影响,以期提高临床诊治水平。方法选取武警北京总队第三医院2010年2月~2013年4月70例颅内感染患者为研究对象,分成2组。对照组(n=35)予脑脊液置换术... 目的:探讨脑脊液置换联合万古霉素与地塞米松鞘内注射对术后颅内感染生化指标的影响,以期提高临床诊治水平。方法选取武警北京总队第三医院2010年2月~2013年4月70例颅内感染患者为研究对象,分成2组。对照组(n=35)予脑脊液置换术和头孢曲松静脉滴注;观察组(n=35)予脑脊液置换联合万古霉素与地塞米松鞘内注射治疗。观察2组治疗后临床效果和生化指标情况。结果对照组痊愈率22.86%、总有效率77.14%,观察组痊愈率37.14%、总有效率91.43%,2者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组在白细胞、葡萄糖、蛋白定量、颅内压上差异也有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液置换联合万古霉素与地塞米松鞘内注射能提高颅内感染治疗疗效。 展开更多
关键词 脑脊液置换 鞘内注射 颅内感染 生化指标
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鞘内注射左旋布比卡因下调甲醛炎性痛大鼠远位触液神经元P物质的表达 被引量:7
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作者 鲁显福 耿晓娟 +1 位作者 张励才 曾因明 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期191-196,共6页
目的观察鞘内注射左旋布比卡因对甲醛炎性痛大鼠P物质(substance P,SP)在脊髓背角及远位触液神经元(the distal cerebrospinal fluid contacting neuron,dCSF-CN)表达的影响。方法采用CB-HRP大鼠侧脑室注射示踪标记dCSFCN;48h后... 目的观察鞘内注射左旋布比卡因对甲醛炎性痛大鼠P物质(substance P,SP)在脊髓背角及远位触液神经元(the distal cerebrospinal fluid contacting neuron,dCSF-CN)表达的影响。方法采用CB-HRP大鼠侧脑室注射示踪标记dCSFCN;48h后先鞘内注射0.5%左旋布比卡因10μl(并以鞘内注射10μl人工脑脊液作对照),大鼠左后掌足跖部皮下注射2.5%福尔马林建立炎性痛模型,记录大鼠舔足时间,1h后测定机械缩足阚值(mechanical withdrawal threshold,MWT)评估机械痛敏;免疫组织化学光镜镜检及免疫电镜镜检P物质在脊髓背角(L4-5,)及dCSF-CN的表达。结果鞘内注射左旋布比卡因减少大鼠福尔马林试验的舔足时间(P〈0.01),MWT值无变化(与基础值对比,P〉0.05),sP在脊髓背角及dcSF.CN的表达弱于对照组(P〈0.01)。结论鞘内注射左旋布比卡因减低脊髓伤害性疼痛反应及下调SP在dCSF-CN的表达。 展开更多
关键词 远位触液神经元 P物质 免疫组织化学 免疫电镜检查 福尔马林试验 左旋布比卡因 鞘内注射
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美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床观察 被引量:29
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作者 郑一 王楠 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第14期1985-1988,共4页
目的:观察美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性分析方法,选择我院2014年5月-2016年6月开颅术后颅内感染患者46例,按照治疗方法分为对照组(20例)和观察组(26例)。对照组患者给予注射... 目的:观察美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性分析方法,选择我院2014年5月-2016年6月开颅术后颅内感染患者46例,按照治疗方法分为对照组(20例)和观察组(26例)。对照组患者给予注射用盐酸万古霉素1.0 g,ivgtt,bid+注射用美罗培南2.0 g,ivgtt,tid;观察组患者行腰大池置管引流释放脑脊液后,缓慢给予注射用盐酸万古霉素20 mg,用0.9%氯化钠注射液2 mL冲管后,缓慢给予注射用美罗培南20 mg,bid。两组患者均治疗2周。观察两组患者脑脊液细菌培养情况、临床疗效、治愈时间及其治疗费用,并记录不良反应和治疗后6个月的后遗症发生情况。结果:46例患者脑脊液细菌培养阳性率为45.7%。观察组患者痊愈率(92.3%)显著高于对照组(65.0%),治愈时间及其治疗费用均显著短/低于对照组;总不良反应发生率(7.7%)显著低于对照组(40.0%),后遗症发生率(3.8%)显著低于对照组(20.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的疗效优于静脉给药,可显著缩短治疗时间,降低治疗费用,且安全性较好。 展开更多
关键词 美罗培南 万古霉素 鞘内注射 颅内感染 脑脊液
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脑脊液置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎临床疗效分析 被引量:6
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作者 张春艳 李毅 +2 位作者 池菲 张秀敏 孙金昊 《疑难病杂志》 CAS 2017年第8期805-808,812,共5页
目的观察脑脊液置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎的临床疗效。方法选择2013年1月—2016年7月河北省胸科医院急诊科、呼吸科、结核科收治的中晚期结核性脑膜炎患者125例作为研究对象,采用数字表法随机分为3组,对照组41例,给予常... 目的观察脑脊液置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎的临床疗效。方法选择2013年1月—2016年7月河北省胸科医院急诊科、呼吸科、结核科收治的中晚期结核性脑膜炎患者125例作为研究对象,采用数字表法随机分为3组,对照组41例,给予常规抗结核治疗;观察1组42例,在常规治疗基础上进行蛛网膜下腔注药治疗,2~3次/周;观察2组42例,在常规治疗基础上给予脑脊液置换加蛛网膜下腔注药治疗,2~3次/周。治疗2个月后,观察3组疗效,比较3组临床症状恢复时间和颅压恢复时间,并对3组的脑脊液蛋白、葡萄糖、氯化物及细胞数的恢复情况进行比较,观察患者的脑脊液DNA阳性率及脑电图恢复情况。结果观察2组总有效率为95.24%高于观察1组88.10%高于对照组70.73%(P<0.05或P<0.01)。3组临床症状缓解时间及颅内压恢复时间比较均有统计学差异(F=4.093、6.003,P<0.05),治疗2个月后3组脑脊液细胞数、蛋白、葡萄糖、氯化物比较均有显著差异(F=3.407、9.429、8.599、14.950,P<0.05)。与治疗前比较,观察2组脑脊液结核菌DNA阳性率降低(P<0.05),观察1组、2组脑电图均恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗中重度结核性脑膜炎能促进症状的缓解,颅压、脑脊液生化指标改善,改善患者预后。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 脑脊液置换 鞘内注药 疗效
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腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏 被引量:44
7
作者 李扬 马晓东 +1 位作者 任贺成 孙国臣 《中国临床神经外科杂志》 2008年第5期282-284,共3页
目的探讨持续腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2004年2月至2007年10月经持续腰大池脑脊液引流治疗的39例术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料。这39例患者中,单纯脑脊液切口漏11例,脑脊液鼻漏9例,单纯颅... 目的探讨持续腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2004年2月至2007年10月经持续腰大池脑脊液引流治疗的39例术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料。这39例患者中,单纯脑脊液切口漏11例,脑脊液鼻漏9例,单纯颅内感染8例,脑脊液切口漏合并颅内感染11例。结果27例行腰大池持续外引流,12例经腰大池外引流并辅以鞘内注入敏感抗生素治疗,均取得满意疗效,无加重及脑疝等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院。结论应用持续腰大池引流脑脊液加鞘内注药,配合全身应用敏感抗生素是治疗术后脑脊液漏及颅内感染一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 持续腰大池引流 颅内感染 脑脊液漏 鞘内注射
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舒血宁注射液结合脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察 被引量:7
8
作者 李永红 郭科 +1 位作者 资晓宏 宋治 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第16期83-85,共3页
目的探讨舒血宁注射液结合脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法观察采用舒血宁注射液结合脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血70例(治疗组)与未加用舒血宁注射液结合脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血66例(对照组)的治疗效... 目的探讨舒血宁注射液结合脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法观察采用舒血宁注射液结合脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血70例(治疗组)与未加用舒血宁注射液结合脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血66例(对照组)的治疗效果、头痛消失时间、脑血管痉挛(CVS)、脑积水以及再出血发生率。结果治疗组总有效率较对照组高(P<0.05);头痛缓解时间缩短(P<0.05);再出血率(P<0.05)、脑血管痉挛发生率(P<0.05)、脑积水发生率(P<0.05)降低。结论舒血宁注射液结合脑脊液置换术能有效地改善蛛网膜下腔出血的症状,提高治愈率,预防脑血管痉挛,防止脑积水,对降低病死率具有重要作用。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 舒血宁注射液 脑脊液置换术
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脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效观察 被引量:4
9
作者 王霞 刘晓潭 张冬杰 《新乡医学院学报》 CAS 2013年第1期66-68,共3页
目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎(TBM)的临床效果。方法 149例TBM患者分为对照组和观察组,对照组67例患者给予常规抗结核药物治疗,观察组82例患者在此基础上给予脑脊液置换和鞘内注药联合治疗,对2组患者的治疗效果、临... 目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎(TBM)的临床效果。方法 149例TBM患者分为对照组和观察组,对照组67例患者给予常规抗结核药物治疗,观察组82例患者在此基础上给予脑脊液置换和鞘内注药联合治疗,对2组患者的治疗效果、临床症状、脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数及脑脊液压力进行比较。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者发热和头痛消失时间、脑脊液压力及脑脊液蛋白含量和脑脊液白细胞计数恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);2组患者治疗后脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数和脑脊液压力均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数和脑脊液压力均显著低于对照组(P<0.05)。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗TBM效果显著,可快速改善患者的临床症状及脑脊液生化指标。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 脑脊液置换 鞘内注药
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脑脊液置换联合鞘内注射治疗对结核性脑膜炎患者脑脊液CRP和NSE水平的影响 被引量:10
10
作者 张建树 李倩 孟艺哲 《检验医学与临床》 CAS 2018年第2期164-167,共4页
目的探讨脑脊液置换联合鞘内注射治疗对结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液C反应蛋白(CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取2015年1月至2016年10月保定市第一中心医院收治的102例TBM患者作为研究对象,采用抽签法随机分为观察组(51... 目的探讨脑脊液置换联合鞘内注射治疗对结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液C反应蛋白(CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取2015年1月至2016年10月保定市第一中心医院收治的102例TBM患者作为研究对象,采用抽签法随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组患者给予抗结核、保肝、激素等常规治疗,观察组在接受常规治疗的基础上给予脑脊液置换联合鞘内注射治疗,对比分析两组患者治疗前后脑脊液CRP和NSE水平,以及治疗后的临床症状缓解情况和临床疗效。结果治疗前两组患者脑脊液CRP和NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者脑脊液CRP和NSE水平均较治疗前降低,与对照组比较观察组下降更明显,观察组患者在头痛消失时间、发热消失时间、压力恢复时间、脑膜刺激征消失时间、脑脊液蛋白恢复时间及脑脊液细胞恢复所需时间均明显少于对照组,观察组总有效率为96.08%(49/51),明显高于对照组的80.39%(41/51),上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TBM患者应用脑脊液置换联合鞘内注射治疗可明显降低患者脑脊液CRP和NSE水平,且临床疗效显著,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 脑脊液 鞘内注射 C反应蛋白 神经元特异性烯醇化酶
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万古霉素不同给药途径预防脑外伤颅内感染研究 被引量:9
11
作者 孙文斌 董吉荣 +4 位作者 王玉海 徐勤谊 蔡桑 杜春雷 蔡学见 《南通大学学报(医学版)》 2009年第3期178-180,共3页
目的:对术前有脑脊液漏的颅内感染高危患者,术后选用万古霉素经静脉注射或鞘内注射的方式,评价两种不同给药方式预防颅内感染的效果。方法:术前脑脊液漏的脑外伤手术患者60例,根据术后万古霉素的不同给药方式随机分成鞘内注射组和静脉... 目的:对术前有脑脊液漏的颅内感染高危患者,术后选用万古霉素经静脉注射或鞘内注射的方式,评价两种不同给药方式预防颅内感染的效果。方法:术前脑脊液漏的脑外伤手术患者60例,根据术后万古霉素的不同给药方式随机分成鞘内注射组和静脉注射组,每组30例,采用高效液相法测定两组脑室内脑脊液万古霉素浓度,观察两组颅内感染发生率。结果:(1)鞘内注射组脑室内脑脊液中万古霉素浓度为(mg/L):1 h:49.45±20.36,8 h:70.68±46.81,16 h:50.15±23.76;(2)静脉注射组为(mg/L):1 h:5.39±1.93,8 h:2.96±0.88,16 h:7.98±3.22;鞘内注射组各主要时间点脑室内脑脊液中万古霉素浓度明显高于静脉注射组(P均<0.01)。颅内感染发生率,鞘内注射组为3.33%,静脉注射组为20.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=35.81,P<0.01)。结论:鞘内注射与静脉注射万古霉素相比,在减少给药剂量的同时,提高了其在脑脊液中的浓度,降低了颅内感染的发生率,减轻了患者的经济负担。 展开更多
关键词 颅内感染 鞘内注射 静脉注射 万古霉素 脑脊液漏
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神经外科术后颅内感染的治疗方法分析 被引量:15
12
作者 沈伟锋 王雪新 +3 位作者 王洪正 冯文峰 黄胜平 漆松涛 《中外医疗》 2009年第9期9-11,共3页
目的分析神经外科术后颅内感染的治疗方法,以提高疗效、改善预后。方法对2003年1月至2008年5月期间本文作者收治的31例神经外科术后颅内感染病例进行回顾性分析。其中单纯静脉输注抗生素进行抗感染治疗5例;在静脉使用抗生素的同时,选择... 目的分析神经外科术后颅内感染的治疗方法,以提高疗效、改善预后。方法对2003年1月至2008年5月期间本文作者收治的31例神经外科术后颅内感染病例进行回顾性分析。其中单纯静脉输注抗生素进行抗感染治疗5例;在静脉使用抗生素的同时,选择性地进行鞘内注射抗生素8例,脑脊液置换+鞘内注射抗生素4例,腰大池置管引流+鞘内注射抗生素10例,CSF鼻漏并发颅内感染4例者行手术修补+静脉抗生素治疗。药物选择:罗氏芬8例,罗氏芬+稳可信23例。结果临床治愈30例,死亡1例。讨论本组方法对治疗神经外科术后颅内感染的疗效显著,但各种治疗方法之间存在互补关系,各有所长,其中以鞘内注射抗生素为首选,药物方面以稳可信的疗效最为肯定。 展开更多
关键词 颅内感染 鞘内注射 持续腰大池引流 脑脊液置换
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脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床观察 被引量:5
13
作者 陈艺坛 黄圣排 潘云虎 《临床军医杂志》 CAS 2006年第1期15-16,共2页
目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎26例(治疗组)和常规抗结核药物及激素、脱水剂等治疗28例(对照组)。对两组的疗效和脑脊液压力、蛋白、糖、氯化物及细胞数... 目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎26例(治疗组)和常规抗结核药物及激素、脱水剂等治疗28例(对照组)。对两组的疗效和脑脊液压力、蛋白、糖、氯化物及细胞数恢复时间,住院天数进行比较。结果治疗组治愈率(92.3%)与对照组治愈率(71.4%)相比有显著性差异(P<0.05);治疗组脑脊液蛋白、压力、糖、氯化物、细胞数恢复正常时间均较对照组明显缩短(P<0.01)。结论脑脊液置换联合鞘内注药可缓解结核性脑膜炎的症状,缩短疗程,该方法是治疗结核性脑膜炎的一种简单、有效、安全的方法。 展开更多
关键词 脑脊液置换 鞘内注药 结核性脑膜炎
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脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床分析 被引量:8
14
作者 陈永芳 任鹏飞 陈裕 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第8期861-863,共3页
目的研究脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎的治疗价值。方法选取2015-01—2016-06结核性脑膜炎患者76例,将其随机分2组。常规治疗组用常规抗结核方法进行治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗。比较2... 目的研究脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎的治疗价值。方法选取2015-01—2016-06结核性脑膜炎患者76例,将其随机分2组。常规治疗组用常规抗结核方法进行治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗。比较2组治疗总有效率,不良反应发生率;治疗前和治疗后患者脑脊液压力、脑脊液白细胞数、蛋白定量的差异。结果 2组患者治疗的总有效率有明显差异,联合治疗组高于常规治疗组,P<0.05;2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);2组患者的脑脊液白细胞数、脑脊液压力、蛋白定量等基线数据比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组脑脊液压力、脑脊液白细胞数、蛋白定量改善幅度更大,P<0.05。结论脑脊液置换联合鞘内注药对治疗结核性脑膜炎具有明显的临床价值,可有效改善脑脊液情况,降低蛋白定量,无明显不良反应,对患者预后和转归有益,值得推广。 展开更多
关键词 脑脊液置换 鞘内注药 结核性脑膜炎 治疗价值 研究
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床分析 被引量:6
15
作者 张乃崇 赖廷海 《河北医学》 CAS 2008年第1期32-35,共4页
目的:探讨脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法:选取2005年1月至12月我院神经外科20例外伤性蛛网膜下腔出血患者,全部采用脑脊液置换并鞘内注射地塞米松综合性治疗。结果:全部病例均在腰穿脑脊液置换... 目的:探讨脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法:选取2005年1月至12月我院神经外科20例外伤性蛛网膜下腔出血患者,全部采用脑脊液置换并鞘内注射地塞米松综合性治疗。结果:全部病例均在腰穿脑脊液置换并鞘内注射地塞米松后阵发性剧痛立即缓解,缓解率100%。但仍有可忍受之持续性钝痛。8例在治疗后12h需使用止痛药方能入睡。3-5d后阵发性剧痛逐渐减弱,一般需作腰穿脊液置换5-7d后阵发性剧痛逐渐消失,而持续性钝痛则在3-4周后方可基本完全消除。20例患者全部治愈出院,治愈率100%。结论:早期采取脑脊液置换术联合地塞米松鞘内注射治疗可降低脑血管痉挛发生率,改善病人预后。对脑血管痉挛的治疗尤其是对其阵发性剧痛的缓解应以综合治疗为主。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 脑脊液置换 鞘内注射
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甲氨蝶呤联合方案治疗肺腺癌脑膜转移患者的疗效及预后分析 被引量:4
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作者 李永生 李哲 +8 位作者 张菁华 秦策 赵瑾 史英 王洋 吴媛媛 田文 柳志宝 高敬华 《癌症进展》 2019年第15期1803-1808,共6页
目的探讨不同治疗方案对肺腺癌脑膜转移患者脑脊液癌胚抗原(CEA)下降率及预后的影响。方法选取21例脑脊液CEA检测阳性肺腺癌脑膜转移患者。所有患者均接受以甲氨蝶呤(MTX)鞘内注射为基础的治疗,根据所联合的治疗方法不同分4个组:A组(n=4... 目的探讨不同治疗方案对肺腺癌脑膜转移患者脑脊液癌胚抗原(CEA)下降率及预后的影响。方法选取21例脑脊液CEA检测阳性肺腺癌脑膜转移患者。所有患者均接受以甲氨蝶呤(MTX)鞘内注射为基础的治疗,根据所联合的治疗方法不同分4个组:A组(n=4)接受单纯MTX鞘内注射,B组(n=4)接受MTX鞘内注射联合可通过血脑屏障的药物治疗,C组(n=8)接受MTX鞘内注射联合培美曲塞+贝伐珠单抗±铂类化疗,D组(n=5)接受MTX鞘内注射联合TKI治疗。比较4组患者临床症状改善情况和脑脊液肿瘤标志物CEA下降率的变化,并联合增强磁共振成像(MRI)扫描结果评估4组患者的临床疗效。结果C组中7例患者、D组中5例患者经过2个周期的治疗后临床症状改善程度最为明显。增强MRI扫描结果显示,好转7例、稳定9例,进展5例。同一MTX累积剂量下,C组患者CEA下降率升高程度高于A、B和D组患者,且D组患者CEA下降率升高程度高于A组和B组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。C组和D组患者的临床总有效率均高于A组和B组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。A组、B组、C组和D组患者的中位无进展生存期(PFS)分别为2.1、2.9、5.1、7.0个月,中位总生存期(OS)分别为3.1、4.3、10.0、14.3个月,组间比较差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论MTX鞘内注射+TKI类分子靶向药物治疗肺腺癌脑膜转移患者的疗效显著,可明显延长生存期。 展开更多
关键词 脑膜转移 脑脊液 癌胚抗原 鞘内注射 联合治疗
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脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效分析 被引量:3
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作者 梁雁 吴泳 +1 位作者 梁汉周 万里飞 《临床医学工程》 2016年第9期1227-1228,共2页
目的探讨结核性脑膜炎(TBM)应用脑脊液(CSF)置换联合鞘内注射治疗的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2015年4月收治的78例TBM患者,随机平均分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上,采取CSF置换联合鞘内注射治... 目的探讨结核性脑膜炎(TBM)应用脑脊液(CSF)置换联合鞘内注射治疗的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2015年4月收治的78例TBM患者,随机平均分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上,采取CSF置换联合鞘内注射治疗。记录和比较两组治疗过程中CSF指标及体征、症状恢复时间和治疗2个月后的疗效。结果观察组的CSF指标(CSF压力、白细胞、糖及氯化物)以及体征和症状(脑膜刺激征、发热、头痛)的恢复时间均显著短于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为94.87%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05)。结论 TBM应用CSF置换联合鞘内注射疗法的疗程短,疗效显著,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 脑脊液置换 鞘内注射 联合治疗
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脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的效果分析 被引量:4
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作者 龙云升 黄志泳 《中国当代医药》 2016年第19期33-35,共3页
目的探究脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法选取2013年1月~2016年1月我院收治的结核性脑膜炎患者共81例,将其随机分为对照组(n=40)与观察组(n=41),对照组患者接受常规四联抗结核治疗,观察组在常规四联抗结核... 目的探究脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法选取2013年1月~2016年1月我院收治的结核性脑膜炎患者共81例,将其随机分为对照组(n=40)与观察组(n=41),对照组患者接受常规四联抗结核治疗,观察组在常规四联抗结核治疗基础上给予脑脊液置换联合鞘内注药。比较两组患者结核性脑膜炎治疗效果、病程等指标。结果观察组治疗总有效率为92.7%,明显高于对照组的75.0%(P〈0.05)。观察组发热、头痛、脑膜刺激征及颅内高压消失时间均明显短于对照组(P〈0.05)。治疗后,观察组脑脊液白细胞计数、蛋白质含量明显低于对照组(P〈0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎有较好的临床疗效,能有效缩短病程,安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脑脊液置换 鞘内注药 结核性脑膜炎
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脑脊液置换并鞘内注射治疗重症结核性脑膜炎97例疗效观察 被引量:12
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作者 周勇 《临床肺科杂志》 2012年第10期1834-1835,共2页
目的观察脑脊液置换联合鞘内注射治疗重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法对97例重症结核性脑膜炎患者在常规抗痨治疗基础上予以脑脊液置换联合鞘内注射治疗。结果 93例治疗后脑脊液检查有明显好转或正常,头部MRI检查病灶有吸收好转,67例... 目的观察脑脊液置换联合鞘内注射治疗重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法对97例重症结核性脑膜炎患者在常规抗痨治疗基础上予以脑脊液置换联合鞘内注射治疗。结果 93例治疗后脑脊液检查有明显好转或正常,头部MRI检查病灶有吸收好转,67例治愈,26例好转,1例出院,1例死亡,2例转入外院,临床治疗效果满意。结论脑脊液置换联合鞘内注射治疗明显提高重症结核性脑膜炎的临床治愈率,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 脑脊液置换 鞘内注射 重症结核性脑膜炎
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脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎92例 被引量:1
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作者 姬颖华 张会强 尚好珍 《新乡医学院学报》 CAS 2009年第6期593-595,共3页
目的探讨脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法92例结核性脑膜炎患者分为观察组(47例)和对照组(45例),所有患者均采用4HRZE(S)/4HRZE/4HRE方案抗结核治疗,观察组患者在此基础上同时采用脑脊液负流量置换加鞘内注... 目的探讨脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法92例结核性脑膜炎患者分为观察组(47例)和对照组(45例),所有患者均采用4HRZE(S)/4HRZE/4HRE方案抗结核治疗,观察组患者在此基础上同时采用脑脊液负流量置换加鞘内注药,然后进行疗效对比。结果治疗2周和8周时2组脑脊液蛋白、白细胞数和脑脊液压力下降的速度比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗8周时观察组总有效率为87.23%,对照组总有效率为60.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。未发现与脑脊液负流量置换加鞘内注药相关的并发症。结论脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎可提高疗效,是一种简单、有效、安全的方法,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 脑脊液 置换 鞘内注药
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